Information pour les professionnels de la santé

Maladie de Lyme

Risque d'infection post piqûre et prophylaxie postexposition

Selon les études consultées, l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS) estime que le risque global de contracter la maladie de Lyme après une piqûre de tique à pattes noires est estimé à 1-3 % dans les zones à haut risque (où 12 à 50 % des tiques sont infectées). Le risque de transmission s’accroît notamment avec la durée de l’attachement de la tique, d’où l’importance de la retirer dès que possible. Dans les premières 24 heures, le risque de transmission de la bactérie n’a jamais été mis en évidence dans les études expérimentales les plus transposables à l’humain, mais il ne peut être exclu dans des circonstances particulières. Selon deux études réalisées chez l’humain, le risque de développer un érythème migrant pourrait atteindre 25 % si la tique à pattes noires est restée accrochée à la peau de la personne au moins 72 heures.

En 2017, l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) a produit un avis indiquant que la prophylaxie postexposition (PPE) avec une dose de doxycycline pouvait être offerte à certaines conditions à la suite d’une piqûre par une tique survenue au Québec dans certains secteurs identifiés à l’aide de données de surveillance acarologique ou humaine.

Considérant que les données sur lesquelles s’appuient l’efficacité présumée de la PPE sont jugées de faible niveau de preuve scientifique, et que les résultats ne sont pas nécessairement généralisables au contexte québécois, l’INESSS recommande que l’offre de PPE se fasse dans le cadre d’un processus de décision partagée entre le patient et le professionnel de la santé. Lorsque la piqûre de tique a eu lieu dans un secteur géographique identifié par l’INSPQ, l’offre de PPE peut être envisagée lorsque les conditions suivantes sont réunies :

  • Possibilité d’objectiver qu’il s’agit d’une tique (tique restée accrochée à la peau ou retirée et recueillie dans un contenant, photographiée ou bien décrite);
  • Absence de symptômes évocateurs de la maladie de Lyme;
  • Délai de 72 heures ou moins entre le retrait de la tique et le moment présumé de la prise de la PPE;
  • Attachement de la tique à la peau pendant 24 heures ou plus.

Les posologies et contre-indications à la doxycycline ont été révisées par l’INESSS.

Pour plus d’informations sur la prescription de la PPE, référez-vous aux outils de l’INESSS :

Pour identifier les secteurs où la PPE peut être envisagée à la suite d’une piqûre de tique au Québec, consultez la carte de risques d’acquisition de la maladie de Lyme de l’INSPQ, disponible dans la page La maladie de Lyme et les maladies transmises par les tiques Ce lien ouvre une nouvelle fenêtre. du site Web de l’INSPQ et la liste des municipalités.

PPE à la suite d'une exposition ailleurs au Canada et aux États-Unis

L’antibioprophylaxie peut également être envisagée après une piqûre de tique survenue dans des zones endémiques ailleurs au Canada ou aux États-Unis. Pour obtenir les données de surveillance de ces endroits, consultez les sites suivants :

En Europe, les lignes directrices de sociétés savantes telles que la National Institute for Health and Care Excellence (NICE) (Angleterre) et la Haute autorité de santé (France) ne recommandent pas la PPE à la suite d’une piqûre de tique.

Liste des secteurs géographiques (territoire de CLSC ou de municipalités) du Québec où la PPE de la maladie de Lyme peut être recommandée selon les critères établis par le groupe d’expert de l’INSPQ

Note pour la région de l’Outaouais : Depuis juin 2019, la Direction de la santé publique (DSPublique) de l’Outaouais a informé la population et les professionnels de la santé de sa région qu’elle recommandait d’envisager la PPE pour les personnes piquées par une tique dans la municipalité de Chelsea. Pour plus d’information, veuillez consulter le site Web du Centre intégré de santé et de services sociaux de l’Outaouais Ce lien ouvre une nouvelle fenêtre..

