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États-Unis - Série d’articles sur la réforme des soins de santé aux États-Unis

Ce document présente 12 articles écrits par Victor R. Fuchs de l’Université Stanforden Californie. Il s’agit de: Eliminating “Waste” in Health Care, Four Health Care Reforms for 2009, Cost Shifting Does Not Reduce the Cost of Health Care, The Proposed Government Health, Insurance Company — No Substitute for Real Reform, Reforming US Health Care – Key Considerations for the New Administration, Health Reform: Getting The Essentials Right, Health Care Reform — Why So Much Talk and So Little Action?, Three “Inconvenient Truths” about Health Care, The Perfect Storm of Overutilization, Who Really Pays for Health Care? The Myth of Shared Responsibility, What Are The Prospects For Enduring Comprehensive Health Care Reform? Essential Elements of a Technology and Outcomes Assessment Initiative.

Nouvelle-Zélande – Mise à jour du Plan national pour les technologies de l’information dans le secteur de la santé

Une ébauche de plan national sur les technologies de l’information dans le secteur de la santé a été publiée le 24 avril dernier. Après des consultations menées avec les représentants du secteur, le plan vient d’être mis à jour et il est maintenant disponible en ligne. Un forum pour discuter du plan est également consultable sur le site de Health Informatics New Zealand. Le National Health IT Board a élaboré ce premier plan national sur les technologies de l’information dans le secteur de la santé afin de fixer des priorités pour les investissements régionaux et nationaux en TI au cours des cinq prochaines années.

Royaume-Uni – Télésanté : qu’est-ce que le NHS peut apprendre de l’expérience de la Veterans Health Administration des États-Unis ?

Telehealth : what can the NHS learn from experience at the U.S. Veterans Health Administration? Publiée sur le site Web 2020health.org, cette étude comparative examine l’implantation de la télésanté à la Veterans Health Administration des États-Unis, le plus grand déploiement en la matière à l’échelle mondiale. De même que l’annonce du gouvernement britannique des résultats positifs des essais Whole System Demonstrators et le lancement du programme 3 Million Lives, ce rapport arrive à point pour aider les acteurs britanniques à planifier la mise en oeuvre de la télésanté à grande échelle.

Canada – La Colombie-Britannique présente un plan pour des esprits sains et des individus en santé

La province vient de rendre public un plan de 10 ans pour faire face aux problèmes de santé mentale et de toxicomanie. Ce plan met l’accent sur la prévention des problèmes, les interventions précoces, le traitement et la pérennité. Intitulé Healthy minds, healthy people, le plan interministériel réflète les idées exprimées lors d’une consultation avec le public et les acteurs concernés. Le document tient également compte de la recherche et des pratiques fondées sur les données probantes dans le domaine.

États-Unis - Lancement d’un outil pour mesurer la santé globale des comtés aux États-Unis

Les County Health Rankings, la première série de rapports à classer la santé globale de chaque comté des 50 États américains, sont maintenant disponibles en ligne à l’adresse suivante: www.countyhealthrankings.org. Le rapport sur les cinquante États, rendu public par l’University of Wisconsin’s Population Health Institute et la Robert Wood Johnson Foundation, veut aider les décideurs à comparer l’état de santé de leur communauté et à trouver des façons de l’améliorer.

États-Unis - Dépenses gouvernementales dans le secteur de la santé, et hors secteur de la santé, associées aux améliorations dans les classements santé des comtés

Government Spending In Health and Nonhealth Sectors Associated With Improvement In County Health Rankings Cette étude mesure l’incidence des dépenses communautaires sanitaires et non sanitaires sur une mesure globale de la santé, le US County Health Rankings (CHR). Elle a trouvé des liens positifs significatifs entre la santé et les investissements dans les hôpitaux publics, la protection contre les incendies, l’éducation, les services correctionnels, le logement et le développement communautaire.

Canada - Le gouvernement de l’Alberta rend disponible le rapport qui a été rédigé suite à la consultation sur la Loi albertaine sur la santé

Le 15 septembre dernier, le gouvernement a reçu le rapport final préparé par Fred Horne de l’Assemblée législative de la province et d’un groupe d’experts suite à la consultation sur la Loi de la santé en Alberta. Le rapport est maintenant disponible. Il est divisé en deux parties. Une première partie présente 15 recommandations concernant le développement d’une nouvelle Loi albertaine sur la santé alors que la deuxième partie présente une synthèse des idées soumises par les Albertains dans le processus de consultation. Le rapport et les recommandations sont actuellement à l’étude et une réponse formelle du gouvernement est attendue pour octobre.

International – Télésanté à l’échelle mondiale 2012. Fournir des soins de santé de qualité à l’aide de la télésanté. Une sélection d’articles

Global telehealth 2012. Delivering quality healthcare anywhere through telehealth. Selected papers from global telehealth 2012 (GT2012) Cet ouvrage contient une sélection de contributions d’une valeur durable et qui exposent la diversité et les variations dans l’évolution contemporaine de la télésanté à l’échelle internationale.

Royaume-Uni - Améliorer les services de santé après les réformes de 2012 en matière de santé et de services sociaux en Angleterre : qu’est-ce qui a changé?

Commissioning for health improvement following the 2012 health and social care reforms in England: what has changed? Le Health and Social Care Act de 2012 a profondément changé le fonctionnement du système de santé publique d’Angleterre et a transféré la responsabilité des services du National Health Service (NHS) vers le gouvernement local. Ce document explore les façons dont les réformes ont modifié la santé publique, constatant que si certains objectifs ont été atteints, la fragmentation, la prise de décision dispersée et le financement incertain demeurent des défis importants.

Royaume-Uni – Un NHS centré sur les patients plus près de la réalité. Publication du Health and social care bill

Les plans pour moderniser le National Health Service et placer les patients au coeur des soins viennent d’être publiés dans le Health and social care bill. Les changements proposés vont mener à une meilleure qualité des soins, davantage de choix, de meilleurs résultats pour les patients et de l’épargne à long terme pour le NHS. Les sommes économisées seront ensuite réinvesties dans l’amélioration des soins.

États-Unis – Investir dans la santé de l’Amérique, 2014. Un portrait, État par État, du financement de la santé publique et des principales statistiques de santé

Investing in America’s health 2014. A state-by-state look at public health funding and key health facts Cette étude du Trust for America’s Health (TFAH) examine le financement de la santé publique et présente des données sur la santé dans les 50 États américains. L’étude recommande des moyens d’assurer la reddition de comptes dans les systèmes de financement des États, et propose des mesures pour améliorer l’efficience en matière de budgétisation et d’administration.

Royaume-Uni – Productivité du National Health Service en Angleterre, de 2003-2004 à 2009-2010

Productivity of the English National Health Service, 2003-2004 to 2009-2010 Ce document du Centre for Health Economics estime les intrants, les extrants et la croissance de la productivité au sein du National Health Service (NHS) britannique entre 2003 et 2010. Les auteurs calculent la croissance de la productivité en comparant l’augmentation des intrants et des extrants dans les soins de santé. Les extrants représentent tous les services de soins aux patients et tiennent compte de l’amélioration de la qualité. Les intrants comprennent le personnel, les fournitures générales et cliniques, les coûts énergétiques et les ressources en capital.

International – Jeunes chercheurs pour la santé 2010. Recherche sur les systèmes de santé : vers la couverture santé universelle

Young researchers for health 2010. Health systems research : towards universal health coverage Le concours de 2010, organisé sous les auspices du premier symposium international sur la recherche sur les systèmes de santé, en partenariat avec le Global Forum for Health Research et la revue The Lancet, continue d’encourager la prochaine génération de chercheurs à analyser l’ampleur et la complexité des questions relatives à la recherche en santé. Les auteurs de ce document présentent une perspective personnelle de l’un des quatre sous-thèmes du symposium : économie politique de la couverture universelle, financement des systèmes de santé, amélioration des services de santé et transfert de connaissances.

International – Vraie réforme au sein des systèmes de santé. Numéro spécial du Journal of Health Politics, Policy and Law

Real reform in health systems. Special issue. Journal of Health Politics, Policy and Law La réforme de la santé semble fondamentale pour la cohérence et le futur de l’État-providence. Les essais et les documents de recherche présentés dans ce numéro spécial du Journal of Health Politics, Policy and Law étudient certaines options susceptibles de renforcer notre capacité à apporter des changements importants et nécessaires.

M. Lawrence Brown

Lawrence D. Brown a été président du département de la gestion et des politiques en matière de santé de la Mailman School of Public Health durant 10ans et du consortium sur les politiques publiques de l'Université Columbia de New York durant troisans. M. Brown est détenteur d’un Ph.D du Radcliffe College de l’Université Harvard.À titre de politicologue, il a fait partie du corps professoral de l'Université Harvard et de l'Université du Michigan et a occupé des postes à la Brookings Institution avant d'entrer à la faculté de l'Université Columbia en 1988. M. Brown est l'auteur de Politics and Health Care Organizations HMOs as Federal Policy (Brookings Institution, 1983) et d'articles sur les dimensions politiques de la compression des coûts au niveau des collectivités, la couverture en matière de santé pour les non-assurés, la réforme nationale de la santé, le rôle de l'analyse dans l'élaboration des politiques en santé et la…

Australie - La politique nationale de promotion de la santé

The case of national health promotion policy in Australia: where to now? Le gouvernement fédéral a récemment effectué d’importantes compressions budgétaires dans les activités de prévention et de promotion de la santé. Cet article publié dans le Health Promotion Journal of Australia discute des stratégies qui peuvent être utilisées dans un tel contexte marqué par l’abolition de la National Preventive Health Agency (ANPHA), la cessation des activités du National Partnership Agreement on Preventive Health et des réductions importantes à des programmes de prévention pour les autochtones. Les auteurs lancent un appel au gouvernement afin qu’il réinvestisse dans la prévention et la promotion de la santé.

Canada – Optimiser la mesure de résultats dans le secteur de la santé

Measuring Outcomes in the Canadian Health Sector: Driving Better Value from Healthcare Bien que le Canada ait une tradition bien établie de transparence et de responsabilisation relativement aux comparaisons des rendements entre les systèmes de santé, peu de mesures des résultats sont déclarées, selon un nouveau rapport de l’Institut C.D. Howe. Dans le rapport « Measuring Outcomes in the Canadian Health Sector: Driving Better Value from Healthcare », les auteurs Jeremy Veillard, Omid Fekri, Irfan Dhalla et Niek Klazinga examinent l’état de la mesure des résultats au Canada et proposent des recommandations qui permettront la génération de meilleurs renseignements concernant les résultats du système de santé, augmentant ainsi la valeur du secteur des soins de santé.

Royaume-Uni - Trois nouveaux rapports d’experts sur la santé et le bien-être au Royaume-Uni

Health and wellbeing – Three new reports by UK experts Un groupe d’experts indépendants vient de publier leurs rapports sur la santé et le bien-être au Royaume-Uni. Ces documents mettent l’accent sur la prévention: Ils s’intitulent A liberal dose? Health and wellbeing: the role of the state, Influencing public behaviour to improve health and wellbeing et Enabling effective delivery of health and wellbeing.

Pays-Bas – Analyse du système de santé. Systèmes de santé en transition

The Netherlands: Health system review. Health Systems in Transition Ce portrait du système de santé des Pays-Bas est produit conjointement par l’European Observatory on Health Systems and Policies et le Netherlands Institute for Health Services Research. Le rapport examine l’organisation, le financement et la prestation des services de santé ainsi que le rôle des principaux acteurs dans le système.

International - Le rôle des systèmes de santé dans la promotion des modes de vie sains et d’un avenir plus vert

Healthy people, healthy planet. The role of health systems in promoting healthier lifestyles and a greener future Ce document a été produit par l’OCDE dans le cadre de la réunion 2017 des ministres de la Santé du G7. Il offre un aperçu des mesures que les autorités sanitaires peuvent prendre pour améliorer la santé de la population tout en diminuant la pression sur l’environnement. Le rapport encourage la réduction des déchets, une consommation alimentaire plus saine et une production d’énergie plus propre dans les hôpitaux et les établissements de soins.

Europe – Mobilité des professionnels de la santé et systèmes de santé. Données probantes concernant 17 pays européens

Health professional mobility and health systems. Evidence from 17 European countries Publiée par l’European Observatory on Health Systems and Policies, cette étude présente les résultats des recherches effectuées en vertu du projet de la Commission européenne Health PROMEtheus. Elle offre une analyse exhaustive de la mobilité, des incidences des migrations sur les systèmes de santé et de leur pertinence pour élaborer des politiques en Europe.

États-Unis – Le Center for Health Care Strategies lance un outil en ligne pour calculer le retour sur l’investissement des health homes et des medical homes

L’outil lancé récemment par le Center for Health Care Strategies (CHCS) a été créé pour aider les décideurs à évaluer le potentiel d’économies envisageables grâce à l’implantation des initiatives de type health home et medical home. Le CHCS a élaboré cet outil avec le soutien de la Robert Wood Johnson Foundation.

International - Sans réformes, l’OCDE estime que l’augmentation des coûts de santé dans les économies avancées sera intenable

Selon le rapport Fiscal Sustainability of Health Systems: Bridging Health and Finance Perspectives, les dépassements budgétaires liés aux dépenses de santé restent endémiques dans la plupart des pays de l’OCDE. C’est pourquoi il sera difficile de préserver les soins actuels et de financer les progrès futurs de la médecine sans procéder à des réformes de grande ampleur nécessitant une action concertée des ministères de la Santé et des Finances. Même si la crise a conduit à un ralentissement de l’augmentation des dépenses de santé, en particulier en Europe, les dépenses publiques de santé et de prise en charge de la dépendance dans l’OCDE représentent aujourd’hui environ 6 % du PIB. Elles devraient atteindre près de 9 % en 2030, pour se hisser jusqu’à 14 % d’ici à 2060, à moins que les pouvoirs publics ne soient en mesure de maîtriser les coûts, selon les projections de l’OCDE.

Canada - Une nouvelle analyse économique révèle que les réductions fédérales ciblant les soins de santé sont plus importantes que prévu

Un rapport de la Fédération canadienne des syndicats d’infirmières et infirmiers (FCSII), communiqué le 16 juillet lors de la réunion du Conseil de la fédération, indique que les réductions aux transferts fédéraux en matière de santé pourraient s’avérer plus importantes que ce qu’on avait d’abord anticipé. Cela va signifier une tension accrue sur les provinces qui ont déjà de la difficulté à maintenir le système public de soins de santé. Les réductions sont le résultat d’un changement au mécanisme de financement consenti dans le cadre de l’Accord 2004 sur la santé, notamment une nouvelle formule basée sur le taux de croissance du PIB du Canada. Selon le rapport, The Canada Health Transfer Disconnect: An Aging Population, Rising Health Care Costs and a Shrinking Federal Role in Funding, rédigé par Hugh Mackenzie, ce changement signifie que le soutien financier fédéral aux soins de santé va passer du 22-23 % actuel à…

Royaume-Uni - Rôle et contribution de l’innovation à la santé et à la prospérité

Evaluating the role and contribution of innovation to health and wealth in the UK: A review of Innovation, Health and Wealth: Phase 1 Final Report Ce rapport représente la première étape d’une évaluation de trois ans de la stratégie Innovation, Health and Wealth (IHW) du ministère de la Santé. Cette dernière vise à introduire une approche plus stratégique à la diffusion de l’innovation au sein du National Health Service (NHS) britannique. Se fondant sur un examen de documents, des entretiens avec des informateurs clés et des sondages auprès des intervenants, l’évaluation montre un large soutien à la stratégie IHW.

Europe - Réduire les inégalités en matière de santé et de soins de santé

Reducing inequalities in health and health care Ce numéro spécial d’EuroHealth présente 10 articles sur les inégalités de santé et de soins de santé en Europe. Les articles discutent des défis associés à la réduction des inégalités dans la prévention des maladies infectieuses et la régulation des comportements de santé. Des initiatives visant des populations à risque sont décrites.

Australie – À quels services de santé les résidants des milieux ruraux et éloignés devraient-ils avoir accès ? Une revue systématique des principaux services de soins de santé primaires

What primary health care services should residents of rural and remote Australia be able to access ? A systematic review of "core" primary health care services Il existe des inégalités de santé importantes en Australie entre les personnes vivant dans les centres métropolitains, d’une part, et les régions rurales et éloignées, d’autre part. Au cours de cette revue systématique, publiée dans BMC Health Services Research, les auteurs ont constaté une variabilité quant au nombre et à la nature des services de base jugés essentiels pour répondre aux besoins des populations rurales.

Europe – Euro health consumer index 2012

Publié par le Health Consumer Powerhouse, cette sixième édition de l’indice Euro Health Consumer offre une comparaison de la performance des 34 systèmes de santé européens. Le rapport de cette année souligne que la convivialité est devenue un élément majeur de l’amélioration de la qualité.

Canada – Soins de santé fondés sur la performance : comment les hôpitaux peuvent-ils exploiter la veille stratégique et la gestion de l’information pour répondre aux réformes des soins de santé en Ontario

Performance-based healthcare : how hospitals can leverage business intelligence and information management to meet Ontario’s healthcare reforms Cet article, préparé par trois consultants de IBM Global Business Services pour la revue Electronic Healthcare (vol. 10, no 2), reconnaît que les hôpitaux sont rendus à diverses étapes de préparation en matière de gestion de l’information pour aligner leurs pratiques avec l’Excellent Care for All Act. Il cible huit dimensions clés qui peuvent aider les hôpitaux à faire progresser leur gestion de l’information et leurs programmes d’amélioration de la qualité.

Royaume-Uni - Participation des utilisateurs de services et reconfiguration des services de santé

Service user engagement and health service reconfiguration: a rapid evidence synthesis Au Royaume-Uni, les organisations du National Health Service (NHS) sont tenues de consulter les patients et le public sur des propositions de changements importants aux services. Ce rapport, publié par le National Institute for Health Research, conclut que les patients et le public peuvent être intégrés à l’aide de différentes méthodes et que les décideurs doivent prendre en compte la nature de la population locale et des changements proposés avant de sélectionner la méthode à utiliser.

Royaume-Uni - Évaluation du programme Health Check du NHS

Une évaluation du programme Health Check du National Health Service (NHS) en Angleterre l’a trouvé efficace pour identifier les personnes à risque d’incidents majeurs cardiovasculaires. On estime qu’il a permis de prévenir 2 500 cas depuis son lancement en 2010. Le programme est le premier au monde à aborder la prévention des crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux en offrant un bilan gratuit à tous les adultes de plus de 40 ans.

États-Unis – Mesure de la performance pour les services payés à l’acte sous Medicaid. Bonnes pratiques émergentes

Performance measurement in fee-for-service Medicaid. Emerging best practices Avec l’aide de la California HealthCare Foundation, le Center for Health Care Strategies (CHCS), en collaboration avec le California Department of Health Care Services (DHCS), a cherché à mieux comprendre la façon dont les États utilisent les mesures de performance pour les services payés à l’acte sous Medicaid, particulièrement ceux qui sont offerts aux personnes ayant des besoins complexes. Le rapport qui en découle souligne des bonnes pratiques émergentes pour mesurer la qualité des soins, issues des expériences de neuf États ainsi que d’entrevues avec des acteurs clés au pays.

Europe - Variations injustifiées de la performance des soins de santé en Europe : leçons du projet ECHO

Unwarranted variations in health care performance across Europe: Lessons from the ECHO Project Ce numéro du European Journal of Public Health contient neuf articles qui traitent des variations nationales dans la prestation des soins de santé en Europe. Les auteurs se penchent sur les variations dans les indicateurs de comorbidité, d’efficacité hospitalière, d’hospitalisations évitables, de chirurgies pour le remplacement de la hanche, de pontage coronarien et de césarienne. Deux articles traitent du projet ECHO (European Collaboration for Health-Care Optimization) sur l’optimisation des soins de santé.

Canada - Santé de la population et réforme du système de santé : financement basé sur les besoins pour les services de santé dans cinq provinces

Population health and health system reform : needs-based funding for health services in five provinces Cet essai étudie l’introduction de formules de financement basées sur les besoins des populations en services de santé dans cinq provinces. Il fait partie d’un projet de recherche qui examine plusieurs décisions relatives à la réforme de santé. Ces cinq provinces sont Terre-Neuve-et-Labrador, Québec, Ontario, Saskatchewan et Alberta.

International – Les gouvernements doivent s’attaquer aux variations géographiques dans l’utilisation des soins de santé, estime l’OCDE

L’utilisation des soins de santé varie d’un pays à l’autre, mais peut aussi varier tout autant, voire davantage, au sein même des pays. Les gouvernements devraient redoubler d’efforts pour améliorer leurs systèmes de santé afin d’éviter les interventions superflues, et pour que chacun, où qu’il vive, ait le même accès à des soins de santé de qualité, selon un rapport de l’OCDE. Geographic Variations in Health Care analyse les variations géographiques observées pour divers soins de santé fréquents et coûteux, comme les pontages coronariens et les opérations de remplacement du genou.

Canada – Le Health Quality Council of Alberta rend publics deux rapports sur la continuité des soins

Le 5 juin 2014, le Health Quality Council of Alberta (HQCA) a publié les résultats et les recommandations de deux examens distincts sur la continuité des soins dans la province. Le premier rapport a examiné les répercussions, sur la qualité et la sécurité des patients, de la politique d’Alberta Health Services sur les listes d’attente. Le deuxième rapport a étudié les structures et les processus qui prennent en charge l’assurance de la qualité des soins continus financés par la province, y compris les soins à domicile et de longue durée. Parmi les recommandations, notons la nécessité de rendre le système plus équitable, d’offrir davantage de choix et d’améliorer la modélisation de la demande.

Royaume-Uni - De quoi avons-nous peur? L’universalité des soins de santé dans les systèmes de santé orientés vers le marché

What are we afraid of? Universal healthcare in market-oriented health systems L’auteur de cet article soutient que la couverture universelle et le National Health Service (NHS) britannique devraient être abandonnés et remplacés par un système d’assurance maladie sociale comme celui qui est utilisé aux Pays-Bas, en Suisse et en Allemagne. Le document précise que les systèmes d’assurance maladie sociale sont plus compétitifs et axés sur le patient, font preuve d’une plus grande pluralité dans la prestation et le financement et sont plus performants en matière de résultats de santé, de qualité et d’efficacité.

Royaume-Uni - À la manière du NICE : leçons pour la politique et la pratique sociale offertes par le National Institute for Health and Care Excellence

The NICE way: lessons for social policy and practice from the National Institute for Health and Care Excellence Reconnu pour sa rigueur et son objectivité, le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) formule des recommandations sur les pratiques exemplaires dans le secteur de la santé au Royaume-Uni. Cet article traite de la possibilité d’appliquer les méthodes du NICE en politique sociale et décrit son approche, laquelle consiste en un mélange de recherches et de consultations, du public et de professionnels de première ligne qui demeurent indépendants du gouvernement.

Australie – Télésanté en contexte de soins de santé primaires australiens et à l’échelle internationale

Telehealth in primary health care settings within Australia and internationally Ce document, produit par le Primary Health Care Research and Information Service (PHC RIS) australien, examine les données sur les modèles de télésanté en vigueur en Australie, en Europe et en Amérique du Nord. Il met l’accent sur les consultations vidéo en temps réel et mettant en scène les patients, les prestataires de soins de santé primaires et les spécialistes.

International – Faire progresser l’application de la pensée systémique dans le domaine de la santé

Advancing the application of systems thinking in health Cette série d’articles, publiée par Health Research Policy and Systems, vise à soutenir la transition entre les concepts abstraits et les applications et expériences réelles dans le domaine de la pensée systémique en santé. Elle est coordonnée par l’Alliance for Health Policy and Systems Research de l’OMS et met l’accent sur les pays à faible et à moyen revenu.

États-Unis – Une façon d’éliminer 3,6 trillions de dollars en dépenses de santé

A path to eliminating $3.6 trillion in wasteful healthcare spending Les résultats exposés dans ce document de Thomson Reuters représentent des suggestions pour réduire les dépenses inutiles dans les soins de santé au cours des 5 ou 10 prochaines années. Il tente de fournir un point de vue apolitique qui mette en perspective les préoccupations des patients, des fournisseurs de soins, de ceux et celles qui paient et achètent les services. Le document propose cinq stratégies pour atténuer les six catégories de pertes mentionnées dans un livre blanc précédent.

Royaume-Uni - Soins de santé universels sans le NHS : vers un système de santé orienté vers le patient

Universal healthcare without the NHS: towards a patient-centred health system Ce document, publié par l’Institute of Economic Affairs (IEA), soutient que le National Health Service (NHS) du Royaume-Uni est l’un des pires systèmes de santé publique du monde développé. Il appelle à son abolition et présente une vision d’un système de santé universel qui soit basé sur la liberté de choix des patients, la concurrence et le pluralisme.

Irlande - De l’assurance maladie universelle aux soins de santé universels. Évolution de la politique de santé irlandaise depuis la crise économique

From universal health insurance to universal healthcare? The shifting health policy landscape in Ireland since the economic crisis Bien que l’Irlande ait connu une grave crise économique en 2008, son gouvernement actuel a promis un système de santé à couverture universelle à partir de 2016. Cet article décrit l’intention du gouvernement et ses politiques dans la pratique. Il fait valoir que la proposition du gouvernement est essentiellement théorique, affirmant que les années d’austérité ont entrainé une détérioration dans l’accès aux soins de santé et une très faible augmentation de la couverture santé.

Royaume-Uni – Financement public et prestation privée. Évolution des soins de santé dans les années 2000

Public payment and private provision. The changing landscape of health care in the 2000s Dans ce deuxième rapport d’une série sur la concurrence et les mécanismes du marché dans les soins de santé, le Nuffield Trust examine les tendances en matière de financement public et privé des soins de santé au Royaume-Uni au cours des réformes qui ont précédé le Health and Social Care Act de 2012. Il se penche ensuite sur la relation entre les secteurs public et privé dans la prestation de soins financés par le National Health Service (NHS) en Angleterre. Le rapport fournit une analyse détaillée de l’évolution du rôle du NHS et du secteur privé dans le financement et la prestation de services pour le remplacement d’une hanche ou d’un genou.

International - Comment faire de meilleures réformes dans le secteur de la santé : un portrait des initiatives de changement et d’amélioration dans les systèmes de santé de 30 pays

How to do better health reform: a snapshot of change and improvement initiatives in the health systems of 30 countries Cet article discute des résultats d’un livre intitulé Healthcare Reform, Quality and Safety: Perspectives, Participants, Partnerships and Prospects in 30 Countries, qui analyse l’impact de réformes du secteur de la santé sur la qualité et la sécurité des soins dans les pays à faible, moyen et haut revenu. Les réformes dans les pays moins bien nantis visent à renforcer l’équité, à fournir des infrastructures adéquates et à réduire la mortalité. Les pays riches se concentrent en grande partie sur l’intégration des technologies de l’information et les modèles de financement novateurs.

Royaume-Uni – Évaluer la transition vers un système de santé local – premiers pas vers un mariage entre le NHS et le gouvernement local

In sickness and in health : assessing the transition to a more localist health system – the first step towards marriage between the NHS and local government ? Produit par Localis, groupe de réflexion britannique, ce rapport analyse le transfert des responsabilités de santé publique du National Health Service (NHS) vers le gouvernement local qui est actuellement en cours au Royaume-Uni. Il examine les mécanismes de reddition de comptes au sein du nouveau système et explore des approches novatrices pour la prestation de services de santé publique qui soient sensibles aux besoins locaux.

Royaume-Uni - L’efficience des bilans de santé

The cost-effectiveness of population Health Checks: have the NHS Health Checks been unfairly maligned? Le National Health Service (NHS) du Royaume-Uni utilise les bilans santé pour identifier les patients adultes à risque de maladie. Cette étude est la première à utiliser les données NHS pour déterminer si ces évaluations représentent une utilisation efficace des ressources. Elle trouve que les bilans sont associés à une réduction de l’indice de masse corporelle (IMC) du patient. Compte tenu du faible coût de la procédure, les résultats suggèrent que ces contrôles s’avèrent une politique rentable.

États-Unis - Leçons des États concernant la conception de politiques de santé publique fondées sur les données probantes en vue d’une gestion efficace des ressources en santé

Lessons from States on Advancing Evidence-based State Health Policymaking for the Effective Stewardship of Healthcare Resources Ce document publié par la National Academy for State Health Policy (NASHP) fournit aux États américains des informations utiles sur l’élaboration de politiques fondées sur les données probantes. Il décrit pourquoi les États devraient utiliser des données probantes et présente des éléments à prendre en considération pour concevoir des processus décisionnels fondés sur des données probantes, ainsi que des stratégies pour faire participer les patients et les consommateurs.

Australie – Technologies dans le secteur de la télésanté en contexte de soins de santé primaires : forces et limites actuelles

eHealth technologies in primary health care : current strengths and limitations Cette analyse de la télésanté en Australie, produite par le Primary Health Care Research and Information Service, se concentre sur l’utilisation des technologies de télésanté par le réseau de soins de santé primaires. Il explore les avantages et les limites d’un certain nombre d’outils de télésanté.

Autriche – Santé publique en Autriche. Une analyse de l’état de la santé publique

Public health in Austria. An analysis of the status of public health Publié par l’European Observatory on Health Systems and Policies et réalisé par la London School of Economics pour le compte du gouvernement de l’Autriche, ce rapport soutient que la politique de santé exclusivement tournée vers le secteur des soins de santé est trop limitée. Le document souligne les domaines où l’Autriche accuse du retard et propose des améliorations.

Royaume-Uni - Mesurer la performance des systèmes de santé locaux

Measuring the performance of local health systems. A review for the Department of Health Ce rapport, produit par le King’s Fund, se penche sur la mesure de la performance des systèmes de santé des collectivités locales britanniques. Il recommande de consolider trois cadres de résultats nationaux au sein d’un seul couvrant le National Health Service (NHS), la santé publique et la protection sociale. Il lance également un appel au développement de grands indicateurs qui serviraient à présenter les principales informations en matière de performance.

M. R. Adams Dudley

R. Adams Dudley est professeur de médecine et de politique en matière de santé à l’Université de Californie à San Francisco (UCSF) et directeur associé de la recherche du Philip R. Lee Institute for Health Policy Studies de l’UCSF. Ses principaux intérêts en matière de recherche comprennent l’élaboration de mesures de la qualité des soins et de l’utilisation des ressources et l’évaluation de l’incidence des achats fondés sur la valeur effectués par les employeurs et par les responsables de régimes de soins de santé. Il a agi à titre d’expert-conseil auprès de l’Institute of Medicine, de la commission mixte, de l’Organisation mondiale de la santé, de General Motors, du Leapfrog Group et d’autres employeurs d’importance, ainsi que de nombreuses sociétés médicales. M. Dudley dirige actuellement plusieurs projets visant à évaluer et à récompenser les soins de qualité supérieure, notamment des essais randomisés relatifs à des primes à la performance fondées…

International - La valeur dans les soins de santé. Jeter les bases en vue de la transformation du système de santé

Value in Healthcare. Laying the Foundation for Health System Transformation Ce rapport rend compte des résultats préliminaires du projet « Value in Healthcare » du Forum économique mondial. Il présente un cadre pour un système de santé basé sur la valeur, ainsi qu’une feuille de route en vue de la transformation du système, laquelle met l’accent sur les politiques publiques prioritaires. Il invite les parties prenantes à suivre les résultats des patients et les coûts associés tout au long du cycle de soins pour développer des interventions personnalisées qui améliorent la valeur pour des populations spécifiques.

International – Une meilleure santé. Un défi partagé pour les hôpitaux et les soins de santé primaires

Better health. A shared challenge for hospitals and primary health care Ce rapport de HOPE (European Hospital and Healthcare Federation) examine les conclusions du congrès de cette année, HOPE Agora 2011, tenu à Turku, en Finlande, les 20 et 21 juin 2011. Les résultats sont présentés selon les thèmes du congrès, soit les réformes, la mise en oeuvre locale, les changements de rôle des professionnels de la santé et les soins à domicile.

Royaume-Uni – Irlande et assurance maladie universelle. Un modèle émergent pour le Royaume-Uni ?

Healthcare systems : Ireland & ‘Universal Health Insurance’. An emerging model for the UK ? Le système de santé irlandais, traditionnellement similaire à celui de la Grande-Bretagne, implante actuellement des réformes importantes. Il passe progressivement d’un système centralisé financé par les impôts à un système d’assurance sociale avec assurance obligatoire universelle et des fournisseurs concurrents. Cet article examine si ce processus offre un exemple valable au National Health Service (NHS) britannique.

Royaume-Uni - Réorienter le système de santé : de la prévention et du traitement des maladies vers la création de la santé

Transforming Health: Shifting our health systems from illness treatment and prevention to health creation Les auteurs de cet article appellent à un changement fondamental dans notre compréhension de la santé, mettant l’accent sur la création de la santé et le milieu communautaire. L’article cite les exemples britanniques existants de cette approche et explique ce qu’il faut faire pour réduire les inégalités en matière de santé en favorisant le milieu communautaire.

Europe - L’investissement pour la santé et le bien-être : une étude des retombées sociales de l’investissement dans les politiques de santé publique afin de contribuer à la réalisation des objectifs de développement durable en s’inspirant de Santé 2020

Investment for health and well-being: a review of the social return on investment from public health policies to support implementing the Sustainable Development Goals by building on Health 2020 Ce rapport de l’OMS conclut que les politiques et les pratiques actuelles en matière d’investissement en santé publique en Europe sont insoutenables et comportent des coûts sociaux, économiques et environnementaux élevés. Il préconise un investissement dans des politiques fondées sur des valeurs et des preuves qui contribuent à la durabilité sociale, économique et environnementale.

Royaume-Uni - Atlas des écarts de soins de santé : réduire les variations injustifiées pour accroître la valeur et améliorer la qualité

The NHS Atlas of Variation in Healthcare: reducing unwarranted variation to increase value and improve quality L’Atlas of Variation in Healthcare du National Health Service (NHS) britannique identifie des variations injustifiées dans les services de santé britanniques. Utilisant plus de 100 indicateurs et mesures de la performance, l’atlas est une ressource clé pour aider le NHS à réduire le gaspillage et libérer des ressources pour des interventions de plus grande valeur.

Royaume-Uni – Est-ce que la concurrence entre les hôpitaux nuit à l’équité ? Données probantes tirées de l’expérience du NHS en Angleterre

Does hospital competition harm equity ? Evidence from the English National Health Service Bien que la concurrence entre les hôpitaux puisse améliorer la qualité et réduire les coûts, elle peut compromettre l’équité des soins. Cette étude britannique, publiée par le Centre for Health Economics de l’Université York, teste cette hypothèse dans le contexte des réformes proconcurrentielles du National Health Service (NHS), amorcées entre 2004 et 2006.

États-Unis – Réformer les systèmes de prestation des soins de santé; synthèse d’un forum pour les États et les centres de santé

Re-forming health care delivery systems. A summary of a forum for states and health centers En juin 2010, la National Academy for State Health Policy (NASHP) a organisé un forum pour examiner les modèles et les stratégies à promouvoir pour soutenir les réformes dans les systèmes de santé du pays. Ce document présente la vision partagée lors de cette activité. Il offre également des exemples d’organisations, de régions et d’États qui conçoivent et implantent des approches en ce sens et souligne des stratégies décrites par des participants comme étant importantes.

Canada – Les réformes des soins de première ligne. Est-ce que le modèle des groupes de médecine de famille du Québec pourrait bénéficier de l’expérience ontarienne dans le modèle des équipes de santé familiale ?

Primary care reform. Can Quebec’s family medicine group model benefit from the experience of Ontario’s family health teams ? Ce document, publié dans la revue Healthcare Policy, analyse le potentiel du modèle de groupe de médecine familiale (GMF) comme levier pour hausser la performance du système de santé et discute de la façon dont il pourrait être amélioré. Il passe en revue l’histoire des soins de santé primaires au Québec, présente le modèle GMF et examine les moyens de faire progresser les services de soins de santé primaires au Québec à l’aide du modèle des Family Health Teams, élaboré en Ontario.

États-Unis - Réduire les disparités en matière de santé et de soins de santé : leçons en matière d’implantation et bonnes pratiques pour les organismes du secteur de la santé

Reducing Health and Health Care Disparities: Implementation Lessons and Best Practices for Health Care Organizations Ce document partage les leçons de neuf organisations américaines qui ont développé des programmes pour réduire les disparités de santé. Le document propose des recommandations concrètes pour améliorer la qualité des soins et mettre en œuvre des interventions qui visent à lutter contre les inégalités.

Royaume-Uni - La capacité d’autogestion chez les patients ayant des problèmes de santé chroniques est associée à une utilisation moindre des soins de santé

Self-management capability in patients with long-term conditions is associated with reduced healthcare utilisation across a whole health economy: cross-sectional analysis of electronic health records Les auteurs de cette étude ont analysé 12 270 dossiers de santé électroniques afin de quantifier l’association entre la capacité d’autogestion chez les patients atteints de maladies chroniques et l’utilisation des soins de santé au Royaume-Uni. Ils ont constaté que des niveaux plus élevés de capacité d’autogestion sont associés à une moindre utilisation des médecins généralistes, des salles d’urgence et des hôpitaux, ainsi qu’à un gaspillage moindre des ressources de soins de santé primaires et secondaires.

Espagne – Analyse du système de santé. Systèmes de santé en transition, 2010

Spain : Health system review. Health systems in transition, 2010 Ce rapport a été rendu public durant la présidence espagnole de l’Union européenne. Il met l’accent sur les conséquences de la forte décentralisation du système de santé et sur le plan mis en place par le Spanish National Health System (SNS) Cohesion and Quality Act de 2003. Les réformes ont ouvert la voie à un processus d’élaboration de politique basé sur le consensus ancré dans la gestion des connaissances dont les effets se font de plus en plus sentir.

