• Indication
• Contre-indicationss
• Contextes d’intervention
• Débit de la perfusion intraveineuse
• Retrait de bulles d’air
• Remarques

Indication

Surveillance d’une pompe volumétrique administrant un seul soluté*, sans médicament et prescrit par un médecin

* Chlorure de sodium 0,9 % (NaCl 0,9 %); Lactate Ringer (LR); dextrose mixte (D5W + NaCl 0,9 % ou D5W + NaCl 0,45 %).

Contre-indications

• Présence d’un cathéter intraosseux ou d’un cathéter veineux central
• Présence d’une voie centrale
• Administration en cours d’un médicament, d’un produit sanguin ou d’un bolus IV
• Présence d’une perfusion D5W, D10W ou NaCl 0,45 %

Contextes d’intervention

Effectuer la surveillance d’une perfusion intraveineuse sur pompe :

• S’assurer de maintenir constant le débit de la perfusion intraveineuse :
• Se référer à la section Débit de la perfusion intraveineuse.
• En présence d’une alarme :

1. Considérer les éléments suivants :
   • État de la batterie :
     • Si la batterie est faible, la brancher dans le circuit d’alimentation du véhicule ambulancier.
   • Perfusion arrêtée, ou mise en pause accidentellement :
     • Relancer la perfusion à l’aide de la fonction de démarrage (selon les instructions du fabricant).
   • Obstruction mécanique :
     • En présence d’une tubulure coudée/comprimée ou d’un membre mal positionné, repositionner la tubulure ainsi que le membre du patient à l’emplacement du cathéter, afin de favoriser l’écoulement du soluté.
   • Bulles d’air :
     • En présence de bulles d’air dans la tubulure, se référer à la section Retrait de bulles d’air;
     • S’il y a présence significative de bulles d’air dans la tubulure, cesser la perfusion et retirer le cathéter (se référer au protocole Cathéter intraveineux périphérique).
2. Si l’alarme persiste et que la perfusion n’a pas été cessée :
   • Fermer la pompe volumétrique, retirer la tubulure de la pompe et ajuster le débit du soluté en gravité (se référer au protocole Cathéter intraveineux périphérique).

• En présence d’infiltration, cesser la perfusion et retirer le cathéter (se référer au protocole Cathéter intraveineux périphérique);
• En présence de surcharge liquidienne, ajuster le débit de la pompe pour obtenir un débit à TVO (se référer à la section Débit de la perfusion intraveineuse et se référer au protocole Dyspnée d’origine cardiaque au besoin).

Débit de la perfusion intraveineuse

1. Valider la prescription médicale;
2. Vérifier le débit d’écoulement du soluté programmé sur la pompe;
3. S’assurer d’avoir une quantité suffisante de soluté pour la durée du transport.

Retrait de bulles d’air

1. Mettre la pompe volumétrique sur pause;
2. Retirer la tubulure de la pompe volumétrique;
3. Faire remonter les bulles d’air le long de la tubulure vers la chambre de perfusion (ou à l’aide d’autres techniques reconnues);
4. Lorsque les bulles d’air ont été retirées, repositionner la tubulure à l’endroit approprié dans la pompe et remettre celle-ci en fonction.

Remarques

Exemple de messages concernant l’état de la batterie :

• « Batterie déchargée » (Plum A+^MD : code N252);
• « Batterie faible » (B. Braun);
• « Batterie déchargée » (B. Braun).

Exemple de message concernant la présence d’une obstruction :

• « Occlusion distale » (Plum A+^MD : code N180, N181 et N186);
• « Pression élevée » (B. Braun).

Exemple de message concernant la présence de bulles d’air :

• « Air tubulure distale » (Plum A+^MD : code N233, N234);
• « Bulle d’air » (B. Braun);
• « Accumulation d’air » (B. Braun).

S’assurer que la pompe volumétrique est fonctionnelle avant le départ du CH et prévoir le matériel nécessaire (chargeur) en cas de transport prolongé.

S’assurer que la pompe volumétrique est fixée adéquatement et de façon sécuritaire pour le transport dans le véhicule ambulancier et selon les normes en vigueur.