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Vaccins

HA-Typh-I : vaccin injectable contre l'hépatite A et la typhoïde

Composition

Un vaccin inactivé contre l’hépatite A  et la typhoïde est distribué au Canada : Vivaxim (Sanofi Pasteur).

Les antigènes utilisés dans ce vaccin sont identiques à ceux qui entrent dans la composition d’Avaxim (pour adultes) et Typhim Vi.

Chaque dose de Vivaxim contient :

  • le composant contre la typhoïde :
    • 25 µg de polysaccharide capsulaire Vi de Salmonella typhi (souche Ty2) purifié,
    • une solution tamponnée contenant 4,15 mg de chlorure de sodium, 65 µg de dihydrate de phosphate disodique, 23 µg de dihydrate de phosphate de sodium dihydrogéné et de l’eau stérile;
  • le composant contre l’hépatite A :
    • 160 unités d’antigène viral de la souche GBM du VHA,
    • 0,3 mg d’hydroxyde d’aluminium,
    • ≤ 750 µg de Polysorbate 80, 12,5 µg de formaldéhyde, 2,5 µl de 2‑phénoxyéthanol et des traces de néomycine,
    • un milieu 199 Hanks (sans rouge de phénol) composé d’un mélange d’acides aminés, de sels minéraux, de vitamines, d’autres composants et de Polysorbate 80,
    • de l’eau stérile.

Présentation

  • Vivaxim :
    • Seringue unidose de 1 ml à 2 compartiments contenant chacun 0,5 ml.

Le 1er compartiment (près du bout de la seringue) contient le composant contre la typhoïde et a un aspect transparent et incolore.

Le 2e compartiment (près du piston) contient le composant contre l’hépatite A et a un aspect trouble et blanchâtre.

Une fois mélangé, le vaccin a un aspect trouble et blanchâtre.

Indications

Recommandé

Vacciner les voyageurs âgés de 15 ans et plus pour qui la vaccination contre l’hépatite A et la typhoïde est indiquée (voir le vaccin HA et le vaccin Typh-I).

Pour obtenir des renseignements concernant les régions où le risque de transmission de l’hépatite A et de la typhoïde est présent, voir le Guide d’intervention santé‑voyage Ce lien s'ouvre dans une nouvelle fenêtre..

Contre‑indications

Anaphylaxie suivant l’administration d’une dose antérieure du même vaccin ou d’un autre produit ayant un composant identique.

Précautions

Voir Vaccinologie pratique, Précautions.

Interactions

L’administration d’immunoglobulines non spécifiques en préexposition contre l'hépatite A ne nuit pas à la séroconversion, mais les taux d’anticorps contre l’hépatite A sont inférieurs à ceux atteints lorsque le vaccin est administré seul.

Manifestations cliniques après la vaccination

Voir Manifestations cliniques, Présentation des manifestations cliniques.

Risque attribuable au vaccin

Aucune donnée sur le RAV n’est disponible.

Manifestations cliniques observées

La plupart des MCO sont bénignes et transitoires.

MCO après le vaccin HA-Typh-I
Fréquence Réactions locales Réactions systémiques
Dans la majorité des cas
(50 % ou plus)

Douleur

s.o.
Très souvent
(10 à 49 %)

Érythème
Induration

Céphalée
Asthénie
Myalgie

Souvent
(1 à 9 %)
s.o.

Fièvre
Malaise
Étourdissements
Nausées, diarrhée

Parfois
(1 à 9 sur 1 000)
s.o.

Prurit
Éruption cutanée
Arthralgie

Comme pour tout médicament ou produit biologique, une réaction allergique reste possible.

Administration

Administrer le vaccin immédiatement après le mélange.

Des études indiquent une interférence avec la réponse immunitaire au composant contre la typhoïde si les antigènes sont mélangés lors de la production du vaccin. Cette interférence ne se produit pas si le vaccin est mélangé immédiatement avant l’administration.

Consulter la monographie du fabricant afin de connaître la technique de mélange de Vivaxim.

Administrer le contenu du format unidose par voie IM.

Calendrier de Vivaxim
Âge Nombre de doses Précisions
≥ 15 ans 1

Âge minimal : 15 ans

La nécessité et le moment de doses additionnelles varient selon le composant HA ou Typh

Pour la protection contre l’hépatite A, une vaccination débutée avec un vaccin HA peut être complétée avec le vaccin combiné HA‑Typh‑I ou inversement, selon le calendrier et la posologie du vaccin utilisé

S’il y a un risque de contracter la typhoïde, la revaccination est recommandée 3 ans après l’administration du vaccin HA‑Typh‑I. On peut utiliser les vaccins Typh‑I ou Typh‑O

Réponse au vaccin

Immunogénicité

L’administration de 1 dose de Vivaxim entraîne une séroconversion 2 semaines après chez 96 % des vaccinés pour l’hépatite A et chez 89 % des vaccinés pour la typhoïde.

La réponse immunitaire obtenue à la suite de l’administration de Vivaxim est comparable à celle obtenue après l’administration du vaccin HA et du vaccin contre la typhoïde.

Efficacité

Aucune donnée sur l’efficacité du Vivaxim n’est disponible.

Il est raisonnable de croire que l’efficacité est comparable à celle du vaccin HA et à celle du vaccin contre la typhoïde.

Dernière mise à jour : 02 novembre 2018, 09:26

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