Royaume-Uni - Approches communautaires pour la santé et le bien-être

Health matters: community-centred approaches for health and wellbeing Cette ressource publiée par Public Health England (PHE) définit ce que sont les approches centrées sur la communauté en matière de santé et de bien-être et décrit comment créer les conditions qui permettent aux actifs communautaires de prospérer.

International – Est-ce qu’une assurance maladie rurale peut améliorer l’équité dans l’utilisation des soins de santé ? Une comparaison entre la Chine et le Vietnam

Can rural health insurance improve equity in health care utilization ? A comparison between China and Vietnam Publiée dans l’International Journal for Equity in Health, cette étude vise à évaluer et à comparer l’équité en matière d’accès aux soins de santé au sein des systèmes d’assurance maladie en milieu rural en Chine et au Vietnam. L’étude constate que la Chine a atteint un taux élevé de couverture de la population sur une courte période, alors que le système d’assurance maladie du Vietnam réussit mieux en matière d’équité dans l’utilisation des services de santé.

États-Unis – Atteindre la couverture universelle à l’aide d’une réforme de la santé : l’expérience du Vermont. Évaluation des résultats

Achieving universal coverage through comprehensive health reform : the Vermont experience. Evaluation results En 2006, l’État du Vermont a adopté le Health Care Affordability Act afin d’offrir un accès universel à des soins de santé abordables, de contenir les coûts et d’améliorer la qualité des soins. Cinq ans après la réforme, le pourcentage de résidants nantis d’une couverture santé a augmenté rapidement. Ce document, produit à l’initiative de la State Health Access Reform Evaluation (SHARE), examine ces effets obtenus grâce à la Loi sur les soins abordables et évalue les incidences potentielles pour la réforme nationale en matière de santé.

Europe – Rapport sur les inégalités de santé au sein de l’Union européenne

Report on health inequalities in the European Union En 2009, la Commission européenne a rendu public un rapport intitulé « Solidarity in health : reducing health inequalities in the EU » et mis en place des mesures pour soutenir l’action des États membres et des parties prenantes. Ce document décrit les principales mesures prises par la Commission et examine les tendances en matière d’inégalités de santé depuis 2000, en mettant l’accent sur les dernières années.

États-Unis - L’utilisation de technologies médicales s’est accrue de façon importante entre 1996 et 2006 aux États-Unis selon le rapport Health, United States, 2009

Health, United States, 2009 est le 33e rapport annuel remis au Président des États-Unis et au Congrès sur la santé de tous les américains. Le rapport a été préparé par le Centers for Disease Control and Prevention’s National Center for Health Statistics à l’aide de données rassemblées par les agences fédérale et étatiques et par différentes enquêtes menées au pays. Cette année, le rapport contient une section spéciale sur les technologies médicales et avance que le taux d’imagerie par résonnance magnétique, tomographie par émission de positons, demandé ou fournis, a triplé entre 1996 et 2007.

International - Dépenses futures et potentielles en santé 2015-40 dans 184 pays

Future and potential spending on health 2015–40: development assistance for health, and government, prepaid private, and out-of-pocket health spending in 184 countries Cette étude publiée dans la revue The Lancet analyse les données sur les dépenses de santé dans 184 pays entre 1980 et 2015 pour estimer les dépenses gouvernementales, directes et privées d’ici 2040. On s’attend à ce que les dépenses mondiales consacrées à la santé passent de 9 billions de dollars en 2014 à 24 billions de dollars en 2040, et on prévoit que les dépenses de santé augmenteront plus rapidement dans les pays à revenu élevé.

États-Unis – Un rapport de l’Institute of Medicine présente 12 indicateurs clés et 24 objectifs pour aider à orienter les efforts de Healthy People 2020 pour améliorer la santé des Américains

Healthy People 2020, le plan du ministère de la Santé pour améliorer la santé de la population américaine au cours de la prochaine décennie, couvre 42 sujets et fixe près de 600 objectifs. Un rapport de l’Institute of Medicine cible 12 indicateurs qui devraient être suivis immédiatement et 24 objectifs qui justifient une attention particulière au cours de la mise en place de ce plan.

États-Unis – La santé mobile en Chine et aux États-Unis : comment la technologie mobile transforme les soins de santé dans les deux plus grandes économies

mHealth in China and the United States : how mobile technology is transforming health care in the world’s two largest economies La hausse des coûts, l’inégalité d’accès et le vieillissement de la population augmentent la pression sur les systèmes de santé de nombreux pays. Cet article suggère que les décideurs se tournent vers les États-Unis et la Chine, où les technologies de santé mobile, ou mHealth, stimulent la productivité, favorisent collecte et analyse des données, et aident les fournisseurs à améliorer l’abordabilité, l’accès et le traitement. Les auteurs proposent un certain nombre d’idées pour accélérer l’adoption de la santé mobile à l’échelle internationale.

Canada – Observatoires de santé publique. Apprendre de l’expérience de nos voisins mondiaux

En novembre 2008, sept représentants de la communauté des observatoires de santé publique (OSP) du Canada ont assisté à des rencontres à l’occasion de la Visite des observatoires de santé publique 2008 organisée par le London Health Observatory (LHO) de Londres et de Newcastle, en Angleterre. L’objectif de cette visite comprenait deux volets : mieux comprendre les observatoires de santé publique et, par la mise en commun des progrès réalisés à ce jour au Canada en cette matière, explorer la possibilité de créer un réseau d’observatoires comprenant le réseau naissant des observatoires des populations du Canada, les Canadian Network of Population Health Observatories (CaNPHO), l’Association of Public Health Observatories (APHO) établie au Royaume-Uni et ses partenaires européens. Le rapport présente un aperçu du domaine de la santé publique et des observatoires thématiques de l’Angleterre et de l’APHO du Royaume-Uni. Il dresse également un portrait des observatoires de santé publique du…

Canada - Comparaison des équipes de médecine familiale aux autres modèles de soins de santé primaires, 2004/05 à 2011/12

Comparison of Family Health Teams to Other Primary Care Models, 2004/05 to 2011/12 Ce rapport, publié par l’Institute for Clinical Evaluative Sciences (ICES), compare les résultats des patients suivis par des équipes de santé familiale par rapport aux résultats des patients suivis par d’autres modèles de soins de santé primaires en Ontario. Le rapport a été publié de concert avec un document sur les centres de santé communautaires intitulé Examining Community Health Centres According to Geography and Priority Populations Served, 2011/12 to 2012/13: An ICES Chartbook.

États-Unis – Connecter la santé et les soins : une vision sur dix ans pour développer l’interopérabilité de l’infrastructure TI en santé

Connecting health and care for the nation : a 10-year vision to achieve an interoperable health IT infrastructure L’Office of the National Coordinator for Health Information Technology reconnaît, dans ce document, les progrès réalisés dans la mise en œuvre de l’infrastructure informatique en santé aux États-Unis. Il présente également une vision du travail qui reste à faire pour passer à l’étape suivante : un système de santé construit sur une base de produits informatiques interopérables qui permet l’amélioration continue. Le coordonnateur national veut réaliser cet objectif d’ici 2024, et il énumère les principes directeurs à suivre avec des étapes qu’il espère atteindre d’ici 3, 6 et 10 ans.

Danemark – Des hôpitaux de qualité, mais des soins de santé primaires à améliorer

L’administration centrale ainsi que les régions du Danemark mènent l’effort engagé sur le plan international afin de réformer les systèmes hospitaliers : il s’agit d’améliorer la qualité et la sécurité des soins en regroupant les spécialistes dans de grands hôpitaux et en fermant les plus petits établissements. Le pays devrait maintenant travailler à moderniser son secteur des soins primaires, pour faire face à l’augmentation de la demande de soins chroniques et à la réduction du secteur hospitalier, selon l’examen que l’OCDE vient de consacrer aux soins de santé au Danemark, Health care quality review of Denmark.

Canada - Rapport du comité consultatif albertain sur la santé

A Foundation for Alberta’s Health System. Report of the Minister’s Advisory Committee on Health. A New Legislative Framework For Health Le rapport du comité consultatif albertain sur la santé recommande l’implantation d’une nouvelle Loi albertaine sur la santé conçue autour de certains grands principes et lance un appel à la création d’une charte du patient et à davantage de support pour la prise de décision fondée sur les données probantes.

Espagne - Évolution des dépenses publiques dans les hôpitaux : les déterminants auxquels il faut porter une attention particulière

Evolution of public hospitals expenditure by healthcare area in the Spanish National Health System: the determinants to pay attention to Les dépenses hospitalières ont augmenté plus rapidement que les dépenses totales de santé depuis 2001 en Espagne. Cette étude, publiée dans BMC Health Services Research, montre que les augmentations des dépenses hospitalières sont principalement liées à l’utilisation et non aux facteurs de prix. Elle constate également des variations importantes de dépenses hospitalières entre les différentes communautés autonomes au sein du système de santé décentralisé du pays.

Canada - Comment des soins de santé orientés vers l’équité affectent-ils la santé? Mécanismes clés et implications pour la pratique et les politiques de soins de santé primaires

How Equity-Oriented Health Care Affects Health: Key Mechanisms and Implications for Primary Health Care Practice and Policy Cette étude menée en Colombie-Britannique et en Ontario démontre que la fourniture de soins orientés vers l’équité permet d’améliorer les résultats de santé des personnes vivant dans des conditions marginalisées. Ceci est réalisé en améliorant le confort et la confiance des patients dans leurs soins, ainsi que dans leur propre capacité de prévenir et de gérer des problèmes de santé.

Europe – Réorienter les systèmes de santé : vers des systèmes de santé modernes et durables

Re-orienting health systems : towards modern, responsive and sustainable health promoting systems Ce document d’orientation d’EuroHealthNet représente l’aboutissement d’un processus de dialogue politique entre des parties prenantes, des experts et des institutions de l’Union européenne (UE) qui visait à déterminer ce qui contribuait le plus à la pérennité des systèmes de santé en Europe. Le document fait partie de la stratégie Europe 2020.

Canada - Mesure et amélioration de la qualité dans les hôpitaux universitaires au Canada

Measuring and improving quality in university hospitals in Canada: The Collaborative for Excellence in Healthcare Quality Cet article, publié dans Health Policy, décrit une initiative mise sur pied pour améliorer la qualité des soins aux patients dans les hôpitaux universitaires du Canada. L’initiative Collaborating for Excellence in Healthcare Quality (CEHQ) a réussi à impliquer les leaders de la santé dans l’élaboration d’un cadre et d’un ensemble de mesures de performance pour favoriser le suivi et les analyses comparatives.

Canada - Les gouvernements fédéral et provincial lancent le service MyHealthNS afin d’améliorer les soins de santé en Nouvelle-Écosse

Les médecins et les patients de la Nouvelle-Écosse peuvent maintenant accéder aux résultats de tests courants et échanger des renseignements grâce au service MyHealthNS, un nouvel outil en ligne sécurisé. Les patients des médecins participants qui reçoivent les résultats de tests effectués au Centre des sciences de la santé QEII, au IWK Health Centre ou à d’autres établissements de la région d’Halifax, de la Côte-Est et de la région ouest du comté de Hants auront maintenant accès à ces résultats directement à partir de leur téléphone intelligent ou de tout autre appareil pouvant accéder à Internet. Le service sera offert dans toutes les régions de la province d’ici le début de l’année 2017, faisant de la Nouvelle-Écosse la première province au Canada à offrir un dossier médical électronique à l’échelle de la province.

Canada - Une province, un système de santé : une décennie de transformations dans le secteur de la santé en Alberta

One province, one healthcare system: A decade of healthcare transformation in Alberta Près de dix ans se sont écoulés depuis que l’Alberta a réuni neuf régies régionales de la santé et trois agences gouvernementales en un système de santé à l’échelle de la province, l’Alberta Health Services (AHS). Cet article met en évidence des exemples spécifiques de la manière dont AHS renforce les partenariats, standardise les meilleures pratiques et favorise l’innovation. Il montre également comment l’intégration à l’échelle de la province est mise à profit pour changer la culture du lieu de travail, améliorer la sécurité des patients et trouver des efficiences opérationnelles.

Australie – Des communautés en santé : expérience des Australiens avec les soins de santé primaires, 2010-2011

Healthy Communities : Australians’ experiences with primary health care in 2010-2011 Ce rapport de la National Health Performance Authority (NHPA) se penche sur les services de santé communautaires dispensés au sein de 61 régions du pays. Il examine comment les Australiens perçoivent leur santé et analyse les expériences des patients avec les services offerts localement par les omnipraticiens.

Australie – Les réseaux de soins de santé primaires. Opportunités, défis et recommandations

Primary Health Networks. Opportunities, Challenges and Recommendations Les soins de santé primaires australiens sont en train de se transformer avec la fin du système Medicare Local et l’implantation des réseaux de soins de santé primaires. Ce document présente des possibilités, des défis, des recommandations et des thèmes soulevés lors de discussions sur les réseaux de soins de santé primaires organisées dans cinq villes australiennes par la Public Health Association of Australia (PHAA) et l’Australian Healthcare and Hospitals Association (AHHA).

République de Corée : Analyse du système de santé. Systèmes de santé en transition, 2009

Republic of Korea: Health system review. Health Systems in Transition, 2009 Ce document produit par l’European Observatory on Health Systems and Policies met l’accent sur les principales réformes implantées dans les dix dernières années. Celles-ci incluent l’intégration des fonds d’assurance existants en un système d’assureur unique en 2000 ainsi que l’extension incrémentale de l’ensemble des avantages sociaux.

États-Unis - L’utilisation de technologies médicales s’est accrue de façon importante entre 1996 et 2006 aux États-Unis selon le rapport Health, United States, 2009

Health, United States, 2009 est le 33e rapport annuel remis au Président des États-Unis et au Congrès sur la santé de tous les américains. Le rapport a été préparé par le National Center for Health Statistics des Centers for Disease Control and Prevention à l’aide de données rassemblées par les agences fédérale et étatiques et par différentes enquêtes menées au pays. Cette année, le rapport contient une section spéciale sur les technologies médicales et avance que le taux d’imagerie par résonnance magnétique, tomographie par émission de positons, demandées ou fournies a triplé entre 1996 et 2007.

Canada - Le McMaster Health Forum lance une version renouvelée de Health Systems Evidence

Health Systems Evidence (HSE) a récemment amélioré sa capacité à soutenir les responsables de politiques, les parties prenantes et les chercheurs qui veulent accéder aux meilleures données probantes disponibles, et ce, en temps opportun. Un certain nombre d'améliorations ont été apportées au site, y compris: une conception adaptée pour optimiser l'interface pour les ordinateurs de bureau et portables; une fonction de recherche ouverte plus puissante; une option de recherche guidée pour aider les utilisateurs inexpérimentés à trouver rapidement ce dont ils ont besoin; et la possibilité de sauvegarder vos recherches préférées, d’enregistrer des documents récupérés et d’exporter vos résultats.

Canada – Réforme du secteur de la santé au sein du NHS en Angleterre : davantage de leçons pour l’Ontario

Healthcare reform in the NHS England : more lessons for Ontario Deux ans de négociations difficiles ont abouti à la loi de 2012 pour transformer le National Health Service (NHS) d’Angleterre. Ce rapport de la Change Foundation compare les réformes de santé en Angleterre et en Ontario et examine le chemin emprunté vers le UK Health and Social Care Act. Le rapport décrit comment l’Ontario peut apprendre de l’expérience britannique, notamment en matière de participation des patients, de mesure de la performance, de prestation des services et de qualité des soins.

Royaume-Uni - Portrait du système de santé. Systèmes de santé en transition, 2015

United Kingdom: Health system review. Health Systems in Transition, 2015 Cette analyse porte sur les branches autonomes du National Health Service (NHS) en Angleterre, en Irlande du Nord, en Écosse et au Pays de Galles. Elle note que les quatre branches du NHS fonctionnent bien par rapport à leurs pairs internationaux et continuent de démontrer des améliorations sur les principaux indicateurs de la santé, malgré l’augmentation des contraintes financières.

Canada - Mise en place des réseaux locaux d’intégration des services de santé (RLISS)

The Establishment of Ontario's Local Health Integration Networks: A Conflation of Regionalization with Integration of Health Services En 2006, l’Ontario a été la dernière province à régionaliser les services de santé avec la mise en place de 14 organisations régionales, appelées Réseaux Locaux d’Intégration des Services de Santé (RLISS), au sein d’un modèle de régionalisation à trois niveaux, à côté des organisations sanitaires locales et du ministère. L’absence des soins primaires et le maintien en parallèle de conseils d’organisations locales de santé dotés de beaucoup de pouvoir (c’est-à-dire les conseils des hôpitaux) dans le système à trois étages de l’Ontario a sans doute empêché les RLISS d’accomplir leur mission, selon cet article publié dans Health Reform Observer – Observatoire des Réformes de Santé.

États-Unis - Innovation en santé numérique pour les grands utilisateurs de soins de santé : thèmes et leçons

Digital Health Innovation Super-Utilizer Challenge: Themes and Lessons Bien que le marché des outils de santé numérique soit en plein essor, peu de produits sont conçus pour répondre aux besoins des patients à faible revenu et à besoins et coûts élevés. Pour remédier à cette lacune de marché, le Center for Health Care Strategies (CHCS) a organisé au début 2015 un défi national, le « Super-Utilizer Health Innovation Challenge », pour démontrer la viabilité de produits conçus pour cette population. Ce rapport résume les thèmes et les leçons tirés de l’évènement.

International - Des professionnels de santé avec les bonnes compétences au bon endroit sont nécessaires

Le nombre de médecins et de personnel infirmier atteint des niveaux record dans l’OCDE. Il serait désormais souhaitable que les pays réforment leurs stratégies de formation et d’emploi afin de mieux répondre à l’évolution des besoins de la population en matière de santé et aussi de réduire le recours aux professionnels de santé venant de pays en développement, d’après un nouveau rapport de l’OCDE. Le rapport Les politiques relatives au personnel de santé dans les pays de l’OCDE : les bonnes compétences au bon endroit montre qu’en 2013, 3,6 millions de médecins et 10,8 millions d’infirmiers exerçaient dans les pays de l’OCDE, alors qu’ils étaient respectivement 2,9 millions et 8,3 millions en 2000.

Chine – Analyse des investissements gouvernementaux dans les soins de santé primaires pour promouvoir l’équité dans le cadre du programme de réformes

Analysis of government investment in primary healthcare institutions to promote equity during the three-year health reform program in China En 2009, le gouvernement de la Chine a lancé un programme de réformes sur trois ans pour assurer l’équité d’accès en matière de santé. Selon ce programme, le gouvernement a augmenté ses investissements dans des établissements de soins de santé primaires. Cette étude, parue dans BMC Health Services Research, analyse 126 de ces établissements dans six provinces chinoises. L’étude conclut que les investissements ont été progressifs et importants.

International - Est-ce que les meilleurs résultats de santé sont liés aux dépenses sociales? Une analyse empirique des dépenses sociales et des indicateurs en santé des populations

Are better health outcomes related to social expenditure? A cross-national empirical analysis of social expenditure and population health measures Des études montrent que les dépenses sociales et le ratio dépenses sociales/dépenses de santé sont associés à de meilleurs résultats de santé. Ce document s’appuie sur cette conclusion et incorpore d’autres facteurs — le capital social et l’inégalité des revenus — dans son évaluation transnationale. Il constate que les dépenses sociales gouvernementales semblent être fortement liées aux résultats en santé des populations.

Italie – Les sociétés de bénéfices mutuels : une innovation sociale organisationnelle au sein du système de santé

Italian mutual benefit societies : an organizational social innovation in health and healthcare system Ce document de l’AICCON Cooperazione examine le rôle joué par les sociétés de bénéfices mutuels au sein du système de santé italien. Ces coopératives d’assurance traditionnelles locales offrent des soins de santé et des prestations sociales à leurs membres. Selon le document, ces sociétés constituent un complément important aux politiques du gouvernement de l’Italie en vue d’intégrer les coûts de santé et de bien-être.

M. G. Ross Baker

G. Ross Baker est professeur au département de politique, de gestion et d’évaluation en matière de santé de l’Université de Toronto, où il enseigne et effectue de la recherche dans les domaines de la sécurité des patients, des stratégies d’amélioration de la qualité, du leadership et du changement organisationnel. De concert avec DrPeter Norton de l’Université de Calgary, M. Baker a dirigé l’«Étude canadienne sur les effets indésirables», qui a été publiée dans le Journal de l’Association médicale canadienne en 2004. En mai2009, MM. Baker et Norton ont reçu le Prix pour l’avancement de la recherche sur les services de santé de la Fondation canadienne de la recherche sur les services de santé pour leur travail lié à la sécurité des patients et à l’amélioration de la qualité. M.Baker était membre du Comité directeur national sur la sécurité des patients dont le rapport a entraîné, en 2002, la création de…

Mme Bonnie Brossart

Bonnie Brossart œuvre depuis 20 ans dans le système de soins de santé de la Saskatchewan. MmeBrossart détient un baccalauréat en économie de l’Université de Calgary et une maîtrise en économie de l’Université McMaster. Économiste de la santé de formation, elle a consacré la première décennie de sa carrière à la recherche en matière de services de santé; elle est à l’emploi du HealthQuality Council (HQC) depuis sa création, en janvier 2003. Avant d’être nommée présidente-directrice générale en 2007, elle a été directrice générale adjointe pendant plus de trois ans et codirectrice du projet Chronic Disease Management Collaborative de la Saskatchewan, l’une des plus vastes initiatives d’amélioration de la qualité jamais entreprises dans la province. Avant de se joindre au HQC, elle a été chercheure en services de santé auprès de la Health Services Utilization and Research Commission de la Saskatchewan, d’un grand hôpital tertiaire de Calgary et du ministère…

International – Les TIC et le secteur de la santé : vers des modèles plus intelligents en matière de santé et de bien-être

ICTs and the health sector : towards smarter health and wellness models Il existe plusieurs possibilités liées à l’utilisation de la téléphonie mobile et de l’Internet pour répondre aux défis de santé. Un obstacle clé, cependant, est de faire face à l’accumulation exponentielle des données sur les patients, qui doivent être exploitées, stockées en toute sécurité et converties en information signifiante au point de service, selon ce rapport de l’OCDE.

Royaume-Uni – Innovation, santé et richesse : accélérer l’adoption et la diffusion au sein du NHS

Innovation health and wealth : accelerating adoption and diffusion in the NHS Ce rapport, publié par le National Health Service (NHS) du Royaume-Uni, présente un programme pour la diffusion des innovations au sein du NHS. Il reconnaît que l’innovation a un rôle important à jouer dans l’amélioration des résultats pour les patients et dans l’obtention d’une valeur relative au coût. Il reconnaît également que l’adoption a été lente et que l’innovation doit être encouragée par une planification coordonnée.

M. Göran Henriks

Göran Henriksest directeur général de l’apprentissage et de l’innovation du centre Qulturum, qui relève du Conseil de comté de Jönköping, en Suède. Qulturum est un centre de perfectionnement en matière de qualité, de leadership et de gestion pour les employés du comté et touche également les soins de santé aux niveaux régional et national. M.Henriks exerce ses fonctions depuis la création du centre Qulturum, en 1998. Il possède plus de 20ans d’expérience en matière de gestion au sein du système suédois de soins de santé. Il fait partie du groupe stratégique du Conseil de comté de Jönköping. Il a été directeur de projet dans le cadre de l’initiative «Poursuite de la perfection» au cours des quatredernières années et est associé supérieur de l’Institute for Healthcare Improvement de Cambridge au Massachusetts. En outre, il est membre du comité stratégique du Forum international sur la qualité organisé par le British Medical Journal…

Canada – Mesurer ce qui est important en matière de soins de santé : coûts vs valeurs

Measuring what matters : the cost vs. values of health care Ce livre blanc sur le système de santé du Canada, produit par l’Ivey International Centre for Health Innovation, examine cinq questions clés sur les valeurs des parties prenantes et leur harmonisation avec les questions de financement, de remboursement, de mesures et d’incitations. Il cherche également à savoir si les valeurs canadiennes en matière de soins de santé et les résultats en matière de performance sont comparables au fil du temps à ceux d’autres pays de l’OCDE.

Europe – Plan d’action 2012-2020 pour la santé en ligne. Des soins de santé innovants pour le XXIe siècle

eHealth Action Plan 2012-2020. Innovative healthcare for the 21st century Ce rapport de la Commission européenne examine les défis et les possibilités associés au développement des services de télésanté en Europe. Il présente également un plan d’action pour neutraliser les entraves à une utilisation massive des solutions numériques dans les systèmes de santé européens.

International - Fixation éthique des priorités en vue de la couverture santé universelle : défis pour une distribution équitable des ressources

Ethical priority setting for universal health coverage: challenges in deciding upon fair distribution of health services La fixation des priorités est inévitable dans le chemin vers la couverture santé universelle étant donné que tous les pays connaissent un écart entre les besoins de santé de leur population et ce qui est économiquement possible pour le gouvernement. L’auteur de cet article se demande si l’établissement des priorités peut être juste et éthiquement acceptable, et définit trois critères pour les gouvernements : le rapport coût-efficacité, la priorité aux plus démunis et la protection contre le risque financier.

Royaume-Uni : Comment améliorer l’efficacité des cibles dans le NHS d’Angleterre?

On targets: How targets can be most effective in the English NHS L’utilisation des cibles au sein du National Health Service (NHS) d’Angleterre divise les experts. Ce rapport, publié par The Health Foundation, se penche sur la façon dont les cibles peuvent conduire à l’amélioration de la qualité des soins et souligne l’importance de les adapter aux défis du NHS.

International – Panorama de la santé : Asie/Pacifique 2012

Health at a glance : Asia/Pacific 2012 Produite par l’OCDE, cette deuxième édition de Health at a glance : Asia/Pacific se penche sur la santé au sein de 27 pays de la région Asie/Pacifique. Elle présente les principaux indicateurs et les déterminants de la santé ainsi que de nombreux aspects des systèmes de santé, y compris l’utilisation des ressources, les dépenses, le financement et la qualité des soins.

États-Unis – Facteurs ayant une incidence sur la satisfaction professionnelle des médecins et leur implication pour les soins aux patients, les systèmes de santé et la politique en matière de santé

Factors affecting physician professional satisfaction and their implications for patient care, health systems, and health policy À partir des données de cabinets de médecins de six États américains, ce projet de la RAND Corporation a analysé les facteurs qui influencent la satisfaction professionnelle des médecins. L’étude a révélé que des facteurs tels que l’autonomie, la collégialité et la quantité de travail se répercutent tous fortement sur la satisfaction professionnelle. La rémunération, la perception de la qualité des soins et l’utilisation des dossiers de santé électroniques se sont également révélées importantes.

Espagne – À la recherche de l’intégration des soins à faible coût : le modèle Alzira – de la région de Valence

The search for low-cost integrated healthcare : the Alzira model – from the region of Valencia Les systèmes de santé européens font tous face aux mêmes défis : le vieillissement de la population, la hausse des coûts et les besoins croissants. Ce rapport, réalisé par le bureau européen du National Health Service (NHS) du Royaume-Uni, étudie le modèle de la région d’Alzira, dans la région de Valence, en Espagne, qui a adopté une approche novatrice pour la prestation des soins de santé grâce à des partenariats public-privé.

Nouvelle-Zélande – Comité national sur la santé. Rapport sur les priorités, les activités et les prochaines étapes

National Health Committee. Report on priorities, activities and next steps En 2011, le National Health Committee a été mis en place en Nouvelle-Zélande pour réduire les coûts des soins de santé en mettant l’accent sur les interventions fondées sur des données probantes rentables et durables. Ce rapport décrit les activités du comité en ce sens.

Canada – Tracer la voie. Concevoir le système de santé de la Colombie-Britannique pour les 25 prochaines années

Charting the course. Designing British Columbia’s health care system for the next 25 years Ce rapport a été soumis par l’Association médicale de la Colombie-Britannique au Select Standing Committee on Health. Le but du document est de fournir de l’information de base pour aider le comité à étudier de nouvelles stratégies pour répondre aux besoins d’une population vieillissante. Il comprend des statistiques, des données de sondage et des recommandations.

Europe – Priorités pour le renforcement des systèmes de santé dans la région européenne de l’OMS

Priorities for health systems strengthening in the WHO European Region Ce numéro d’Eurohealth se penche sur la manière dont les États membres de l’Union européenne renforcent leurs systèmes de santé. Les articles traitent des priorités pour le renforcement des systèmes de santé centrés sur la personne; du mouvement vers la couverture maladie universelle; d’amélioration de la main-d’œuvre en santé; d’accès équitable aux médicaments et aux technologies; et d’amélioration des systèmes d’information en santé.

Australie – Soins de santé en Australie : recommandations en vue de leur amélioration

Health care in Australia : prescriptions for improvement Publié par l’Australian Centre for Health Research (ACHR), cette collection d’essais étudie le système de santé du pays du point de vue de ses acteurs : patients, praticiens et établissements. L’ouvrage est basé sur les rapports annuels publiés par l’ACHR.

Europe – Implanter la vision Santé 2020 : gouvernance de la santé au 21e siècle

Implementing a Health 2020 vision : governance for health in the 21st century. Making it happen Ce rapport du bureau régional de l’OMS pour l’Europe décrit la façon dont les approches gouvernementales et sociétales en matière de santé peuvent donner des résultats probants. Le rapport passe en revue une série de politiques et de programmes d’Europe et d’ailleurs, met en évidence les leçons apprises et fournit des conseils précieux au sujet de la bonne gouvernance dans le secteur de la santé.

États-Unis - La National Academy of Medicine publie un document sur la manière d’améliorer le système de santé

La National Academy of Medicine a publié, le 21 mars 2017, un nouveau cadre de politique pour améliorer le système de santé américain. Ce dernier décrit huit actions et priorités en matière d’infrastructure pour faire progresser la santé et les soins de santé aux États-Unis. La publication découle de l’initiative Vital Directions for Health and Health Care où plus de 150 experts se sont exprimés sur 19 questions importantes pour la politique de santé américaine.

États-Unis – Freiner les coûts et améliorer les soins. La voie vers des soins de santé abordables

Curbing costs improving care. The path to an affordable health care future Au cours de la dernière année, la National Coalition on Health Care (NCHC) a mené un dialogue intense avec des experts de la santé et les organisations qui représentent les entreprises, les consommateurs, les plans de santé, les fournisseurs et les défenseurs des personnes handicapées. Ce rapport est le fruit de ces discussions. Il offre aux décideurs fédéraux une voie à suivre pour répondre à la croissance des coûts de soins de santé et améliorer la qualité des soins en transformant les mesures incitatives pour tous les acteurs du système.

États-Unis – Les soins de santé dans les deux Amériques : résultats du tableau de bord sur la performance des systèmes de santé des États pour les populations à faible revenu, 2013

Health care in the two Americas : findings from the scorecard on state health system performance for low-income populations, 2013 Ce tableau de bord du Commonwealth Fund discute des occasions qui s’offrent aux États pour adapter leur système de santé afin qu’ils répondent mieux aux besoins des populations économiquement défavorisées et il documente les réalisations de certains d’entre eux. En analysant 30 indicateurs d’accès, de prévention, de qualité, de recours évitable aux hôpitaux et de résultats de santé, le tableau de bord souligne des disparités marquées entre les États.

France - The Likely Effects of Employer-Mandated Complementary Health Insurance on Health Coverage in France

En France, l’accès aux soins de santé dépend dans une large mesure de la complémentaire santé, étendue à tous les salariés du secteur privé en 2016. Sur la base d’une enquête sur la santé, les soins et l’assurance menée en 2012, cet article simule les effets de ce mandat sur la couverture. Il montre que le taux de non-couverture de 5 % en 2012 tombe à 4 % à la suite de la généralisation de la complémentaire santé parrainée par l’employeur.

Australie – Évaluation des besoins fondée sur les régions en contexte de soins de santé primaires australiens

Regionally-based needs assessment in Australian primary health care Cet avis d’experts du Primary Health Care Research & Information Service de l’Australie traite des modèles internationaux et nationaux qui peuvent alimenter l’évaluation des besoins dans le secteur des soins de santé primaires. Le but principal est de réaffecter les fonds de manière plus équitable et plus efficace.

Europe – Bâtir des systèmes de santé résilients et innovants

Building resilient and innovative health systems Ce numéro d’Eurohealth rend compte de sujets abordés lors du récent Forum européen de la santé Gastein 2013. Le Forum s’est penché sur des politiques de santé qui répondent aux valeurs européennes ainsi qu’aux réalités du marché. La résilience – c’est-à-dire la capacité de faire face aux chocs internes et externes – est apparue comme un thème clé.

International – Comparer la performance des systèmes de santé : nouvelles orientations pour la recherche et les politiques

Health system performance comparison : new directions in research and policy Publié par l’OMS, ce numéro spécial de Health Policy porte sur le domaine en pleine expansion de la comparaison internationale et de l’évaluation de la performance des systèmes de santé. Il traite de questions méthodologiques, met en évidence les points forts des travaux actuels et décrit des perspectives d’avenir.

Danemark – Quelque chose ne va pas au Danemark. Une comparaison des hospitalisations évitables et des réadmissions pour des maladies chroniques au sein du système de santé danois et de Kaiser Permanente

Something is amiss in Denmark. A comparison of preventable hospitalisations and readmissions for chronic medical conditions in the Danish healthcare system and Kaiser Permanente Des recherches antérieures ont indiqué que la coordination des soins aux malades chroniques dans le système de santé du Danemark est un point faible, surtout en comparaison avec les soins de Kaiser Permanente (KP), système de prestation intégrée installé aux États-Unis. Cette étude, publiée dans BMC Health Services Research, étudie les taux d’hospitalisation et les taux de réadmission des malades chroniques au sein des deux systèmes.

Suède – Soins de santé primaires en transition : une étude qualitative de la façon dont les gestionnaires perçoivent le changement

Primary healthcare in transition : a qualitative study of how managers perceived a system change L’objectif de cette étude, publiée dans BMC Health Services Research, était d’explorer comment les gestionnaires des centres de soins de santé primaires publics perçoivent la transformation de ce système au pays, ainsi que son incidence sur leur travail. Les réformes suédoises ont été centrées sur la liberté de choix du prestataire de soins, la liberté d’établissement et une privatisation accrue.

Europe - Comment la coopération structurée entre pays répond-elle aux défis en matière de main-d’œuvre hautement spécialisée dans le secteur de la santé?

How can structured cooperation between countries address health workforce challenges related to highly specialized health care? Ce document d’orientation, publié par l’Organisation mondiale de la Santé, s’appuie sur l’expérience de différentes collaborations transfrontalières en matière de soins de santé spécialisés pour traiter des défis en matière de main-d’œuvre. Il identifie les facteurs qui facilitent ou freinent la coopération, décrit le cadre institutionnel en place et examine les implications politiques pour l’Union européenne.

Espagne – Est-ce que les médecins qui prescrivent sont sensibles au prix que leurs patients doivent payer au sein du système de santé espagnol ?

Are prescribing doctors sensitive to the price that their patients have to pay in the Spanish National Health System? Cette étude, publiée dans la revue BMC Health Services Research, mesure empiriquement la lucidité des médecins quant au prix que les patients doivent payer pour les médicaments. L’étude analyse les données populationnelles à partir des ordonnances en contexte de soins de santé primaires pour les maladies cardiovasculaires et les maladies psychiatriques dans le système de santé espagnol. Elle analyse les incidences des politiques sur le médicament.

International - Les effets des programmes de rémunération en fonction de la performance sur la santé, l’utilisation des services de santé et les processus de soins : une revue systématique

The Effects of Pay-for-Performance Programs on Health, Health Care Use, and Processes of Care: A Systematic Review Cette revue systématique est une mise à jour d’un examen précédent sur les effets des programmes de rémunération au rendement (P4P) sur les processus de soins et les résultats des patients dans les contextes ambulatoire et hospitalier. Les auteurs ont examiné 69 études, et ont trouvé des preuves de faible qualité suggérant que les programmes P4P en milieu ambulatoire peuvent améliorer les résultats des processus de soins à court terme. Bon nombre des études positives ont été menées au Royaume-Uni, où les incitations étaient plus importantes qu’aux États-Unis.

Nouvelle-Zélande – La quête de l’intégration des secteurs de la santé et des services sociaux. Une étude de Canterbury en Nouvelle-Zélande

The quest for integrated health and social care. A case study in Canterbury, New Zealand Ce document, publié par le King’s Fund, rend compte du chemin parcouru par le District Health Board de Canterbury en vue de fournir des soins intégrés pour tous. Il se penche sur les facteurs ayant facilité le changement et les qualités de chef de file démontrées par les principaux acteurs. Parmi les facteurs de succès, notons l’objectif « un budget pour un système » et la généralisation d’une direction efficace.

Australie - Assurer un accès équitable aux soins de santé primaires en milieu rural et éloigné : quels services clés devraient être disponibles au niveau local?

Ensuring equity of access to primary health care in rural and remote Australia - what core services should be locally available? Les Australiens qui vivent dans les zones rurales et isolées ont souvent moins accès aux soins de santé primaires (SSP). Les auteurs de cet article, publié dans l’International Journal for Equity in Health, visent à définir des seuils de population pour les services de SSP qui devraient être assurés au niveau local.

International – Financement en fonction de la performance en tant que réforme du système de santé : cartographie des principales dimensions en vue du suivi et de l’évaluation

Performance-based financing as a health system reform : mapping the key dimensions for monitoring and evaluation Cet article publié dans BMC Health Services Research vise à élaborer un cadre pour évaluer les interactions entre les systèmes de santé et le financement basé sur la performance, en se concentrant sur les pays à faible et à moyen revenu.

