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Indications

Histoire d’intoxication avec des médicaments, de l’alcool, de la drogue ou tout autre produit

Objectifs de soins

• Identifier la présence d’un toxidrome.
• S’assurer d’une performance ventilatoire et d’une oxygénation adéquate (cibles de saturométrie).
• Administrer l’antidote pour l’intoxication aux opioïdes.

Interventions

Effectuer une glycémie capillaire. Si la glycémie capillaire est ˂ 4 mmol/L, se référer au protocole Hypoglycémie.

Considérer l’administration de la naloxone (voir la fiche Naloxone) si :

• Suspicion d’intoxication aux opioïdes (peu importe l'âge) (voir Toxidrômes et matières dangereuses)
  ET
  Bradypnée entraînant une hypoventilation
  ET
  État d’éveil « P-U »
• Administration du fentanyl par les paramédics
  ET
  Bradypnée entraînant une hypoventilation
  OU
  -3 à -5 sur l’échelle de Richmond
  (voir Échelle d’agitation et de sédation de Richmond).

Considérer

• Insuffisance respiratoire
• AVC aigu
• Bradycardie, tachycardie, palpitations
• Convulsions
• Problèmes liés au froid/hypothermie
• Blessures traumatiques

Remarques

Gestion des voies respiratoires/intubation

Les méthodes de base de gestion des voies respiratoires doivent être appliquées jusqu’à trois minutes après la dernière dose de naloxone. Après ce délai, évaluer la possibilité d’intuber le patient (voir le protocole Insuffisance respiratoire).

Centre antipoison du Québec (CAPQ)

Si le paramédic reçoit des directives d’un intervenant du CAPQ lors d’une intervention, se référer au protocole Directives d’un professionnel de la santé.

Intoxication pédiatrique

Les intoxications du jeune enfant sont le plus souvent accidentelles, et se présentent parfois sans histoire claire d’ingestion. Chez le jeune enfant, parfois un seul comprimé suffit pour provoquer une intoxication mettant en danger les fonctions vitales.