Cette recommandation de la DSPublique de l’Outaouais est une décision basée sur des données régionales et ne répond pas aux critères établis par le groupe d’experts de l’INSPQ pour les recommandations de 2019.

Région sociosanitaire de l’Estrie

Municipalités
(nom connu)

Municipalités
(nom au répertoire du ministère des Affaires municipales et de l’Habitation)

CLSC

Abercorn

Abercorn

Cowansville-Farnham-Bedford

L’Ange-Gardien

Ange-Gardien

Cowansville-Farnham-Bedford

Saint-Ange-Gardien

Ange-Gardien

Cowansville-Farnham-Bedford

Bedford

Bedford

Cowansville-Farnham-Bedford

Bedford (Ct)

Bedford (Ct)

Cowansville-Farnham-Bedford

Bolton-Ouest

Bolton-Ouest

Cowansville-Farnham-Bedford

Brigham

Brigham

Cowansville-Farnham-Bedford

Brome

Brome

Cowansville-Farnham-Bedford

Bromont

Bromont

Granby-Shefford-Bromont

Cowansville

Cowansville

Cowansville-Farnham-Bedford

Dunham

Dunham

Cowansville-Farnham-Bedford

East Farnham

East Farnham

Cowansville-Farnham-Bedford

Rainville

Farnham

Cowansville-Farnham-Bedford

Farnham

Farnham

Cowansville-Farnham-Bedford

Frelighsburg

Frelighsburg

Cowansville-Farnham-Bedford

Granby

Granby

Granby-Shefford-Bromont

Lac-Brome

Lac-Brome

Cowansville-Farnham-Bedford

Notre-Dame-de-Stanbridge

Notre-Dame-de-Stanbridge

Cowansville-Farnham-Bedford

Pike River

Pike River

Cowansville-Farnham-Bedford

Roxton Pond

Roxton Pond

Granby-Shefford-Bromont

Saint-Alphonse-de-Granby

Saint-Alphonse-de-Granby

Granby-Shefford-Bromont

Philipsburg

Saint-Armand

Cowansville-Farnham-Bedford

Saint-Armand

Saint-Armand

Cowansville-Farnham-Bedford

Sainte-Brigide-d’Iberville

Sainte-Brigide-d’Iberville

Cowansville-Farnham-Bedford

Sainte-Cécile-de-Milton

Sainte-Cécile-de-Milton

Granby-Shefford-Bromont

Sainte-Sabine

Sainte-Sabine

Cowansville-Farnham-Bedford

Saint-Ignace-de-Stanbridge

Saint-Ignace-de-Stanbridge

Cowansville-Farnham-Bedford

Saint-Joachim-de-Shefford

Saint-Joachim-de-Shefford

Granby-Shefford-Bromont

Saint-Paul-d’Abbotsford

Saint-Paul-d’Abbotsford

Granby-Shefford-Bromont

Shefford

Shefford

Granby-Shefford-Bromont

Stanbridge East

Stanbridge East

Cowansville-Farnham-Bedford

Stanbridge Station

Stanbridge Station

Cowansville-Farnham-Bedford

Sutton

Sutton

Cowansville-Farnham-Bedford

Warden

Warden

Granby-Shefford-Bromont

Waterloo

Waterloo

Granby-Shefford-Bromont

Région sociosanitaire de la Montérégie

Municipalités
(nom connu)

Municipalités
(nom au répertoire du ministère des Affaires municipales et de l’Habitation)