États-Unis – Réduire le gaspillage dans le secteur de la santé

Reducing waste in health care Un objectif important de l’effort pour freiner les dépenses de santé aux États-Unis est l’élimination du gaspillage, dont on croit qu’il représente plus du tiers de toutes les dépenses de santé au pays. Ce document de politique, publié dans Health Affairs, met l’accent sur les types de gaspillage dans les soins de santé et les moyens de les éliminer.

États-Unis – La santé des Américains dans une perspective internationale : des vies plus courtes, en moins bonne santé

U.S. health in international perspective : shorter lives, poorer health Publié par la National Academies Press, ce document présente un portrait du secteur de la santé aux États-Unis, pays riche où la population vit moins longtemps et compte plus de blessures et de maladies que les autres pays à revenu élevé. L’ouvrage découle d’une table ronde organisée par l’Institute of Medicine (IOM) sur cette question.

Royaume-Uni – Le rôle des frais au sein du système de santé

The cost of our health : the role of charging in healthcare Comparativement à de nombreux pays, les ménages britanniques ne paient pas souvent pour leurs soins de santé. Cette étude analyse l’effet de l’introduction de certains frais pour les services de santé et les revenus supplémentaires qui en découleraient. Le document fait valoir qu’une modification des frais d’ordonnance serait la réforme la plus gagnante : 90 % des médicaments sont actuellement distribués gratuitement au Royaume-Uni.

Australie - Créer un système de santé orienté vers le patient

Putting the consumer first: Creating a consumer-centred health system for a 21st Century Australia Un rapport, publié par The George Institute for Global Health et des groupes de consommateurs australiens, constate que le système de santé du pays doit être plus transparent et accessible afin de placer les consommateurs au centre de la prise de décision. Il appelle aussi à une série de changements, y compris l’élaboration d’une stratégie nationale énonçant les principes des soins de santé centrés sur le consommateur.

Europe - Mesure de l’efficience dans le secteur de la santé

Measuring efficiency in health care Les mesures d’efficacité sont essentielles pour évaluer la performance des systèmes de santé. Ce numéro d’Eurohealth Observer présente deux articles qui explorent les problèmes liés à la mesure de la performance dans les systèmes de santé européens. Un article identifie les causes des inefficacités dans les systèmes de santé, tandis qu’un autre examine les défis liés à l’utilisation de comparaisons avec d’autres pays pour informer les politiques nationales de santé.

Australie –Performance du secteur de la santé dans l’État du New South Wales

Healthcare in Focus 2014: How does NSW compare? Préparé par le Bureau of Health Information (BHI), ce rapport compare la performance du système de santé de l’État australien du New South Wales (NSW) avec celle de six autres États australiens et de 10 pays, dont le Canada. En utilisant des données d’enquête menées auprès de patients, et 120 indicateurs de performance, le rapport constate que l’État du NSW est en avance sur ses pairs australiens et se situe en milieu de peloton au niveau international.

Europe – Nouvelles données sur la performance des systèmes de santé européens

L’Euro Health Consumer Index (EHCI) est produit chaque année par le Health Consumer Powerhouse pour évaluer les systèmes de santé européens du point de vue des consommateurs et des patients. Il met en évidence les forces et les faiblesses des soins de santé.

Europe - Déboursés dans les systèmes de santé des pays de l’Union européenne

Out-of-pocket payments in healthcare systems in the European Union Ce rapport, publié par HOPE - European Hospital and Healthcare Federation, analyse jusqu’à quel point les soins hospitaliers de 25 pays de l’Union européenne (UE) sont financés par les paiements directs. Il est basé sur des données nationales et européennes sur les paiements directs, le partage des coûts et les systèmes de paiement indirect. Une majorité des pays étudiés utilise des formes de partage des coûts, mais différentes stratégies de financement des hôpitaux sont également mises en place.

International – Pouls de la santé 2011. Enquête internationale de Bupa sur les soins de santé : tendances, attitudes et influences mondiales

Bupa health pulse 2011. International healthcare survey. Global trends, attitudes and influences Ce sondage a été mené par la société britannique Bupa, l’un des plus grands fournisseurs de soins de santé privés du monde, qui compte plus de 10 millions de clients dans 200 pays. Basé sur des entretiens avec 13 373 adultes, le sondage explore les attitudes et les perceptions des gens sur la santé et les soins de santé dans 12 pays du monde et examine les facteurs qui influencent leur comportement à l’égard de leur santé.

Royaume-Uni - Innovation ouverte dans le secteur de la santé : un guide pour transformer les soins de santé par la collaboration

Open innovation in health. A guide to transforming healthcare through collaboration Ce guide, publié par Nesta, présente des exemples internationaux d’innovation ouverte dans le domaine de la santé et examine la manière dont les entreprises, les gouvernements, les chercheurs et les citoyens collaborent pour améliorer les processus d’innovation. Le guide analyse 18 types d’innovation ouverte, illustrés par des exemples provenant du monde entier, et identifie des approches d’innovation ouverte tout au long du cycle de l’innovation.

États-Unis – Des individus en santé 2010. Évaluation finale

Healthy people 2010 final review Le 6 octobre dernier, le Department of Health and Human Services (HHS) des États-Unis a publié une évaluation des progrès réalisés concernant l’atteinte des objectifs de santé au cours de la dernière décennie. Le rapport soutient que les Américains avaient atteint – ou étaient en voie d’atteindre – 71 % des cibles établies pour 2010, y compris celles qui sont associées à la réduction des décès causés par une maladie coronarienne ou un AVC.

Europe - Santé et inégalité de santé dans les pays nordiques

Health and inequality in health in the Nordic countries En comparant la santé de la population, l’accès aux soins de santé et les inégalités de santé dans les cinq pays nordiques (Islande, Norvège, Danemark, Suède et Finlande), l’Allemagne et le Royaume-Uni, cette étude révèle que les pays nordiques sont bien les chefs de file en ce qui concerne l’accès aux services et la santé de la population, et ont moins d’inégalités en matière de santé. La Suède s’est classée première parmi les pays nordiques, alors que c’est en Islande que les citoyens à faible revenu ont connu la meilleure santé et les meilleurs soins.

Europe – Jeter un regard nouveau sur la santé et le bien-être en Europe. Harmoniser la prestation de services de santé et de services sociaux et le soutien informatique pour assurer des soins holistiques

Developing a new understanding of enabling health and wellbeing in Europe. Harmonising health and social care delivery and informatics support to ensure holistic care Bien que les services sociaux et les soins informels soient essentiels pour améliorer la santé et prévenir des problèmes de santé, surtout pour une population vieillissante, on note encore un manque de connaissances au sujet des meilleures façons de les organiser et de les intégrer aux soins de santé. Cette note de l’European Science Foundation discute d’un nouveau paradigme de soutien à l’intégration des soins de santé et des services sociaux et définit les enjeux communs aux consommateurs, aux professionnels et aux organismes gouvernementaux.

Canada – Davantage de chirurgies et de lits améliorent l’accès aux soins de santé en Alberta. La première mise à jour du plan quinquennal montre des progrès constants

Une mise à jour des progrès du plan quinquennal a été publiée au début de septembre. Elle décrit la réussite de 18 actions implantées avant juin 2011 et présente des stratégies qui permettront d’améliorer le système de santé de la province. Les principaux succès atteints jusqu’à présent concernent la diminution du temps d’attente, l’augmentation du nombre de chirurgies et de lits d’hôpital, la mise en place de la coordination des soins dans le domaine du cancer et l’élargissement de la plateforme www.MyHealth.Alberta.ca.

Danemark - Intégration interorganisationnelle : perspectives des professionnels de la santé au sujet des freins et des facilitateurs au sein du système de santé danois

Interorganisational Integration: Healthcare Professionals’ Perspectives on Barriers and Facilitators within the Danish Healthcare System Les auteurs de cette étude ont mené sept groupes de discussion pour explorer les obstacles et les facilitateurs à l’intégration interorganisationnelle des soins de santé, tels que perçus par les professionnels de la santé qui prennent soin de patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique. Les obstacles et les facilitateurs identifiés concernent l’intégration clinique, professionnelle, fonctionnelle et normative.

Europe - Politique de la concurrence dans cinq pays européens et leçons à tirer pour l’Angleterre

Competition policy in five European countries. What can be learned for health policy in England? Ce document de travail, publié par la Health Foundation au Royaume-Uni, présente le rapport final d’un projet qui s’est penché sur les politiques en matière de concurrence en France, au Portugal, en Allemagne, aux Pays-Bas et en Norvège. Il constate que les politiques qui offrent aux patients davantage de choix sont de plus en plus courantes, que le processus pour déterminer les tarifs des hôpitaux diffère selon les pays et que l’introduction de la concurrence dans les soins de santé primaires demeure controversée.

États-Unis – Le système de santé des États-Unis en perspective : une comparaison au sein de douze pays industrialisés

The U.S. health system in perspective: A comparison of twelve industrialized nations Cet article, paru dans le numéro de juillet 2011 de la publication du Commonwealth Fund, Issues in International Health Policy, analyse les données de santé de 2010 de l’OCDE pour l’Australie, le Canada, le Danemark, la France, l’Allemagne, les Pays-Bas, la Nouvelle-Zélande, la Norvège, la Suède, la Suisse, le Royaume-Uni et les États-Unis. Les dépenses de santé aux États-Unis dépassent nettement celles des autres pays et les résultats de cet examen suggèrent que le pays pourrait s’inspirer davantage des pratiques implantées à l’étranger.

Canada - Conception d’une approche unique pour la gestion de la santé des Premières Nations

Developing a New First Nations Health Governance System: Creation of an Independent, First Nations Run Organization En 2011, un accord tripartite entre la province de la Colombie-Britannique, Santé Canada et les dirigeants des Premières nations a créé la First Nations Health Authority (FNHA), dans le but de remédier aux disparités de santé entre les Premières nations et les autres résidents de la province, et d’accroître la voix des membres des Premières nations dans le système de santé. Cet article considère que la FNHA a un bon potentiel et devrait intéresser les autres provinces. On note toutefois des faiblesses administratives et des problèmes de recrutement et de rétention de la main-d’œuvre.

Canada - Estimation des coûts associés à l’implantation de l’approche Lean dans le système de santé de la Saskatchewan de 2012 à 2014

An economic analysis of a system wide Lean approach: cost estimations for the implementation of Lean in the Saskatchewan healthcare system for 2012–2014 Publiée dans BMC Health Services Research, cette étude estime les coûts liés aux deux premières années de la mise en œuvre de l’approche Lean en Saskatchewan. L’étude tient compte de coûts peu documentés tels que la formation des leaders en santé et les services-conseils. Les auteurs examinent les types d’événements impliqués dans la mise en œuvre et les coûts qui leur sont associés. Leurs estimations montrent que le coût annuel de l’approche Lean en Saskatchewan au cours de la période 2012-2014 était d’environ 23,4 millions $.

États-Unis – L’aspirine, l’angioplastie et la protonthérapie : l’économie des dépenses de santé plus intelligentes

Aspirin, angioplasty, and proton beam therapy. The economics of smarter health care spending Ce document, produit par des chercheurs de la Harvard School of Public Health, a été présenté lors du Jackson Hole Economic Policy Symposium en septembre 2011. Le document aborde les inefficacités et les niveaux de dépenses insoutenables du système de santé états-unien. Il compare la sous-utilisation de traitements rentables comme l’aspirine et la vaccination et le recours à des traitements inappropriés, comme l’angioplastie, ou non fondés sur des données probantes, comme la protonthérapie.

Australie – Incitations financières et main-d’oeuvre dans le secteur de la santé

Financial incentives and the health workforce L’Australie examine la possibilité d’apporter des changements au mode de rémunération des médecins. Ce document, publié dans l’Australian Health Review, expose les incitations financières sur les soins de santé et leurs effets sur le comportement des professionnels de la santé. Les auteurs se concentrent sur la conception de systèmes d’incitations appropriés pour l’Australie.

États-Unis – Pourquoi la variation géographique des dépenses de santé ne peut pas nous en apprendre beaucoup sur l’efficience ou la qualité du système de santé

Why the geographic variation in health care spending can’t tell us much about the efficiency or quality of our health care system Cette étude du Federal Reserve Board examine les variations géographiques dans les dépenses de santé – Medicare ou non – aux États-Unis. Elle souligne que les variations sont davantage imputables à des facteurs socioéconomiques qu’à des styles de pratique différents. L’étude démontre ensuite que la variation géographique dans les dépenses de santé ne constitue pas une mesure utile de l’inefficacité en raison de la difficulté à en isoler les effets.

Royaume-Uni – Les patients du NHS auront la liberté de choisir l’endroit et le fournisseur de soins hospitaliers à partir d’avril 2012 : c’est ce qu’a annoncé récemment le secrétaire à la Santé, Andrew Lansley

En vertu de la modernisation du National Health Service (NHS) britannique et des efforts consentis pour améliorer le choix des patients, des lignes directrices élaborées par le Department of Health exigent désormais que les fournisseurs de soins du NHS acceptent toutes les personnes référées par des équipes de consultants préalablement identifiées. Les prestataires devront décrire les consultants et leurs services, afin de permettre aux patients de faire des choix éclairés quant à leurs soins.

Canada – Gérer la réforme de la santé en période de crise économique

Managing health reform through an economic downturn Cette étude examine la réforme actuelle du National Health Service (NHS) du Royaume-Uni à l’aide des leçons tirées de l’expérience canadienne dans les années 1990, lorsqu’une réforme de la santé a eu lieu pendant une crise économique. Publiée en octobre 2011 par le Nuffield Trust, l’étude tire des leçons de la réforme canadienne et les applique à la situation actuelle du Royaume-Uni.

États-Unis – Coût des soins de santé : solutions proposées par HCFO

Health care costs : solutions from HCFO Research Ce document, produit en vertu du programme de recherche Health Care Financing and Organization (HCFO) de la Robert Wood Johnson Foundation (RWJF), examine les répercussions financières des politiques de santé existantes, élabore des stratégies pour réduire les dépenses et présente d’autres approches pour le calcul du coût. Le rapport souligne diverses options qui ont été exposées dans 24 études.

Royaume-Uni – Sauvegarder l’universalité des soins de santé

The health of the nation: averting the demise of universal healthcare Ce document sur l’avenir des soins de santé universels au Royaume-Uni présente des commentaires de 11 universitaires, gestionnaires, cliniciens, représentants de patients et décideurs. Les contributions se penchent sur le financement et les coûts; l’organisation du système, des services, et des hôpitaux; les problèmes de main-d’œuvre; la décentralisation et le gouvernement local; la santé publique et la médecine préventive; et le rôle du secteur bénévole.

États-Unis – Services de santé essentiels : équilibrer la couverture et les coûts

Essential health benefits : balancing coverage and cost Ce rapport de l’Institute of Medicine (IOM) décrit les critères utilisés pour déterminer les services de santé essentiels (essential health benefits) qui devraient être couverts en vertu de la Loi sur les soins abordables de 2010. L’OIM a pour mission de couvrir une large gamme de services à un coût raisonnable. Quelque 68 millions d’Américains auront maintenant accès aux services de santé essentiels.

États-Unis - Le ministère de la Santé investit plus de 240 millions $ pour développer la main-d’œuvre du secteur des soins de santé primaires et connecter les professionnels de la santé aux communautés mal desservies

Le Department of Health and Human Services (HHS) investit 240 millions $ pour soutenir davantage les programmes de remboursement de prêts du National Health Service Corps (LHN) et de la Nurse Corps. Plus de 9 600 praticiens de la santé médicale, dentaire et mentale et 2 000 infirmières recevront du financement en échange de services offerts dans des communautés mal desservies.

Royaume-Uni – Un nouveau rapport souligne que la concurrence peut aider le NHS mais qu’il faut procéder avec prudence

En janvier 2012, l’Office of Health Economics (OHE) d’Angleterre a publié le rapport de sa commission sur la concurrence au sein du National Health Service (NHS). Ce document recommande une expansion prudente de la concurrence entre les fournisseurs de soins de santé financés par le NHS, mais soutient que cette concurrence n’est ni souhaitable ni réalisable pour tous les services du NHS dans tous les milieux.

Chine – Étude de cas de la politique qui vise à améliorer les services en région rurale

A case study of the counterpart technical support policy to improve rural health services in Beijing Publiée dans BMC Health Services Research, cette étude examine les tentatives de la Chine pour améliorer les soins de santé en milieu rural en exigeant que les médecins urbains passent du temps dans les hôpitaux ruraux. S’appuyant sur 1,6 million de cas dans 22 hôpitaux (dont 11 sont ruraux) de Beijing, l’étude démontre que la stratégie pour réduire les différences entre les soins urbains et ruraux fait lentement son chemin.

International – Contribution de la communauté à la santé en milieu rural : étude de la portée

Community participation in rural health : a scoping review La participation des communautés locales est souvent proposée en tant que stratégie pour le développement de soins de santé répondant aux besoins de leur milieu. Le but de cette étude, publiée dans BMC Health Services Research, était de trouver des exemples d’une telle participation dans la littérature internationale. L’étude révèle que la littérature existante est peu instructive et vague, et qu’elle accorde peu d’attention à la mesure rigoureuse des résultats.

Royaume-Uni – Un nouveau rapport révèle que la fraude au sein du NHS coûte 3 G£ par année

Un rapport du laboratoire d’idées (think tank) britannique 2020Health révèle le coût de la fraude financière au sein du National Health Service (NHS). Le document indique qu’il pourrait s’élever à 3 G£ par an et décrit des exemples de fraudes courantes.

États-Unis – Lancement d’un plan pour la sécurité des technologies de l’information dans le secteur de la santé

En décembre 2012, le Department of Health and Human Services (HHS) a publié le Health IT Patient Safety Action and Surveillance Plan, rapport qui explique comment les technologies de l’information en santé permettent d’éliminer les erreurs médicales, d’améliorer la qualité des soins et de rendre les soins de santé plus efficaces. Le Plan se fonde sur un rapport de 2011 de l’Institute of Medicine (IOM).

Royaume-Uni - Le National Institute for Health and Care Excellence lance une initiative pour accélérer l’adoption des technologies de la santé

Le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) lance un nouveau service, l’Office for Market Access (OMA), dans le but d’accélérer l’adoption de médicaments, de dispositifs et de tests diagnostiques au Royaume-Uni. L’OMA aidera les parties prenantes avec la règlementation commerciale et simplifiera l’accès au NHS.

International - Comment les taxes sur les boissons sucrées affectent-elles les coûts en matière de santé?

How do taxes on sugar-sweetened beverages affect health and health care costs? L’imposition de taxes sur les boissons sucrées est censée réduire l’apport en sucre, améliorer la santé des personnes et réduire les coûts de santé. Cette étude portant sur l’efficacité de cette approche ne trouve aucune preuve reliant directement les taxes sur les boissons sucrées et les réductions des coûts des soins de santé, malgré des résultats de modélisations positifs. De nombreux examens systématiques indiquent des associations entre la consommation de boissons sucrées et des gains de poids malsains à tous les âges.

Canada – Canada : Analyse du système de santé. Systèmes de santé en transition, 2013

Canada : Health system review. Health systems in transition, 2013 L’Observatoire européen des politiques et des systèmes de santé vient de rendre publique une analyse du système de santé canadien effectuée pour sa série sur les systèmes de santé en transition. Ces rapports sur des pays ou des régions fournissent une description détaillée des systèmes de santé locaux et des mesures adoptées.

Europe - Hôpitaux 2020. Hôpitaux d’avenir, soins de santé d’avenir

Hospitals 2020. Hospitals of the future, healthcare of the future Basé sur les présentations effectuées lors de la conférence de juin 2015 de l’European Hospital and Healthcare Federation tenue à Varsovie, ce rapport sur la gestion hospitalière dans 15 pays de l’Union européenne discute des innovations dans les soins aux patients, le travail clinique, les soins infirmiers, les ressources humaines, les systèmes d’information, la gestion des médicaments, l’opération des laboratoires, les finances, le contrôle de la qualité et la participation des patients. Des informations sur chacun des 15 pays sont incluses.

États-Unis – Faire face au coût : stabiliser les dépenses de santé tout en évoluant vers un système de santé de haute performance

Confronting costs : stabilizing U.S. health spending while moving toward a high performance health care system Ce rapport, produit par le Commonwealth Fund, propose que les augmentations futures des dépenses de santé soient liées à la croissance à long terme du PIB, tout en passant à un système de soins de santé de haute performance. Le rapport présente une stratégie en trois volets qui s’appuie sur une réforme de la rémunération des fournisseurs, des politiques prévues pour encourager des choix valables de la part des consommateurs et des mesures visant l’ensemble du système pour améliorer les soins de santé.

Autriche – Portrait du système de santé autrichien, 2013

Austria : health system review. Health Systems in Transition, 2013 Produit par l’OMS, cette publication examine l’organisation, le financement et la prestation des soins de santé en Autriche. Elle décrit le cadre, les processus et la mise en œuvre des politiques de santé et procède à une évaluation du système de santé basé sur des mesures d’équité, de qualité, d’efficacité et de responsabilité.

Royaume-Uni – Vraiment inefficient ou fournisseur de soins de meilleure qualité ? Analyser la relation entre les coûts hospitaliers ajustés au risque et les résultats de santé pour les patients

Truly inefficient or providing better quality of care ? Analysing the relationship between risk adjusted hospital costs and patients’ health outcomes Cette étude du Centre for Health Economics de l’Université York explore le lien entre les coûts des hospitalisations et les résultats en matière de santé. En utilisant les données sur les mesures de santé (PROM), recueillies pour tous les patients britanniques subissant une chirurgie élective, l’étude fait état d’une variation importante entre les hôpitaux quant aux coûts du traitement des patients qui subissent une chirurgie élective, même après que les résultats sur le plan de la santé ont été pris en compte.

Royaume-Uni – Une analyse de la télésanté en Écosse

A review of telehealth in Scotland Cette analyse, préparée pour le vérificateur général de l’Écosse, se concentre sur les initiatives de télésanté du National Health Service (NHS) qui offrent des soins aux patients. Elle détermine que, ciblée de façon appropriée, la télésanté peut aider les prestataires à fournir des services cliniques plus efficaces et efficients.

Europe – L’Observatoire européen des systèmes et des politiques de santé lance deux outils Internet sur les systèmes de santé et la crise financière

L’Observatoire européen des systèmes et des politiques de santé a lancé deux plateformes Web pour promouvoir la comparaison des politiques fondées sur les données probantes en matière de santé. Le Health Systems and Policy Monitor (HSPM) suit l’évolution des systèmes de santé nationaux des pays d’Europe. Une deuxième plate-forme, Health and Financial Crisis Monitor (HFCM), rassemble les données sur les effets de la crise financière actuelle sur les systèmes de santé européens.

États-Unis - Les soins de santé américains dans une perspective internationale : dépenses, utilisation des services, prix et santé dans 13 pays

U.S. Health Care from a Global Perspective: Spending, Use of Services, Prices, and Health in 13 Countries Comparant les dépenses de santé, l’offre et l’utilisation des services, les prix et les résultats de santé américains avec ceux de 13 autres pays riches, cette analyse des données de l’OCDE montre que les États-Unis dépensent nettement plus que les autres. Les Américains ont également les pires résultats de santé, y compris la plus courte espérance de vie et une plus grande prévalence des maladies chroniques.

Australie - Cadre de performance pour la santé des autochtones 2017

Aboriginal and Torres Strait Islander Health Performance Framework 2017 Ce cadre, publié par l’Australian Institute of Health and Welfare, présente des informations à jour concernant 68 indicateurs de l’état de santé et de la performance du système de santé australien. Les indicateurs portent sur des données recueillies sur l’ensemble du système de santé, y compris les services et les programmes spécifiques aux autochtones, et les services généraux.

Taïwan – Couverture de l’assurance maladie, dépenses médicales et stratégies des ménages

Health insurance coverage, medical expenditure and coping strategy : evidence from Taiwan Cette étude, publiée dans BMC Health Services Research, décrit les caractéristiques de l’assurance maladie à Taïwan, pays où des assureurs publics et privés coexistent. Les auteurs ont sondé 2 424 ménages taïwanais sur l’assurance maladie, les dépenses médicales et les stratégies d’adaptation. Ils ont observé des différences régionales en matière de couverture ainsi que des coûts plus élevés pour les utilisateurs fréquents des services de santé.

France - Référentiel de bonnes pratiques sur les applications et les objets connectés en santé (Mobile Health ou mHealth)

Ce rapport de la Haute Autorité de Santé (HAS) présente les différentes applications des objets connectés, ainsi que les évaluations qui ont été effectuées dans différents pays. Le référentiel se concentre sur cinq domaines : les informations utilisateurs, le contenu de santé, le contenant technique, la sécurité et l’utilisation.

Canada - Un nouveau programme pilote permet aux résidents de la Saskatchewan de consulter leur information de santé en ligne

eHealth Saskatchewan pilote un programme qui permet aux résidents de consulter leurs renseignements de santé à l’aide d’un site Web sécurisé. Le projet de six mois, Citizen Health Information Portal (CHIP), permettra à 1000 participants de voir leurs résultats de tests de laboratoire et de vaccination, de pharmacie et de visites à l’hôpital de partout dans le monde.

Canada – Implantation de réformes inspirées des processus Lean dans le système de santé de la Saskatchewan

Implementing Lean health reforms in Saskatchewan La Saskatchewan est un chef de file en matière d’implantation des processus Lean pour améliorer son système de santé, idée qui tire ses origines de l’industrie automobile. Cet article, paru dans Health Reform Observer, examine la mise en œuvre des processus Lean dans la province ainsi que leur contribution à l’amélioration de la performance.

International – Évaluer les obstacles à l’assurance maladie et les menaces à l’équité dans une perspective comparative : une base de données sur l’accès à l’assurance maladie

Assessing barriers to health insurance and threats to equity in comparative perspective : the health insurance access database Les méthodes utilisées pour effectuer des comparaisons internationales des systèmes de santé confondent souvent les caractéristiques des systèmes. Cet article, publié dans la revue BMC Heath Services Research, propose une base de données contenant des indicateurs normalisés explicites pour saisir les changements de politique au fil du temps dans la réglementation en matière d’assurance maladie publique et privée.

International – Renforcer les systèmes d’information dans le secteur de la santé en vue d’améliorer la gouvernance de la qualité des soins de santé

Strengthening health information infrastructure for health care quality governance Ce rapport examine les progrès accomplis par les pays de l’OCDE dans la conception d’infrastructures nationales d’information en santé. Le document met l’accent sur les liens entre les données de santé et l’utilisation des dossiers de santé électroniques, et souligne les différences importantes entre les pays de l’OCDE.

Royaume-Uni - Avenir de la santé et de l’offre de services de santé dans les villes

Future of health and healthcare provision in cities Commandé dans le cadre du projet « The Future of Cities » du gouvernement britannique, ce rapport se penche sur les tendances en matière de santé et de services de santé en milieu urbain. Il décrit la relation complexe entre la santé et l’environnement bâti, plonge dans l’histoire de la prestation des soins de santé dans les villes britanniques au cours des 50 dernières années et présente des scénarios optimistes et pessimistes pour les soins de santé en milieu urbain au cours des trois prochaines décennies.

International - Couverture santé universelle : vers une meilleure santé. Cadre pour la région du Pacifique occidental

Universal health coverage: moving towards better health. Action framework for the Western Pacific Region Ce cadre, publié par l’Organisation mondiale de la santé, veut soutenir les pays de la région du Pacifique occidental dans leur transition vers la couverture santé universelle. Il discute de 15 champs d’action, lesquels sont regroupés en 5 priorités : la qualité, l’efficience, l’équité, la responsabilité, ainsi que la pérennité et la résilience.

Royaume-Uni - Opportunités d’efficience liées à l’intégration des services de santé et des services sociaux

Efficiency opportunities through health and social care integration: Delivering more sustainable health and care L’Association des gouvernements locaux publie un rapport qui invite à revoir le système de santé et de services sociaux en fonction des priorités locales afin qu’il obtienne de meilleurs résultats, à moindres coûts. Il décrit des améliorations qui pourraient être apportées en fournissant des soins de santé et des services sociaux intégrés localement et en accentuant les efforts de prévention. Il prévoit des économies d’efficacité de 7 % à 10 % liées à la consolidation des services et à l’intégration des soins.

Europe - L’Europe paie un prix élevé pour les maladies chroniques selon un nouveau rapport de l’OCDE et de la Commission européenne

Il ressort d’un nouveau rapport conjoint de l’OCDE et de la Commission européenne que de meilleures politiques publiques de santé et de prévention ainsi que des soins de santé plus efficaces pourraient contribuer à sauver des centaines de milliers de vies et à économiser plusieurs milliards d’euros chaque année en Europe. Selon les estimations présentées dans Panorama de la santé : Europe 2016, le décès prématuré de 550 000 personnes d’âge actif des suites de maladies chroniques (crises cardiaques, AVC, diabète ou cancer) non seulement représente une véritable tragédie humaine, mais coûte 115 milliards EUR par an aux pays de l’Union européenne, soit 0,8 % du PIB.

États-Unis – De meilleurs soins à moindre coût : vers des soins de santé en apprentissage continu

Best care at lower cost : the path to continuously learning health care in America Publié par l’Institute of Medicine (IOM), ce rapport du Committee on the Learning Health Care System explore les défis du système de santé américain. Le rapport analyse les impératifs de changement et examine les solutions financières, administratives et techniques qui contribueront au succès des réformes.

Canada – Stratégies de partage des gains et des économies dans le milieu de la santé

Gainsharing and shared savings strategies in the healthcare setting: Evidence for effectiveness Alberta Health Services (AHS) étudie des façons d’exploiter les ressources dans le but d’améliorer les résultats et la rentabilité. Une façon d’y parvenir est de stimuler et de récompenser l’innovation et l’amélioration de la qualité en utilisant des stratégies de partage des gains et des économies. Ce rapport se penche sur l’efficacité de ces stratégies, ainsi que sur les facilitateurs et les freins à leur implantation.

Suède – Analyse du système de santé. Systèmes de santé en transition, 2012

Health system review. Health systems in transition, 2012 Publié par l’Observatoire européen des systèmes et politiques de santé, ce rapport examine en détail le système de santé de la Suède. Il décrit le cadre institutionnel, les processus, le contenu et la mise en oeuvre des politiques de santé suédoises, soulignant les défis et les domaines qui nécessitent une analyse plus approfondie.

Japon – Canaux de stabilisation au sein d’un système public d’assurance maladie : le cas de l’assurance-maladie au Japon

Channels of stabilization in a system of local public health insurance : the case of the national health insurance in Japan Plus de 1 700 municipalités servent d’assureurs dans le système d’assurance maladie japonais. On y trouve plusieurs moyens de limiter la hausse des primes quand surviennent des changements soudains dans la demande pour les soins de santé. Ce document de discussion de la Faculté des sciences économiques de l’Université de Tokyo se penche sur les diverses méthodes utilisées pour stabiliser les dépenses publiques locales dans les soins de santé.

Italie – Région de la Vénétie, Italie. Analyse du système de santé. Systèmes de santé en transition, 2012

Veneto Region, Italy. Health system review. Health systems in transition, 2012 Ce portrait de l’Observatoire européen sur les systèmes et politiques de santé examine l’organisation, le financement et la prestation des services de santé dans la région de la Vénétie ainsi que le rôle des principaux acteurs.

International - Des objectifs du Millénaire pour le développement vers les objectifs de développement durable

Health in 2015: from MDGs to SDGs L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a publié, le 8 décembre 2015, une nouvelle analyse approfondie de l’évolution mondiale de la santé depuis 2000 et une évaluation des défis à relever au cours des 15 prochaines années. Le document, intitulé Health in 2015: from MDGs to SDGs, recense les principaux moteurs des progrès obtenus dans le domaine de la santé dans le cadre des objectifs du Millénaire pour le développement (OMD). Il présente les mesures que les pays et la communauté internationale devraient considérer comme prioritaires pour atteindre les nouveaux objectifs de développement durable (ODD), qui entreront en vigueur le 1er janvier 2016.

Canada - Le système de santé de l’Ontario : idées de citoyens engagés, de professionnels et de concepteurs de politiques

Ontario’s Health System: Key Insights for Engaged Citizens, Professionals and Policymakers Édité par John Lavis, le directeur du McMaster Health Forum, ce livre vise à rendre le système de santé de l’Ontario plus compréhensible aux citoyens qui en paient les frais, aux professionnels qui y travaillent et aux décideurs qui le gouvernent. Le livre commence par fournir un contexte historique et se termine par un examen des objectifs actuels et des stratégies d’amélioration. Chacun des 11 chapitres commence par des messages clés pour chacun de ces groupes.

International – Systèmes de santé et crise financière

Health systems and the financial crisis Ce numéro d’Eurohealth examine les réponses des systèmes de santé à la crise financière en République tchèque, en Estonie, en Grèce et en Irlande. Il se penche également sur le traitement des maladies chroniques au Danemark, la concurrence en matière d’assurance maladie aux Pays-Bas et les réformes pharmaceutiques au Portugal.

International - Panorama de la santé : Asie/Pacifique 2016. Mesurer les progrès vers la couverture santé universelle

Health at a Glance: Asia/Pacific 2016. Measuring Progress towards Universal Health Coverage Cet ouvrage de l’OCDE rend compte de l’état de santé de la population, du financement et de la qualité des services de santé dans 27 pays de l’Asie-Pacifique. Chaque indicateur est présenté avec des graphiques illustrant les variations entre les pays et dans le temps, de brèves analyses mettent en évidence les principaux résultats et des informations méthodologiques renseignent sur les limites à la comparabilité des données.

Europe – Systèmes de santé, santé, prospérité et bien-être sociétal

Health systems, health, wealth and societal well-being Ce document de l’Observatoire européen des systèmes et politiques de santé est une compilation d’études faisant valoir que les systèmes de santé sont des outils pour améliorer la santé de la société et réaliser la croissance économique. Les 18 auteurs de cet ouvrage adoptent un regard pluridisciplinaire sur les rapports entre la santé et la richesse.

Norvège - Les défis des leaders infirmiers qui pratiquent en contexte de soins de santé primaires dans le sillage de la nouvelle réforme de la santé

The challenges of primary health care nurse leaders in the wake of New Health Care Reform in Norway La réforme des soins de santé de 2012 en Norvège a transféré la responsabilité administrative des soins de santé primaires vers les municipalités tout en favorisant une approche plus collaborative et multidisciplinaire pour les professionnels de la santé. Les auteurs de cet article ont mené des entrevues avec des infirmières chefs de file dans 10 municipalités et rendent comptent de leurs préoccupations professionnelles au sujet de la qualité des soins infirmiers collaboratifs et des nouvelles façons de travailler.

Royaume-Uni – Les quatre systèmes de santé. Apprendre les uns des autres

The four UK health systems. Learning from each other Ce document du King’s Fund examine les différences évidentes entre les systèmes de santé régionaux du Royaume-Uni : Angleterre, Pays de Galles, Écosse et Irlande du Nord. Le document soutient que les systèmes régionaux du National Health Service (NHS) divergent aussi quant à la structure, aux méthodes de gestion et aux liens entre les services sociaux et les services de santé.

Royaume-Uni – Qualité au sein du nouveau système de santé : maintenir et améliorer la qualité d’ici avril 2013

Quality in the new health system : maintaining and improving quality from April 2013 Ce rapport présente les politiques d’amélioration de la qualité au sein du National Health Service (NHS) britannique qui s’articulent autour d’une définition unique de la qualité : des soins efficaces et sécuritaires offrant une expérience aussi positive que possible.

Canada - L’approche albertaine pour la réforme du secteur de la santé

Getting the Foundations Right: Alberta's Approach to Healthcare Reform En 2008, l’Alberta a supprimé ses régions sanitaires et a intégré les fournisseurs de soins au sein du nouveau Alberta Health Services. Cet article réagit aux critiques passées de ces réformes en décrivant ses avantages à long terme, notamment la réduction des coûts administratifs, une plus grande équité d’accès, un meilleur apprentissage intraprovincial et des économies d’échelle. Certains avantages sont déjà apparus, mais la performance devra être jugée sur une période plus longue.

Royaume-Uni – Une étude analyse jusqu’à quel point il existe des économies d’échelle et de portée dans les marchés de soins de santé et la façon dont elles peuvent être mesurées

A study investigating the extent to which there are economies of scale and scope in healthcare markets and how these can be measured by Monitor Le régulateur au sein du National Health Service (NHS) britannique, Monitor, est profondément préoccupé par les économies. Ce rapport, publié en août 2012, analyse la continuité des services et les régimes de prix et de concurrence au sein du NHS en se concentrant sur trois services : les admissions à l’urgence, en obstétrique et en orthopédie.

Australie – Statistiques sur la santé 2016

Australia's health 2016 Ce rapport annuel, produit par l’Australian Institute of Health and Welfare (AIHW), présente un portrait de la santé des Australiens à l’aide d’une collection d’articles de fond et de statistiques couvrant un éventail de domaines. Les articles se penchent sur des questions comme les dépenses de santé, les déterminants de la santé, la prévention et la performance du système de santé.

États-Unis – Réforme des soins de santé centrée sur la personne : un cadre de travail pour améliorer les soins et freiner la croissance du coût de santé

Bending the curve : person-centered health care reform. A framework for improving care and slowing health care cost growth Ce rapport de l’Institut Brookings soutient qu’un cadre de travail centré sur le patient pour la réforme des soins de santé est le meilleur moyen d’améliorer les soins et d’en maîtriser le coût. Le rapport propose l’harmonisation des réformes en matière de rémunération des prestataires, de conception des prestations, de réglementation, de financement et de concurrence, afin de générer des économies estimées à 300 G$ au cours de la prochaine décennie.

