1.01.31 - Proportion d'activités de counseling post-test ITSS avec ou sans intervention préventive auprès de la personne atteinte d'une ITS et auprès de ses partenaires (IPPAP) réalisées auprès des clientèles vulnérables (Abandonné 2022-10-20)

Définition

L’indicateur calcule la proportion des activités de counseling post-test avec ou sans intervention préventive auprès de la personne atteinte d’une infection transmissible sexuellement et par le sang (ITS) et auprès de ses partenaires (IPPAP) réalisées par les Services intégrés de dépistage et de prévention (SIDEP) (intra et extra muros) parmi les activités de dépistage des ITSS auprès des clientèles vulnérables [tel que défini dans le Guide de saisie du Cadre normatif lié aux activités des Services intégrés de dépistage et de prévention (SIDEP), MSSS, mise à jour 2017].

Les établissements CI(U)SSS ont la responsabilité populationnelle d’offrir un accès au dépistage pour l’ensemble des gens dans leur territoire. Le dépistage renvoie à l’exécution d’une analyse pour des personnes asymptomatiques à l’égard d’une maladie spécifique en tenant compte du niveau de risque qu’elles aient contracté cette maladie (cf. Guide québécois de dépistage des infections transmissibles secuellement et par le sang). Pour la population générale, cet accès au dépistage peut être assuré par la première ligne, soit les CLSC, les groupes de médecine de famille, les cliniques de santé sexuelle, etc. Pour les jeunes, le dépistage et les autres services sont habituellement offerts par les services de type clinique jeunesse. Les SIDEP sont une mesure complémentaire qui vise précisément certains groupes d’usagers en offrant des services adaptés à leurs besoins.

Ainsi, les SIDEP visent à atteindre les populations plus vulnérables en leur offrant des services cliniques préventifs dans différents milieux de vie. En plus du dépistage, les SIDEP doivent également offrir de l’information et du counseling, la vaccination, l’accès à du matériel de prévention, le traitement et des interventions préventives auprès des personnes atteintes et de leurs partenaires sexuels (cf. Programme national de santé publique 2015-2025, p.52).

Les groupes visés par les SIDEP sont : les hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres

hommes, les utilisateurs de drogues par injection ou inhalation, les personnes incarcérées, les jeunes considérés comme en difficulté[1], les travailleuses et travailleurs du sexe, les autochtones et les personnes en provenance de pays où l’infection par le VIH est endémique.

Le counseling post-test avec ou sans IPPAP fait partie intégrante de la prise en charge des personnes infectées par les ITSS et de leurs partenaires, notamment celle des clientèles vulnérables. Il s’agit d’un processus de communication centré sur la personne qui cible un problème particulier ou des objectifs de santé, par exemple l’adoption de comportements sexuels plus sécuritaires. L’IPPAP est une intervention qui vise à soutenir les personnes atteintes d’une infection transmissible sexuellement (ITS) pour qu’elles avisent leurs partenaires de leur exposition à une telle infection et à inciter les partenaires des personnes atteintes à consulter un professionnel de la santé pour une évaluation, un test de dépistage et, dans la majorité des cas, un traitement. L’IPPAP permet de réduire la transmission des ITS et de limiter leurs conséquences négatives pour la santé de la population (cf. Les partenaires sexuels, il faut s’en occuper, p.1).

Cet indicateur concerne l’ensemble des activités de counseling post-test sans IPPAP et avec IPPAP selon l’approche négociée ainsi qu’avec IPPAP selon l’approche passive.

Objectif / Cible

Que 70 % des personnes vulnérables dépistées dans un SIDEP reçoivent un counseling post-test avec ou sans IPPAP, [tel que défini dans le Guide de saisie du Cadre normatif lié aux activités des Services intégrés de dépistage et de prévention (SIDEP), MSSS, mise à jour 2017].

Utilisation / Interprétation

Les données recueillies par cet indicateur permettent de poursuivre ou de consolider la mise en œuvre des normes de bonnes pratiques en regard du counseling post-test avec ou sans IPPAP et aussi de mieux soutenir les interventions selon les besoins.

L’indicateur faisant référence aux activités réalisées par les SIDEP, il ne permet pas de mesurer le nombre d’usagers ayant bénéficié de ces services.

Au cours de l’année, dans le contexte où les résultats laissent présager que l’engagement pris dans l’entente ne serait pas atteint, un contact sera établi avec l’établissement concerné afin d’évaluer les difficultés rencontrées et d’offrir le soutien nécessaire pour atteindre l’objectif prévu.

Mise en garde / Limites dans l'interprétation

Actuellement, les données recueillies ne permettent pas de différencier les types de clientèles. De ce fait, puisqu’on ne peut cibler les clientèles vulnérables, il est possible que soient considérées dans les résultats des clientèles non vulnérables ou, au contraire, que soient exclues dans les résultats des clientèles vulnérables dans d’autres lieux que ceux retenus dans les critères.

