Ministère de la Santé et des Services sociaux
Information pour les professionnels de la santé
Appréciation de la condition clinique préhospitalière (médicale et traumatique)
Appréciation spécifique : toxidromes et matières dangereuses
Les tableaux ci-dessous présentent une liste non exhaustive de substances dangereuses.
| Toxidrome | Substance | Signes et symptômes généraux (variable selon la substance) |
|---|---|---|
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Opioïde |
Buprénorphine, codéine, fentanyl (China white, China girl, Persian girl, Egg white, Synthetic heroin, Patch, Sticky, Sticker, Green monsters, Greenies, TNT), héroïne (Smack, China white, Hard stuff, Point, Jazz), morphine, hydrocodone, hydromorphone, mépéridine, méthadone, morphine, oxycodone, tapentadol, tramadol |
Myosis, ↓FR, ↓état de conscience Somnolence, confusion, ↓TA, ↓FC |
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Sédatif-hypnotique |
Alcools, GHB Benzodiazépines (les « zépam ») Barbiturique (ex. : phénobarbital) Zopiclone, Zolpidem |
Somnolence, confusion, ataxie, ralentissement psychomoteur, ↓FR, ↓état de conscience, ↓TA, ↓FC |
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Sympathomimétiques |
Amphétamines, méthamphétamines (Speed, Peanut, pilules, ICE, vitesse, Meth, Crystal meth, Glass, Ice, Cristal, Tina), cocaïne (Coke, poudre, coca, neige, Crack, roche, Freebase), décongestionnants (éphédrine), sels de bain |
Anxiété, agitation, insomnie, anorexie, paranoïa/delirium/psychose toxique, mydriase, ↑FR, ↑FC, ↑TA, syndrome coronarien aigu, convulsion, coma |
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Perturbateurs |
Cannabis et autre cannabinoïde (Pot, Weed, vert, mari, herbe, marihuana, marie-jeanne, Hasch, résine, brun, huile, hasch liquide, huile de marihuana, Honey oil), MDMA (ecstasy), kétamine |
Euphorie, hilarité, sociabilité, insouciance, modification des perceptions sensorielles, soulagement de la douleur |
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Cholinergiques |
Pilocarpine (Rx pour glaucome) Inhibiteur de la cholinestérase : Pesticides (organophosphorés, carbamates), Physostigmine (antagoniste aux anticholinergiques), rivastigmine, galantamine, donépézil (Rx pour Alzheimer) CBRNE : sarin, tabun, soman, VX |
Salivation, larmoiement, urine (incontinence), diaphorèse, S/S gastro-intestinaux (diarrhée, vomissements), myosis, bronchoconstriction, bradycardie Faiblesse, fasciculations, dépression respiratoire, altération de l’état de conscience, convulsions |
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Anticholinergiques |
Antihistaminique, antiparkinsoniens, antipsychotique, antidépresseur, antispasmodiques, relaxants musculaires, atropine |
Delirium, agitation, hallucinations visuelles, muqueuses sèches, hyperthermie, mydriase, tachycardie, rétention urinaire, arythmie, convulsions |
Obtenir l’histoire des témoins présents sur la scène : produits ingérés, quantité, heure d’ingestion, voie d’administration et présence de vomissements.
Le paramédic doit apporter tous les médicaments, les bouteilles de médicaments ou les produits (drogue de rue) au centre receveur. Les drogues de rue doivent être transportées dans un sac refermable en plastique. Il est important d’examiner la peau du patient. Si ce dernier a un ou des timbres cutanés (ex. : fentanyl), il faut les enlever et les apporter au centre receveur. Toute manipulation de ces substances doit se faire avec des gants, des lunettes de protection et un masque chirurgical, plus particulièrement en présence d’un liquide ou d’une poudre pouvant être mise en suspension dans l’environnement.
| Toxidrome | Description | Contexte d’exposition | Signes et symptômes |
|---|---|---|---|
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Monoxyde de carbone (CO) |
Gaz incolore, inodore et sans saveur Produit d’une combustion incomplète |
Fumée d’incendie : inhalation de fumée dans un endroit clos Gaz d’échappement de moteur à combustion (ex. : automobile) Tout appareil à combustible (ex. : au propane ou au gaz naturel) |
Tachypnée; dyspnée, détresse/insuffisance respiratoire Arythmie; altération de la FC; hypotension/choc Céphalée; vertiges; ataxie; agitation, confusion; altération de l’état de conscience; convulsions |
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Cyanure/cyanure d’hydrogène/acide cyanhydrique |
Gaz incolore à odeur d’amande amère Liquide blanc bleuté Volatil et instable : s’évapore facilement, ébullition à 25,7 °C, risque explosif |
Fumée d’incendie : inhalation de fumée dans un endroit clos (combustion de matériaux synthétiques et de polymères) Milieux industriels : production de certains polymères ou herbicides |
Tachypnée; dyspnée, détresse/insuffisance respiratoire Arythmie; altération de la FC; hypotension/choc Céphalée; vertiges; ataxie; agitation, confusion; altération de l’état de conscience; convulsions |
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Sulfure d’hydrogène/hydrogène sulfuré (H2S) |
Gaz incolore à odeur d’œufs pourris Issu d’une fermentation anaérobique de matière organique |
Fosse à purin, fosse septique, égouts Eaux usées ou stagnantes, sédiments marins Suicide japonais en endroit clos (ex. : dans une voiture) Certains procédés industriels, miniers, pétrolifères ou gaziers |
Tachypnée; dyspnée, détresse/insuffisance respiratoire Arythmie; altération de la FC; hypotension/choc Céphalée; vertiges; ataxie; agitation, confusion; altération de l’état de conscience; convulsions |
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Chlore |
Gaz jaune-verdâtre (à température ambiante) Poudre ou pastille Chlore liquide (acide chlorhydrique) |
Agent désinfectant et stérilisant Traitement des eaux |
Sensation de brûlement des yeux, de la peau et des muqueuses des voies respiratoires; laryngospasme (stridor); toux; bronchospasme (sibilances/respiration sifflante (wheezing)); détresse respiratoire |
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Poivre de Cayenne, gaz lacrymogène (substance irritante) |
Gaz irritants pour les yeux et/ou pour le système respiratoire |
Intervention policière Émeute, contrôle de foule |
Sensation de brûlement des yeux, de la peau et des muqueuses des voies respiratoires; laryngospasme (stridor); toux; bronchospasme (sibilances/respiration sifflante (wheezing)); détresse respiratoire |
Dernière mise à jour : 26 mars 2024, 13:38