1.01.19 - Pourcentage de centres hospitaliers de soins généraux et spécialisés ayant des taux d'infections nosocomiales conformes aux taux établis (installations offrant des services de la mission-classe CHSGS)
Statut de l'indicateur
Officiel
Définition
Nombre de centres hospitaliers de soins généraux et spécialisés (CHSGS) ayant un taux d’infections nosocomiales inférieur ou égal au taux établi sur le nombre total de CHSGS et ce, pour chacune des infections ciblées. Les CHSGS font référence aux installations offrant des services de la mission-classe CHSGS1.
Considérant les taux d’infections nosocomiales dans les installations hospitalières, l’indicateur mesure la proportion des installations dont l’incidence est inférieure au seuil préétabli par des comités d’experts, et ce, pour chacun des 3 types d’infections ciblées, soit :
- diarrhées associées au Clostridium difficile (DACD) (indicateur 1.01.19.01);
- bactériémies à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (indicateur 1.01.19.02);
- bactériémies nosocomiales associées aux voies d’accès vasculaires en hémodialyse (indicateur 1.01.19.04).
Les seuils établis pour chacun de ces types d’infections sont disponibles dans le rapport annuel des résultats Pourcentage de centres hospitaliers de soins généraux et spécialisés (CHSGS) ayant des taux d’infections nosocomiales inférieurs ou égaux aux taux établis, produit par l’Institut national de santé publique du Québec.
Il faut noter que les indicateurs 1.01.19.01, 1.01.19.02 et 1.01.19.04 sont des indicateurs du Plan stratégique 2015-2020 du ministère de la Santé et de Services sociaux (MSSS).
*L'indicateur 1.01.19.03 (bactériémies nosocomiales sur cathéters centraux aux soins intensifs) est abandonné.
Note 1 : Afin d’alléger le texte, le libellé « CHSGS» sera utilisé dans le reste de la fiche.
Objectif / Cible
Cible chiffrée prévue au Plan stratégique 2015-2020 : 95 % pour chaque type d’infection
Les taux établis par les comités d’experts sont, de façon générale, basés sur des données plus récentes, soient celles 2010-2014 à l’exception des DACD pour lesquelles on prend en compte les résultats des 3 meilleures années ce qui permet de tenir compte des gains obtenus depuis la mise en place progressive des programmes obligatoires de surveillance. Les nouveaux taux établis s’inscrivent dans une perspective d’amélioration de la sécurité des soins.
De plus, le maintien de la cible à 95 % est requis considérant que les taux d’infections nosocomiales peuvent avoir des variations associées à des facteurs externes. L’atteinte de la cible de 95 % n’est donc pas acquise considérant que les taux d’infections nosocomiales peuvent avoir des variations multifactorielles et temporelles (ex. : saison grippale plus sévère avec hausse de DACD subséquente).
Cibles, balises ou normes internes : Révision bisannuelle si problématique épidémiologique particulière.
Utilisation / Interprétation
Une proportion importante des infections nosocomiales pouvant être prévenues, il est impératif d’effectuer la surveillance. Elle permet de dégager des tendances temporelles des niveaux local, régional et provincial.
Les résultats (taux d’infections nosocomiales de chaque établissement) permettent de comparer les installations ayant les mêmes caractéristiques. Les caractéristiques sont modulées en fonction des facteurs de risque pour chacune des infections et permettent également une mise en contexte par rapport aux taux d’incidence provinciaux.
L’indicateur permet de suivre la situation épidémiologique et de réagir auprès des établissements pour circonscrire les circonstances expliquant les écarts et apporter les mesures correctrices appropriées.
Advenant une non-conformité d’une installation au taux établi, l’établissement devra :
- circonscrire et analyser les circonstances expliquant ce résultat et les rendre disponibles au ministère de la santé et des services sociaux;
- consigner à l’intérieur de son plan d’action annuel les moyens envisagés pour contrôler et améliorer la situation et préciser les résultats attendus.
Advenant une non-conformité des taux provinciaux à la cible établie, la DGSP devra :
demander une analyse auprès des experts afin de dégager les observations pertinentes et les facteurs explicatifs. Une démarche sera aussi entreprise auprès des DSP concernées.
Méthode de calcul
Formule
Nombre de CHSGS ayant un taux d’infection nosocomiale inférieur ou égal au taux établi X 100
(Divisé par)
Nombre total de CHSGS
Caractère cumulatif : non
Alimentation en données
Source d'alimentation en données
SI-SPIN - Système d'information sur la surveillance provinciale des infections nosocomiales
Note : Les rapports provenant des données extraites du SI-SPIN sont produits annuellement par l’INSPQ, et sont rendus accessibles au Ministère le 15 mai qui suit la fin de l’année financière.
Données chargées dans GESTRED
Numéro de formulaire GESTRED : 10517
Périodicité
Année financière
Note : Période financière 13 (P13)
Années et périodes disponibles : À partir de 2010-2011
Ventilation
- Maladies infectieuses
- Total (1)
- Toutes infections confondues
- Types d'infection (3)
- Diarrhées associées au Clostridium difficile
- Bactériémies à Staphylococcus aureus et Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline
- Bactériémies nosocomiales sur cathéters centraux aux soins intensifs
- Total (1)
- Territoire du Québec par régions sociosanitaires
- Québec (1)
- Tous territoires sociosanitaires confondus
- Régions sociosanitaires (RSS) (16)
- 01. Bas-Saint-Laurent
- 02. Saguenay - Lac-Saint-Jean
- 03. Capitale-Nationale
- 04. Mauricie et Centre-du-Québec
- 05. Estrie
- 06. Montréal
- 07. Outaouais
- 08. Abitibi-Témiscamingue
- 09. Côte-Nord
- 10. Nord-du-Québec
- 11. Gaspésie - Îles-de-la-Madeleine
- 12. Chaudière-Appalaches
- 13. Laval
- 14. Lanaudière
- 15. Laurentides
- 16. Montérégie
- Québec (1)
Note
Catégories de CHSGS en fonction des caractéristiques pertinentes au programme (taille, clientèle desservie, etc.)
Renseignements administratifs
Programme-services :
- Santé publique
Mise à jour
Dernière mise à jour de la fiche : 03 avril 2020
Historique des modifications majeures
- 9 janvier 2020
L'indicateur 1.01.19.03 a été abandonné en 2018-2019. - 7 novembre 2016
Modification à la ventilation : retrait d'"Années financières". - 7 septembre 2016
Définition : retrait de la phrase mentionnant que l'indicateur 1.01.19.04 était en expérimentation en 2015-2016. - 20 août 2015
Titre, Définition, Objectif/Cible et Source d'alimentation en données
Titre : précisions ajoutées à l'effet que les CHSGS font référence aux installations
Définition et Objectif/Cible: révision du texte en fonction du Plan stratégique 2015-2020 et précisions ajoutées
Source d'alimentation en données : Précisions apportées - 17 août 2015
Changement de statut
Type : Officiel
Statut : Disponible - 10 août 2015
Changement de statut
Type : Officiel
Statut : En test