Le lieu d’intervention 900 (autres lieux) est visé bien que d’autres lieux soient exclus car plusieurs interventions SIDEP se font dans des lieux atypiques qui permettent de joindre des clientèles directement visées par les SIDEP (ex.: bars de danseurs, saunas gais, bars gais, etc.) et qui sont codifiés dans le lieu « 900 – Autres lieux » dans le système I-CLSC. Ainsi, il est possible que soient inclus dans le calcul de cet indicateur des actes réalisés dans des lieux ne permettant pas de joindre les clientèles visées par les SIDEP.

Méthode de calcul

Formule

Somme des activités de counseling post-test ITSS avec ou sans IPPAP réalisées auprès des clientèles vulnérables par les SIDEP depuis le début de l’année financière X 100

(Divisée par)

Somme des activités de dépistage des ITSS réalisées auprès des clientèles vulnérables par les SIDEP depuis le début de l’année financière

Caractère cumulatif : oui

Précisions

Univers retenu au numérateur

Interventions individualisées et activités ponctuelles individuelles normalisées dont :

• Profil de l’intervention = 591 (Services intégrés de dépistage et de prévention des ITSS (SIDEP))
• Centre d’activité de l’intervention = 4133 (Prévention des ITSS) (à partir de 2012-2013)

• Type d’intervention = 1 (individuelle)
• Acte de l’intervention 1, 2 ou 3
  • 7123 (Counseling post-test concernant les ITSS sans IPPAP)
  • 7124 (Counseling post-test concernant les ITSS avec IPPAP avec approche négociée)
  • 7125 (Counseling post-test concernant les ITSS avec IPPAP avec approche passive)
• Lieu d’intervention (depuis le 1^er avril 2014)
  • Dans les murs :
    • 300 (Au CSSS);
    • 301(au CISSS/CIUSSS, mission CLSC);
    • 302 (au CISSS/CIUSSS, mission centre hospitalier);
  • À l'extérieur des murs :
    • 150 (à l'école);
    •  470 (en centre de détention);
    •  500 (dans les locaux d'un organisme communautaire ou d'un groupe du milieu);
    •  600 (autre établissement du réseau de la santé et des services sociaux);
    •  900 (autres lieux).

Univers retenu au dénominateur

Interventions individualisées et activités ponctuelles individuelles normalisées dont :

• Profil de l’intervention = 591 (Services intégrés de dépistage et de prévention des ITSS (SIDEP))
• Centre d’activité de l’intervention = 4133 (Prévention des ITSS) (à partir de 2012-2013)

• Type d’intervention = 1 (individuelle)
• Acte de l’intervention 1, 2 ou 3
  • 6632 (Prélèvements pour test de dépistage VIH, excluant prélèvement pour test de dépistage rapide)
  • 6633 (Prélèvements pour test de dépistage Hépatite C)
  • 6634 (Prélèvement(s) pour dépistage d’ITSS autres que VIH et Hépatite C)
  • 6635 (Prélèvements pour test de dépistage rapide VIH)
• Lieu d’intervention (depuis le 1^er avril 2014)
  • Dans les murs :
    • 300 (Au CSSS)
    • 301(au CISSS/CIUSSS, mission CLSC)
    • 302 (au CISSS/CIUSSS, mission centre hospitalier)
  • À l'extérieur des murs :
    • 150 (à l'école)
    • 470 (en centre de détention)
    • 500 (dans les locaux d'un organisme communautaire ou d'un groupe du milieu)
    • 600 (autre établissement du réseau de la santé et des services sociaux)
    • 900 (autres lieux).

Alimentation en données

Source d'alimentation en données

I-CLSC - Système d'information sur la clientèle et les services des CSSS - mission CLSC

Note : Données chargées dans GESTRED
Numéro de formulaire GESTRED : 12000

Périodicité

Bi-annuelle

Années et périodes disponibles : Depuis 2018-2019
Première année disponible : 2018-2019

Ventilation

- Établissements sociosanitaires

- Centre intégrés (universitaires) de santé et de service sociaux (CI(U)SSS)

- Territoire du Québec par région sociosanitaire

• Québec (1)
• Régions sociosanitaires (RSS) (16)

Renseignements administratifs

Programme-services :

• Santé publique

Mise à jour

Dernière mise à jour de la fiche : 20 octobre 2022

Historique des modifications majeures

• 20 octobre 2022 :
  Changement de statut de l'indicateur; "abandonné".
• Novembre 2018 :
  Suppression de l'acte d'intervention 7122 (Counseling post-test concernant les ITSS), inactif depuis le 1^er avril 2008.