Santé et Services sociaux Québec.

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Procédure de commande du formulaire pour la région Estrie

Afin d’éviter de payer des frais de transport, les centres ayant de petits volumes de grossesse devront commander leurs formulaires via certains établissements désignés dans leur région.

Il est important de commander les formulaires au site désigné de votre territoire.

Tous les CSSS

  • À l’attention du service d'entreposage et de distribution du CHUS
  • Par télécopieur au 819 820-6444 ou par courriel : sgcloutier.chus@ssss.gouv.qc.ca
  • La commande peut être récupérée directement au centre de logistique du CHUS au 1685 rue Ida-Métivier (juste à côté du CHUS Fleurimont)
  • Formulaire AH-611 (FR) : 0-6-10830
  • Formulaire AH-611 (ANG) : 0-6-10831
  • Pour toute information au sujet de la commande, appeler au 819 346-1110, poste 14242