CLSC

Acton Vale

Acton Vale

Acton

Akwesasne

Akwesasne

Haut-Saint-Laurent

Beloeil

Beloeil

Saint-Bruno - Beloeil - Saint-Hilaire

Béthanie

Béthanie

Acton

Boucherville

Boucherville

Lajemmerais

Calixa-Lavallée

Calixa-Lavallée

Lajemmerais

Carignan

Carignan

Chambly-Carignan-Marieville

Chambly

Chambly

Chambly-Carignan-Marieville

Châteauguay

Châteauguay

Châteauguay-Mercier

Contrecoeur

Contrecoeur

Lajemmerais

Dundee

Dundee

Haut-Saint-Laurent

Elgin

Elgin

Haut-Saint-Laurent

Franklin

Franklin

Haut-Saint-Laurent

Godmanchester

Godmanchester

Haut-Saint-Laurent

Greenfield Park

Longueuil

Brossard-Saint-Lambert

Havelock

Havelock

Haut-Saint-Laurent

Hemmingford

Hemmingford

Les Jardins-de-Napierville

Henryville

Henryville

Saint-Jean-sur-Richelieu - Saint-Luc

Hinchinbrooke

Hinchinbrooke

Haut-Saint-Laurent

Howick

Howick

Haut-Saint-Laurent

Huntingdon

Huntingdon

Haut-Saint-Laurent

Iberville

Saint-Jean-sur-Richelieu

Saint-Jean-sur-Richelieu - Saint-Luc

Kahnawake

Kahnawake

Châteauguay-Mercier

La Présentation

La Présentation

Les Maskoutains

L'Acadie

Saint-Jean-sur-Richelieu

Saint-Jean-sur-Richelieu - Saint-Luc

Lacolle

Lacolle

Saint-Jean-sur-Richelieu - Saint-Luc

LeMoyne

Longueuil

Brossard-Saint-Lambert

Léry

Léry

Châteauguay-Mercier

Longueuil

Longueuil

Longueuil-Est et Longueuil-Ouest

Marieville

Marieville

Chambly-Carignan-Marieville

McMasterville

McMasterville

Saint-Bruno - Beloeil - Saint-Hilaire

Mercier

Mercier

Châteauguay-Mercier

Mont-Saint-Grégoire

Mont-Saint-Grégoire

Saint-Jean-sur-Richelieu - Saint-Luc

Mont-Saint-Hilaire

Mont-Saint-Hilaire

Saint-Bruno - Beloeil - Saint-Hilaire

Napierville

Napierville

Les Jardins-de-Napierville

Noyan

Noyan

Saint-Jean-sur-Richelieu - Saint-Luc

Ormstown

Ormstown

Haut-Saint-Laurent

Otterburn Park

Otterburn Park

Saint-Bruno - Beloeil - Saint-Hilaire

Richelieu

Richelieu

Chambly-Carignan-Marieville

Rougemont

Rougemont

Chambly-Carignan-Marieville

Roxton

Roxton

Acton

Roxton Falls

Roxton Falls

Acton

Saint-Alexandre

Saint-Alexandre

Saint-Jean-sur-Richelieu - Saint-Luc

Saint-Amable

Saint-Amable

Lajemmerais

Saint-Anicet

Saint-Anicet

Haut-Saint-Laurent

Saint-Antoine-sur-Richelieu

Saint-Antoine-sur-Richelieu

Saint-Bruno - Beloeil - Saint-Hilaire

Saint-Athanase

Saint-Jean-sur-Richelieu

Saint-Jean-sur-Richelieu - Saint-Luc

Saint-Barnabé-Sud

Saint-Barnabé-Sud

Les Maskoutains

Saint-Basile-le-Grand

Saint-Basile-le-Grand

Saint-Bruno - Beloeil - Saint-Hilaire

Saint-Bernard-de-Lacolle

Saint-Bernard-de-Lacolle

Les Jardins-de-Napierville

Saint-Bernard-de-Michaudville

Saint-Bernard-de-Michaudville

Les Maskoutains

Saint-Blaise-sur-Richelieu