Europe – Réponses des politiques de santé à la crise financière en Europe

Health policy responses to the financial crisis in Europe Ce rapport, publié en août 2012 par le Health Evidence Network (HEN), cible les principaux défis qui se posent aux décideurs européens du domaine de la santé, compte tenu de la crise financière actuelle. Le rapport se concentre sur les réductions des services essentiels et les interruptions dans les sources de revenu, ainsi que sur les inefficacités et les effets néfastes évidents au sein des systèmes de santé nationaux.

International – Une approche systématique pour la planification, le suivi et l’évaluation de l’intégration des services de santé

A systematic approach to the planning, implementation, monitoring, and evaluation of integrated health services Publiée dans BMC Health Services Research, cette étude présente une approche systématique pour le développement de services de santé intégrés. Elle applique les principes de suivi et d’évaluation existants aux problèmes de santé propres à chaque pays et présente des recommandations pour améliorer les systèmes d’information et l’utilisation des données.

International – Perspectives internationales concernant l’amélioration des soins de santé

International perspectives on healthcare improvement Les professionnels de la santé à travers le monde sont confrontés à des défis similaires, mais ils adoptent des approches différentes pour y faire face. Le site de la UK Health Foundation présente actuellement une série d’articles sur les soins de santé dans divers contextes internationaux, ainsi que des analyses comparatives avec le Royaume-Uni.

Royaume-Uni - Améliorer l’accès aux services de santé mentale

Improving access to mental health services Ce rapport, publié par la Chambre des communes britannique, se penche sur les plans du gouvernement pour améliorer l’accès aux services de santé mentale. Il constate que les dépenses de personnel représentent la plus grande partie de tout accroissement potentiel des services, et que le National Health Service (NHS) ne peut pas, à lui seul, supporter les coûts des services de santé mentale élargis.

Royaume-Uni – Guide sur le nouveau système de santé en Angleterre : incluant la déclaration sur la responsabilité du NHS

Guide to the new healthcare system in England : including the statement of the NHS accountability Produit par le National Health Service (NHS) britannique, ce guide présente un portrait des nombreuses organisations qui composent le système du NHS. Celui-ci est également divisé en secteurs qui représentent l’Angleterre, le Pays de Galles, l’Écosse et l’Irlande du Nord. Le guide se termine par la déclaration de responsabilité du NHS, qui fait partie de sa constitution.

Canada - Santé mentale. Numéro spécial de la revue Healthcare Quarterly

Ce numéro spécial de la revue Healthcare Quarterly porte sur la santé mentale au Canada. Les articles traitent de la planification des ressources humaines en santé mentale; des programmes d’intervention précoce pour la psychose et les troubles de l’humeur; des services de réadaptation dans la communauté; de soutien par les pairs; des déterminants sociaux de la santé (logement et revenu); et de la prestation des soins de santé mentale en Ontario.

Australie – Les nouveaux réseaux de soins de santé primaires : comment vont-ils intégrer la santé publique et les soins de santé primaires?

The new Australian Primary Health Networks: how will they integrate public health and primary care? En 2015, l’Australie a créé 31 réseaux de soins de santé primaires afin d’améliorer la coordination et l’efficacité des soins, en particulier dans les zones rurales et éloignées et pour les populations à risque élevé. Cette étude, produite par un trio de chercheurs, met en contraste leurs différents points de vue sur la façon dont les nouveaux réseaux peuvent aider à intégrer la santé publique dans le paysage des soins de santé primaire australiens.

Europe - Euro Health Consumer Index 2015

L’indice Euro Health Consumer 2015 rend compte de la manière dont les consommateurs sont satisfaits de leur système de santé, dans 35 pays européens. Le classement désigne les Pays-Bas comme étant le pays avec le meilleur système de santé, suivi par la Suisse. L’indice indique que les taux de survie à la suite de maladies cardiaques, accidents vasculaires cérébraux et cancers continuent d’augmenter

Chine – Effet d’un nouveau système coopératif sur les résultats en matière de santé et les dépenses de santé en Chine : une revue systématique

The effect of new cooperative medical scheme on health outcomes and alleviating catastrophic health expenditure in China : a systematic review En 2002, la Chine a lancé un plan d’assurance maladie en milieu rural, le New Cooperative Medical Scheme (NCMS). Cette revue systématique, publiée dans la revue PLOS One, analyse les effets de ce plan sur les résultats en santé et sur la réduction des dépenses de santé qui sont catastrophiques en Chine rurale.

Australie - 25 ans de dépenses de santé en Australie : 1989-90 à 2013-14

25 years of health expenditure in Australia: 1989–90 to 2013–14 Ce rapport, publié par l’Australian Institute of Health and Welfare (AIHW), retrace 25 années de dépenses de santé en Australie (de 1989 à 2014). Il montre que les dépenses sont passées de 50,3 milliards $ en 1989-90 à 154,6 milliards $ en 2013-14, une croissance de 6,5 % à 9,7 % du PIB.

États-Unis – Rémunération globale : effets sur les dépenses de santé et la qualité

Bundled payment : effects on health care spending and quality Ce rapport de l’Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) des États-Unis évalue les effets des systèmes de paiement groupés sur les soins de santé et la qualité des soins. Le rapport fait partie d’une série sur les stratégies d’amélioration de la qualité, « Closing the Quality Gap ».

Italie - Adoption d’un concept plus large de santé et bien-être dans le développement du plan santé de la province autonome de Trente

Adopting a broader concept of health and well-being in the development of the Trentino health plan (2015–2025): a participatory process En 2015, la province italienne de Trente a adopté un plan de santé de 10 ans qui a élargi les concepts de santé et de bien-être pour englober les déterminants sociaux, économiques et environnementaux. Cette étude porte sur le processus suivi dans l’élaboration du plan de Trente, y compris la participation du gouvernement, la participation des parties prenantes et la collaboration intersectorielle. Elle décrit aussi les défis rencontrés.

États-Unis – Fixer des priorités dans le secteur de la santé : bâtir des institutions pour des dépenses publiques plus intelligentes

Priority-setting in health : building institutions for smarter public spending Ce rapport final du Priority-Setting Institutions for Global Health Working Group suggère que des gains d’efficience importants pourraient être obtenus en introduisant des règles, des processus et des organismes ayant pour seule fonction d’établir des priorités en matière de soins de santé. Ceux-ci évalueraient les coûts et les effets de diverses interventions, examineraient la question de l’accessibilité, délibéreraient sur leurs conséquences sur les plans de l’éthique et de la répartition et relieraient les recommandations aux décisions en matière d’utilisation des fonds publics dans le secteur de la santé.

Canada – Dispositifs médicaux et coût des soins de santé au Canada et dans 65 autres pays, de 2006 à 2011

Medical devices and healthcare costs in Canada and 65 other countries, 2006 to 2011 Cette étude, parue dans Canadian Health Policy, examine l’effet des dépenses en dispositifs médicaux sur les dépenses de santé totales au Canada et dans 65 autres pays, et elle compare leur abordabilité par rapport au PIB par habitant. Le Canada se classe 9e pour ce qui est des dépenses totales de santé par habitant, mais seulement 56e quant aux dépenses en dispositifs médicaux en pourcentage des dépenses totales de santé.

Australie – Hospitalisations potentiellement évitables en Australie : causes des hospitalisations et interventions en contexte de soins de santé primaires

Potentially avoidable hospitalisations in Australia : causes for hospitalisations and primary health care interventions Publié en juillet 2012 par le Primary Health Care Research & Information Service de l’Australie, ce rapport se concentre sur la réduction des hospitalisations potentiellement évitables chez les patients atteints de maladie chronique courante comme le diabète, la MPOC et les problèmes dentaires. Le rapport cible des programmes prometteurs pour réduire ces hospitalisations, mais note que les réductions ne sont pas nécessairement associées à de meilleurs résultats cliniques.

Royaume-Uni – Lancement de consultations sur la réglementation des services de santé

En août 2012, le Department of Health britannique a annoncé deux nouvelles mesures visant à renforcer la réglementation au sein du National Health Service (NHS). Les prestataires de soins privés et bénévoles devront recevoir une autorisation de pratiquer afin que les patients reçoivent des soins de qualité. Par ailleurs, de nouvelles exigences touchant l’approvisionnement, le choix et la concurrence permettront d’en augmenter la valeur.

International – Sélection d’articles sur la couverture universelle : pouvons-nous garantir la santé pour tous ?

Selected articles from universal coverage : can we guarantee health for all ? Ce supplément de la revue BMC Public Health contient les actes d’une conférence tenue les 3 et 4 octobre 2011, en Malaisie. On y étudie la couverture universelle dans de nombreux pays et sous divers angles.

International - Effets des programmes de rémunération en fonction de la performance sur la santé, l’utilisation des services de santé et les processus de soins : une revue systématique

The Effects of Pay-for-Performance Programs on Health, Health Care Use, and Processes of Care: A Systematic Review Cette revue systématique de 69 études examine les effets des programmes de rémunération au rendement (P4P), ciblant les médecins, un groupe, une direction ou une institution, sur les processus de soins et les résultats des patients en soins ambulatoires et en milieu hospitalier. Elle constate que les programmes P4P peuvent être associés à des processus de soins améliorés dans des contextes ambulatoires, mais les associations positives avec des résultats sanitaires améliorés n’ont été démontrées dans aucun contexte.

Royaume-Uni – Les paiements reçus en fonction des mesures d’encouragement ne sont pas liés aux gains de santé espérés dans le modèle de rémunération en fonction de la performance dans les soins de santé primaires au Royaume-Uni

Incentive payments are not related to expected health gain in the pay for performance scheme for UK primary care : cross-sectional analysis Ce document de BMC Health Services Research se penche sur la façon de déterminer les incitations financières offertes par les régimes de rémunération à la performance. Il teste également l’idée selon laquelle les indicateurs de performance liés de près à la santé de la population sont ceux qui reçoivent les meilleures incitations. Le document conclut que la taille de l’incitation n’est pas – mais devrait être – liée au gain en santé.

États-Unis – Planification régionale des soins de santé

Regional health care planning : a methodology to cluster facilities using community utilization patterns Les auteurs de cette étude, publiée dans BMC Health Services Research, proposent une nouvelle méthodologie qui regroupe les installations de santé selon les similitudes observées dans l’utilisation des services et l’emplacement géographique. Cette approche pourrait permettre d’améliorer l’efficacité de la planification et de la réglementation des soins de santé, selon les auteurs.

Europe – Renforcement de la préparation des systèmes de santé aux situations d’urgence. Méthodologie d’évaluation des capacités des systèmes de santé pour la gestion des crises

Strengthening health-system emergency preparedness. Toolkit for assessing health-system capacity for crisis management Lors de leur préparation aux crises sanitaires, les systèmes de santé font face à la perspective d’être confrontés à des dangers multiples et de disposer de ressources limitées pour les combattre, sans oublier les attentes élevées en ce qui concerne leur performance. Conjointement avec la Direction générale de la santé et des consommateurs de la Commission européenne, le Bureau régional de l’OMS pour l’Europe a élaboré une méthodologie d’évaluation des capacités des systèmes de santé pour la gestion des crises. Cette méthodologie normalisée a fait l’objet d’essais pilotes dans plusieurs pays depuis 2007; elle aide les pays à évaluer la capacité de leur système de santé à réagir à diverses menaces et à recenser les lacunes en la matière.

International – Ressources, attitudes et culture : mieux comprendre les facteurs qui influencent le fonctionnement des mécanismes mis en place pour rendre des comptes en contexte de soins de santé primaires

Resources, attitudes and culture : an understanding of the factors that influence the functioning of accountability mechanisms in primary health care settings Les mécanismes de responsabilisation existent au sein de tous les systèmes de santé. Il est nécessaire de trouver un équilibre entre responsabilité et innovation. Publiée dans BMC Health Services Research, cette revue de la littérature examine les facteurs qui influent sur le fonctionnement de ces mécanismes en contexte de soins de santé primaires.

Canada - Capacité d’élaboration de politiques pour la réforme du système de santé

Policy Capacity for Health System Reform Réalisée pour la Nova Scotia Health Research Foundation (NSHRF), cette étude analyse les dimensions de la capacité d’élaboration de politiques qui soutiennent une conception de politique efficace dans le secteur de la santé. Examinant les aptitudes, compétences et conditions requises pour atteindre des résultats voulus, les auteurs notent que l’élaboration des politiques est un processus d’échange social qui nécessite du soutien organisationnel pour connaître du succès.

Royaume-Uni – Rationnement des soins de santé : est-ce que c’est le temps de fixer plus clairement ce qui est financé par le NHS ?

Rationing health care : is it time to set out more clearly what is funded by the NHS ? Cette étude du Nuffield Trust de Grande-Bretagne examine la faisabilité et les avantages d’introduire à l’échelle nationale une définition explicite de ce qui est financé ou non par le National Health Service (NHS) de l’Angleterre. L’étude décrit le pour et le contre de l’introduction d’un tel modèle et analyse les efforts semblables consacrés dans d’autres pays.

Europe - Réformes des soins de santé en Italie et en Espagne : est-ce que ces systèmes décentralisés, financés à même les impôts, facilitent une meilleure implantation des réformes? Comparaison avec l’Angleterre

Healthcare Reform in Italy and Spain: Do these tax-financed, decentralised systems facilitate better reform implementation than in the NHS? Comme le National Health Service (NHS) de Grande-Bretagne, l’Italie et l’Espagne ont des systèmes de santé décentralisés financés par les impôts et ont récemment introduit des réformes en réponse à l’austérité. Ce rapport britannique étudie les effets des réformes de chaque pays sur les résultats de santé, les soins de santé primaires et les valeurs fondamentales. Il estime que les résultats de santé sont moins bons au Royaume-Uni et que les soins de santé primaires italiens et espagnols demeurent plus efficaces, équitables et décentralisés.

Allemagne – Effet de la délégation de visites à domicile auparavant effectuées par les omnipraticiens sur le nombre de patients au sein d’un centre de santé ambulatoire en Allemagne

Effect of the delegation of GP-home visits on the development of the number of patients in an ambulatory healthcare centre in Germany AGnES – programme de santé communautaire en Allemagne – soutient les omnipraticiens dans les régions moins bien desservies. En vertu du régime, les visites à domicile sont déléguées à des aides-praticiens. Cette étude, publiée dans BMC Health Services Research, examine l’effet de cette mesure sur le nombre total de patients traités.

Suisse – Explication des variations régionales concernant l’utilisation des soins de santé entre les cantons suisses

Explaining regional variations in health care utilization between Swiss cantons using panel econometric models Il existe de grandes disparités de consommation des services de santé entre les cantons suisses. Cette étude, publiée dans BMC Health Services Research, énumère les facteurs responsables de ces différences : population plus âgée, plus forte densité de la population locale et de plus nombreux fournisseurs de services.

Royaume-Uni - Croissance des communautés saines. Indice de la santé et du mieux-être

Growing healthy communities. The Health and Wellbeing Index Cet indice de la santé et du bien-être en Angleterre montre l’ampleur et la nature des inégalités de santé dans l’ensemble du Royaume-Uni. Les auteurs affirment qu’il faut adopter une approche locale et fondée sur le milieu pour améliorer les résultats de santé.

International - Politiques sur les temps d’attente dans le secteur de la santé

Waiting time policies in the health sector L’auteur de ce document se penche sur les politiques de temps d’attente dans les 34 pays de l’OCDE et compare celles en vigueur au Royaume-Uni avec celles conçues en Scandinavie, au Portugal, aux Pays-Bas et en Nouvelle-Zélande. Il discute des politiques de fixation des priorités du National Health Service (NHS) britannique et évalue les inégalités dans les temps d’attente en fonction du statut socio-économique dans la zone OCDE.

Royaume-Uni – Analyse des données probantes sur ce qui suscite des économies d’échelle et de portée dans la prestation des services au sein du NHS

Review of evidence on what drives economies of scope and scale in the provision of NHS services Ce rapport, réalisé par le Centre for Health Economics de l’Université de York, passe en revue les données probantes sur ce qui motive les économies d’échelle et de portée dans la prestation des services de soins de santé au sein du National Health Service (NHS) britannique, particulièrement les services hospitaliers. Il analyse la base de données probantes pour déterminer quels services devraient être regroupés et évalue l’échelle minimale de ces services.

International - Fixer des priorités en vue de la couverture santé universelle

Priority Setting for Universal Health Coverage Ce numéro spécial de la revue Health Systems and Reform présente des articles préparés pour une conférence tenue à Bangkok en janvier 2016 sur le thème de l’établissement des priorités pour la couverture maladie universelle. Il comprend des commentaires de leaders importants dans le secteur de la santé, des articles sur les défis de la hiérarchisation des besoins et des remarques de représentants de la Banque mondiale sur les priorités en matière de couverture maladie universelle.

Royaume-Uni – Franchir les frontières : améliorer l’intégration des soins aux individus souffrant de problèmes de santé mentale

Crossing boundaries : improving integrated care for people with mental health problems Ce rapport décrit les résultats d’une enquête de la Mental Health Foundation sur l’intégration des soins aux personnes ayant des problèmes de santé mentale en Grande-Bretagne. La commission d’enquête a utilisé des revues de la littérature, des séminaires et des sondages pour définir les bonnes pratiques, susciter la discussion et élaborer des messages clés sur les questions de l’intégration des soins et de la santé mentale.

Royaume-Uni – Rémunérer en fonction de la qualité : une analyse de l’incidence du modèle CQUIN (Commissioning for Quality and Innovation Scheme) à Londres

Paying for quality : an analysis of the impact of the 2010/11 Commissioning for Quality and Innovation Scheme (CQUINs) in London Publié par MHP Health Mandate, ce rapport évalue les programmes Commissioning for Quality and Innovation (CQUIN) du National Health Service (NHS). Ceux-ci récompensent financièrement les améliorations en matière de qualité dans la prestation des soins. Le rapport constate que, bien que les régimes CQUIN se concentrent sur l’amélioration de l’efficacité clinique, certains se contentent de marquer l’atteinte d’un niveau minimal de soins.

International - Est-ce que les privatisations du financement des soins de santé font fléchir les dépenses de santé totales? Données probantes sur les pays de l’OCDE

Do Healthcare Financing Privatisations Curb Total Healthcare Expenditures? Evidence from OECD Countries La privatisation a souvent été préconisée comme un remède à la hausse des dépenses de santé, mais nombreux sont ceux qui se demandent si elle freine réellement les dépenses de santé globales. Ce document analyse cette question à l’aide de données de l’OCDE. Les résultats provenant de 21 pays membres de l’OCDE montrent que le financement privé conduit à de petites économies dans les dépenses totales de santé.

Europe – Réunion conjointe d’experts sur les buts et les indicateurs relatifs à la santé et au bien-être pour Santé 2020. Rapport

Joint meeting of experts on targets and indicators for health and well-being in Health 2020 Ce rapport résulte d’une rencontre d’experts européens réunis par l’OMS en février 2013 pour discuter des objectifs et des indicateurs de santé et de bien-être en vertu de la stratégie Santé 2020. Les délégués se sont mis d’accord sur une définition du bien-être et ont examiné des données de recherche et des lignes directrices sur les outils et les indicateurs de bien-être.

Norvège – Priorités en matière de soins de santé en Norvège. Analyse de décisions multicritères

Health care priority setting in Norway. A multicriteria decision analysis Cette étude, publiée dans BMC Health Services Research, compare les valeurs des concepteurs de politiques de santé en Norvège avec les principes officiels qui guident le système de santé de ce pays : des soins garantis en cas de maladie grave; des bénéfices certifiés; une correspondance entre le besoin et le traitement.

Royaume-Uni – La véritable expérience de l’Angleterre en matière de concurrence : leçons du NHS britannique

The very English experience with competition : lessons from Britain’s National Health Service Ce rapport de l’OCDE examine les réformes des soins de santé axées sur le marché au Royaume-Uni au cours de la dernière décennie. Le rapport analyse l’introduction de la concurrence au sein du National Health Service (NHS) britannique et examine l’incidence des réformes sur l’équité, l’efficacité et la qualité des soins hospitaliers. Les systèmes du NHS en Écosse et au Pays de Galles sont gérés indépendamment de ceux de l’Angleterre.

Russie – Fédération russe : analyse du système de santé. Systèmes de santé en transition, 2011

Russian Federation : health system review. Health systems in transition, 2011 L’OMS produit des portraits de systèmes de santé, c’est-à-dire des rapports qui fournissent une description détaillée des systèmes de santé et des initiatives politiques dans divers pays. Ce rapport sur la prestation des soins de santé en Russie examine les différentes façons d’aborder l’organisation, le financement et la prestation des services de santé dans ce pays, et décrit les rôles des principaux acteurs locaux.

Royaume-Uni - Est-ce que la concurrence des centres privés de chirurgie améliore la performance des hôpitaux publics? Données sur le NHS d’Angleterre

Does Competition from Private Surgical Centres Improve Public Hospitals’ Performance? Evidence from the English National Health Service Cet article, publié par The Centre for Economic Performance, examine l’impact de la concurrence des centres chirurgicaux spécialisés privés sur les hôpitaux du National Health Service. Il constate que ces centres conduisent à une plus grande efficacité — mesurée par la durée du séjour pour les remplacements de la hanche et du genou — dans les hôpitaux publics à proximité. Cependant, on note que les centres privés prennent des patients en meilleure santé et laissent aux hôpitaux du NHS le traitement de patients plus malades qui ont des séjours plus longs à l’hôpital.

Russie – Incidence des assureurs privés dans le secteur de la santé sur la qualité des services de santé régionaux

The impact of private health insurers on the quality of regional health care systems in Russia En Russie, l’assurance maladie est organisée régionalement et elle est offerte par des entreprises privées. Ce document du Moscow’s Centre for Economic and Financial Research mesure l’incidence des assureurs privés sur les indicateurs de qualité en région. Dans l’ensemble, l’étude constate un effet positif.

Europe - Adopter une approche participative envers le développement et l’amélioration de la santé. Exemples du Réseau des Régions-santé

Taking a participatory approach to development and better health. Examples from the Regions for Health Network Ce rapport publié par l’OMS témoigne, au moyen d’études de cas, de l’expérience acquise en matière d’approches participatives envers le développement et l’amélioration de la santé, adoptées par la région de Scanie (Suède) et trois autres régions : la province autonome de Trente (Italie), la communauté autonome d’Andalousie (Espagne) et le pays de Galles (Royaume-Uni).

Royaume-Uni - La santé, les soins et l’art du leadership

Swimming together or sinking alone: health, care and the art of systems leadership En décembre 2015, le National Health Service (NHS) a annoncé le « Sustainability and Transformation Plan » pour faire des gouvernements locaux un partenaire majeur dans l’élaboration et la prestation de soins de santé financièrement durables et adaptés aux besoins locaux. Basé sur des entretiens avec les dirigeants du NHS et des gouvernements locaux, ce rapport analyse ce changement crucial dans le financement, l’administration et les soins, et identifie des stratégies pour réussir la décentralisation du leadership.

International – Approche systémique pour le renforcement des systèmes de santé au sein des pays à faible et à moyen revenu : saisir l’occasion

Systems thinking for health systems strengthening in LMICs : seizing the opportunity Ce supplément de la revue Health Policy and Planning présente un aperçu des concepts inhérents à la « pensée systémique » dans les soins de santé à l’échelle mondiale. Les articles présentés plaident en faveur de la pertinence de ces concepts dans le renforcement des systèmes de santé sur le plan international, notamment dans les pays à revenu moyen.

Europe – Analyse comparative de la performance des politiques de santé au sein de 43 pays d’Europe

A comparative analysis of health policy performance in 43 European countries Cet article, paru dans European Public Health, évalue les variations nationales en matière de politique de santé et étudie l’influence de déterminants politiques, économiques et sociaux. L’article passe en revue les politiques de 43 pays d’Europe en nutrition, en santé infantile, en maladies infectieuses, en hypertension, en dépistage du cancer, en sécurité routière, en pollution de l’air et en consommation de tabac et d’alcool.

Pays-Bas – Incidence de la réforme des soins de santé aux Pays-Bas sur les expériences des patients au sein des hôpitaux. Comparaison de l’indice de qualité du consommateur dans le temps

Dutch healthcare reform : did it result in better patient experiences in hospitals ? A comparison of the consumer quality index over time En 2006, le marché hospitalier néerlandais a été réformé pour créer un système de prestation de services plus efficace grâce à une concurrence dirigée (managed competition). Pour permettre la concurrence en matière de qualité, les expériences des patients ont été mesurées en utilisant le Consumer Quality index (CQI). Cette étude, publiée dans BMC Health Services Research, examine si les rapports publics et la concurrence ont eu un effet sur cet indice entre 2006 et 2009.

International - Leçons apprises de 15 revues de la qualité dans le secteur de la santé

Caring For Quality in Health. Lessons Learnt from 15 Reviews of Health Care Quality Entre 2012 et 2016, l’OCDE a réalisé une série d’examens des politiques et des institutions visant à mesurer et à améliorer la qualité des soins de santé dans 15 pays de l’OCDE, principalement en Europe. Les conclusions présentées dans ce rapport synthèse identifient les défis communs et les pratiques de pointe pour offrir une valeur ajoutée dans le secteur de la santé.

Europe – Efficience et soins de santé

Efficiency and health care Le numéro de septembre d’EuroHealth explore les possibilités et les défis associés à l’élaboration d’un modèle d’efficience pour les systèmes de santé européens. Des articles mettent en lumière les réformes entreprises aux Pays-Bas et au Portugal, tandis que d’autres fournissent une perspective à l’échelle européenne.

États-Unis – Soins de santé primaires et santé publique : explorer la question de l’intégration pour améliorer la santé de la population

Primary care and public health : exploring integration to improve population health Ce document de l’Institute of Medicine (IOM) relève les meilleurs exemples américains d’intégration efficace des activités de santé publique et de soins de santé primaires. Il explique comment ces systèmes de soins peuvent coordonner leurs efforts de prévention des maladies.

États-Unis – Pour la santé du public : investir dans un futur plus sain

For the public’s health : investing in a healthier future Ce document produit par l’Institute of Medicine (IOM) évalue les défis financiers auxquels fait face l’infrastructure de santé publique américaine. Il formule des recommandations pour un financement durable et l’utilisation optimale des infrastructures par les agences de santé publique.

Chine – Soins de santé pour 1,3 G$ US : portrait du système de santé chinois

Health care for 1.3 billion. An overview of China’s health system Ce document de l’Université Stanford (Californie) offre un aperçu de la façon dont le système de santé chinois s’est transformé en même temps que la société et l’économie depuis les années 1960. Le texte décrit comment le système chinois est financé, organisé et réglementé, et pourquoi il est actuellement en cours de réforme.

Brésil – Équité horizontale en matière d’utilisation des soins de santé au Brésil, 1998-2008

Horizontal equity in health care utilization in Brazil, 1998-2008 Cette étude, publiée dans l’International Journal for Equity in Health, évalue les tendances, au Brésil, concernant l’amélioration de l’équité dans l’utilisation des services de santé entre 1998 et 2008, soit une période de changements économiques et sociaux importants dans ce pays. L’étude conclut que les politiques gouvernementales ont favorisé l’équité.

Canada – Comprendre l’utilisation des soins ambulatoires

Understanding the health system use of ambulatory care patients Produit par le Manitoba Health Policy Centre, ce rapport décrit la prestation de services de soins ambulatoires entre 2007 et 2010 au Manitoba et analyse 7 662 411 visites au cours de cette période. Le document se concentre sur les utilisateurs ayant préalablement reçu un diagnostic d’au moins l’une des six maladies chroniques suivantes : hypertension, morbidité respiratoire totale, diabète, cardiopathie ischémique, insuffisance cardiaque et troubles de l’humeur et anxiété.

Suisse – Portrait du système de santé. Systèmes de santé en transition, 2015

Switzerland: Health system review. Health Systems in Transition, 2015 L’Observatoire européen des systèmes et des politiques de santé présente un portrait du système de santé de la Suisse, où l’espérance de vie est la deuxième plus élevée en Europe. Il examine les efforts déployés depuis 2000 pour améliorer le programme d’assurance maladie obligatoire et discute des défis en matière de réduction des dépenses de santé par rapport au PIB et de diminution du fardeau des restes à charge sur les ménages à faible revenu.

Australie – Un groupe représentant l’industrie des TIC publie une stratégie en matière de télésanté

La Health Informatics Society of Australia a publié une première stratégie nationale de télésanté. Le document est l’oeuvre de l’Australian National Consultative Committee on e-Health, qui représente les principaux acteurs et parties prenantes de l’industrie des TIC au pays.

Canada – Des pressions malsaines : comment les revendications salariales des médecins exercent-elles de la pression sur les budgets de santé des provinces

Unhealthy Pressure: How Physician Pay Demands Put the Squeeze on Provincial Health-Care Budgets Dans ce document publié par la School of Public Policy de l’Université de Calgary, Hugh Grant et Jeremiah Hurley notent que les médecins ont réussi à obtenir des gains de paiement significatifs au cours des dernières années, même si la Commission Romanow avait souligné, il y quelques années, que le revenu des médecins allait devenir un élément important des dépenses de santé au Canada. Les auteurs y voient une bataille en cours entre les gouvernements provinciaux et les médecins pour le titre de « gardien des soins de santé » dans l’opinion publique, une bataille dans laquelle les gouvernements semblent récemment avoir gagné du terrain.

Australie – Expérience australienne : comment les organisations de soins de santé primaires soutiennent-elles l’évolution du système de soins de santé primaires

The Australian experiment : how primary health care organizations supported the evolution of a primary health care system Les soins de santé primaires en Australie ont connu 20 ans de changements depuis la création des « Divisions of General Practice ». Cet article du Journal of the American Board of Family Medicine (JABFM) décrit la manière dont ces organisations ont contribué à l’évolution du système de soins primaires en soutenant la pratique nationale d’accréditation et en améliorant la qualité, l’intégration régionale, l’adoption des TI et l’accès aux soins.

Nouvelle-Zélande – De nouvelles données de santé vont permettre de soutenir les améliorations en matière de sécurité des patients

Un nouveau rapport publié par la Health Quality and Safety Commission de la Nouvelle-Zélande fournit des données sur la qualité et la sécurité des soins au sein de chaque District Health Board (DHB). Les données colligées concernent notamment les chutes, les infections nosocomiales, l’hygiène des mains et les problèmes périopératoires. Elles permettent d’établir des comparaisons entre les différents DHB et de brosser un portrait des progrès accomplis.

Canada – Explorer la dynamique de la participation et du pouvoir d’influence des médecins en vue de l’amélioration du système de santé. Perspectives pour les systèmes de santé canadiens

Exploring the dynamics of physician engagement and leadership for health system improvement. Prospects for Canadian healthcare systems Cette revue de la littérature, produite par l’École nationale d’administration publique (ENAP), synthétise les connaissances sur les façons de favoriser la participation et le pouvoir d’influence des médecins pour améliorer la performance des organisations et du système de santé. Il est nécessaire d’aller au-delà de la simple idée selon laquelle il faut davantage de médecins dans des postes de gestion et d’administration, selon les auteurs de l’étude.

Royaume-Uni – Le National Institute for Health Research met au défi les chercheurs et spécialistes en technologies de la santé pour améliorer les options de traitement dans le secteur de la santé mentale

Le National Institute for Health Research britannique a lancé un prix, l’« Invention for Innovation Challenge », pour répondre aux besoins cliniques non satisfaits en matière de santé mentale. Destiné aux équipes de recherche et aux spécialistes des technologies médicales, le concours a été mis sur pied pour promouvoir le développement de technologies ou d’interventions susceptibles d’améliorer les résultats des personnes atteintes de maladie mentale.

Danemark – Danemark : analyse du système de santé. Systèmes de santé en transition, 2012

Denmark : health system review. Health systems in transition, 2012 Publié par l’Observatoire européen des systèmes et politiques de santé, ce document présente une description détaillée du système de santé du Danemark et des mesures en cours. Le rapport décrit le cadre institutionnel, les processus, le contenu et l’implantation de la réforme du secteur de la santé au pays.

Canada – Les soins de santé vont demeurer abordables

We can have it all : why health care will still be affordable Dans le numéro de novembre de la revue Options politiques, l’économiste américain William Baumol soutient que la capacité d’innovation d’autres secteurs de l’économie compensera les coûts de santé élevés. Spécialiste des raisons pour lesquelles les industries de services personnels génèrent difficilement des gains de productivité, Baumol est l’auteur de l’ouvrage, publié en 2012, intitulé The Cost Disease : Why Computers Get Cheaper and Health Care Doesn’t ?

Espagne - Austérité, prestation des soins de santé et résultats de santé

Austerity, health care provision, and health outcomes in Spain La crise économique de 2008 a mené à des mesures d’austérité dans les soins de santé espagnols, dont beaucoup demeurent en place aujourd’hui. Les auteurs de cette étude constatent que les réductions en matière de personnel hospitalier et de lits ont joué un rôle dans l’augmentation des taux de mortalité en raison de naissances difficiles et de maladies cardiovasculaires. L’analyse globale suggère que l’impact de la réduction des soins de santé sur la mortalité est statistiquement significatif, mais variable à travers les 17 régions espagnoles.

Australie – Un grand soutien à la réforme de la santé

Plus des trois quarts des Australiens soutiennent la réforme du gouvernement en matière de santé selon de nouvelles statistiques rendues publiques le 24 novembre dernier. Le Menzies-Nous Australian Health Survey rapporte que les Australiens ont une opinion très positive de leur santé et qu’ils sont confiants de recevoir les meilleurs soins dans le futur.

Québec – Incidence des réformes de soins de santé au Québec sur l’organisation des soins de santé primaires

Impact of Quebec’s healthcare reforms on the organization of primary healthcare (PHC) : a 2003-2010 follow-up Les réformes des soins de santé au Québec du début des années 2000 ont entraîné de nouveaux modes de prestation de soins de santé primaires et la création de centres de santé et de services sociaux (CSSS). Cet article évalue les changements organisationnels en soins primaires suivant les réformes et détermine qu’une combinaison de stratégies top-down et bottom-up ont mené à la plupart des changements apportés dans l’organisation locale des services.

Suède – Cadre pour faire la promotion de la santé en contexte de soins de santé primaires. « Halsotorg » : une analyse de l’implantation

Health promoting settings in primary health care. « Halsotorg » : an implementation analysis La Suède, comme plusieurs pays occidentaux, fait face à la croissance du taux des maladies liées au mode de vie ainsi qu’à la hausse des coûts de santé correspondants. Pour relever ces défis, certains efforts ont été faits. Entre autres, Hälsotorg (HS) est un nouveau cadre pour faire la promotion de la santé, né de la collaboration entre les conseils des comtés suédois et Apoteket AB, société pharmaceutique appartenant à l’État. L’objectif de cette étude est d’explorer la question de l’implantation locale de ce modèle et d’analyser ses activités afin de mieux comprendre son potentiel comme cadre de travail pour améliorer les activités de promotion de la santé.

Australie – Est-il possible d’améliorer le système de santé avec des mesures incitatives à la performance ?

Can we improve the health system with pay-for-performance ? Ce document du Deeble Institute for Health Policy Research se penche sur la mise en œuvre partielle de modèles de rémunération en fonction du rendement en Australie, traite des expériences menées dans d’autres pays et examine les données probantes à leur sujet. L’auteur conclut qu’il n’est pas certain que la rémunération au rendement offre une meilleure valeur pour les sommes investies et souligne qu’aucune mesure unique ne pourra permettre à la fois d’améliorer les soins, d’assurer la viabilité financière et d’accroître la responsabilisation.

Nouvelle-Zélande – National Health IT Board - Plan préliminaire pour le développement des TI dans le secteur de la santé

Le 23 avril dernier, le National Health IT Board a présenté un plan préliminaire pour les technologies de l’information (TI) dans le secteur de la santé, dans le cadre d’un sommet sur le sujet. L’organisme finalisera ce plan qui devra recevoir l’approbation ministérielle avant le 30 juin prochain. Le plan va définir le développement d’un environnement qui est propice aux TI dans le secteur de la santé, qui favorise la sécurité et la qualité des soins, qui est centré sur les personnes, qui convient aux fournisseurs et qui accroît la productivité du système dans son ensemble.

International – Revoir les frontières professionnelles dans le domaine de la santé : une revue systématique des éléments qui facilitent ou freinent la réaffectation des tâches, de la médecine vers les soins infirmiers

Reframing professional boundaries in healthcare : a systematic review of facilitators and barriers to task reallocation from the domain of medicine to the nursing domain Les auteurs de cette étude étudient la réaffectation des tâches des médecins vers les infirmières praticiennes et analysent les facilitateurs et les obstacles associés. Ils concluent que l’insertion des infirmières praticiennes nécessite une restructuration organisationnelle et un recadrage des limites professionnelles. L’étude a été publiée dans la revue Health Policy.

Nouvelle-Zélande - Mesurer la performance du système de santé : une nouvelle approche en matière d’imputabilité et d’amélioration de la qualité

Measuring health system performance: A new approach to accountability and quality improvement in New Zealand Une nouvelle approche globale pour mesurer la performance du système de santé, basée sur les objectifs Triple Aim, a été mise en place en Nouvelle-Zélande. Cet article, paru dans la revue Health Policy, présente les caractéristiques du programme appelé « Integrated Performance and Incentive Framework (IPIF) ». Des indicateurs sont fixés aux niveaux national et local et seront d’abord appliqués aux soins de santé primaires avant d’être étendus aux autres services.

