Santé et Services sociaux Québec.

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Formulaire de consentement et de requête de laboratoire AH-611

Il est important de commander les formulaires au site désigné de votre territoire. Le format de commande du formulaire est de 50 unités/paquet.

Afin d’éviter de payer des frais de transport, les centres ayant de petits volumes de grossesse devront commander leurs formulaires via certains établissements désignés dans leur région.

Procédure à suivre pour commander le formulaire selon votre territoire

Les établissements, cliniques et maisons de naissance non concernés par la liste précédente peuvent se procurer le formulaire auprès du fournisseur aux coordonnées suivantes :

BuroPlus
950 Place Paul-Kane
Laval (Québec) H7C 2T2
Région de Montréal : Téléphone : 514 335-8816
Télécopieur : 514 335-8554
Ailleurs au Québec : Téléphone : 1 866 592-2112
Télécopieur : 1 888 433-1601
Courriel : servicesac@buroplus.ca