Saint-Blaise-sur-Richelieu

Saint-Jean-sur-Richelieu - Saint-Luc

Saint-Bruno-de-Montarville

Saint-Bruno-de-Montarville

Saint-Bruno - Beloeil - Saint-Hilaire

Saint-Césaire

Saint-Césaire

Chambly-Carignan-Marieville

Saint-Charles-sur-Richelieu

Saint-Charles-sur-Richelieu

Saint-Bruno - Beloeil - Saint-Hilaire

Saint-Chrysostome

Saint-Chrysostome

Haut-Saint-Laurent

Saint-Cyprien-de-Napierville

Saint-Cyprien-de-Napierville

Les Jardins-de-Napierville

Saint-Damase

Saint-Damase

Les Maskoutains

Saint-Denis-sur-Richelieu

Saint-Denis-sur-Richelieu

Saint-Bruno - Beloeil - Saint-Hilaire

Saint-Dominique

Saint-Dominique

Les Maskoutains

Sainte-Angèle-de-Monnoir

Sainte-Angèle-de-Monnoir

Chambly-Carignan-Marieville

Sainte-Anne-de-Sabrevois

Sainte-Anne-de-Sabrevois

Saint-Jean-sur-Richelieu - Saint-Luc

Sainte-Barbe

Sainte-Barbe

Haut-Saint-Laurent

Sainte-Christine

Sainte-Christine

Acton

Sainte-Clotilde

Sainte-Clotilde

Les Jardins-de-Napierville

Saint-Édouard

Saint-Édouard

Les Jardins-de-Napierville

Sainte-Hélène-de-Bagot

Sainte-Hélène-de-Bagot

Les Maskoutains

Sainte-Julie

Sainte-Julie

Lajemmerais

Sainte-Madeleine

Sainte-Madeleine

Les Maskoutains

Sainte-Marie-Madeleine

Sainte-Marie-Madeleine

Les Maskoutains

Sainte-Martine

Sainte-Martine

Châteauguay-Mercier

Saint-Georges-de-Clarenceville

Saint-Georges-de-Clarenceville

Saint-Jean-sur-Richelieu - Saint-Luc

Saint-Hubert

Longueuil

Saint-Hubert

Saint-Hugues

Saint-Hugues

Les Maskoutains

Saint-Hyacinthe

Saint-Hyacinthe

Les Maskoutains

Saint-Isidore

Saint-Isidore

Châteauguay-Mercier

Saint-Jacques-le-Mineur

Saint-Jacques-le-Mineur

Les Jardins-de-Napierville

Saint-Jean-Baptiste

Saint-Jean-Baptiste

Saint-Bruno - Beloeil - Saint-Hilaire

Saint-Jean-sur-Richelieu

Saint-Jean-sur-Richelieu

Saint-Jean-sur-Richelieu - Saint-Luc

Saint-Jude

Saint-Jude

Les Maskoutains

Saint-Liboire

Saint-Liboire

Les Maskoutains

Saint-Louis

Saint-Louis

Les Maskoutains

Saint-Luc

Saint-Jean-sur-Richelieu

Saint-Jean-sur-Richelieu - Saint-Luc

Saint-Marcel-de-Richelieu

Saint-Marcel-de-Richelieu

Les Maskoutains

Saint-Marc-sur-Richelieu

Saint-Marc-sur-Richelieu

Saint-Bruno-Beloeil-Saint-Hilaire

Saint-Mathias-sur-Richelieu

Saint-Mathias-sur-Richelieu

Chambly-Carignan-Marieville

Saint-Mathieu-de-Beloeil

Saint-Mathieu-de-Beloeil

Saint-Bruno - Beloeil - Saint-Hilaire

Saint-Michel

Saint-Michel

Les Jardins-de-Napierville

Saint-Nazaire-d'Acton

Saint-Nazaire-d'Acton

Acton

Saint-Patrice-de-Sherrington

Saint-Patrice-de-Sherrington

Les Jardins-de-Napierville

Saint-Paul-de-l'Île-aux-Noix

Saint-Paul-de-l'Île-aux-Noix

Saint-Jean-sur-Richelieu - Saint-Luc

Saint-Pie

Saint-Pie

Les Maskoutains

Saint-Rémi

Saint-Rémi