International - Comment réformer les systèmes de paiement des pays occidentaux selon les médecins, les concepteurs de politique, les directeurs de soins et les chercheurs

How to reform western care payment systems according to physicians, policy makers, healthcare executives and researchers: a discrete choice experiment Les auteurs de cette étude, publiée dans BMC Health Services Research, ont demandé aux médecins, décideurs, administrateurs et chercheurs d’un certain nombre de pays, dont le Canada, de choisir entre différents modèles de paiement hypothétiques. Ils constatent que les paiements basés sur la valeur s’alignent mieux avec les objectifs globaux des parties prenantes dans la plupart des pays.

États-Unis – Une nouvelle ressource en ligne offre un guide pour implanter la réforme de la santé

La George Washington University et la Robert Wood Johnson Foundation ont lancé récemment un nouveau portail, Health Reform GPS, qui permettra aux différentes parties prenantes de comprendre et d’opérationnaliser la législation sur la réforme de la santé.

Europe - Accélérer les innovations en matière de lutte aux maladies non transmissibles

Leapfrogging health systems responses to noncommunicable diseases Cette édition spéciale d’EuroHealth comporte deux articles sur les moyens de renforcer et d’accélérer les réponses des systèmes de santé européens aux maladies non transmissibles. Un article propose des réponses politiques, tandis que l’autre se concentre sur les interventions impliquant une adoption rapide des innovations. Les deux articles explorent des domaines qui jouent un rôle important dans la lutte contre les maladies chroniques : la santé publique, les soins de santé primaires, le personnel de santé et les technologies de l’information.

Australie – Soins de santé en Australie 2012-2013 : cinq années de performance

Healthcare in Australia 2012-2013 : five years of performance Le COAG Reform Council a publié son rapport final sur le National Healthcare Agreement. Il démontre que les Australiens ont une bonne santé et bénéficient d’un système de santé de haute qualité. Il note des éléments préoccupants tels que l’obésité et les maladies chroniques qui exercent une pression sur le système de santé et qui nécessitent l’attention des gouvernements.

Royaume - Uni - Portrait du système de santé et de services sociaux

The Lord Darzi review of health and care: interim report 2018 marque le 70e anniversaire du NHS au Royaume-Uni. Ce rapport intermédiaire (Lord Darzi Review of Health) présente des données probantes sur la pérennité du système. Le rapport final établira un plan de financement et de réforme à long terme pour la santé et les soins. Le présent rapport reconnait que ces questions devront être confrontées avec honnêteté et réalisme à la lumière des augmentations projetées de la demande et des coûts.

Australie – Une étape de plus vers la mise en place des agences locales de soins

Le gouvernement de l’Australie a franchi une étape de plus vers la mise en place d’un réseau d’organismes de soins de santé primaires en rendant public un document de discussion sur leurs rôles, leurs fonctions et leur gouvernance. Ces organismes (une quinzaine) auront la responsabilité de faciliter l’intégration des soins. Les premiers devraient voir le jour au milieu de l’année 2011 et les autres, au milieu de l’année suivante.

Canada - Indice sur la performance des systèmes de santé au Canada et en Europe 2010

Euro-Canada Health Consumer Index 2010 Voici la troisième édition du Euro-Canada Health Consumer Index. Cet indice est une comparaison internationale de la performance des systèmes de santé dans 34 pays. Les 27 pays membres de l’Union européenne sont examinés, ainsi que la Norvège, la Suisse, la Croatie, la Macédoine, l’Islande, l’Albanie et le Canada. Pour la troisième année, les Pays-Bas arrivent à la tête du classement, obtenant 857 points sur 1000.

Royaume-Uni - La promesse des technologies dans le secteur de la santé

The Promise of Healthtech Ce rapport examine comment les innovateurs numériques transforment le National Health Service (NHS) par le développement et l’adoption de l’informatique en nuage, de l’impression 3D et de la génomique. Des politiques d’approvisionnement lentes, des normes de sécurité non définies, des compétences numériques limitées, une interopérabilité médiocre et un manque de clarté sur les preuves sont au nombre des facteurs qui semblent limiter l’adoption des innovations technologiques.

Pays-Bas – Rapport sur le rendement des soins de santé aux Pays-Bas

Dutch health care performance report 2010 Publié par le National Institute for Public Health and the Environment (RIVM), ce rapport sur la performance des soins de santé est maintenant disponible en langue anglaise. À la demande du ministère de la Santé, le RIVM suit les tendances en matière de qualité, d’accessibilité et de coûts des soins de santé. À l’aide d’une série d’indicateurs, cette troisième édition du rapport évalue la performance du système de santé en 2008 et en 2009, et la compare aux années précédentes et à d’autres pays.

International – Action for Global Health lance un outil en ligne pour suivre le soutien de l’Union européenne à la santé dans les pays en développement

« Action for Global Health » a lancé récemment un outil pour suivre les actions des États membres de l’Union européenne dans le but d’améliorer la santé dans les pays en développement.

Royaume-Uni - Vers un cadre de travail pour améliorer les pratiques d’approvisionnement et de gestion de la chaîne d’approvisionnement au sein du NHS : leçons tirées d’une synthèse de la littérature théorique et empirique

Towards a framework for enhancing procurement and supply chain management practice in the NHS: lessons for managers and clinicians from a synthesis of the theoretical and empirical literature Les auteurs de cette étude, publiée par le National Institute for Health Research au Royaume-Uni, ont examiné la littérature dans quatre domaines — le comportement d’achat des organisations; l’économie des contrats; les réseaux et les relations interorganisationnelles; et la gestion intégrée de la chaîne d’approvisionnement — afin de voir comment ces éléments pouvaient contribuer à améliorer les pratiques d’approvisionnement et de gestion de la chaîne d’approvisionnement au sein du National Health Service (NHS).

Australie – 10 stratégies dirigées par les cliniciens pour maximiser la valeur des soins de santé australiens

Ten clinician-driven strategies for maximising value of Australian health care Publiée dans l’Australian Health Review, cette étude décrit 10 stratégies élaborées par un spécialiste en médecine interne pour améliorer la valeur des soins, sur la base de son expérience clinique et des données probantes dans la littérature. Elles vont de l’abandon des pratiques de faible valeur à l’adoption d’une approche plus prudente vers la fin de la vie, en passant par la participation active des patients à la prise de décision partagée et à l’autogestion. L’auteur estime que seuls les cliniciens et leurs associations professionnelles peuvent adopter ces stratégies pour améliorer la valeur des soins.

États-Unis – Du nouveau financement offre aux États et aux innovateurs les outils et la flexibilité nécessaires pour implanter des réformes dans le système de prestation

Le Department of Health and Human Services des États-Unis fournit un financement important pour des modèles novateurs qui ont pour but d’obtenir de meilleurs résultats de santé et des réductions de coûts. Les Health Innovation Awards fourniront des fonds pour un maximum de trois ans pour des projets dans des secteurs ciblés. En outre, le State Innovation Model fournit des fonds pour aider les États à concevoir et à tester des améliorations de leurs systèmes de rémunération et de prestation des soins de santé publics et privés.

Royaume-Uni – Une nouvelle étude lance un appel à des améliorations aux soins de santé pour les individus les plus vulnérables

La nouvelle étude, Inclusion Health: Improving the way we meet the primary healthcare needs of the socially excluded, présente des façons dont les améliorations dans les soins de santé aux personnes les plus exclues de la société peuvent être accélérées pour s’assurer que les services de haute qualité soient disponibles pour tous au Royaume-Uni. L’étude reconnaît que des progrès ont été réalisés mais que des initiatives plus sophistiquées et plus flexibles devront être implantées pour améliorer l’accès et la qualité des services à ce groupe de population.

Canada - Alberta Health Services annonce des mesures pour maîtriser les coûts

Alberta Health Services (AHS) annonce qu’elle met en œuvre des mesures de contrôle des coûts pour faire face à un déficit budgétaire qui accompagne la baisse des revenus du pétrole. Les mesures toucheront trois domaines : les coûts de personnel, l’approvisionnement en biens et services et les dépenses discrétionnaires. Des mesures similaires sont en cours d’adoption dans l’appareil gouvernemental albertain.

Europe - Crise économique, systèmes de santé et santé en Europe : expériences nationales

Economic crisis, health systems and health in Europe: country experiences La crise économique a eu un impact visible, mais varié, sur les systèmes de santé européens. Ce document décrit les réponses à la crise, fournissant une analyse détaillée de l’évolution des systèmes de santé dans neuf pays et des aperçus plus courts sur 47 autres pays. Il se base sur les résultats d’une vaste étude à laquelle ont participé une centaine d’experts des systèmes de santé et de chercheurs universitaires à travers l’Europe.

Grèce – Grèce. Analyse du système de santé. Systèmes de santé en transition, 2010

Greece. Health system review. Health systems in transition, 2010 Même si la Grèce connaît du succès dans ses efforts pour améliorer la santé de sa population, son système de santé fait face à de sérieux problèmes en matière d’organisation, de financement et de prestation des services. Il manque des mesures pour contrôler les coûts, et le haut pourcentage de dépenses privées va à l’encontre des principes de financement juste et équitable, selon ce rapport de l’Observatoire européen sur les systèmes de santé.

Royaume-Uni - 54 millions £ pour transformer la santé à l’aide de la science des données

Health Data Research UK et son organisation mère, le Medical Research Council (MRC), accordent un financement de 54 millions £ à 6 sites qui utiliseront la science des données (data science) pour résoudre des problèmes de santé difficiles. Les sites travailleront en étroite collaboration avec le National Health Service (NHS) pour que les résultats de la recherche soient adoptés dans la pratique.

Canada - Aspirer à de nouvelles normes pour les soins de santé canadiens

Aspiring to a new standard of healthcare for Canada Selon ce document publié par Telus Health, on peut transformer les soins de santé canadiens à l’aide des technologies de l’information. On y présente des exemples de programmes étrangers pertinents, on évalue l’incidence des programmes d’incitation en vigueur dans les provinces canadiennes et on suggère un modèle en trois étapes pour améliorer les soins.

Canada – Retard sur le plan de la productivité des soins de santé au Canada : manque d’efficience et occasions économiques manquées

Canada’s lagging healthcare productivity : lost efficiencies and missed economic opportunities Cet article, paru dans Canadian Health Policy, examine les pertes d’efficacité et les occasions économiques manquées à cause de la faible productivité dans le secteur de la santé au Canada. Le document traite des facteurs qui influent sur la croissance de la productivité, tels que la culture organisationnelle, les incitations et la technologie.

États-Unis - La santé en milieu rural

Organisée par la National Rural Health Association et tenue par le Rural Health Policy Institute, cette conférence se tiendra à Washington, DC, du 5 au 7 février 2019. Les participants seront informés des projets des membres de l'administration Trump et du Congrès pour assurer le bon fonctionnement des soins de santé en milieu rural.

Europe – Qu’est-ce que l’Enquête d’Eurostat sur les forces de travail nous apprend au sujet de la santé et des inégalités de santé dans l’Union européenne?

What does Eurostat’s labour force survey say about health and health inequalities in the European Union? Cet ouvrage présente une analyse approfondie des toutes dernières données de l’Enquête sur les forces de travail, réalisée par Eurostat (office statistique de l’Union européenne) afin d’évaluer la santé et les inégalités socioéconomiques en santé dans 25 pays d’Europe entre 1983 et 2004.

Royaume-Uni - Un guide de NHS England et Public Health England souligne l’importance des communautés pour la santé et le bien-être

Un nouveau guide de santé publique publié par la division anglaise du National Health Service (NHS) britannique souligne l’importance des collectivités locales dans le développement de communautés heureuses et en santé. Le guide invite les municipalités à soutenir les partenariats entre les services de santé et les organismes communautaires et bénévoles. Le Royaume-Uni a récemment décentralisé son système de santé publique et a transféré le contrôle aux autorités locales.

Australie – Indicateurs de la qualité des soins de santé de l’OCDE pour l’Australie 2011-2012

OECD health-care quality indicators for Australia 2011-2012 Ce rapport du gouvernement australien présente un résumé de l’information fournie à l’OCDE pour le projet Health Care Quality Indicators. Les indicateurs couvrent les soins de santé primaires, les soins hospitaliers, la santé mentale, la survie au cancer, la sécurité des patients et l’expérience des patients. Par rapport à la moyenne des pays de l’OCDE, l’Australie a une charge plus élevée d’asthme et de maladie pulmonaire obstructive chronique, un taux de réadmission plus élevé pour la schizophrénie et les troubles bipolaires, mais un meilleur taux de survie à certains cancers et à l’infarctus aigu du myocarde.

Canada - Performance des services de santé mentale et de toxicomanie en Ontario

Mental Health and Addictions System Performance in Ontario: A Baseline Scorecard Ce tableau de bord évalue les soins en santé mentale et en toxicomanie dans les milieux de soins ambulatoires et de soins aigus en Ontario, de 2006 à 2014. Il comprend 10 indicateurs de performance qui décrivent comment le système de santé répond aux besoins des patients, et 8 indicateurs contextuels qui reflètent les services rendus et les résultats. La performance est évaluée en fonction de l’âge, du sexe, de la région géographique, du revenu du quartier et du statut d’immigration.

Royaume-Uni – Le pouvoir au peuple : l’avenir du NHS

Power to the people : the mutual future of our National Health Service Les compressions budgétaires et le vieillissement de la population menacent la pérennité du National Health Service (NHS) britannique, selon les auteurs de ce rapport. Ils font valoir que les « mutuelles de santé » (fournisseurs de soins appartenant aux patients) devraient être responsables de la coordination des soins. Ils affirment que ce plan pourrait être financé à même les engagements actuels et permettrait des économies de 4,5 G£.

International - Le World Health Innovation Network publie des études de cas sur l’approvisionnement et l’adoption des innovations dans les systèmes de santé

Le World Health Innovation Network publie une série d’études de cas fournissant des données concrètes sur l’impact positif de l’innovation dans les pratiques d’achat. Les études de cas peuvent être utilisées pour informer les politiques, renforcer la capacité du système de santé à adopter des innovations et évaluer les pratiques.

Irlande - Analyse des mesures visant à réduire les coûts dans le marché d’assurance-maladie privée

Review of Measures to Reduce Costs in the Private Health Insurance Market 2014 Ce rapport de la Health Insurance Authority porte sur les mesures de réduction des coûts dans le marché de l’assurance-maladie privée en Irlande. Il étudie les facteurs qui influent sur les coûts d’assurance, en insistant plus particulièrement sur les technologies médicales et l’innovation, et présente des contributions des parties prenantes concernées.

Royaume-Uni – Les déterminants sociaux de la santé et le rôle des gouvernements locaux

UK - The social determinants of health and the role of local government Cette collection d’articles évalue ce que les gouvernements locaux peuvent faire pour lutter contre les inégalités de santé dues aux conditions sociales. Rédigée par des praticiens et des chercheurs reconnus dans leurs milieux, la publication est basée sur le rapport de la Commission Marmot «Fair Society, Healthy Lives».

International - Impact de la transformation de la chaîne de valeur dans les systèmes de santé

The Impact of Supply Chain Transformation in Global Health Systems Transformer les processus au sein de la chaîne de valeur améliore la sécurité, la qualité et la performance des systèmes de santé selon des études publiées par le World Health Innovation Network. En se penchant sur des cas au Canada, au Royaume-Uni et aux États-Unis, la recherche révèle que des économies substantielles peuvent être réalisées grâce à l’optimisation des inventaires et à la réduction des pertes. Elle note aussi que l’automatisation peut augmenter le temps que les cliniciens peuvent passer avec leurs patients.

Royaume-Uni – Soins de santé et économie

Healthcare and the economy 2 : going with the flow L’avenir du National Health Service (NHS) est fréquemment débattu par les politiciens, décideurs et économistes britanniques. Ce document aborde des thèmes du débat actuel et va au-delà des perspectives politisées afin d’envisager des changements dans le financement du système et le modèle de prestation. Parmi leurs nombreuses recommandations, les auteurs appellent au développement d’hôpitaux spécialisés.

Australie- La santé des Australiens 2014

Australia's health 2014 La 14e édition de ce rapport biennal produit par l’Australian Institute of Health and Welfare brosse un portait de la santé des Australiens. Il présente des articles analytiques sur des problèmes de santé d’actualité et des aperçus statistiques sur les sujets suivants : la santé et la maladie, le système de santé australien, les comportements en matière de santé et la santé des autochtones.

Europe - Comportements santé et incitatifs

Health behaviours and incentives Ce numéro d’Eurohealth Observer se penche sur les incitatifs et les comportements en matière de santé en Europe. Un article de synthèse traite de l’utilisation de connaissances en sciences comportementales pour amener les populations à adopter des modes de vie plus sains. Quatre articles traitent des inégalités et des comportements en matière de santé, de l’efficacité et de l’éthique des incitatifs en matière de santé, ainsi que du débat en cours aux Pays-Bas sur les incitatifs.

International - Investir dans l’adhérence aux médicaments améliore les résultats de santé et l’efficience des systèmes de santé

Investing in Medication Adherence Improves Health Outcomes and Health System Efficiency Ce document publié par l’OCDE passe en revue les données internationales sur l’ampleur de la non-observance aux médicaments prescrits, analyse les facteurs associés à cette non-observance, et identifie les mesures à prendre pour réduire les coûts des soins de santé imputables à une utilisation sous-optimale des médicaments. L’article se concentre sur l’hypertension, le diabète et l’hyperlipidémie en raison de la prévalence de ces maladies.

Australie - Participation de la communauté à la réforme des services de santé : développement d’un service de santé primaire autochtone innovant en milieu éloigné

Community participation in health service reform: the development of an innovative remote Aboriginal primary health-care service Les auteurs de cet article examinent un partenariat entre une organisation de santé communautaire et un hôpital de soins aigus mis sur pied dans la région de Kimberley en Australie pour fournir des soins de santé primaires à la population autochtone locale. L’étude conclut que des objectifs et des responsabilités clairs ont contribué à transformer le fournisseur hospitalier de la région en un service de soins de santé primaires axé sur la prévention.

International – Implanter les dossiers de santé numériques dans les hôpitaux : une revue systématique de la littérature

Implementing electronic health records in hospitals : a systematic literature review Publiée dans BMC Health Services Research, cette étude examine la littérature sur la mise en œuvre du dossier de santé électronique (DES) dans les hôpitaux. Elle présente 19 interventions qui peuvent aider à surmonter les problèmes habituels de la mise en œuvre du DSE.

Taïwan – Impact de l’assurance santé universelle sur la santé de la population : l’expérience de Taïwan

The impact of universal National Health Insurance on population health : the experience of Taiwan Taïwan a mis en place un système universel d’assurance santé en mars 1995. Aujourd’hui, cette assurance couvre plus de 98 % de la population de Taïwan et les personnes assurées peuvent bénéficier d’un accès presque gratuit aux soins de santé dans les cliniques et les hôpitaux. Bien que cette assurance ait permis d’améliorer l’accès aux soins, on ne peut présumer qu’elle améliore en même temps la santé de la population. L’objectif de cette étude était de déterminer si l’introduction de cette assurance a permis d’améliorer les taux de mortalité évitable.

Belgique – Analyse du système de santé. Systèmes de santé en transition, 2010

Belgium : Health system review. Health systems in transition, 2010 Ce rapport présente un portrait de l’évolution du système de santé de la Belgique depuis 2007, y compris de l’information détaillée sur les nouvelles politiques. Bien qu’il n’y ait pas eu de réforme majeure, les concepteurs de politique ont poursuivi des objectifs d’amélioration de l’accès à des soins de bonne qualité, tout en s’assurant que le système sera durable à long terme. Des réformes pour accroître l’accessibilité incluent des mesures pour réduire les paiements supplémentaires par les groupes les plus vulnérables de la population; les réformes concernant la qualité des soins incluent des mesures incitatives pour mieux intégrer divers niveaux de soins et la mise sur pied de systèmes d’information; plusieurs mesures sur les produits pharmaceutiques ont pour but de réduire les coûts pour les personnes assurées et les patients, tout en maintenant la qualité des soins.

International - Fournir des services de santé de qualité : un impératif mondial pour la couverture santé universelle

Delivering Quality Health Services: A Global Imperative for Universal Health Coverage Alors que les pays mettent en place une couverture sanitaire universelle, il est de plus en plus reconnu que des soins de santé optimaux nécessitent une attention marquée pour la qualité. Publié par l’OCDE, ce document décrit comment élaborer, perfectionner et mettre en œuvre des politiques et des stratégies nationales en matière de qualité et fournit 22 recommandations pour améliorer et maintenir la qualité des soins.

Europe – Crise économique, systèmes de santé et santé en Europe : incidence et implications pour les politiques

Economic crisis, health systems and health in Europe : impact and implications for policy L’Observatoire européen des systèmes et politiques de santé surveille les effets de la crise économique sur les systèmes de santé et sur la santé. Ce rapport, entrepris conjointement avec l’OMS Europe, analyse l’incidence de la crise survenue entre 2008 et 2013 sur les finances du gouvernement et des ménages, les dépenses de santé, la couverture sanitaire, la performance du système de santé et la santé de la population.

International - Rémunération en fonction de la performance dans le domaine de la santé. Implications pour la reddition de compte et la performance des systèmes de santé

Paying for Performance in Health Care. Implications for Health System Performance and Accountability Ce document de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) présente une analyse de 10 études de cas internationales sur les programmes de paiement à la performance (P4P) et met en évidence les effets potentiels de ces programmes sur la performance des systèmes de santé. Il fournit des renseignements cruciaux sur la façon de tirer parti des expériences des P4P pour améliorer la performance et l’imputabilité du système.

Royaume-Uni – Une nouvelle vision en matière de santé et de services sociaux. Rapport final

A new settlement for health and social care. Final report Voici le rapport final de la Commission on the Future of Health and Social Care d’Angleterre. Il propose la refonte des soins en fonction des besoins individuels, sans égard au diagnostic, avec une augmentation progressive du soutien au fur et à mesure que les besoins s’amplifient, surtout vers la fin de la vie. La Commission conclut que cette vision d’un système de soins de santé et services sociaux est abordable et durable si l’on se résigne à des choix difficiles en matière de fiscalité.

Québec - Social acceptance and population confidence in telehealth in Quebec

L’accès aux services de santé dans les régions éloignées demeure difficile. La télésanté, si elle était acceptée par la population, pourrait améliorer l’accès. L’objectif de cette étude, parue dans BMC Health Services Research, était d’évaluer l’acceptation sociale de la télésanté et la confiance de la population québécoise. Les auteurs ont interrogé plus de 1 800 personnes et ont trouvé que la population était pour le développement de la télésanté pour le diagnostic en temps réel et le traitement à distance dans les régions privées de professionnels de la santé.

Brésil - Le système de santé brésilien à la croisée des chemins : progrès, crise et résilience

The Brazilian health system at crossroads: progress, crisis and resilience Cet article publié dans BMJ Global Health se penche sur l’évolution du système de santé brésilien depuis 2000 et les effets des crises économiques et politiques qui ont mené à la mise en œuvre de politiques d’austérité. En examinant les changements apportés au financement, aux ressources et à la couverture des services de santé, il constate que, malgré l’expansion de la couverture sanitaire universelle jusqu’en 2014, le système brésilien continue de connaître d’importants problèmes structurels.

États-Unis - Consolidation des départements de santé locaux et dépenses de santé publique en Ohio

The Impacts of Local Health Department Consolidation on Public Health Expenditures: Evidence From Ohio La consolidation des services de santé locaux est perçue comme un moyen de réduire les coûts. Les auteurs de cette étude ont examiné l’impact de 20 projets de consolidation ville-comté dans l’Ohio sur les dépenses totales et administratives entre 2001 et 2011. Leurs résultats révèlent que la consolidation des services de santé locaux a permis de réduire les dépenses totales de près de 16 %, même

Royaume-Uni – Le financement des soins de santé : allouer des fonds aux milieux locaux

Funding healthcare : making allocations to local areas Ce rapport du National Audit Office du Royaume-Uni examine comment le ministère de la Santé et le National Health Service (NHS) distribuent les fonds aux commissaires locaux de soins de santé. Il constate que 19 des 20 clinical commissioning groups affichant la situation financière la plus précaire ont reçu moins que leur juste part de financement. Un total de 64,3 G£ a été alloué à ces groupes en 2014-2015.

Canada – Actions en cours pour améliorer les soins de santé en milieu rural en Alberta

Le Rural Health Services Review Committee du gouvernement albertain a récemment publié des recommandations pour améliorer les soins de santé en milieu rural. Deux activités sont déjà en cours : le développement d’un modèle de prestation de services médicaux urgents et l’établissement de 10 régions opérationnelles au sein d’Alberta Health Services pour donner aux communautés rurales une voix dans la prise de décision.

Suède – Pourquoi des services de santé publics ? Expériences de réformes motivées par le profit en Suède

Why public health services ? Experiences from profit-driven health care reforms in Sweden Des réformes orientées vers le marché sont menées depuis les années 1990 dans le système de santé public suédois. Cette étude examine les effets de ces réformes et estime que l’efficacité et la qualité des soins ont été réduites, pendant que les inégalités géographiques et sociales se sont accrues. Des options de politiques visant à promouvoir le développement d’un système de santé sans but lucratif sont mises en évidence.

Australie – Lancement du plan d’implantation des différentes initiatives qui seront mises en place en vertu de la réforme du système de santé

Le calendrier d’implantation des initiatives prévues en vertu de la réforme des soins de santé et des hôpitaux en Australie a été rendu public en juillet par le ministère de la Santé et du Vieillissement. Le plan est structuré de façon à s’assurer que les améliorations prévues fourniront de meilleurs services de santé à tous les Australiens. Le plan est disponible en ligne.

Australie - Qu’est-ce que les experts pensent du plan pour la réforme de la santé?

Australia - Initial impression and response to the recently announced national health reform plan? À l’occasion des réformes proposées aux Australiens en matière de santé, l’Asia Pacific Journal of Health Management a demandé à des experts des politiques de la santé et à des analystes de se prononcer sur les bénéfices et les défis associés à l’implantation de ces réformes.

Australie – Rapport 2010 sur la santé

Australia’s health 2010 Ce document est le 12e rapport bisannuel de l’Australian Institute of Health and Welfare (AIHW). Il est la principale source de statistiques et de commentaires sur les déterminants de la santé et les clés pour la prévention, les maladies et les blessures, la façon dont la santé varie selon les différents groupes de population, la santé aux diverses étapes de la vie, les services de santé, les dépenses et la main-d’oeuvre ainsi que la performance du secteur de la santé.

Royaume-Uni - Est-ce que les personnes attendent plus longtemps pour leurs soins de santé?

Are people waiting longer for health care? Ce rapport se penche sur la performance du National Health Service (NHS) en ce qui a trait à l’accès aux soins de santé au cours des cinq dernières années. L’analyse des données sur les services essentiels (urgences, cancer et soins secondaires et primaires) montre que les temps d’attente pour les soins de cancérologie ont augmenté. Dans l’ensemble, les temps d’attente sont plus courts qu’ils l’étaient il y a 10 ans.

International - Explorer la relation entre les mécanismes de gouvernance dans le domaine de la santé et les résultats pour la main-d’œuvre : une revue systématique

Exploring the relationship between governance mechanisms in healthcare and health workforce outcomes: a systematic review Cette revue systématique explore la relation entre la gouvernance du système de santé et les résultats pour la main-d’œuvre. Les auteurs définissent six types de mécanismes de gouvernance, aucun ne tenant pleinement compte de leurs effets sur la main-d’œuvre. Les auteurs recommandent des stratégies qui renforcent la confiance envers l’organisation grâce à la clarté et à la transparence, et qui tiennent compte de la main-d’œuvre dans tous les aspects de la gouvernance.

États-Unis – Projet pilote sur les organisations de soins responsables dans l’État du Vermont – Un système de santé communautaire pour contrôler les coûts médicaux et améliorer la santé de la population

The Vermont Accountable Care Organization Pilot: A Community Health System to Control Total Medical Costs and Improve Population Health Depuis deux ans, la Commission sur la réforme des soins de santé au Vermont explore la façon dont le modèle d’organisation de soins responsable (accountable care organization - ACO) peut être implanté dans le programme de réforme de l’État. Trois fournisseurs en sont à différentes étapes de planification dans le cadre d’un réseau d’apprentissage national. Ce rapport identifie quatre niveaux qui soutiennent l’ACO ainsi que cinq capacités fonctionnelles nécessaires pour connaître du succès.

Australie - Portrait de la santé des Australiens 2018

Australia's health 2018 L’Australian Institute of Health and Welfare (AIHW) publie son 16e rapport biennal sur la santé et les soins de santé en Australie. Il examine une large gamme de sujets dans une série d’articles analytiques et de portraits statistiques, et rend compte de la performance du système de santé par rapport à un ensemble d’indicateurs. Les constatations sont tirées d’un large éventail de sources de données.

Canada - Modernisation du système de santé canadien par la virtualisation des services

Modernizing Canada’s Healthcare System through the Virtualization of Services Au Canada, les investissements dans la santé numérique s’élèvent actuellement à plusieurs milliards de dollars. Cet article suggère d’utiliser le cadre Quadruple Aim (QA) conçu par l’Institute for Healthcare Improvement (IHI) pour moderniser davantage la prestation de soins en utilisant des services virtuels. Le cadre QA met l’accent sur l’amélioration de la santé de la population, la satisfaction des patients et des prestataires, et la réduction des coûts. L’article propose 10 stratégies pour améliorer les services virtuels dans les soins de santé au Canada.

Canada – La durabilité des soins de santé n’est pas qu’une question d’argent

Dans un nouveau rapport intitulé Defining Health and Health Care Sustainability, le Conference Board du Canada souligne que, pour résoudre le problème de la durabilité des soins de santé, il importe d’avoir recours à des mesures allant au-delà d’une hausse du financement ou d’une réduction des dépenses. Il faut plutôt adopter une approche systémique à multiples facettes. Selon le rapport, les stratégies visant à assurer la durabilité des soins de santé devraient reposer sur quatre principes : la responsabilité des résultats, l’optimisation des ressources, l’accès équitable et opportun aux soins de santé et l’adéquation.

Royaume-Uni - Recettes pour la pérennité des soins de santé

Recipes for sustainable healthcare Le Sustainable Healthcare Steering Group, dirigé par le College of Medicine et soutenu par la compagnie pharmaceutique AbbVie, rassemble des experts qui travaillent à identifier des moyens de rendre autonomes les gens qui vivent avec des problèmes de santé chroniques pour gérer activement leurs besoins en matière de santé. Dans ce rapport, le groupe recommande des mesures visant à intégrer une approche centrée sur la personne, à aider les personnes à s’orienter dans le système de soins de santé et à utiliser la technologie pour améliorer la prestation de services et de soins près du domicile de la personne.

France – Santé et accès aux soins des enfants français. Le rôle du revenu familial

Child health and use of health care services in France. Evidence on the role of family income Cette étude porte sur la relation entre le revenu du ménage et la santé des enfants en France. Les auteurs s’intéressent d’abord à l’existence d’un gradient revenu/santé générale et à son évolution au cours de l’enfance. Ils s’interrogent ensuite sur le rôle des problèmes particuliers de santé dans le gradient de santé générale. Ils quantifient également l’effet du revenu sur les caractéristiques anthropométriques. Finalement, ils examinent si l’accès aux soins et la couverture santé complémentaire sont des mécanismes susceptibles d’expliquer le gradient de santé générale.

Europe – Publications de nouvelles synthèses sur la main-d’oeuvre dans le secteur de la santé

Quatre documents produits conjointement par le Health Evidence Network et l’European Observatory on Health Systems and Policies viennent d’être rendus publics à l’occasion de la conférence ministérielle de la présidence belge de l’Union européenne sur la main-d’oeuvre dans le secteur de la santé. Ces documents s’intitulent : Comment créer les conditions propices à l’adaptation des compétences des médecins aux nouveaux besoins et à l’apprentissage permanent? Comment créer un environnement de travail attractif et stimulant pour les professionnels de la santé? Estimation des besoins en personnel de santé à l’avenir et Utilisation de l’audit et du feed-back aux professionnels de la santé pour améliorer la qualité et la sécurité des soins de santé.

Europe - Arguments économiques pour investir dans les systèmes de santé

Making the economic case for investing in health systems. What is the evidence that health systems advance economic and fiscal objectives? Destiné à contrer l’idée selon laquelle les dépenses des systèmes de santé entravent la réalisation d’autres objectifs budgétaires des gouvernements, cet exposé de l’OMS affirme plutôt que les systèmes de santé jouent un rôle de plus en plus important dans les économies nationales. Les auteurs rassemblent des données provenant de sources très diverses, y compris du secteur financier, pour soutenir les décideurs des systèmes de santé qui sont engagés dans des débats gouvernementaux sur les dépenses publiques.

Europe - 20 années de réformes des systèmes de santé en Europe. Quoi de neuf?

20 Years of Health System Reforms in Europe: What’s New? Cet article, publié dans Eurohealth, examine l’évolution du programme de réforme de la santé en Europe au cours des deux dernières décennies. Alors que les réformes mises en œuvre il y a 20 ans mettaient l’accent sur l’amélioration de l’efficacité, les réformes plus récentes se sont concentrées sur l’amélioration de la qualité, le renforcement des soins de santé primaires et la promotion des soins intégrés. Des exemples sont donnés de ce changement en ce qui concerne les mécanismes de paiement, les soins de santé primaires et les hôpitaux.

Royaume-Uni - Financement et performance des systèmes de santé au Royaume-Uni avant et après la décentralisation

Funding and Performance of Healthcare Systems in the Four Countries of the UK Before and After Devolution La décentralisation politique signifie que l’on retrouve maintenant quatre National Health Services au Royaume-Uni. Les services de santé de l’Angleterre, de l’Écosse, du Pays de Galles et de l’Irlande du Nord sont tous financés par les contribuables du Royaume-Uni mais ont développé différents systèmes de gouvernance et différentes méthodes de prestation des services. Le rapport examine cette réforme à l’aide de certains indicateurs de performance à trois périodes précises : 1996-1997, 2002-2003 et 2006-2007.

Royaume-Uni - Mieux utiliser les fonds dans le système de santé et de services sociaux

Making the money work in the health and care system Ce rapport publié par la Healthcare Financial Management Association (HFMA) britannique soutient que le système actuel de financement de la santé au Royaume-Uni ne soutient pas le nouveau modèle de soins intégrés proposé par le gouvernement. Le rapport recommande des changements aux flux de financement pour l’aligner sur l’architecture émergente basée sur les milieux de pratique, et pour assurer que les services reçoivent un financement accru et à plus long terme.

Royaume-Uni - Santé et services sociaux : les cinq éléments essentiels des approches fondées sur la valeur

Taking the value-based agenda forward: the five essential components of value-based approaches to health and care Dans un contexte de pressions financières et de demande croissante de services, le concept de valeur dans le système de santé britannique prend de plus en plus d’importance. Cet article s’intéresse à son implantation dans toutes les composantes du National Health Service (NHS) et explore les facteurs clés d’une adaptation réussie.

Australie – Incidence de la coordination des soins sur les services de santé mentale

Impact of care coordination on Australia’s mental health service delivery system Cet article, publié dans Australian Health Review, explore comment la mise en place du programme Partners in Recovery (PIR) offre une occasion d’élaborer des modèles plus efficaces et efficients de coordination des soins aux personnes ayant une maladie mentale grave et persistante, ainsi que pour aider leurs familles et leurs aidants.

États-Unis – Effet de la réforme de la santé sur les dépenses du système de santé

The Impact of Health Reform on Health System Spending Cette analyse fait une projection de l’effet de la réforme nationale sur les dépenses totales de santé et les primes d’assurance que les familles américaines sont susceptibles de payer. Elle a rédigée et mise à jour par David Cutler, de l’Université Harvard, ainsi que Karen Davis et Kristof Stremikis, du Commonwealth Fund.

Royaume-Uni - Reconfiguration des services au sein du NHS : déterminants de la reconfiguration et données probantes

Insights from the clinical assurance of service reconfiguration in the NHS: the drivers of reconfiguration and the evidence that underpins it – a mixed-methods study Cette étude, publiée par le National Institute for Health Research britannique, examine les récentes propositions des décideurs politiques en matière de reconfiguration des services hospitaliers au sein du National Health Service (NHS). La recherche montre que la plupart des propositions insistent sur la concentration des services et identifie les principaux déterminants de ce processus comme étant la consolidation de la main-d’œuvre et les contraintes financières.

International – Guide sur la fixation des priorités en matière de soins de santé : l’inclusion des critères d’équité n’est pas prise en compte dans les analyses coût-efficacité

Guidance on priority setting in health care (GPS-Health) : the inclusion of equity criteria not captured by cost-effectiveness analysis Publié dans la revue Cost Effectiveness and Resource Allocation, ce guide, élaboré par l’OMS, propose une liste complète de critères d’équité qui servent à définir des priorités de santé et qui devraient être pris en compte dans toute analyse coût-efficacité. Il s’adresse particulièrement aux décideurs qui fixent les priorités nationales et régionales.

États-Unis - Le National Institutes of Health dévoile un plan stratégique en matière de science des données

Le National Institutes of Health (NIH) publie son premier plan stratégique pour la science des données dans le but de mettre à niveau l’entreposage, la gestion et la standardisation des données biomédicales. La stratégie traitera de l’interopérabilité, de l’intégration et de l’augmentation des coûts de gestion des données, et introduira un nouveau poste de stratège en chef des données.

