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Annexe II - Techniques

Retrait d'équipements de protection (patient)

Retrait du casque protecteur (moto ou sportif)

  1. Ouvrir ou retirer la visière/grille. Certains casques ont une grille vissée, qu’il faut alors retirer.
  2. Retirer les coussins de joues, s’il y a lieu.
  3. S’assurer qu’il n’y ait pas d’objet qui peut nuire au retrait du casque (ex. : boucles d’oreilles).
  4. Un des paramédics maintient la tête du patient en étau. Une main posée sur la base de l’occiput et l’autre main posée sur le maxillaire inférieur.
  5. Retirer le casque protecteur selon les options suivantes, tout en s’assurant de l’immobilité de la tête du patient lors de la manœuvre :
    1. Demander au patient de retirer le casque lui-même;
    2. Dans le cas d’un casque avec mentonnière rigide couvrant le visage (intégral) :
      1. Tout en écartant légèrement les côtés du casque, effectuer une légère bascule vers l’arrière jusqu’au moment où le paramédic percevra le nez du patient;
      2. Effectuer ensuite une bascule vers l’avant en retirant le casque;
      3. S’assurer de l’immobilité de la tête lors de la manœuvre.
    3. Dans le cas d’un casque sans mentonnière rigide :
      1. Tout en écartant légèrement les côtés du casque, retirer celui-ci avec un mouvement vers l’avant.
  6. Après le retrait du casque, il est possible qu’il ait un espace entre la tête du patient et le sol puisque le patient porte toujours l’équipement sportif (ex. : épaulettes, plastron, etc.). Dans ce contexte, il faudra maintenir cet espace manuellement, ou en plaçant de la rembourrure sous la tête.

Retrait de l’équipement sportif (plastron, épaulettes)

  1. Maintenir la tête en position neutre (appliquer les principes de RMS).
  2. Couper le chandail du patient afin d’avoir accès au thorax et aux épaulettes :
    • Du milieu du col jusqu’au bas du chandail;
    • D’une manche à l’autre en passant par le col.
  3. Préparer les épaulettes pour le retrait en détachant ou en coupant toutes les sangles ou toute autre pièce des épaulettes pouvant bloquer le mouvement, afin de permettre la plus grande ouverture possible.
  4. Déplacer les courroies latérales et les bandes élastiques entre le sol et les épaules du patient.
  5. Un paramédic, installé au côté du patient, glisse ses mains sous les épaulettes pour prendre le contrôle de la colonne cervicale.
  6. Un autre paramédic retire les épaulettes d’un seul mouvement. Ce mouvement doit être continu et coordonné. Lorsque le patient est couché, il est utile de prévoir un assistant qui aidera au retrait des épaulettes. Ce dernier pourrait alors soulever légèrement les épaules du patient afin de permettre un passage plus facile des épaulettes.

Remarques

Il n’est pas nécessaire de retirer le collet fixé aux épaulettes, étant donné que ce dernier ne limitera pas le mouvement lors du retrait. Il exigera toutefois de soulever un peu plus les épaules du patient lors de la manœuvre de retrait.

La coordination de l’intervention relève des paramédics malgré la présence l’équipe de soignants.

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Protocole associé : Traumatisme spinal

Dernière mise à jour : 26 mars 2024, 13:38

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