Les Jardins-de-Napierville

Saint-Sébastien

Saint-Sébastien

Saint-Jean-sur-Richelieu - Saint-Luc

Saint-Simon

Saint-Simon

Les Maskoutains

Saint-Théodore-d'Acton

Saint-Théodore-d'Acton

Acton

Saint-Urbain-Premier

Saint-Urbain-Premier

Châteauguay-Mercier

Saint-Valentin

Saint-Valentin

Saint-Jean-sur-Richelieu - Saint-Luc

Saint-Valérien-de-Milton

Saint-Valérien-de-Milton

Les Maskoutains

Très-Saint-Sacrement

Très-Saint-Sacrement

Haut-Saint-Laurent

Upton

Upton

Acton

Varennes

Varennes

Lajemmerais

Venise-en-Québec

Venise-en-Québec

Saint-Jean-sur-Richelieu - Saint-Luc

Verchères

Verchères

Lajemmerais

Région sociosanitaire de l'Outaouais

Municipalités
(nom connu)

Municipalités
(nom au répertoire du ministère des Affaires municipales et de l’Habitation)

CLSC

Alleyn-et-Cawood

Alleyn-et-Cawood

Pontiac

Bristol

Bristol

Pontiac

Bryson

Bryson

Pontiac

Campbell's Bay

Campbell's Bay

Pontiac

Chichester

Chichester

Pontiac

Clarendon

Clarendon

Pontiac

Eardley

Pontiac

Pontiac

Fort-Coulonge

Fort-Coulonge

Pontiac

Lac-Nilgaut

Lac-Nilgaut

Pontiac

L'Île-du-Grand-Calumet

L'Île-du-Grand-Calumet

Pontiac

L'Isle-aux-Allumettes

L'Isle-aux-Allumettes

Pontiac

Litchfield

Litchfield

Pontiac

Luskville

Pontiac

Pontiac

Mansfield-et-Pontefract

Mansfield-et-Pontefract

Pontiac

Otter Lake

Otter Lake

Pontiac

Pontiac

Pontiac

Pontiac

Portage-du-Fort

Portage-du-Fort

Pontiac

Quyon

Pontiac

Pontiac

Rapides-des-Joachims

Rapides-des-Joachims

Pontiac

Shawville

Shawville

Pontiac

Sheenboro

Sheenboro

Pontiac

Thorne

Thorne

Pontiac

Waltham

Waltham

Pontiac

Région sociosanitaire de la Mauricie-et-du-Centre du Québec

Municipalités
(nom connu)

Municipalités
(nom au répertoire du ministère des Affaires municipales et de l’Habitation)

CLSC

Drummondville

Drummondville

Drummond

Durham-Sud

Durham-Sud

Drummond

L'Avenir

L'Avenir

Drummond

Lefebvre

Lefebvre

Drummond

Notre-Dame-du-Bon-Conseil

Notre-Dame-du-Bon-Conseil

Drummond

Saint-Bonaventure

Saint-Bonaventure

Drummond

Saint-Cyrille-de-Wendover

Saint-Cyrille-de-Wendover

Drummond

Sainte-Brigitte-des-Saults

Sainte-Brigitte-des-Saults

Drummond

Saint-Edmond-de-Grantham

Saint-Edmond-de-Grantham

Drummond

Saint-Eugène

Saint-Eugène

Drummond

Saint-Félix-de-Kingsey

Saint-Félix-de-Kingsey

Drummond

Saint-Germain-de-Grantham

Saint-Germain-de-Grantham

Drummond

Saint-Guillaume

Saint-Guillaume

Drummond

Saint-Lucien

Saint-Lucien

Drummond

Saint-Majorique-de-Grantham

Saint-Majorique-de-Grantham

Drummond

Saint-Pie-de-Guire

Saint-Pie-de-Guire

Drummond

Wickham

Wickham

Drummond

Dernière mise à jour : 05 juillet 2019

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