États-Unis – La réforme de l’État domine la dynamique du marché des soins de santé dans la région de Boston

State reform dominates Boston health care market dynamics En mars 2010, une équipe de chercheurs du Center for Studying Health System Change (HSC) a visité la région métropolitaine de Boston pour étudier la façon dont les soins de santé sont organisés, financés et dispensés dans la communauté. Les chercheurs ont interviewé plus de 50 chefs de file dans le domaine de la santé, y compris des représentants des hôpitaux, des groupes de médecins, d’assureurs, d’employeurs, de consultants en avantages sociaux, de centres de santé communautaires, d’agences de santé et autres. Ils ont également mené plusieurs entrevues de suivi par téléphone d’avril à juin 2010. Ce document présente les résultats de cette étude.

International – Interventions visant à soutenir l’autogestion des soins dans le but de réduire l’utilisation des soins de santé, sans compromettre les résultats : une revue systématique et méta-analyse

Self-management support interventions to reduce health care utilisation without compromising outcomes : a systematic review and meta-analysis On s’intéresse de plus en plus à l’autogestion pour améliorer le contrôle des maladies chroniques dans les établissements de santé. Cette méta-analyse, publiée dans BMC Health Services Research, passe en revue la littérature sur les modèles de soutien à l’autogestion pour déceler ceux qui permettent de réduire l’utilisation des ressources de santé sans aboutir à des résultats négatifs. Les interventions dans les domaines des maladies respiratoires et cardiovasculaires semblent connaître le plus de succès.

Australie – Implanter une réforme microéconomique pour fournir des soins de santé orientés vers les patients

Using microeconomic reform to deliver patient-centred health care Les réformes du Conseil des gouvernements australiens constituent la première étape pour améliorer le financement du système de santé, mais elles sont bien loin des réformes nécessaires pour bâtir un système durable et améliorer la santé des Australiens, selon le Business Council of Australia. Ce document milite en faveur d’une perspective microéconomique pour contribuer au débat actuel sur la réforme du secteur de la santé. Son document d’accompagnement, Selected facts and statistics on Australia’s healthcare sector, contient des faits et des statistiques sur le secteur de la santé qui ont été utilisés pour soutenir les arguments exposés dans le rapport.

Australie – Dépenses de santé. Comparaison sur les plans rural, régional et urbain

Australian health expenditure by remoteness. A comparison of rural, regional and city health expenditure Ce rapport analyse la prestation de certains services de santé au cours des années financières 2001-2002, 2004-2005 et 2006-2007, en Australie. L’analyse compare les niveaux de dépenses et d’utilisation des services de santé par les résidants de villes importantes, de banlieues, de régions éloignées et de régions très éloignées.

Europe – Politique de santé mentale en Europe de l’Est : une analyse comparative de sept systèmes de santé mentale

Mental health policy in Eastern Europe : a comparative analysis of seven mental health systems Dans cette étude, des chercheurs tchèques comparent les politiques de santé mentale implantées en Bulgarie, en République tchèque, en Hongrie, en Moldavie, en Pologne, en Roumanie et en Slovaquie. La recherche porte sur le financement global des soins de santé, les services de santé mentale et les politiques. Aucun des pays étudiés ne dispose d’un budget distinct pour les soins en santé mentale.

Europe- La nécessité d’investir en santé publique : renforcer la capacité et les services de santé publique

The case for investing in public health: the strengthening public health services and capacity La crise économique a entrainé une demande accrue et des ressources réduites dans le secteur de la santé en Europe. Ce rapport de l’Organisation mondiale de la santé souligne les retours rapides des investissements en santé publique qui favorisent l’emploi en bonne santé, le logement, la santé mentale, l’activité physique et la nutrition. Le rapport offre des exemples d’interventions qui peuvent apporter un rendement rapide et des approches qui promettent des gains à long terme.

Royaume-Uni - L’innovation comme déterminant de la qualité et de la productivité dans le secteur de la santé

Innovation as a driver of quality and productivity in UK healthcare Le National Health Service (NHS) a commandé cette étude pour déterminer si les produits, les technologies et les services innovants stimulent la qualité et la productivité des soins de santé. Elle conclut que l’innovation se produit lorsque les efforts se font aux niveaux national et local. Les déterminants de la réussite comprennent : les compétences, les capacités et le leadership pour l’innovation; la motivation et l’imputabilité; les informations et les données probantes; les efforts d’engagement des patients et du public; et le financement de l’innovation.

Royaume-Uni - Financement et performance des systèmes de santé au Royaume-Uni avant et après la décentralisation

Funding and Performance of Healthcare Systems in the Four Countries of the UK Before and After Devolution La décentralisation politique signifie que l’on retrouve maintenant quatre National Health Services au Royaume-Uni. Les services de santé de l’Angleterre, de l’Écosse, du Pays de Galles et de l’Irlande du Nord sont tous financés par les contribuables du Royaume-Uni mais ont développé différents systèmes de gouvernance et différentes méthodes de prestation des services. Le rapport examine cette réforme à l’aide de certains indicateurs de performance à trois périodes précises: 1996-1997, 2002-2003 et 2006-2007.

Royaume-Uni - Formation en management et gestion dans le secteur de la santé

Healthy Business? Managerial Education and Management in Healthcare Cette étude publiée par la London School of Economics (LSE) examine les liens entre la performance hospitalière et la formation managériale. L’analyse montre que les hôpitaux à proximité d’universités dotées de facultés de médecine et de gestion bénéficient d’une meilleure gestion de la qualité, de plus de gestionnaires formés au MBA et de taux de mortalité plus faibles.

Brésil – Ressources humaines dans le secteur de la santé et politique de décentralisation dans le système de santé brésilien

Human resources for health and decentralization policy in the Brazilian health system Le processus de réforme du système de santé brésilien, qui a suivi la mise en place du système de santé unifié, a mis l’accent sur la décentralisation, en portant une attention spéciale au financement, à la gestion et aux accords de gestion. Ce document analyse si le processus de décentralisation des ressources humaines dans le secteur de la santé vers les départements de santé des États et des municipalités a nécessité des investissements en ressources techniques, politiques et financières sur le plan national.

Slovaquie – Slovaquie : Portrait du système de santé. Système de santé en transition, 2011

Slovakia : Health system review. Health systems in transition, 2011 Le système de santé slovaque est en pleine évolution. La réforme majeure de 2002-2006 a adopté une approche basée sur la concurrence réglementée par l’État. Même si d’importantes améliorations ont été réalisées depuis les années 1990 (par exemple, en matière d’espérance de vie et de mortalité infantile), les résultats en matière de santé sont généralement inférieurs à la moyenne de l’Europe des 15. Ce rapport présente la description détaillée du système de santé et des initiatives politiques en cours en Slovaquie.

Royaume-Uni – L’utilisation de l’approche du NICE pour prendre des décisions fondées sur les données probantes pourrait permettre d’épargner des milliards

Le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) formule au National Health Service (NHS) britannique des recommandations sur les données probantes et les pratiques exemplaires, et est connu pour sa rigueur et son objectivité. Le gouvernement britannique applique maintenant le modèle NICE aux politiques publiques pour aider les directeurs d’école, les chefs de police et les autres fonctionnaires à faire économiser des milliards de livres aux contribuables en utilisant la prise de décision fondée sur les données probantes.

International - À l’échelle mondiale, toujours peu de personnels soignants et de moyens financiers pour la santé mentale

Dans le monde, près d’une personne sur 10 souffre d’un trouble mental, mais seulement 1 % des agents de santé travaillent dans le domaine. Selon le rapport Atlas 2014 de la santé mentale produit par l’Organisation mondiale de la santé, cela entraine des inégalités énormes en termes d’accès aux services de santé mentale selon l’endroit où l’on vit.

France - Agnès Buzyn annonce la création d’un « Health Data Hub »

En mai 2018, la ministre des Solidarités et de la Santé a lancé une mission de préfiguration afin de créer un « Health Data Hub » et d'élargir le système national de données de santé. À la suite de la conclusion de cet exercice, le directeur de la Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (DREES) a reçu la mission de mettre en place ce « Hub » dans le premier trimestre de 2019. La ministre décrit ces données comme faisant partie « d'un patrimoine commun que nous devons mieux utiliser pour le bénéfice du patient ».

Espagne – Assurance maladie privée et utilisation des services de santé

Effect of having private health insurance on the use of health care services: the case of Spain Cet article analyse l’effet de l’assurance maladie privée sur l’utilisation des soins de santé publics en Espagne. Les résultats montrent que les Espagnols ayant une assurance maladie privée supplémentaire utilisent moins le système de santé public que leurs pairs sans couverture privée.

Royaume-Uni – Combler le fossé du financement par davantage d’efficience ?

Closing the NHS funding gap : can it be done through greater efficiency ? Le National Health Service (NHS) de Grande-Bretagne affiche un déficit qui devrait atteindre 30 G£ par an d’ici 2020. Ce rapport de la Health Foundation rend compte des échanges qui ont eu cours lors d’une conférence d’une journée tenue à Londres pour discuter de l’écart de financement. Les participants ont lancé un appel à une transformation radicale des structures et des programmes du NHS.

Québec - Consolider les soins en santé mentale au Québec : le plan d’action en santé mentale 2005-2010

Consolidating mental health services in Québec: the 2005-2010 Mental Health Action Plan Cette étude, publiée par l’Observatoire des Réformes de Santé, examine les résultats du Plan d’action en santé mentale 2005-2010 au Québec qui visait l’arrimage des soins offerts à tous les niveaux d’intervention. L’auteur constate que le Plan d’action n’a pas réussi à atteindre ses objectifs et que sa mise en œuvre a été inégale et ponctuée de rajustements.

Suède - Les infirmières de pratique avancée pour répondre aux besoins croissants des personnes âgées fragiles

Advanced nurse practitioners in municipal healthcare as a way to meet the growing healthcare needs of the frail elderly: a qualitative interview study with managers, doctors and specialist nurses En Suède, la recherche sur les infirmières praticiennes (IP) est limitée. Cette étude explore les points de vue des gestionnaires de soins primaires, des médecins et des infirmières sur l’utilisation des IP dans les soins de santé municipaux pour aider à répondre aux besoins des personnes âgées en perte d’autonomie. Les infirmières considéraient l’embauche d’infirmières praticiennes comme étant positive, tandis que les gestionnaires et les

États-Unis - Lier les coûts aux résultats de santé pour allouer les ressources en santé publique

Linking Costs to Health Outcomes for Allocating Scarce Public Health Resources Aux États-Unis, les ressources de santé publique (SP) sont rares et les décideurs politiques doivent prendre des décisions difficiles sur les priorités de financement. Les systèmes comptables, qui sont mal équipés pour lier les ressources budgétaires aux résultats de SP, aggravent ces difficultés. Ce document examine les types de dépenses, les services et les informations disponibles sur les résultats de SP aux niveaux local et étatique et offre des recommandations pour renforcer le lien entre les dépenses et les résultats.

Irlande – Indicateurs de la qualité des soins de santé au sein du système de santé irlandais

Health care quality indicators in the Irish health system Utilisant un système informatique appelé HIPE pour enregistrer de l’information sur tous les séjours dans les hôpitaux publics irlandais, ce rapport préliminaire du gouvernement est une étape importante dans l’élaboration d’un système d’information national sur la qualité des soins de santé. Le système produira des rapports sur les plans national et régional et permettra des comparaisons internationales selon des indicateurs de santé sélectionnés.

Québec - Gestion de projet et praticiens dans le secteur de la santé

Project Management and Practitioners in the Health Sector: From the Quebec Healthcare System Perspective to PM Literature Review Rédigé par des chercheurs québécois, cet article passe en revue 40 années de littérature (1979-2017) sur la gestion de projet (GP) dans le secteur de la santé au niveau international et dans le système de santé québécois. L’article décrit l’importance attribuée à la gestion de projets dans le secteur de la santé, mais trouve un manque en tant que levier pour l’amélioration des services de santé. La plupart des recherches sur la gestion de projets dans le secteur de la santé ne sont pas publiées par les revues générales en gestion de projets.

Pays-Bas – Concurrence réglementée dans les soins de santé : le changement d’assureur et les freins au changement d’assureur dans le système d’assurance-maladie néerlandais

Regulated competition in health care : switching and barriers to switching in the Dutch health insurance system En 2006, plusieurs changements ont été apportés au système d’assurance-maladie néerlandais. Dans ce nouveau système, la mobilité des personnes est importante, puisque l’assuré peut changer d’assureur s’il n’est pas satisfait de la qualité des soins ou de sa prime d’assurance. En conséquence, les assureurs luttent pour un meilleur équilibre entre prix et qualité. Les auteurs de cette étude ont analysé le comportement de « changement d’assureur » pendant trois ans (2007-2009). Conclusion de l’étude : le pourcentage des personnes qui changent d’assureur est comparable à celui de l’ancien système.

Royaume-Uni - Vers des soins de santé centrés sur la personne et son milieu

Shifting the centre of gravity: making place-based, person-centred health and care a reality Ce rapport passe en revue les efforts récents du National Health Service (NHS) pour mettre en place des soins locaux, intégrés et centrés sur la personne. Il comprend six études de cas d’initiatives locales de soins intégrés et un examen national des données probantes sur les bonnes pratiques. Le rapport constate que le principal défi demeure la forte pression financière à laquelle toutes les parties du NHS sont actuellement confrontées.

International - Investissements dans les ressources humaines du secteur de la santé : impacts sur les résultats de santé

Investment in human resources for health: impact on health outcomes and beyond BioMed Central publie une nouvelle série d’articles sur l’impact des investissements dans les ressources humaines du secteur de la santé. L’accent sera mis sur les résultats de santé, la couverture des services de santé, les conditions du marché du travail et les objectifs de développement durable.

Norvège – Portrait du système de santé norvégien

Norway : health system review. Health systems in transition, 2013 Publiée par l’OMS, cette étude se penche sur l’organisation, le financement et la prestation des services au sein du système de santé norvégien. Les acteurs, les cadres institutionnels et la mise en œuvre de politiques de santé et de santé publique sont décrits en détail, ainsi que les efforts de réforme actuels.

Australie - Améliorer la reddition de compte en matière de qualité des soins et de sécurité des patients dans l’État du Queensland

Expanding healthcare quality and patient safety reporting across Queensland’s health system Ce document traite des avantages d’améliorer la reddition de compte en matière de qualité et de sécurité dans l’ensemble du système de santé de l’État du Queensland. Il montre que l’amélioration de la reddition de compte aurait un impact positif sur les résultats de santé, la pratique professionnelle, l’administration du système et la rentabilité des soins.

États-Unis – L’utilisation judicieuse de la législation mène à des changements substantiels en matière d’adoption des dossiers de santé électroniques

Les résultats d’une nouvelle étude montrent qu’un programme d’incitation mis en œuvre en vertu de la loi fédérale HITECH de 2009 (Health Information Technology for Economic and Clinical Health Act) a considérablement augmenté l’adoption des dossiers de santé électroniques (DSE) dans les hôpitaux américains. Les auteurs affirment que la législation pourrait servir de modèle pour influencer l’adoption des technologies de la santé à l’avenir.

International - Les centres d’excellence dans les établissements de santé : que sont-ils et comment les assembler?

Centers of excellence in healthcare institutions: what they are and how to assemble them Les centres d’excellence - programmes spécialisés dans les établissements de santé qui fournissent expertises et ressources centrées sur des domaines médicaux particuliers - offrent de nombreux avantages aux prestataires de services de santé et aux populations qu’ils desservent. Cet article présente des points de vue issus de l’expérience du Willis-Knighton Health System dans l’opération de centres d’excellence et offre des conseils aux établissements qui souhaitent répliquer les processus dans leurs propres programmes.

Pays-Bas – Rapports sur la performance des soins de santé : sept ans d’évaluation de la performance aux Pays-Bas

The Dutch health care performance report : seven years of health care performance assessment in the Netherlands Cette étude présente les leçons apprises après sept ans d’évaluation de la performance du système de santé néerlandais. Elle souligne l’importance de répéter les exercices d’évaluation, d’inclure le point de vue des patients et de se comparer avec d’autres pays.

Royaume – Réduire les inégalités de santé

Reducing health inequalities: system, scale and sustainability Cette ressource produite par Public Health England (PHE) veut soutenir les actions locales dans la lutte aux inégalités de santé en aidant les gouvernements locaux, les services de santé et les partenaires communautaires et bénévoles à identifier des interventions qui sont susceptibles d’améliorer les résultats de santé. Il traite des interventions qui visent à avoir un impact maximal au niveau de la population et décrit comment il est possible de faire face aux inégalités avec les services, les ressources et les outils existants.

Royaume-Uni – Collaborer pour améliorer le système de santé : développements interorganisationnels au sein du NHS

Partnering for Improvement: inter-organisational developments in the NHS L’établissement de partenariats entre fournisseurs du National Health Service est considéré comme un moyen efficace pour améliorer les systèmes de santé locaux. Cette recherche publiée par le Health Services Management Centre de l’Université de Birmingham se penche sur les attentes et les réalités des partenariats dans différents secteurs.

France – Assurance complémentaire et consommation de soins : une approche dynamique de l’aléa moral

Supplemental health insurance and healthcare consumption : a dynamic approach to moral hazard Selon l’hypothèse d’une demande comprimée (pent up demand), la demande de soins de santé n’est pas constante au fil du temps. L’aléa moral, qui se caractérise par une hausse des dépenses de santé à la suite de l’augmentation du niveau d’assurance, peut donc être particulièrement élevé juste après une hausse de l’assurance et s’atténuer ensuite. Dans cet article, les auteurs analysent l’existence et la persistance de l’aléa moral sur une période donnée après la souscription d’une assurance complémentaire santé fournie par un assureur français privé, qui s’ajoute à l’assurance maladie obligatoire et à l’assurance complémentaire dite « de base ».

Europe - La performance des systèmes de santé européens sera analysée au cours des prochains mois

Un nouveau projet de recherche européen vient d’être lancé pour évaluer la performance des systèmes de santé européens en termes de résultats, de qualité, d’utilisation des ressources et de coûts. Financé par l’union européenne et coordonné par le National Institute for Health and Welfare en Finlande, le projet EuroHOPE (European Health Care Outcomes, Performance and Efficiency) mettra l’accent sur l’évaluation de cinq problèmes de santé publique: infarctus aigu du myocarde, accident vasculaire cérébral, fracture de la hanche, cancer du sein et faible poids à la naissance.

Europe - Panel d’experts sur les façons d’investir efficacement dans la santé. Opinion sur l’impact de la transformation numérique des services de santé

EXPH (EXpert Panel on effective ways of investing in Health). Opinion on Assessing the impact of digital transformation of health services Ce document publié par un groupe d’experts mandaté par l’Union européenne analyse l’impact de la transformation numérique des services de santé. Il établit des paramètres d’évaluation, des catégories et des méthodologies tout en analysant la prise de décision et la mise en œuvre. Le document traite des sources de données et des considérations plus générales (cybersécurité, confidentialité et pouvoir du marché), et fournit des recommandations détaillées.

International - Panorama de la santé pour la région Asie/Pacifique

Health at a Glance: Asia/Pacific 2014. Measuring Progress towards Universal Health Coverage Publié par l’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE), ce document présente des indicateurs liés à l’état de santé, à l’accès aux soins, à la qualité des soins et au financement de systèmes de santé dans 27 pays de la région Asie/Pacifique. Les indicateurs sont accompagnés de graphiques, de brèves analyses descriptives et du contexte méthodologique. Une annexe fournit des renseignements sur les systèmes de santé des pays et sur la démographie locale.

Inde - Améliorer la santé et l’accès aux soins

Improving Health Outcomes and Health Care La faible espérance de vie en Inde s’expliquant largement par la mortalité liée à des maladies évitables, les gains les plus notables au plan sanitaire seront réalisés grâce à des mesures de prévention généralisées, selon ce rapport de l’OCDE. L’accès aux services de santé publique est très variable et une part importante de la population se tourne vers les prestataires du secteur privé, qui servent essentiellement une population plus aisée. Si les autorités ont renforcé les services de santé publique, il faudra plus de professionnels de santé et plus de dépenses publiques de santé pour assurer une couverture sanitaire adéquate.

États-Unis – Utilisation et caractéristiques des systèmes de dossiers de santé électroniques dans les bureaux des médecins américains, 2001-2013

Use and characteristics of electronic health record systems among office-based physician practices : United States, 2001-2013 Cette note d’information du National Center for Health Statistics décrit l’utilisation des dossiers de santé électroniques (DSE) par les médecins américains entre 2000 à 2013. En 2013, 78 % des médecins en cabinet utilisaient des DSE, comparativement à seulement 18 % en 2001. L’adoption de systèmes de DSE varie considérablement entre les États américains.

Royaume-Uni – Publication d’un cadre sur la pratique clinique avancée

Health Education England (HEE), en partenariat avec le National Health Service (NHS), a lancé un cadre national complet pour le développement des praticiens cliniques avancés (PCA). Le cadre inclut de nouvelles normes pour les PCA, dont les rôles incluent le renforcement des capacités au sein des équipes multiprofessionnelles, l’amélioration de la continuité des soins et la prestation de soins de qualité aux patients.

Suède - Innovation et valeur ajoutée dans les soins de santé et les services sociaux

Innovation for sustainable health and social care. Value-creating health and social care process based on patient need Par cette publication, l’agence VINNOVA en Suède désire publiciser les résultats d’un projet de recherche qui visait à mieux comprendre les façons d’ajouter de la valeur dans les services de santé et les services sociaux. La Suède semble ne pas avoir intégré des systèmes de technologies de l’information durables ni des services électroniques qui soutiennent l’amélioration des services. Vinnova s’interroge sur les causes de cette situation.

International – Évolution des systèmes de santé des pays de l’ancienne Union soviétique

Health system 2015 developments in former Soviet countries Ce numéro d’Euro Health contient cinq articles sur les réformes des systèmes de santé des pays issus de l’ancienne Union soviétique. Trois articles sur les pays postsoviétiques débattent de l’accès aux médicaments, des défis du secteur hospitalier et des soins primaires, hospitaliers et spécialisés. Deux autres articles discutent des réformes ukrainiennes et des obstacles à la couverture universelle en Ouzbékistan.

Royaume-Uni – La Health Foundation et le Royal College of General Practioners mettent en place une commission sur la pratique générale

La Health Foundation et le Royal College of General Practioners (RCGP) viennent de lancer une commission sur la pratique générale qui étudiera la contribution de la pratique médicale générale et le rôle des omnipraticiens dans le système de santé. La Commission sera en fonction au cours des 12 à 15 prochains mois et un rapport indépendant présentera les résultats de ses travaux au début de 2012.

Australie – Dépenses de santé 2011-2012 : analyse sectorielle

Health expenditure Australia 2011-2012 : analysis by sector Ce rapport de l’Australian Institute of Health and Welfare se penche sur les dépenses en biens et services de santé en Australie. En 2011-2012, un total de 132,4 G$ a été consacré aux dépenses de santé récurrentes : 53,5 G$ dans les hôpitaux, 50,6 G$ dans les soins de santé primaires et 28,3 G$ dans les autres types de dépenses. En additionnant les dépenses en capital de 7,9 G$, on obtient un grand total de 140,2 G$ pour les biens et services de santé.

Europe - Indicateurs pour une surveillance structurée de la performance du système de santé en Europe

Headline Indicators for Structured Monitoring of Health System Performance in Europe Cet article publié par EuroHealth propose d’utiliser un ensemble d’indicateurs prioritaires identifiés à partir de 43 évaluations de la performance des systèmes de santé afin d’informer l’analyse des politiques. L’ensemble de 95 indicateurs couvre différents domaines comme l’accès, l’efficacité, l’équité et la qualité des soins. Des indicateurs de rendement sur les principaux objectifs de santé publique ont été identifiés.

Royaume-Uni – Royaume-Uni (Angleterre). Analyse du système de santé. Systèmes de santé en transition, 2011

United Kingdom (England). Health system review. Health systems in transition, 2011 Ce rapport présente une analyse détaillée des changements apportés au système de santé de l’Angleterre entre 1997 et 2010. L’auteur expose l’incidence de ces changements sur l'accès, l’équité, l’efficience, la qualité et les résultats en matière de santé.

International - Approches systémiques pour améliorer la santé et le bien-être des travailleurs de la santé : une revue systématique

Whole-system approaches to improving the health and wellbeing of healthcare workers: A systematic review Les auteurs de cette revue systématique se sont penchés sur les interventions qui ont pour but de favoriser des milieux de travail sains. Ils recommandent cinq interventions comportant des programmes de changements systémiques. Toutes les interventions comprennent l’identification et la réponse aux besoins locaux, l’engagement du personnel à tous les niveaux, et la participation, le leadership visible et l’amélioration des compétences de la direction et du personnel du conseil d’administration.

États-Unis – Une analyse d’études récentes montre des résultats très positifs pour les technologies de l’information dans le secteur de la santé

Une étude de l’Office of the National Coordinator for Health Information Technology (ONC) et publiée dans la revue Health Affairs avance que des données probantes montrent les bénéfices associés aux technologies de l’information dans le secteur de la santé. Utilisant des méthodes employées par deux études indépendantes réalisées auparavant, ce document avance que 92 % des articles sur les technologies de l’information dans le secteur de la santé montrent des effets positifs sur des aspects clés des soins de santé, y compris la qualité et l’efficience.

Canada – Impact des dépenses provinciales en santé et services sociaux sur les résultats de santé

Effect of provincial spending on social services and health care on health outcomes in Canada: an observational longitudinal study Les auteurs de cette étude ont utilisé des données provenant de rapports sur les dépenses provinciales (1981-2011) pour modéliser les effets des dépenses sociales et de santé sur l’espérance de vie et la mortalité potentiellement évitable. Les résultats montrent qu’une augmentation d’un cent des dépenses sociales par dollar dépensé pour la santé était associée à une augmentation de l’espérance de vie et à une diminution de la mortalité.

International - Nouvelles perspectives sur les dépenses de santé mondiales en vue de la couverture santé universelle

New perspectives on global health spending for universal health coverage Ce rapport de l’Organisation mondiale de la santé présente des données sur les dépenses mondiales de santé, tout en incorporant une nouvelle classification des dépenses de santé à partir du système révisé des comptes de la santé. Ce cadre permet la présentation d’informations détaillées sur le rôle des gouvernements, des ménages et des bailleurs de fonds dans le financement des services de santé, ainsi que sur les mécanismes de financement par lesquels les fonds sont acheminés et dépensés.

États-Unis - Quelles sont les approches les plus efficaces pour recruter et retenir les professionnels de la santé en milieu rural?

What are effective approaches for recruiting and retaining rural primary care health professionals? AcademyHealth a entrepris un examen de 15 interventions pour améliorer le recrutement et la rétention des professionnels de la santé qui pratiquent en contexte de soins de santé primaires en milieu rural. Après avoir synthétisé les données probantes sur l’efficacité, l’examen a révélé que peu d’approches avaient des effets positifs sur le recrutement et la rétention, et que combiner des approches interventionnelles pourrait être un moyen plus efficace d’élargir et de maintenir la main-d’œuvre en milieu rural.

États-Unis – Indicateurs de santé dans les comtés américains

County Health Rankings & Roadmaps 2014 Le County Health Rankings mesure l’état de santé général de chaque comté dans les 50 États américains. Les feuilles de route qui accompagnent les classements décrivent les mesures de prévention et de santé publique correspondantes. La version 2014 comprend des comparaisons entre les comtés les plus et les moins en santé aux États-Unis.

Royaume-Uni - Une société plus juste et en meilleure santé – étude sur les inégalités de santé au Royaume-Uni

Fair Society, Healthy Lives - The Marmot Review Final Report La plupart des individus en Angleterre ne vivent pas aussi longtemps que les riches et souffrent davantage d’un mauvais état de santé selon des travaux majeurs menés au Royaume-Uni sur les déterminants de la santé. L’analyse, Fair Society, Healthy Lives, propose de nouvelles façons d’améliorer la santé des individus et de réduire les inégalités.

Mme Jeanene Smith

Jeanene Smith est administratrice du Bureau pour les politiques et la recherche en santé de l'Oregon (OHPR). L'OHPR assure la supervision et la coordination de tous les éléments constituant le système de santé de l'Oregon et des tendances en matière de santé dans cet État, en fournissant un soutien technique et en matière de politiques aux responsables de la prise de décisions sur les politiques en santé des organes législatifs et exécutifs. Mme Smith est diplômée de l'école de médecine de l'Oregon Health & Science University et a été résidente en médecine familiale au Jefferson University Hospital de Philadelphie, en Pennsylvanie. Elle a obtenu une maîtrise en santé publique de la Portland State University en 2001.Elle possède de solides antécédents en matière de politiques de santé et de recherche sur les services de santé de l'État, tant au développement des efforts continus de l'Oregon pour réaliser une réforme de la…

Europe – Balayons devant notre porte : exemples d’interventions dans les systèmes de santé afin de lutter contre les inégalités déterminées par des facteurs sociaux

Putting our own house in order : examples of health-system action on socially determined health inequalities Cette publication permet aux intervenants du secteur de la santé de mieux comprendre les principaux remèdes contre les inégalités déterminées par des facteurs sociaux. Elle explique comment mettre au point et utiliser de manière systématique des solutions inspirées par des bases factuelles à partir d’études de cas. Elle comprend aussi une liste de contrôle de principes généraux à mettre en pratique ou à utiliser afin d’examiner les exemples d’interventions dans les systèmes de santé, susceptibles de contribuer à la conception et à l’élaboration de mesures adaptées. Enfin, ce document illustre les diverses interventions que le système de santé peut mettre en oeuvre pour « balayer devant sa porte », à savoir garantir l’équité en matière d’accès aux services de santé et améliorer les investissements consentis à la collaboration intersectorielle. Ainsi le système peut-il créer…

M. Michael Sparer

Michael Sparer étudie le domaine des politiques en santé et écrit sur le sujet. Il est détenteur d’un Ph.D de l’Université Brandeis. Son travail est axé principalement sur les politiques des programmes d'assurance publique, dont Medicaid et Medicare, et sur l'influence des relations intergouvernementales sur les politiques en santé publique. Il est l'auteur de Medicaid and the Limits of State Health Reform, ainsi que de nombreux articles et chapitres de livres. M. Sparer a également élaboré et animé un cours sur le Web intitulé The Politics of Health Care, un webinaire en six parties produit par Columbia Interactive. Auparavant, M.Sparer a passé sept ans comme avocat plaidant pour le service du contentieux de la ville de New York, se spécialisant dans les litiges intergouvernementaux en matière d'assistance sociale.

Australie - Réforme des soins de santé australiens : défis, opportunités et rôle des réseaux de santé primaires

Australian Health Care Reform: Challenges, Opportunities and the Role of PHNs Le système de santé australien fait actuellement l’objet de plusieurs réformes : introduction de réseaux de santé primaires; utilisation généralisée des dossiers de santé électroniques; renforcement des services de santé mentale; et modifications aux principales mesures de financement du système de santé. Cet article explore les défis rencontrés par le système de santé dans le cadre de ces réformes, ainsi que les possibilités associées au développement des réseaux de santé primaires.

Canada - Obstacles politiques rencontrés par le gouvernement de la Saskatchewan lorsqu’il a voulu étendre ses réformes « Lean » au système de santé dans son ensemble

Rolling-out Lean in the Saskatchewan Health Care System: Politics Derailing Policy Cet article publié dans Observatoire des réformes de santé se penche sur les récentes réformes Lean menées dans le système de santé de la Saskatchewan. La méthode Lean se concentre sur l’amélioration continue, l’engagement des employés et l’élimination du gaspillage. L’auteur soutient que les réformes semblent avoir achoppé en bonne partie parce que des acteurs clés à l’intérieur du système, les médias et le public ont remis en cause leurs objectifs, la méthodologie et le processus Lean, ainsi que les coûts des consultants employés pour conduire le processus.

Chine - Différents modèles de collaboration hôpital-centre de santé communautaire dans certaines villes de Chine

Different Models of Hospital–Community Health Centre Collaboration in Selected Cities in China: A Cross-Sectional Comparative Study Au cours des dernières années, des collaborations entre les hôpitaux publics et les centres de santé communautaire ont été mis à l’essai dans les petits centres urbains de Chine. Cette étude a évalué les caractéristiques de trois modèles dans trois villes différentes. Les résultats montrent que le modèle de gestion directe utilisé à Wuhan présentait les meilleurs indicateurs structurels.

Royaume-Uni - Favoriser l’adoption des innovations

Galvanising the NHS to adopt innovation Ce rapport, publié par le ministère de la Santé du Royaume-Uni, examine les mesures proposées par le programme Accelerated Access Review (AAR) du National Health Service (NHS). Les propos de l’AAR mettent l’accent sur le financement de réseaux universitaires en sciences de la santé et invitent les dirigeants cliniques et les organisations de soins secondaires à assumer des rôles de champions de l’innovation en échange d’incitations financières.

Canada – Une diminution des dépenses de santé de 4,9 milliards $ : impact des améliorations en matière de tabagisme, de consommation d’alcool, d’alimentation et d’activité physique en Ontario

A $4.9 Billion Decrease in Health Care Expenditure: The Ten-Year Impact of Improving Smoking, Alcohol, Diet and Physical Activity in Ontario Ce rapport se penche sur la proportion d’adultes ontariens à risque de quatre comportements de santé : tabagisme, consommation élevée d’alcool, mauvaise alimentation et inactivité physique. Il estime ensuite l’impact de ces comportements sur les coûts de santé totaux et, séparément, les coûts pour les soins hospitaliers, les soins communautaires et les médicaments d’ordonnance.

Royaume-Uni - Une analyse montre que les hôpitaux du NHS peuvent épargner de l’argent et améliorer les soins

Un examen du National Health Service (NHS) commandé par le gouvernement britannique constate que les hôpitaux du NHS doivent standardiser leurs procédures, être plus transparents, et travailler plus fort pour améliorer leur efficacité. La revue Carter considère que la mise en œuvre de plusieurs recommandations aidera à mettre fin aux variations dans la qualité des soins et des finances qui coûtent actuellement des milliards au NHS.

International - Les voies du progrès : une approche multiniveau pour le renforcement des systèmes de santé

Pathways to progress: a multi-level approach to strengthening health systems Produit par l’Overseas Development Institute (ODI) du Royaume-Uni, ce rapport tire des leçons de cinq pays qui créent des institutions et élaborent des politiques efficaces pour promouvoir la santé et le développement social. Le rapport synthétise les résultats des études de cas de pays qui mettent l’accent sur la santé maternelle et infantile (Mozambique, Népal et Rwanda) et sur les maladies tropicales négligées (Cambodge et Sierra Leone).

Europe - Évolution du rôle infirmier

The changing role of nursing Ce numéro de la revue EuroHealth contient des articles sur l’évolution des soins infirmiers dans l’Union européenne (UE), où la règlementation sur la libre circulation et les qualifications des infirmières au sein de l’UE ont une incidence sur les pratiques cliniques et de gestion au niveau national. Les articles abordent des thèmes comme la formation, la certification et la migration infirmière.

International - Mettre en œuvre la couverture santé universelle : un guide pour les concepteurs de politiques publiques

Delivering Universal Health Coverage: A Guide For Policymakers Ce rapport synthétise les données sur la couverture maladie universelle et présente des recommandations en matière de politique à l’intention des politiciens et autres décideurs. Il décrit les différentes options de couverture, de paiement et de mise en œuvre, et souligne que la redistribution des avantages de santé et des coûts financiers est un processus hautement politisé qui implique souvent des adversaires de puissants groupes d’intérêt.

Royaume-Uni - Leçons pour le NHS en matière d’approvisionnement et de gestion de la chaîne d’approvisionnement

Learning for the NHS on procurement and supply chain management: a rapid evidence assessment Le secteur de l’approvisionnement a été identifié comme un domaine prometteur pour effectuer des gains d’efficience au sein du National Health Service (NHS) britannique. Cette revue de la littérature se penche sur la gestion de la chaîne d’approvisionnement dans des secteurs liés, ou non, au domaine de la santé. Le rapport identifie des pratiques exemplaires qui pourraient permettre au NHS d’optimiser ses façons de faire dans le domaine.

Royaume-Uni - Chaînes de fournisseurs : leçons d’autres secteurs

Provider chains: lessons from other sectors Le ministère de la Santé britannique a commandé ce rapport sur les pratiques d’exploitation multisites privés afin d’explorer des mécanismes potentiels pour l’établissement de chaînes de fournisseurs au sein du National Health Service (NHS) britannique. Après avoir interrogé des dirigeants d’organisations privées, les auteurs ont testé leurs conclusions auprès des décideurs du NHS. Cette version finale décrit neuf leçons pour les chaînes de fournisseurs du NHS.

Canada - Transformation par la valeur et l’innovation : revitaliser les soins de santé en Ontario

Transformation through Value and Innovation: Revitalizing Health Care in Ontario Ce rapport produit par la Chambre de commerce de l’Ontario appelle à une réforme des soins de santé qui préserve le modèle à payeur unique financé par l’État, mais qui intègre de plus en plus le secteur privé comme partenaire. Le rapport comprend trois études de cas de collaboration entre les secteurs public et privé qui ont été mis sur pied pour améliorer la valeur des soins et l’innovation.

Royaume-Uni - Financer les soins de santé : allouer des fonds aux milieux locaux

Funding healthcare: making allocations to local areas Le financement des soins de santé a récemment été réformé pour assurer la stabilité financière des économies de santé locales. Toutefois, des problèmes persistent pour assurer que toutes les localités de Grande-Bretagne reçoivent leur part de financement. Ce document décrit les conséquences de la réforme et traite de son impact sur les inégalités de santé.

