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Répertoire des indicateurs de gestion en santé et services sociaux

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1.01.25 (anciennement 1.01.17) - Pourcentage de centres hospitaliers de soins généraux et spécialisés ciblés ayant un comité de prévention et de contrôle des infections nosocomiales (PCI) fonctionnel (installations offrant des services de la mission-classe CHSGS)

Outils de gestion

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Définition

Nombre d’installations offrant des services de la mission-classe de centres hospitaliers de soins généraux et spécialisés (CHSGS)1 ciblés qui ont un comité de prévention et contrôle des infections (PCI) fonctionnel sur le nombre total de CHSGS ciblés.

Un comité fonctionnel est un comité multidisciplinaire qui a tenu quatre rencontres ou plus au cours de l’année financière se terminant au 31 mars. Le mandat et la composition de ce comité sont précisés dans le document Les infections nosocomiales – Cadre de référence à l’intention des établissements de santé du Québec, Santé et Services sociaux Québec, 2006, disponible sur le site www.msss.gouv.qc.ca/nosocomiales.

Comme précisé dans ce cadre de référence, la présence d’un comité de CPI est une des composantes structurelles essentielles à l’implantation et au bon fonctionnement d’un programme de prévention et de contrôle des infections nosocomiales (PCI).

Ce comité multidisciplinaire de CPI regroupant des cliniciens et gestionnaires permet à l’établissement d’avoir à sa disposition l’expertise qui lui permettra d’analyser régulièrement la situation et d’obtenir des recommandations d’experts en la matière.

Ce comité a le mandat général de déterminer les objectifs du programme de prévention et de contrôle des infections nosocomiales et de déterminer les priorités d’action. Ces objectifs et priorités sont révisés annuellement et présentés au directeur général puis, après consultation des instances concernées, au conseil d’administration pour adoption.

En plus d’un rapport annuel, le Comité devrait assurer un suivi régulier de son programme de prévention au directeur général, au Comité de vigilance et de la qualité, au Comité de gestion des risques ainsi qu’aux instances identifiées par le directeur général.

Note 1 : Afin d’alléger le texte le libellé « CHSGS », faisant référence aux installations offrant des services de la mission-classe de centres hospitaliers de soins généraux et spécialisés, sera utilisé dans le reste de la fiche. 

Objectif / cible

Cibles, balises ou normes internes à la fin de l’année financière : 100 % des CHSGS ciblés doivent avoir un comité fonctionnel. Seuil fixé à 100 %.

Utilisation / interprétation

Le critère pour considérer qu’un CHSGS a un comité fonctionnel est que ce comité se soit réuni à 4 reprises ou plus au cours de l’année financière se terminant le 31 mars.

Mise en garde

Les CHSGS dont les lits en SGS sont uniquement des lits de gériatrie active ou des lits en URFI ne sont pas tenus de transmettre l’information en regard de cet indicateur.

Méthode de calcul

Méthode : Proportion

Formule

Nombre de CHSGS ciblés ayant un comité de PCI fonctionnel x 100

Divisé par

Nombre total de CHSGS ciblés 

Unité de calcul : Lieu de dispensation de services

Alimentation en données

Source d'alimentation en données

(GESTRED-SIGLE (G75)) Système de suivi de gestion et de reddition de comptes-SIGLE

Périodicité de recueil des données

Période financière - Période 13 : mars

Années disponibles : À partir de 2015-2016
Première année disponible : 2009
Responsable de l'alimentation : Établissements
Responsable de la production : MSSS
Périodicité de diffusion des données : Période financière

Analyse

Ventilation

Renseignements administratifs

Type d'indicateur : Officiel

Statut : Abandonné

Programme-services : Santé publique

Gestionnaire principal
Horacio Arruda, DPSP par intérim
Direction générale de la santé publique
Ministère de la Santé et des Services sociaux

Conception et analyse
Madeleine Tremblay, Direction de la protection de la santé publique

Mise à jour

Dernière mise à jour de la fiche : 18 août 2016

Historique des changements majeurs

Archives de la fiche

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