International - Processus d’implantation et rémunération en fonction de la performance dans le secteur de la santé : une revue systématique

Implementation Processes and Pay for Performance in Healthcare: A Systematic Review Les programmes de rémunération au rendement (P4P) ont été mis en œuvre pour améliorer la qualité dans de nombreux systèmes de santé. Cette revue systématique a examiné 41 études internationales afin de mieux comprendre les facteurs de mise en œuvre qui affectent l’efficacité des P4P. Elle a trouvé des preuves limitées, qui ne permettent pas de tirer des conclusions définitives, mais suggère que les programmes de P4P devraient s’aligner avec les priorités organisationnelles et se soumettre à une évaluation régulière.

Europe - La question du choix dans les systèmes de santé européens : le rôle des demandes de la classe moyenne

‘The Choice Agenda’ in European Health Systems: The Role of ‘Middle Class Demands’ Écrit par deux professeurs de la London School of Economics (LSE), cet article explore les facteurs politiques et économiques motivant les réformes de choix de fournisseur en cours dans huit systèmes de santé européens. Le document conclut que les réformes sont liées à des améliorations d’efficacité attribuables à la rigueur budgétaire et aux coûts élevés, ainsi qu’aux demandes des consommateurs de la classe moyenne insatisfaits des soins de santé.

Canada - Le Québec se situe en milieu de peloton pour la santé de sa population

Les Québécois s’attribuent d’excellentes notes en ce qui concerne leur état de santé. Pourtant, lorsqu’on compare la santé des Québécois à celle des habitants d’autres provinces canadiennes et de pays avancés, on constate que la province se situe en milieu de peloton, selon le bilan comparatif Les performances du Canada : Santé préparé par le Conference Board du Canada. Le Québec obtient une note globale de « B » et termine au 11e rang des 29 régions dans le tout premier bilan comparatif qui couvre les provinces, les territoires et 16 pays de comparaison. Devancée par la Colombie-Britannique et l’Ontario, la province se classe au 3e rang des provinces, juste derrière le Canada dans son ensemble.

Royaume-Uni - Culture organisationnelle et intégration post-fusion au sein d’un centre de santé académique

Organisational culture and post-merger integration in an academic health centre: a mixed-methods study Des études montrent que les fusions de fournisseurs de soins de santé sont complexes, surtout si une institution universitaire est impliquée. Les auteurs de cet article ont interrogé 72 professionnels de la santé afin d'examiner la culture organisationnelle chez deux fournisseurs locaux fusionnés, dont l'un est un ancien hôpital universitaire. Les auteurs constatent que le processus d'intégration a mené à des affrontements de culture au sujet des modèles de prestation de services, des services cliniques et des finances, et que ces affrontements persistent dans le temps.

Royaume-Uni - La plupart des visites de soins à domicile devraient durer au moins une demi-heure

De nouvelles lignes directrices publiées par le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) recommandent que les visites de soins à domicile aux personnes âgées durent au moins une demi-heure et fournissent des soins personnalisés. Le document souligne l’importance de prioriser la continuité des soins afin de permettre aux clients de se familiariser avec les travailleurs à domicile.

Canada - Développer un programme de réponse rapide pour les décideurs du système de santé

Developing a rapid-response program for health system decision-makers in Canada: findings from an issue brief and stakeholder dialogue Les auteurs de cette étude affirment que le système de santé canadien a besoin d’un programme d’intervention rapide pour fournir aux décideurs des synthèses de données de recherche répondant à des enjeux spécifiques. Ils ont élaboré un document sur les caractéristiques d’un tel programme, qui a ensuite été discuté lors d’un dialogue avec des parties prenantes.

Royaume-Uni - Placer les patients en charge : l’avenir de la santé et des services sociaux

Putting patients in charge: the future of health and social care Bien que les réformes britanniques récentes ont conduit à l’intégration de certains aspects des systèmes de santé et services sociaux, ce rapport publié par la Social Market Foundation appelle à l’intégration complète des deux systèmes. Il fait valoir que c’est la seule façon de garantir des soins centrés sur le patient et la continuité des soins en plus de rendre le financement global plus équitable et durable. La plupart des Britanniques paient leurs services sociaux de leur poche.

Canada - Le processus de clarification des rôles pour une meilleure intégration des IPSPL : une étude de cas multiples

Role Clarification Processes for Better Integration of Nurse Practitioners into Primary Healthcare Teams: A Multiple-Case Study Des rôles mal définis peuvent réduire l’efficacité des équipes cliniques. Le présent document décrit des processus efficaces pour intégrer les infirmières praticiennes dans les équipes de soins de première ligne. La collecte de données comprenait 34 entrevues avec des répondants impliqués dans l’intégration des IPSPL. Le document conclut que la clarification des rôles est à la fois un processus organisationnel et une compétence clé des membres de l’équipe de soins de santé primaires.

Royaume-Uni - 5 millions de patients vont bénéficier d’une nouvelle ère de soins

Le National Health Service (NHS) a choisi 29 « régions d’avant-garde » pour prendre les devants dans la transformation des soins aux patients en Grande-Bretagne. S’appuyant sur un fonds de transformation de 200 millions £, les sites d’avant-garde intégreront localement les soins hospitaliers, les soins de santé primaires, les soins infirmiers communautaires et les soins à domicile. Plus de 5 millions de patients vont en bénéficier.

Canada – Réduire les coûts de l’assurance maladie en 12 mois ou moins : comment les soins de santé préventifs peuvent-ils permettre à l’Alberta d’épargner de façon

Bending the Medicare Cost Curve in 12 Months or Less: How Preventative Health Care can Yield Significant Near-Term Savings for Acute Care in Alberta Ce rapport publié par la School of Public Policy de l’Université de Calgary se penche sur un programme de soins de santé préventifs albertain et constate que ses 5689 participants ont eu 45 % moins de visites à l'hôpital par an que la population générale, ce qui représente une économie significative. Extrapolé au niveau provincial, ce serait l'équivalent de libérer 1 632 lits d'hôpitaux.

Royaume-Uni - Un nouveau programme pour aider les fournisseurs du NHS à améliorer leurs finances

Les fournisseurs du National Health Service (NHS) britannique pourront avoir accès à une aide financière dans le cadre d’un programme d’amélioration financière créé par deux organismes nationaux de soins de santé au Royaume-Uni : NHS Monitor et le Trust Development Authority. Le nouveau programme permettra aux fournisseurs d’obtenir des conseils et de l’expertise sur les façons de réduire les coûts afin que les patients reçoivent des soins de haute qualité qui soient viables financièrement.

Australie - Les dépenses dans les services de santé mentale atteignent 8 milliards $

Un rapport publié par l’Australian Institute of Health and Welfare (AIHW) montre que 8 milliards $ ont été dépensés en 2014 par le gouvernement fédéral et les états dans les services de santé mentale, ce qui équivaut à 344 $ par Australien. Le financement gouvernemental pour les services de santé mentale a augmenté de 4,7 % par an depuis 2009.

États-Unis : Réforme de la santé 2.0 : un appel à l’action

Health Reform 2.0: A Call to Action Le groupe Families USA, qui veille à ce que tous les Américains aient accès à des soins de santé abordables et de qualité, présente un rapport sur les moyens d'atteindre cet objectif. Le document appelle à l'expansion du programme Medicaid et au renforcement de la couverture des enfants, à la réduction des coûts des médicaments d'ordonnance et à l'arrêt de la consolidation non concurrentielle des fournisseurs.

Canada - Sondage sur l’expérience des patients en matière de soins primaires

Le Sondage sur l’expérience des patients en matière de soins primaires est un outil fondé sur des données probantes qui aidera les fournisseurs à comprendre l’expérience de leurs patients en matière de soins, à déterminer les éléments qui fonctionnent bien et ceux qui peuvent être améliorés. Le sondage est le résultat d’une collaboration entre Qualité des services de santé Ontario, l’Association des centres de santé de l’Ontario, l’Ontario College of Family Physicians, l’Ontario Medical Association et l’Association of Family Health Teams of Ontario. Il fait actuellement l’objet d’essais sur le terrain dans des cabinets de soins de santé primaires de la province.

Royaume-Uni – Développer la main-d’œuvre : un nouveau pacte pour la médecine générale

Le National Health Service (NHS) et le Royal College of General Practitioners (RCGP) proposent un plan en 10 points pour assurer une main-d’œuvre de qualité dans le domaine des soins de santé primaires. Les actions proposées sont regroupées en fonction de trois priorités : améliorer le recrutement, favoriser la rétention de la main-d'œuvre et soutenir les médecins qui retournent à la pratique générale.

Europe - La viabilité à long terme des systèmes de santé européens

The Long-Term Sustainability of European Health Care Systems Les systèmes de santé européens doivent assurer leur viabilité économique et financière sans compromettre la couverture universelle. Ce document italien soutient que de nouveaux outils règlementaires en matière d’offre et de demande permettraient d’améliorer la manière dont les systèmes de santé européens incitent et récompensent les patients. Il constate aussi qu’un rééquilibre du mélange de financement public-privé pourrait assurer la viabilité des systèmes, mais conduirait à la croissance des inégalités de santé.

International - Rapports publics sur la qualité, les temps d’attente et l’expérience patient dans 11 pays à revenu élevé

Public reporting on quality, waiting times and patient experience in 11 high-income countries Cet article, publié dans Health Policy, cartographie les approches actuelles pour la production des rapports publics sur les temps d’attente, l’expérience des patients et les mesures globales de qualité et de sécurité des patients dans 11 pays riches (Australie, Canada, Angleterre, France, Allemagne, Pays-Bas, Nouvelle-Zélande, Norvège, Suède, la Suisse et États-Unis). Les auteurs ont constaté que les données les plus couramment mises à la disposition du public sont celles sur les temps d’attente pour le traitement hospitalier, et que les informations sur l’expérience des patients hospitalisés sont également rendues disponibles dans de nombreux pays.

International - Efficience de la dépense publique dans l’OCDE : évaluation des secteurs de la santé, de l’éducation et de l’administration générale

Public Spending Efficiency in the OECD. Benchmarking Health Care, Education and General Administration Les auteurs de cet article analysent l’efficacité des dépenses de protection sociale en 2012 dans un échantillon de pays de l’OCDE en se concentrant sur les soins de santé, l’enseignement secondaire et les services publics généraux. Ils constatent une grande divergence des mesures d’efficience de la dépense publique au sein de pays de l’OCDE.

Pays-Bas - Concurrence entre fournisseurs et surutilisation des soins de santé

Provider Competition and Over-Utilization in Health Care Les auteurs de ce document comparent les effets de trois types d’organisation des soins de santé sur le bien-être : aucune concurrence, concurrence pour le marché et concurrence sur le marché lorsque le payeur propose le contrat optimal aux fournisseurs dans chaque cas. Ils affirment que chacune de ces approches peut bien fonctionner dépendamment de l’environnement contractuel.

Royaume-Uni - Améliorer la qualité au sein du NHS d’Angleterre. Une stratégie pour l’action

Improving quality in the English NHS. A strategy for action Ce rapport soutient que la branche anglaise du National Health Service (NHS) ne peut espérer répondre aux besoins de santé de sa population sans un engagement cohérent, global et durable envers l’amélioration de la qualité. Le rapport examine l’histoire récente des politiques visant à améliorer la qualité des soins dans le NHS anglais et présente les caractéristiques clés d’une stratégie d’amélioration de la qualité.

Royaume-Uni - Le rationnement au sein du NHS

Rationing in the NHS En Grande-Bretagne, la question du rationnement des traitements, chirurgies et médicaments coûteux en contexte de croissance et de vieillissement de la population a pris de l’importance depuis que le National Health Service (NHS) limite son financement au niveau de celui de 2010. Ce rapport du Nuffield Trust étudie la question du rationnement au sein du NHS, les économies qu’il engendre et les attitudes du public envers cette pratique.

Québec - Élargir le rôle des pharmaciens au Québec : analyse du projet de loi 41 et ses implications pour l’équité dans le financement des soins

Expanding Pharmacist Services in Québec: A Health Reform Analysis of Bill 41 and its Implications for Equity in Financing Care En décembre 2011, le ministre de la Santé et des Services sociaux du Québec a introduit le projet de loi 41 pour modifier la Loi sur la pharmacie en élargissant le champ des services pharmaceutiques pour permettre à ceux-ci de modifier la forme d’un médicament prescrit et son dosage. Des discussions sont en cours sur la rémunération des pharmaciens pour ces services. Il parait pour l’instant que seuls les Québécois qui ont une assurance médicament publique verront les services couverts, et non ceux qui ont une assurance médicament privée.

Europe - De l’innovation à l’implantation - la télésanté dans la région européenne de l’OMS

From innovation to implementation – eHealth in the WHO European Region Ce rapport de l’Organisation mondiale de la santé décrit le développement de la santé électronique (cybersanté) dans la Région européenne de l’OMS en 2016, ainsi que les nouvelles tendances à cet égard. Son contenu et ses messages clés se basent sur les données de l’enquête mondiale sur la cybersanté réalisée en 2015. Le rapport présente des exemples de cas afin d’illustrer les réussites rencontrées dans les pays ainsi que l’application pratique de la cybersanté dans divers contextes. Les principales conclusions indiquent un enthousiasme accru pour la cybersanté, et font état de progrès tangibles dans l’intégration des solutions technologiques en vue d’améliorer la santé publique et la prestation des services de santé dans la région européenne.

International - Innovations dans la collaboration interprofessionnelle en contexte de soins de santé primaires : données sur des réformes menées dans trois pays

Interprofessional teamwork innovations for primary health care practices and practitioners: evidence from a comparison of reform in three countries Les auteurs de cette étude se sont penchés sur des innovations de collaboration interprofessionnelle implantées en Australie, au Canada et aux États-Unis. Ils ont examiné 12 études pour évaluer l’impact et le contexte local des réformes. Les variations d’impacts étaient associées à des facteurs contextuels comme la taille, la dynamique du pouvoir, le leadership et l’environnement physique de la pratique. Parmi les conséquences inattendues, ils notent les conflits entre les groupes professionnels médicaux et non médicaux.

International - Soins de santé sécuritaires. Stratégies pour le monde réel

Safer Healthcare. Strategies for the Real World Les auteurs de ce document affirment qu’il faut voir la sécurité des soins à travers les yeux du patient, examiner comment la sécurité est gérée dans des contextes différents et développer une vision stratégique et pratique plus large dans laquelle la sécurité des patients est repensée comme étant la gestion des risques dans le temps. Les auteurs, Charles Vincent de l’Université d’Oxford et René Amalberti de la HAS de France, ont conçu ce livre en réfléchissant aux implications inhérentes aux changements technologiques et organisationnels en cours dans le secteur de la santé.

Europe- Efficience comparée des systèmes de santé, corrigée en fonction de certains facteurs associés aux modes de vie

Comparative efficiency of health systems, corrected for selected lifestyle factors Financé par l’Union européenne (UE), le projet MACELI (Macro Cost Effectiveness corrected for Lifestyle) étudie le rapport coût-efficacité des systèmes de santé européens et l’impact de facteurs associés aux modes de vie comme le tabagisme, l’obésité et la consommation d’alcool. Ses résultats nous permettent de mieux comprendre les différents mécanismes par lesquels le mode de vie influe sur l’efficacité du système de santé.

France - Assurance maladie complémentaire obligatoire

Compulsory private complementary health insurance offered by employers in France: Implications and current debate Le gouvernement français exige que tous les employeurs offrent une assurance maladie complémentaire privée à leurs employés à partir de janvier 2016. Ce document présente les questions soulevées par le règlement, les conséquences attendues et le débat actuel autour de cette réforme. Les auteurs soutiennent qu’il peut y avoir des effets néfastes sur l’égalité d’accès à l’assurance maladie complémentaire en France.

Canada - Revoir l’équilibre public-privé dans le système de santé canadien : idées d’ailleurs

Rethinking Canada’s Unbalanced Mix of Public and Private Healthcare: Insights from Abroad Ce document de l’Institut C.D. Howe affirme que l’offre combinée de soins de santé publics et privés au Canada est déséquilibrée par rapport à celle des pays européens. Il critique également les restrictions imposées sur le financement privé des soins hospitaliers et médicaux. L’auteur décrit comment les systèmes de santé européens qui n’ont pas de restrictions similaires consacrent une plus grande part des ressources publiques aux médicaments et aux soins de longue durée.

International - Les déterminants des dépenses publiques de santé : le rôle des politiques et des institutions

The drivers of public health spending: Integrating policies and institutions Ce document de travail, publié par l’OCDE, analyse l’impact des politiques et des institutions sur les dépenses de santé pour un large ensemble de pays de l’OCDE durant la période 2000-2010. Il utilise un groupe de 20 indicateurs politiques et institutionnels qui caractérisent principalement l’offre, la demande, la gestion publique, la coordination et le financement des systèmes de santé. En intégrant le rôle des politiques et des institutions avec les autres déterminants principaux, l’analyse réussit à expliquer la majorité de la variation entre pays des dépenses publiques de santé.

Royaume-Uni - Les finances du NHS : le défi auquel tous les partis politiques doivent faire face

NHS finances - the challenge all political parties need to face Ce dossier publié par The Health Foundation au Royaume-Uni analyse les questions de financement de la santé soulevées par les partis politiques britanniques et décrit les principales positions des acteurs du système. Il se penche sur le financement actuel du NHS et présente des éléments comparatifs à l’échelle internationale.

Europe - Soins centrés sur la personne en Europe : performance, stratégies et structures des systèmes de santé

Person-centred care in Europe: a cross-country comparison of health system performance, strategies and structures Ce document, publié par l’Institut Picker, présente un portrait des soins centrés sur la personne au Royaume-Uni, en Allemagne, en Italie, en Espagne et aux Pays-Bas. Pour chaque pays, l’auteur décrit la structure du système de santé, le modèle de financement, l’accès aux soins de santé, l’état des soins centrés sur le patient et l’approche utilisée.

Royaume-Uni - Suivre les changements dans les soins de santé à l’aide de méthodes statistiques

Monitoring change in health care through statistical process control methods La famille d’approches connue sous l’appellation Maîtrise statistique des procédés (MSP) a été grandement utilisée pour suivre les résultats dans le domaine industriel et s’implante de plus en plus dans le secteur de la santé. Ce rapport, publié par le Nuffield Trust, se penche sur la manière dont les méthodes MSP peuvent être appliquées pour améliorer les soins de santé au sein du NHS.

International - Quel pays a le meilleur système de santé?

Which country has the world's best healthcare system? Cet article du journal britannique The Guardian examine les systèmes de santé de la France, d’Irlande, de Suède, de Chine, des États-Unis, du Japon, d’Espagne, d’Italie, d’Allemagne, de Russie, d’Australie et du Royaume-Uni et compare les résultats de santé et les rapports qualité-prix. Il constate que le Royaume-Uni a le meilleur système de santé en général, mais note qu’il a aussi les pires résultats en matière de cancer parmi les pays riches.

Europe - Évaluation de la gestion des maladies chroniques dans les systèmes de santé européens : concepts et méthodes

Assessing chronic disease management in European health systems: concepts and approaches Ce rapport de l’Observatoire européen des systèmes et des politiques de santé se penche sur les stratégies de gestion des maladies chroniques en Europe. L’étude s’inspire de 12 rapports nationaux pour examiner les modèles de soins et les personnes qui participent à la prestation des soins, les mécanismes de paiement, l’accès aux services et les difficultés auxquelles sont confrontés les pays qui mettent en œuvre et évaluent ces nouvelles stratégies.

Royaume-Uni - Qualité des soins de santé au Royaume-Uni, 2016

OECD reviews of health care quality: United Kingdom 2016 Ce rapport de l’OCDE se penche sur la qualité des soins dans les quatre régions du Royaume-Uni : l’Angleterre, l’Écosse, le Pays de Galles et l’Irlande du Nord. Il considère que les quatre systèmes de santé doivent publier davantage de données désagrégées sur la qualité et les résultats et équilibrer les approches top-down de gestion de la qualité et les approches bottom-up d’amélioration de la qualité.

Italie - Le modèle vénitien – une approche régionale pour relever les défis mondiaux et européens en matière de santé, 2016

The Veneto model – a regional approach to tackling global and European health challenges, 2016 Ce rapport de l’Organisation mondiale de la santé examine les politiques et pratiques en santé dans la région de la Vénétie, au nord de l’Italie. Il examine comment la région promeut et fournit des soins médicaux et sociaux en mettant l’accent sur les soins communautaires et à domicile, et décrit comment le système de santé autonome de la région a été développé.

Pays-Bas - Créer des avantages à l’aide d’un système de franchise dans le secteur de la santé

Creating Advantages with Franchising in Healthcare: An Explorative Mixed Methods Study on the Role of the Relationship between the Franchisor and Units Le franchisage implique une entente contractuelle entre un franchiseur - qui propose un nom de marque, des systèmes de soutien et une spécification de services qui doivent être livrés dans des unités locales - et un franchisé qui fournit des services en utilisant le modèle d’affaires. Cette façon de faire est de plus en plus utilisée dans le secteur de la santé pour améliorer les résultats organisationnels, professionnels et clients. Dans cette étude néerlandaise, les auteurs ont interrogé 43 franchiseurs de la santé et 442 membres du personnel pour explorer les liens entre les résultats de ces franchises et les relations entre les acteurs de la franchise. Les auteurs considèrent que les relations ouvertes et coopératives favorisent la synergie et l’adaptation locale tout en empêchant la résistance des…

Nouvelle-Zélande - Pérennité de la médecine générale : rapport du groupe de travail sur les soins de santé primaires

Primary Care Working Group on General Practice Sustainability. Report to the Minister of Health En 2013, le ministère de la Santé a créé un groupe de travail sur les soins de santé primaires dans le but d’obtenir des conseils en matière de financement, de pérennité et de main-d’œuvre. Le rapport publié par le groupe de travail formule 19 recommandations qui touchent les groupes de patients ayant des besoins élevés, les copaiements, la pérennité des effectifs en soins de santé primaires et l’intégration des services.

Royaume-Uni - Les systèmes de santé au-delà de l’intégration des soins

Population health systems: Going beyond integrated care L’intégration des soins est un élément central de la réforme des services de santé en Grande-Bretagne. Ce document, publié par le Kings Fund, souligne que les voies de l’intégration des soins de santé et celles de la santé publique coïncident rarement et appelle à une stratégie nationale pour mieux coordonner les efforts dans le domaine. Le document contient des exemples de pays européens qui sont allés de l’avant avec de telles réformes.

Royaume-Uni - Mettre en œuvre la Forward View du NHS : harmoniser les politiques au plan

Implementing the NHS five year forward view: aligning policies with the plan La Forward View, un plan stratégique publié par le National Health Service (NHS) britannique en 2014, décrit comment les services du NHS devraient évoluer vers des modèles de soins qui reflètent la diversité de la Grande-Bretagne. Dans un nouveau rapport, le Kings Fund soutient que ce plan est voué à l’échec si des changements importants ne sont pas apportés à la politique et à la direction du NHS. Le document recommande de nouveaux modèles de soins et de soutien à leur mise en œuvre.

Royaume-Uni – Tirer profit de la santé numérique

Delivering the benefits of digital health care Ce rapport sur les avantages des technologies numériques dans le secteur de la santé aborde différentes questions comme le soutien à la prise de décision, les outils de gestion des connaissances, le suivi des patients en temps réel, le soutien à la coordination des soins, l’accès aux spécialistes à l’aide de télésanté, la gestion des ressources et la conception de soins centrés sur l’utilisateur.

Royaume-Uni - NHS England lance un programme pour combattre la surutilisation des antibiotiques

Le National Health Service (NHS) d’Angleterre lance un système d’incitatifs pour prévenir la résistance aux antibiotiques. Depuis avril 2016, le nouveau programme offre des millions de livres sterling aux hôpitaux et aux médecins de famille pour soutenir la réduction des prescriptions inappropriées d’antibiotiques.

Royaume-Uni - Le NHS sous le gouvernement de coalition. Partie un : la réforme du NHS

The NHS under the coalition government. Part one: NHS reform La Grande-Bretagne a été gouvernée, ces cinq dernières années, par une coalition entre le parti conservateur et les libéraux démocrates. Ce rapport examine comment le National Health Service (NHS) britannique a performé depuis que ce gouvernement a introduit les réformes controversées de 2012 pour décentraliser la prise de décision, intégrer les services et étendre la concurrence et le choix.

Royaume-Uni - Le NHS va introduire des incitatifs pour améliorer la santé du personnel

Le National Health Service (NHS) d’Angleterre commence à financer des efforts pour garder le personnel de première ligne en bonne santé. Les organismes du NHS auront droit à une part du financement de 450 millions £ si elles offrent aux médecins, aux infirmières et aux autres membres du personnel un accès à la physiothérapie, au soutien en santé mentale et à d’autres programmes de santé et de bien-être au travail.

Australie - Un écart de santé significatif subsiste entre les Australiens avec et sans incapacité

Un rapport, publié par l’Australian Institute of Health and Welfare, conclut que les Australiens souffrant d’un handicap sont beaucoup plus susceptibles de déclarer avoir une mauvaise santé que les personnes sans handicap. Le rapport montre qu’en 2011, 51 % des Australiens de 15 à 64 ans ayant un handicap sévère ou profond avaient évalué leur santé comme étant passable ou mauvaise, comparativement à 6 % pour les personnes sans handicap.

États-Unis - Législation en matière d’évaluation d’impact sur la santé dans les États américains

Health Impact Assessment Legislation in the States De nombreux États américains envisagent d’exiger des évaluations d’impact sur la santé (EIS) ou l’adoption de certaines parties de leurs méthodologies. Cette note d’information examine les efforts de huit états en ce sens et dégage des implications importances pour ceux et celles qui s’intéressent à l’implantation de ce type de législation dans leur milieu.

Europe - Promouvoir une meilleure intégration des systèmes d’information sanitaire : les meilleures pratiques et les défis

Promoting better integration of health information systems: best practices and challenges Ce rapport se penche sur les tendances actuellement observées dans les États membres de l’Union européenne (UE) et de l’Association européenne de libre échange (AELE) quant à la manière de promouvoir une meilleure intégration des systèmes d’information sanitaire. Afin d’en sonder les aspects pragmatiques, des experts de 13 états membres de l’UE ont été soumis à un entretien, dont les résultats ont été combinés aux conclusions d’une recherche documentaire.

International - Revue systématique sur les modèles d’intégration des soins de santé fournis à l’interface primaire-secondaire : efficacité et mesure de l’efficacité

Systematic review of integrated models of health care delivered at the primary–secondary interface: how effective is it and what determines effectiveness? Les auteurs de cette revue systématique identifient les caractéristiques des modèles intégrés de soins primaire-secondaire qui aident à produire des résultats cliniques favorables. Six éléments communs sont identifiés : le travail d’équipe interdisciplinaire, l’échange d’information, les lignes directrices communes, la formation, l’acceptabilité pour les patients et un financement viable. Les auteurs notent que l’impact réel des soins intégrés primaire-secondaire sur les résultats cliniques, comparativement aux soins habituels, est limité.

Royaume-Uni - Comparaisons internationales de la qualité des soins de santé : qu’est-ce que le Royaume-Uni peut apprendre?

Focus on: international comparisons of healthcare quality - what can the UK learn? Cette étude compare la qualité des soins de santé britanniques dans quatre secteurs (soins primaires, soins aigus, soins du cancer et santé mentale) à celle de services équivalents dans 12 pays : Australie, Belgique, Canada, France, Allemagne, Irlande, Italie, Pays-Bas, Nouvelle-Zélande, Espagne, Suède et États-Unis. L’analyse révèle que le Royaume-Uni se classe au dernier ou avant-dernier rang sur 16 des 27 indicateurs de qualité utilisés dans l’étude.

Canada - Un processus d’allocation basé sur la valeur pour les services de santé mentale aux jeunes

Adding it all up: A value-based allocation process for child and youth mental health services Ce rapport se penche sur les moyens qui peuvent être utilisés pour allouer efficacement les ressources dans les services de santé mentale aux enfants et aux jeunes. Il recommande un processus par lequel le ministère ontarien des Services à l’enfance et à la jeunesse (MSEJ), et ses agences, pourraient clarifier la valeur et le coût des services lors de l’allocation des ressources. Le processus impliquerait la collecte de données, la détermination de la valeur des services et une planification collaborative.

Chine - Projections des dépenses publiques dans les soins de santé et les soins de longue durée jusqu’en 2030

Public Expenditure Projections for Health And Long-Term Care For China Until 2030 Ce document de l’OCDE utilise un modèle component-based des dépenses de santé pour établir des projections des dépenses publiques de soins de santé et de soins de longue durée en Chine. Les projections montrent que les dépenses de santé chinoises passeront de 3 % du PIB en 2012 à 5,2 % en 2030.

Royaume-Uni - Éléments clés du système de santé d’avenir

Creating a better care system. Setting out key considerations for a reformed, sustainable Health, Wellbeing and Care system of the future Publié par la Local Government Association (LGA) de Grande-Bretagne, ce document présente un cadre pour améliorer le système de santé et de services sociaux du Royaume-Uni, définit des obstacles systématiques au changement et décrit les choix fondamentaux qui seront nécessaires pour mener des réformes significatives. Le document appelle à un système intégré, mais décentralisé et soutenu par l’infrastructure locale, du financement regroupé et des politiques nationales.

États-Unis - Transformer la planification et l’accès aux soins de santé

Transforming Health Care Scheduling and Access: Getting to Now Selon ce rapport publié par l’Institute of Medicine, les longues attentes pour les traitements illustrent la façon dont la plupart des systèmes de santé ont évolué pour accommoder les médecins et les administrateurs. Le rapport montre que l’ingénierie des systèmes, les nouvelles approches en matière de gestion et la participation du patient peuvent permettre aux systèmes de santé de réduire les temps d’attente sans personnel ou investissement supplémentaires. Des moyens de promouvoir une planification efficace des rendez-vous sont soulignés.

Europe – Des investissements supplémentaires en promotion de la santé et en prévention sont nécessaires pour réduire le fardeau des maladies chroniques en Europe selon un rapport publié par J-A CHRODIS

Un nouveau rapport sur 14 pays européens, produit par la Joint Action on Addressing Chronic Diseases and Healthy Aging across the Life Cycle (JA-CHRODIS), montre que les lacunes et les besoins en promotion de la santé et en prévention primaire sont similaires d’un pays à l’autre. La plupart des lacunes et des besoins sont liés au financement, au renforcement des capacités et à l’évaluation, la surveillance et la recherche.

International - Gouvernance des données en santé. Confidentialité, surveillance et recherche

Health Data Governance. Privacy, Monitoring and Research Après avoir examiné la gouvernance des données de santé dans les 34 pays de l’OCDE, ce document renseigne sur les principaux mécanismes qui visent à maximiser les avantages et à minimiser les risques. Ces mécanismes incluent : le développement de systèmes d’information qui offrent une grande valeur et protègent la vie privée; une législation qui permet l’utilisation des données tout en protégeant la confidentialité; l’accréditation des processeurs de données de santé; et des processus d’approbation de projets transparents et équitables.

Australie - Temps d’attente pour une chirurgie élective en 2014-15 : statistiques sur les hôpitaux australiens

L’Australian Institute of Health and Welfare a publié, le 15 octobre 2015, des statistiques sur les temps d’attente pour une chirurgie élective au cours de l’année 2014-15. Parmi les 700 000 patients admis aux hôpitaux publics, 50 % l’ont été dans un délai de 35 jours et moins de 2 % ont attendu plus de 12 mois pour une chirurgie.

Royaume-Uni – Le Secrétaire à la Santé Jeremy Hunt présente un plan pour réformer le NHS

Le secrétaire à la Santé Jeremy Hunt a présenté, le 16 juillet 2015, un plan de réforme de cinq ans pour le National Health Service (NHS) britannique. Ce dernier met l’accent sur des soins intégrés et centrés sur le patient, disponibles sept jours par semaine, la décentralisation des services, la transparence des organismes, l’amélioration de la qualité et les technologies numériques.

Australie - Analyse des leviers politiques utilisés pour implanter la réforme du secteur de la santé mentale : 1992-2012

An analysis of policy levers used to implement mental health reform in Australia 1992-2012 Le gouvernement australien a procédé à des réformes aux services de santé mentale à quatre reprises entre 1992 et 2012. Cette étude explore la façon dont les réformes ont été mises en œuvre à l’aide de cinq leviers politiques : organisation des ressources, règlementation, sensibilisation de la communauté, financement et rémunération. Elle estime que l’utilisation de leviers a changé au fil du temps, passant d’une utilisation prescriptive de la règlementation à une surveillance des normes de services et des résultats pour les consommateurs.

Europe – Recrutement et rétention du personnel de santé en Europe

Recruitment and Retention of the Health Workforce in Europe Financée par l’Union européenne (UE), cette étude du recrutement et de la rétention du personnel de santé en Europe comprend une revue de la littérature, huit études de cas et des recommandations pour les décideurs, les gestionnaires et les professionnels de la santé. Les auteurs identifient des solutions innovantes aux défis de recrutement et de rétention.

Europe - Publication d’un rapport spécial sur les Villes-santé en Europe

Les Villes-santé font-elles une différence? Telle est la question centrale abordée dans ce supplément spécial de Health Promotion International. Ce supplément, où l’on traite de gouvernance intersectorielle pour la santé et l’équité dans les villes européennes, présente un recueil d’analyses critiques par les pairs et de réflexions s’appuyant sur un processus d’évaluation de cinq ans, avec incorporation de données provenant de 99 villes de la région européenne de l’OMS.

Europe - La concurrence entre fournisseurs de soins de santé : étude des options politiques dans l’Union européenne

Competition among health care providers - Investigating policy options in the European Union Le Groupe d’experts sur les investissements efficaces en matière de santé de l’Union européenne a publié ce rapport examinant la concurrence entre les fournisseurs de soins de santé comme moyen d’améliorer l’utilisation des ressources. Le rapport reconnait l’importance du choix du patient et avance que le système fonctionne mieux lorsque les patients peuvent facilement évaluer la qualité des services.

International - Un nouveau rapport montre que 400 millions de personnes n’ont pas accès aux services de santé essentiels

Un rapport, publié le 12 juin 2015 par l’OMS, constate que 400 millions des habitants de la planète n’ont toujours pas accès aux services de santé essentiels, y compris la planification familiale, les soins obstétriques, la vaccination des enfants, la thérapie antirétrovirale et le traitement de la tuberculose. Le rapport, intitulé « Tracking Universal Health Coverage », est le premier du genre à mesurer le degré de couverture par les services de santé et la protection financière afin d’évaluer les progrès accomplis par les pays sur la voie de la couverture sanitaire universelle.

Royaume-Uni - Un rapport sur la productivité des hôpitaux détaille la façon dont NHS peut s’y prendre pour épargner davantage

Un rapport publié par le gouvernement britannique constate que les hôpitaux du National Health Service (NHS) pourraient économiser 5 milliards £ chaque année en faisant une utilisation plus efficace du personnel et des médicaments. Le rapport recommande également de couper un grand nombre de produits utilisés dans le NHS, une mesure qui pourrait apporter des économies de 1 milliard £ par an.

Royaume-Uni - Chaque plainte compte : un plan en sept points pour le NHS et les services sociaux

Health Watch UK a publié un plan d’action en sept points pour améliorer les processus de traitement des plaintes utilisés dans le secteur de la santé publique et des services sociaux. Le plan prévoit la création d’un service de revendication des droits des plaignants et une organisation nationale pour améliorer les systèmes, capter les apprentissages et veiller à ce que les plaintes soient signalées et résolues correctement.

Royaume-Uni - En finir avec la crise de leadership au sein du NHS

Ending the crisis in NHS leadership. A plan for renewal Ce rapport soutient que les problèmes du National Health Service (NHS) sont causés par sa complexité, sa désorganisation, des déficits de financement, des postes vacants et une incapacité à diriger ou à innover. Le rapport formule plus de 100 recommandations autour de la responsabilité des acteurs, de la décentralisation des décisions et de l’autonomie budgétaire locale.

États-Unis - Implanter des pratiques administratives fondées sur les données probantes : leçons offertes par six départements de santé locaux

Implementing administrative evidence based practices: lessons from the field in six local health departments across the United States Les pratiques administratives fondées sur les données probantes (PQFDP) sont des structures et des activités qui sont positivement associées aux indicateurs de performance. Cette étude explore les caractéristiques des départements de santé locaux qui influencent la mise en œuvre des PQFDP. Elle constate que les départements qui mettent en oeuvre les PQFDP sont plus susceptibles d’avoir un leadership fort, des activités de perfectionnement professionnel, une flexibilité financière et des partenariats universitaires.

Royaume-Uni - Réfléchir à l’apprentissage pour améliorer les soins de santé

The habits of an improver. Thinking about learning for improvement in health care Ce document britannique se penche sur l’importance de l’éducation pour accroître la capacité d’amélioration des soins de santé. Il étudie la question du point de vue du personnel de santé de première ligne et décrit cinq habitudes qui peuvent assurer un développement professionnel réussi. Celles-ci comprennent l’apprentissage, l’exercice d’influence, la résilience, la créativité et la pensée systémique. Le document suggère qu’il existe une pédagogie particulière qui permet d’améliorer la qualité et de développer les capacités.

Australie – Amélioration de la performance des soins de santé primaires dispensés aux Autochtones

Un nouveau rapport de l’Australian Institute of Health and Welfare (AIHW) montre que les organisations de soins de santé primaires qui offrent des soins aux Australiens autochtones ont amélioré leur performance sur 17 des 19 indicateurs en matière de santé maternelle et infantile, de santé préventive et de gestion des maladies chroniques.

Royaume-Uni - Un réseau d’experts pour soutenir l’exportation de l’expertise britannique en gestion des soins de santé

L’exportation de l’expertise britannique en gestion de la santé obtient un coup de pouce avec la création de l’International Healthcare Management Association (UKIHMA), une nouvelle société professionnelle qui aidera ses membres à gagner des contrats de gestion de soins de santé à l’étranger. L’UKIHMA fournit actuellement de la veille stratégique, du soutien et des conseils pratiques à plus de 30 organisations.

Australie - Les dépenses hospitalières dépassent les 55 milliards $ par année

Les dépenses des hôpitaux australiens ont dépassé les 55 milliards $ en 2014, selon un rapport produit par l’Australian Institute of Health and Welfare (AIHW). Ce dernier montre que 44 milliards $ ont été dépensés par les 747 hôpitaux publics du pays, et 11 milliards $ par 612 hôpitaux privés. Les dépenses des hôpitaux ont augmenté de 4,4 % par rapport à celles de 2013.

Europe - Outil d’auto-évaluation des opérations essentielles de santé publique dans la Région européenne de l’OMS

Self-assessment tool for the evaluation of essential public health operations in the WHO European Region Le Bureau régional de l’OMS pour l’Europe, moyennant un processus de consultation approfondi, a conçu 10 opérations essentielles de santé publique (OESP) permettant de définir le domaine de la santé publique moderne à l’intention des États membres de la Région européenne de l’OMS. Ce rapport présente un outil d’auto-évaluation de santé publique assorti d’une série de critères susceptibles d’être utilisés par les responsables nationaux de la santé publique pour évaluer la mise en œuvre des OESP dans leur contexte.

Royaume-Uni - Optimiser la valeur au sein du NHS. Le rôle des changements dans la pratique clinique

Better value in the NHS. The role of changes in clinical practice Le National Health Service (NHS) d’Angleterre doit améliorer sa productivité à hauteur de 22 milliards £ d’ici 2021. Ce rapport du Kings Fund avance que le NHS pourrait obtenir un meilleur rendement pour les sommes investies en se concentrant sur des façons moins chères d’améliorer les résultats et en réduisant le gaspillage et les inefficacités. Toutes les dépenses doivent être scrutées, selon les auteurs.

États-Unis - Mesurer la qualité des soins de santé aux États-Unis

Measuring the quality of healthcare in the U.S. Cette note d’information décrit différentes approches pour mesurer la qualité des soins de santé aux États-Unis et présente des tendances et des statistiques comparatives sur des indicateurs clés. Les données suggèrent que la qualité des soins de santé s’améliore, mais n’atteint pas celle d’autres pays développés.

Australie - Faible croissance des dépenses de santé

Des données publiées par l’Australian Institute of Health and Welfare (AIHW) à la fin du mois de septembre montrent que les dépenses de santé ont augmenté lentement au pays en 2014, après une faible croissance similaire l’année précédente. L’étude souligne que 154,6 milliards $ ont été dépensés en biens et services de santé en 2014, une hausse de 3,1 % par rapport à 2013.

Royaume-Uni - Mesurer la productivité des employés

Measuring employee productivity Ce rapport, publié par Public Health England, se penche sur les meilleurs moyens de mesurer la productivité des employés. Sa principale conclusion est que les indicateurs de productivité du travail doivent prendre en compte plusieurs facteurs, comme la qualité des travaux réalisés et les effets du présentéisme sur le bien-être de l’organisation.

Europe - Estimations de l’efficience des systèmes de santé de l’Union européenne

Efficiency estimates of health care systems in the EU Ce rapport analyse l’efficacité relative des systèmes de santé de l’Union européenne. Les résultats montrent que l’espérance de vie moyenne de l’Union européenne pourrait être améliorée de 1,8 an si les systèmes moins performants atteignaient des niveaux d’efficacité plus élevés. La Belgique, Chypre, l’Espagne, la France, le Luxembourg, la Suède et les Pays-Bas sont les pays les plus performants.

Royaume-Uni – De nouvelles règles pour réduire les dépenses dans les agences de personnel

Le National Health Service (NHS) britannique dépense 3,3 milliards £ annuellement pour du personnel d’agences (professionnels et travailleurs de santé sous contrat privé). Le NHS a lancé de nouvelles règles qui imposent un plafond sur ces dépenses, encadrent l’utilisation du personnel et limitent les honoraires par quart de travail.

Royaume-Uni – Les personnes chez qui l’on suspecte un cancer seront diagnostiquées plus rapidement

Le gouvernement britannique s’engage à ce que d’ici 2020, les personnes chez qui l’on suspecte un cancer soient diagnostiquées dans les 28 jours suivant la référence par un omnipraticien. Selon le National Health Service (NHS), la nouvelle mesure pourrait sauver 11 000 vies par année. Des plans pour développer des programmes de rétablissement adaptés aux personnes qui survivent au cancer ont également été annoncés.

Brésil – L’organisation du temps de travail et ses effets sur les services de santé

Case study on working time organization and its effects in the health services sector Publié par le Bureau international du Travail (BIT), cet article explore l’organisation du temps de travail (horaires de travail et temps passé au travail) dans les services de santé brésiliens. Le document explore l’aménagement des horaires pour différents types de travailleurs en santé et identifie les domaines où des améliorations permettraient de mieux répondre aux besoins des travailleurs et des organisations.

Australie - Perturbation positive : soins de santé, vieillissement et participation à l’ère de la technologie

Positive Disruption: Healthcare, Ageing & Participation in the Age of Technology Selon ce rapport publié par le Mckell Institute, l’Australie est au centre de deux transformations perturbatrices : le vieillissement rapide de la population et la révolution technologique. Ses auteurs recommandent des investissements ciblés dans les technologies de la santé pour remédier à l’inefficacité d’un système et de pratiques dépassés. L’introduction de protocoles pour favoriser l’interopérabilité des systèmes d’information est au nombre des recommandations.

Royaume-Uni - Améliorer l’expérience client dans les services de santé mentale : le cas d’Ivy Willis House

Improving Customer Experience in Mental Health Service: A case Study of Ivy Willis House Ce rapport se penche sur les institutions de santé mentale britanniques et les difficultés qu’elles rencontrent en matière de financement, de dotation en personnel, de soutien, de satisfaction des patients et de recherche. Il se concentre sur Ivy Willis House, un centre de réadaptation en santé mentale qui connait du succès dans le sud-ouest de Londres.

Royaume-Uni - Des services offerts sept jours par semaine : données probantes sur les éléments qui facilitent la transformation

Seven Day Services: An Evidence Base of Enablers for Transformation L’équipe Seven Day Services du National Health Service (NHS) mène un programme d’amélioration pour soutenir l’accès aux soins de santé tous les jours de la semaine en Angleterre. Ce document présente les résultats de 42 entrevues avec des prestataires du NHS qui travaillent à mettre en place un service offert sept jours par semaine. Les mécanismes de prestation, l’alignement des systèmes, le leadership partagé et l’évaluation continue sont au nombre des facilitateurs.

États-Unis - Opérationnaliser les écosystèmes d’innovation ouverte : études de cas dans le secteur de la santé

Making Open Innovation Ecosystems Work: Case Studies in Healthcare Ce rapport, publié par l’IMB Center for the Business of Government, traite de l’utilisation de l’innovation ouverte dans le secteur de la santé. L’approche est examinée à travers deux études de cas qui analysent les écosystèmes technologiques construits autour de l’introduction d’un nouveau logiciel de dossier de santé électronique. Les auteurs identifient des bonnes pratiques, dont la transparence et la minimisation de la bureaucratie.

Royaume-Uni - Créer un système de santé durable digne du 21e siècle

Creating a Sustainable 21st Century Healthcare System Ce rapport, publié par l’International Longevity Centre UK, présente des exemples d’innovations qui pourraient permettre de sauver des vies et de l’argent au système de santé britannique. Le rapport suggère de mettre l’accent sur l’innovation soutenue et la prévention, la participation des consommateurs et les grands volumes de données.

Australie - Système de protection sociale, 2015

Australia's welfare 2015 Ce rapport de l’Australian Institute of Health and Welfare (AIHW) offre un aperçu du système de protection sociale australien en fonction des différents groupes de population. Le rapport couvre plusieurs thèmes comme la main-d’œuvre, les dépenses de protection sociale, la démographie, le bien-être des enfants et l’utilisation des services de santé.

États-Unis - La convergence des tendances en matière de soins de santé. Stratégies d’innovation pour les occasions émergentes

The convergence of health care trends. Innovation strategies for emerging opportunities Des tendances lourdes dans le secteur de la santé créent des opportunités d’innovation dans les soins communautaires, les soins préventifs, les soins personnalisés et les soins aux maladies chroniques. Cet article, rédigé par des consultants de la firme Deloitte, affirme que les organisations devraient capitaliser sur ces occasions.

Royaume-Uni - Un guide sur les méthodes d’amélioration de la qualité

A guide to quality improvement methods Développé par le Healthcare Quality Improvement Partnership (HQIP), ce guide présente 12 méthodes d’amélioration de la qualité basées sur une revue de la littérature. Il décrit quand et comment les méthodes devraient être utilisées et présente des exemples de cas et des outils pour soutenir leur mise en œuvre. Les méthodes comprennent des audits cliniques, l’analyse comparative de la performance et la cartographie des processus.

Royaume-Uni - Nouveaux modèles organisationnels de soins de santé primaires pour répondre aux besoins futurs du NHS. Portrait de rapports récents

New organisational models of primary care to meet the future needs of the NHS A brief overview of recent reports Le National Health Service (NHS) du Royaume-Uni devra composer avec une population vieillissante qui souffre d’un nombre croissant de maladies chroniques. Ce document, publié par RAND Europe, décrit de nouveaux modèles de soins de santé primaires qui redéfinissent les rôles des parties prenantes et impliquent des formes organisationnelles telles que les super-pratiques et les polycliniques. Les rôles des spécialistes et des pharmaciens dans la communauté sont aussi examinés.

Canada - Le prix de l’assurance maladie publique : édition 2015

The Price of Public Health Care Insurance: 2015 Edition Ce rapport de l’Institut Fraser renseigne sur les coûts réels de l’assurance maladie publique au Canada en 2015. On estime que les paiements moyens vont de 3789 $ à 12 055 $ par année, par famille, selon 6 types de familles à différents niveaux de revenus.

États-Unis - Le ministère de la Santé annonce 685 millions $ pour aider les cliniciens à offrir des soins de haute qualité, centrés sur le patient

Le 29 septembre 2015, le Department of Health and Human Services (HHS) a annoncé 685 millions $ en bourses afin d’équiper plus de 140 000 cliniciens avec les outils et le soutien nécessaires pour améliorer la qualité des soins. La nouvelle initiative est l’un des plus importants investissements fédéraux visant le soutien des cliniciens et des soins centrés sur le patient par le biais des réseaux d’apprentissage collaboratifs.

Royaume-Uni - Temps d’attente maximums et politiques de choix des patients

NHS maximum waiting times and patient choice policies Ce document décrit les normes du National Health Service (NHS) pour les temps d’attente et les choix du patient en Angleterre. Les patients ont droit à un temps d’attente maximum de 18 semaines entre la référence et le traitement, et ont le droit d’être vus par un spécialiste du cancer dans un délai maximum 2 semaines lorsque l’on suspecte un cancer.

États-Unis - Redéfinir les systèmes de santé

Redefining Health Care Systems Ce livre, publié par le groupe RAND, discute de la recherche sur les services de santé effectuée au cours des 50 dernières années et examine comment cette recherche peut stimuler l’innovation et rendre les systèmes de santé centrés sur les patients plus sûrs, plus efficaces et plus rentables dans leur manière de répondre à des communautés de plus en plus diverses. Il insiste sur la façon dont les médecins peuvent jouer un rôle dans cette transformation.

Québec - Combining administrative data feedback, reflection and action planning to engage primary care professionals in quality improvement: qualitative assessment of short term program outcomes

Cette étude, publiée dans la revue BMC Health Services Research, explore les résultats à court terme de l’intervention COMPAS de développement professionnel sur l’engagement des professionnels de soins de santé primaires dans l’amélioration continue de la qualité. Les auteurs ont observé 10 ateliers COMPAS sur la gestion du diabète et ont constaté que l’intervention a permis aux professionnels de cibler des priorités et de développer des plans d’action qui favorisent la collaboration interprofessionnelle.

Canada - Services de santé Alberta dévoile sa stratégie pour placer les patients à l’avant plan

La nouvelle stratégie d’Alberta Health Services (AHS) affirme que les patients et les familles doivent être accueillis comme partenaires au sein des équipes de soins de santé. Elle identifie les actions qui sont prioritaires et nécessaires pour intégrer davantage les principes de soins centrés sur le patient et la famille de manière standardisée et cohérente.

Québec - Partenariat avec les patients pour améliorer la qualité des services de santé : idées des patients et défis

Patient partnership in quality improvement of healthcare services: Patients’ inputs and challenges faced Des chercheurs affiliés à l’Université de Montréal ont collaboré à cette étude qui se penche sur la participation des patients en tant que membres des équipes cliniques des comités d’amélioration continue de la qualité des hôpitaux. L’étude met en évidence la contribution de ces patients à l’amélioration de la qualité.

Australie — Efficience du système de santé

Efficiency in Health Publié par la Productivity Commission d’Australie, ce document identifie des moyens d’améliorer le fonctionnement du système de santé à travers des réformes à petite échelle. Les auteurs constatent des lacunes dans l’évaluation des technologies de la santé, l’implantation des directives cliniques, les incitatifs financiers aux prestataires et le financement des soins préventifs. Ils affirment que le champ de pratique des professionnels de la santé est limité par la règlementation en vigueur.

États-Unis — Un rapport de l’AHRQ montre que les disparités persistent malgré des améliorations en matière de qualité et d’accès

Un nouveau rapport publié par l’Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) offre un portrait des disparités en matière de santé aux États-Unis. Bien que la couverture d’assurance a augmenté chez les Américains noirs et hispaniques, des disparités persistent et s’accroissent pour les ménages en dessous du seuil de la pauvreté.

États-Unis — Voies prometteuses pour rendre la recherche plus accessible et actionnable

AcademyHealth publie un rapport qui identifie des innovations et des stratégies qui peuvent être utilisées pour favoriser la synthèse, le transfert et l’utilisation des résultats de recherche. Il souligne l’importance des relations entre chercheurs et décideurs pour améliorer l’application des connaissances.

Europe - Statistiques de la santé dans les pays nordiques, 2015

Health Statistics for the Nordic Countries 2015 Publiée chaque année, l’édition 2015 des statistiques de la santé des pays nordiques (Scandinavie, Finlande, Islande et Groenland) présente des données sur les tendances démographiques, la maladie, le traitement hospitalier et les causes de décès. Le rapport contient des descriptions de la structure et des ressources des secteurs de la santé des pays nordiques. Dans chaque pays, des tendances vers des services intégrés et communautaires sont évidentes.

Autriche — Déboursés au sein du système de santé autrichien

Out-of-pocket payments in the Austrian healthcare system – a distributional analysis Les paiements directs demeurent courants dans les pays où les soins de santé sont prépayés. Cette étude analyse les effets distributifs des paiements directs en Autriche, en examinant la base de données de l’enquête 2009 sur les budgets des ménages. Les résultats indiquent qu’en Autriche, les paiements directs ont des effets négatifs et régressifs sur la répartition des revenus, surtout en ce qui concerne les frais d’ordonnance et les médicaments en vente libre.

Pays-Bas — Performance du système de santé, 2014

Dutch Health Care Performance Report 2014 L’édition 2014 de ce rapport annuel sur la performance des soins de santé aux Pays-Bas donne des notes globalement élevées pour l’accès et la qualité. Cependant, des variations sont évidentes dans les soins à domicile et les résidences de soins pour personnes âgées en raison de l’insuffisance des effectifs. Les Pays-Bas continuent d’occuper la quatrième position des pays d’Europe qui dépensent le plus en santé, en grande partie en raison des coûts des soins de longue durée.

Canada - Succès et échecs avec la méthode Lean

Mapping the Journey—Success and Failure with Lean La méthode Lean est une approche de gestion organisationnelle qui soutient l’amélioration continue. Cette note d’information, publiée par le Conference Board, sur l’utilisation de la méthode Lean dans les soins de santé au Canada présente les outils, les systèmes et les principes en cause, et décrit les défis et les bénéfices pour les organisations qui l’utilisent. Des exemples tirés de la récente réorganisation de la Provincial Health Services Authority (PHSA) en Colombie-Britannique sont mis en évidence.

Canada - Temps d’attente pour les soins de santé au Canada. Rapport 2015

Waiting Your Turn: Wait Times for Health Care in Canada, 2015 Report Produit annuellement par l’Institut Fraser, ce rapport indique que les temps d’attente au Canada pour des traitements médicalement nécessaires ne se sont pas améliorés en 2015. À l’échelle provinciale, la Saskatchewan a enregistré les plus courts temps d’attente totaux (13,6 semaines), tandis que l’Île-du-Prince-Édouard a les plus longs (43,1 semaines). En 2015, environ 2,5 % des Canadiens étaient en attente de traitement; les temps d’attente les plus longs sont pour des chirurgies orthopédiques (35,7 semaines).

Canada - L’innovation politique est nécessaire pour répondre à la réforme de la prestation des soins de santé : le cas du projet Champlain BASE (Accroître l’accès aux spécialistes par la voie de la consultation électronique)

Policy Innovation is Needed to Match Health Care Delivery Reform: The Story of the Champlain BASE eConsult Service Cet article, publié dans Observatoire des Réformes de Santé, estime que le Canada doit réformer la prestation des services de santé et que le manque actuel de réactivité des politiques entrave l’expansion des innovations qui visent à améliorer les soins aux patients. Pour illustrer ces défis et la manière dont ils pourraient être surmontés, les auteurs explorent un service innovant de consultation électronique qui est en train de se propager en Ontario.

Royaume-Uni — Tête, mains et cœur : approches fondées sur les actifs dans le secteur de la santé

Head, hands and heart: asset-based approaches in health care Les approches de soins de santé fondées sur les actifs insistent sur l’autogestion de la santé et du bien-être, le soutien communautaire, la promotion de la santé et la prévention des maladies. Ce rapport résume la théorie et les données derrière ces approches à l’aide de six études de cas britanniques. Les principes clés derrière l’implantation de ces approches sont explorés et l’impact de tels projets sur les résultats de santé est présenté.

Suède - Formulation et implantation de politiques fondées sur les données probantes : étude comparative de deux politiques nationales pour améliorer la santé et les services sociaux en Suède

Evidence-informed policy formulation and implementation: a comparative case study of two national policies for improving health and social care in Sweden Cet article, publié dans Implementation Science, se penche sur l’amélioration des soins de santé et des services sociaux en Suède à l’aide d’un nouveau modèle conceptuel de formulation et d’application de politique fondé sur les données probantes. Les auteurs considèrent que le modèle est utile, mais qu’il est insuffisant pour guider l’analyse des acteurs impliqués dans le processus politique, les stratégies de renforcement des capacités et le chevauchement des phases politiques.

Royaume-Uni - Seuils d’efficience dans les soins de santé : un guide sur leur signification et leur utilisation

Cost-effectiveness thresholds in health care: a bookshelf guide to their meaning and use Les experts du Royaume-Uni ne s’entendent pas sur la signification et le rôle des seuils coût-efficacité dans la prise de décision sur les politiques de santé. Cet article décortique les principales questions qui sont associées et met en évidence 16 points clés. Il constate que les seuils déterminés du côté de l’offre (plutôt que du côté de la demande) sont préférables pour décider quelles interventions devraient être ajoutées ou soustraites des forfaits d’assurance publique.

Danemark - Refonte des pratiques de commercialisation des entreprises pour surmonter le phénomène « pas inventé ici » dans les organisations publiques de soins de santé

Firms’ reshaping of commercialization practices to overcome the ‘not invented here’ phenomenon in public healthcare organizations Cette étude de cas de quatre projets d’innovation public-privé (IPP) dans le système de santé public du Danemark décrit comment les entreprises participantes ont commercialisé des solutions cocréées avec le secteur public. Les résultats révèlent que les entreprises IPP ont connu un phénomène « pas inventé ici » (essentiellement une résistance à l’innovation provenant de l’extérieur) dans les hôpitaux et autres services de santé danois. Le phénomène semble entraver la commercialisation des innovations.

International - Expérience des patients ayant des besoins élevés dans les systèmes de santé de neuf pays

How High-Need Patients Experience the Health Care System in Nine Countries Ce document, publié par le Commonwealth Fund, étudie l’utilisation des soins de santé, la qualité des soins et l’expérience des patients ayant des besoins élevés dans neuf pays (Australie, Canada, France, Allemagne, Pays-Bas, Norvège, Suède, Suisse et États-Unis). Ses auteurs constatent que les patients ayant des besoins élevés utilisent plus de soins de santé que les autres, et font face à davantage de bureaucratie et d’obstacles financiers. Les disparités sont particulièrement prononcées aux États-Unis.

International - Portrait des systèmes de santé 2015

International profiles of health care systems 2015 Cette publication présente un portrait des systèmes de santé de l’Australie, du Canada, de la Chine, du Danemark, de l’Angleterre, de l’Allemagne, de l’inde, d’Israël, des Pays-Bas, de la Nouvelle-Zélande, de la Norvège, de Singapour, de la Suède, de la Suisse et des États-Unis. Chaque portrait se penche sur l’assurance maladie, le financement public et privé, l’organisation et la gouvernance du système de santé, la qualité et la coordination des soins, les disparités, l’efficience et l’intégration, l’utilisation des technologies de l’information et des pratiques fondées sur les données probantes, la maîtrise des coûts et les réformes et innovations récentes.

Royaume-Uni - Le NHS sous le gouvernement de coalition. Partie deux : la performance du NHS

The NHS under the coalition government. Part two: NHS performance Le gouvernement de coalition conservateur et libéral démocrate dirige la Grande-Bretagne depuis 2010. Ce document se penche sur la performance du National Health Service (NHS) durant le mandat de ce gouvernement. Il conclut que la performance du NHS a glissé depuis 2008, avec une hausse considérable des temps d’attente et un nombre record d’hôpitaux déficitaires.

Canada - Étude de trois ans sur les utilisateurs de soins de santé à coûts élevés

A 3-year study of high-cost users of health care Cet article se penche sur les utilisateurs à coûts élevés des soins de santé en Ontario. Il étudie les diagnostics cliniques, les caractéristiques démographiques et les coûts engendrés. Les diagnostics comprenaient les maladies chroniques, les infections et les soins palliatifs. La plupart des dépenses pour les utilisateurs à coûts élevés étaient liées aux soins en établissement; les coûts étant beaucoup plus concentrés chez les enfants que chez les adultes plus âgés.

États-Unis - Les futures pandémies posent d’importants risques pour les vies humaines et la sécurité économique mondiale, selon un nouveau rapport

Les épidémies de maladies infectieuses peuvent tuer des millions de personnes et causer des pertes en milliards de dollars, selon un nouveau rapport de la Commission on a Global Health Risk Framework for the Future. Cette commission estime que les pertes économiques entrainées par des pandémies potentielles équivaudraient à 60 milliards $ par an et recommande un investissement annuel global de 4,5 milliards $ pour améliorer la prévention, la détection et la préparation.

Chine - Évolution rapide du système de santé chinois

Lessons from the East — China's Rapidly Evolving Health Care System Publié par le New England Journal of Medicine, cet article retrace l’histoire du système de santé chinois depuis que le Parti communiste a pris le pouvoir en 1948. Il décrit la mobilisation de masse des travailleurs « médecins aux pieds nus » dans les villages des années 1950, les réformes spectaculaires de la santé dans le contexte du marché libre des années 1980 et les plus récents efforts dans les domaines de la santé rurale, de l’assurance maladie et du professionnalisme médical.

International - Comparaison des systèmes de santé des pays asiatiques performants

Comparing the Health Care Systems of High-Performing Asian Countries Les pays nouvellement industrialisés et à revenu élevé d’Asie de l’Est ont de bons résultats concernant un large éventail d’indicateurs du système de santé. Cet article examine et compare les similitudes et les différences dans le financement et la prestation des soins de santé à Singapour, en Malaisie, à Taiwan et en Corée du Sud.

Canada – Les gouvernements canadiens doivent revoir les soins de santé en fonction de cinq priorités nationales selon un nouveau rapport publié par le C.D. Howe Institute

Les auteurs du rapport intitulé Challenging Vested Interests: National Priorities for Healthcare estiment que les systèmes canadiens ne sont pas aussi efficients que ceux de pays comparables. Ils présentent cinq priorités pour 2016 : 1. des politiques pour améliorer l’efficience; 2. les fossés entre la couverture publique et la couverture privée; 3. les transferts en santé; 4. l’Accord sur la santé; et 5. les programmes fédéraux directs en santé.

Royaume-Uni - Est-ce que le NHS peut gérer l’externalisation des services cliniques?

The contracting NHS: can the NHS handle the outsourcing of clinical services? Le National Health Service (NHS) britannique sous-traite la fourniture de nombreux services de santé à des prestataires privés. Plus récemment, les services cliniques ont été mis en appel d’offres, une décision fustigée par le présent rapport, qui affirme que le NHS est mal outillé pour assurer que les services de base fournis sous contrat répondent aux normes, demeurent imputables et offrent de la valeur pour l’argent investi.

Royaume-Uni - Efficacité de différents modèles de prestation de soins d’urgence. Une revue rapide

What evidence is there on the effectiveness of different models of delivering urgent care? A rapid review Ce document, publié par le National Institute for Health Research, présente des données probantes sur la prestation de soins d’urgence au Royaume-Uni et identifie des lacunes dans les connaissances. Il recommande d’optimiser la collecte sur la demande pour informer la planification des services et souligne des besoins en recherche qui permettraient d’évaluer l’efficacité des différents modèles de prestation de soins d’urgence.

Europe - Évaluation de la gestion des maladies chroniques dans les systèmes de santé européens : rapports nationaux

Assessing chronic disease management in European health systems: country reports Cet ouvrage, publié par l’Observatoire européen des systèmes et politiques de santé, analyse de manière systématique l’expérience de 12 pays européens dans l’application des nouvelles approches de soins chroniques. Il compare ces nouvelles approches et évalue les résultats des initiatives.

Europe - Mieux responsabiliser les systèmes de santé : une étude multipays de la Région européenne de l’OMS

Strengthening health system accountability: a WHO European Region multi-country study Ce rapport de l’OMS résume l’expérience des pays européens en matière d’amélioration de la responsabilisation des systèmes de santé dans le contexte de la dynamique créée par la Charte de Tallinn de 2008 et le cadre politique Santé 2020 de 2012. Les pays ont fixé des objectifs rigoureux, mesurent et analysent la performance des systèmes de santé et ont entrepris de nombreuses et importantes démarches pour mieux responsabiliser leurs systèmes de santé.

Australie - Portrait de la qualité des soins de santé. Élever les normes

OECD Reviews of Health Care Quality: Australia 2015. Raising Standards Ce rapport, publié par l’OCDE, présente un portrait du système de santé mixte australien et de la qualité de ses services et institutions. Il appelle à une approche nationale pour améliorer la qualité et la performance, mais affirme que le système de santé fonctionne bien malgré le chevauchement de nombreuses juridictions qui entrave le financement et la continuité des soins.

Royaume-Uni - Le premier ministre planifie en fonction d’un NHS ouvert sept jours sur sept

Le premier ministre britannique nouvellement réélu, David Cameron, a annoncé que son gouvernement travaillera à rendre tous les programmes, les professionnels et les installations du National Health Service (NHS) disponibles sept jours par semaine. Le plan veillera d’abord à ce que les patients aient accès aux médecins généralistes les soirs et les fins de semaine avant la fin de 2015.

Australie - La plupart des patients admis à l’urgence sont vus dans les délais prévus

Un rapport, publié par l’Australian Institute of Health and Welfare, montre que 74 % des patients des services d’urgence australiens ont été vus dans les délais prévus au cours de la dernière année. C’est presque 100 % des patients en réanimation, 79 % des patients nécessitant des soins d’urgence (traitement dans les 10 minutes) et 92 % des patients non urgents (nécessitant un traitement dans les 2 heures).

Europe - Promouvoir la santé, prévenir la maladie: Les arguments d’ordre économique

Promoting Health, Preventing Disease: The economic case Cet ouvrage envisage la promotion de la santé et la prévention des maladies chroniques sous l’angle de l’économie et énonce les raisons d’évaluer la pertinence des interventions sur le plan économique. Il passe méthodiquement en revue les bases factuelles à l’appui de toute une série d’interventions de santé publique, en envisageant non seulement leur efficacité pour l’amélioration de la santé de la population, mais aussi le coût de leur mise en œuvre, leurs effets sur les dépenses de santé et leurs répercussions d’ordre économique au sens plus large.

Royaume-Uni - Libérer l’innovation au sein du NHS

Improved circulation: unleashing innovation across the NHS Une croissance sans précédent de la demande a laissé le National Health Service (NHS) avec un déficit important. Ce document fait valoir que l’adoption d’innovations à grande échelle dans le secteur des soins aiderait le NHS à améliorer ses finances tout en améliorant la productivité. Le document identifie des obstacles et des accélérateurs d’innovation au sein du NHS et propose des incitations.

Portugal - Qualité des services de santé au Portugal

OECD Reviews of Health Care Quality: Portugal 2015. Raising Standards Publié par l’OCDE, ce rapport examine la qualité des soins de santé portugais, souligne des bonnes pratiques et présente des recommandations en vue de les améliorer. Le rapport décrit comment le Portugal a bien réagi aux pressions financières, en équilibrant avec succès la consolidation financière et l’amélioration continue de la qualité.

États-Unis - Modèles de soins pour les patients à besoins et coûts élevés; synthèse de données probantes

Models of Care for High-Need, High-Cost Patients: An Evidence Synthesis Cette note d’information, publiée par The Commonwealth Fund, se penche sur 15 modèles de soins qui visent à améliorer les résultats et réduire les coûts pour les patients ayant des besoins complexes. Globalement, les auteurs concluent qu’il y a peu de données sur leur impact. Ils notent aussi que peu de modèles ont été adoptés dans la pratique en raison d’obstacles, notamment le manque d’incitatifs financiers dans le contexte de la rémunération à l’acte.

Canada - Communiquer la politique de santé canadienne dans les médias

Navigating the Evidence: Communicating Canadian Health Policy in the Media Publié par l’Université du Manitoba, ce document présente une compilation de commentaires d’experts en politique de santé publiés dans les journaux en 2014. Ces opinions mettent en évidence des preuves récentes sur un large éventail de sujets, notamment le vieillissement de la population, la pérennité des soins de santé, la politique pharmaceutique, la santé mentale, l’obésité et les déterminants sociaux de la santé.

États-Unis - Refonte d’un système de santé : le modèle de soins Nuka de la Southcentral Foundation

Intentional whole health system redesign: Southcentral Foundation’s ‘Nuka’ system of care Cet article se penche sur les façons de faire de la Southcentral Foundation en Alaska, considérée comme l’un des meilleurs exemples au monde de refonte d’un système de santé. Financé par l’État, dirigé par les autochtones, et responsable des soins de santé des peuples autochtones, Southcentral a considérablement amélioré ses services de santé et ses résultats en intégrant la prestation de services et en cultivant un système de soins qui est sensible à la culture.

International - Hôpitaux et assureurs à but lucratif dans les pays aux soins de santé universels

For-Profit Hospitals and Insurers in Universal Health Care Countries Ce document, publié par l’Institut Fraser, veut corriger la perception selon laquelle les institutions privées, à but lucratif, sont incompatibles avec l’accès universel aux soins de santé. Il examine la présence d’hôpitaux et d’assureurs à but lucratif dans les systèmes de santé de six nations avec des systèmes de santé à couverture universelle : l’Australie, la France, l’Allemagne, les Pays-Bas, la Suède et la Suisse.

Canada - La modélisation aide les gestionnaires et les concepteurs de politiques de la Saskatchewan à prendre de meilleures décisions dans le secteur de la santé

L’équipe des services de mesure et d’analyse du Health Quality Council offre maintenant des services de modélisation prédictive fondés sur des preuves concernant les facteurs qui influent sur l’utilisation d’un service. Les travaux de modélisation aideront les régions à anticiper les changements dans la demande de services.

Australie - Les coûts des soins aux patients sont pratiquement deux fois plus élevés dans certains hôpitaux

Un nouveau rapport, publié par la National Health Performance Authority, révèle des variations importantes dans le coût moyen des services hospitaliers fournis par les principaux hôpitaux métropolitains d’Australie. Le coût moyen d’un remplacement du genou sans complications varie d’un minimum de 10 900 $ à un maximum de 29 300 $. C’est la première comparaison nationale des coûts hospitaliers qui tient compte du fait que certains hôpitaux effectuent des opérations plus complexes ou reçoivent des patients plus malades.

International — Innovations dans les réformes des systèmes de santé des pays de l’OCDE

Innovations in Health Care System Reform in OECD Countries L’Innovation Journal publie un numéro spécial sur les réformes en cours dans les systèmes de santé des pays de l’OCDE. Il propose des articles sur les réformes innovantes au Canada, en Grèce, en Finlande, au Royaume-Uni et en Allemagne, ainsi qu’un essai sur les nouvelles orientations de politique en Saskatchewan.

International - L’OCDE dévoile les mesures que les gouvernements peuvent prendre pour éviter les importants surcoûts liés à une consommation nocive d’alcool

Le rapport Lutter contre l’usage nocif de l’alcool : Politiques économiques et de santé publique indique que la recrudescence des comportements à risque en matière d’alcool représente une tendance préoccupante, dans la mesure où elle est associée à des taux plus élevés d’accidents de la circulation et de violence, ainsi qu’à un risque accru de maladies graves et chroniques. Il montre en outre que plusieurs mesures peuvent permettre de réduire la consommation d’alcool, qu’elle soit régulière ou épisodique, ainsi que la dépendance. Les gouvernements désireux de lutter contre l’alcoolisation paroxystique intermittente – le binge drinking –, et autres types d’abus, peuvent recourir à diverses mesures qui ont montré leur efficacité, qui peuvent prendre la forme de conseils aux gros buveurs, d’une augmentation des taxes, d’un relèvement des prix, d’un durcissement de la réglementation sur la vente de boissons alcoolisées ou d’un renforcement des contrôles visant l’alcool au volant.

États-Unis - Les initiatives nationales en matière de sécurité des patients permettent de sauver 87 000 vies et près de 20 milliards $ en coûts

Un rapport, publié par le Department of Health and Human Services (HHS), estime que 87 000 patients de moins sont décédés à l’hôpital et que près de 20 milliards $ ont été épargnés suite aux réductions des problèmes de santé qui sont survenus en milieu hospitalier entre 2010 et 2014. Les données montrent des progrès considérables dans l’amélioration de la sécurité des patients.

Royaume-Uni - Systèmes de soins fondés sur le milieu : une voie à suivre pour le NHS

Place-based systems of care: a way forward for the NHS in England Le National Health Service (NHS) britannique est en train de développer de nouveaux modèles de prestation de services pour répondre à la crise financière. Ce document fait valoir que les fournisseurs du NHS devraient établir des systèmes de soins axés sur le lieu qui collaborent pour gérer les ressources. Les principes de bonne gouvernance, de leadership et de pérennité sont au cœur de cette réforme.

Québec - Comprendre les processus de gouvernance multiniveaux : le cas du système de santé québécois

Understanding Multilevel Governance Processes: The Case of the Québec Healthcare System En 2004, le système de santé du Québec a créé 95 centres de santé et services sociaux (CSSS) qui se sont vu accorder un pouvoir décisionnel en matière d’organisation des services. Les médecins de famille ont également été incités à travailler au sein de groupes de médecine familiale (GMF). Ce document examine les processus de gouvernance à plusieurs niveaux mis en œuvre dans le développement des pratiques collaboratives entre ces niveaux de soins. Des études de cas sont aussi incluses.

Royaume-Uni - Des investissements sans précédent dans le NHS

Le gouvernement britannique a annoncé que le National Health Service (NHS) recevra un montant supplémentaire de 10 milliards £ par an d’ici 2020 afin d’intégrer davantage les services et accroître l’accès aux soins de santé primaires. À la fin de son mandat en mai 2020, le gouvernement britannique actuel aura dépensé un demi-trillion £ dans le NHS, un niveau d’investissement sans précédent.

Canada - Partage des coûts dans les pays aux soins de santé universels

Select Cost Sharing in Universal Health Care Countries Une des caractéristiques importantes du système de santé canadien est l’absence de frais, pour le consommateur, lorsque les services sont assurés. Cet article de l’Institut Fraser plaide contre cette façon de faire, citant des preuves internationales qu’elle encourage la consommation de services dont les coûts dépassent les avantages associés. L’article cite également des preuves selon lesquelles le partage des coûts n’entraine pas de résultats négatifs pour la santé.

International - Mise sur pied d’une transformation Lean dans le secteur de la santé

Building a Framework. The makings of a lean health care transformation Cet article décrit un cadre pour instaurer avec succès des techniques de gestion Lean dans les hôpitaux. Il constate que le secteur a trop souvent appliqué des outils Lean sans les comportements et les principes nécessaires pour assurer les améliorations voulues. L’article traite des rôles de la « cellule modèle » (l’incubateur au sein de l’organisation pour les techniques Lean), du bureau central d’amélioration et des systèmes administratifs et de gestion.

États-Unis : Alignement financier dans les secteurs de la santé et des services sociaux

Approaches to Cross-Sector Population Health Accountability Les États-Unis sont le seul pays développé à dépenser davantage pour les soins de santé que pour les services sociaux, ce qui suggère que les possibilités de s’attaquer aux facteurs de risque non cliniques pour la santé demeurent ouvertes. L’alignement financier entre les deux secteurs est une stratégie prometteuse pour encourager la collaboration et améliorer la santé de la population. Ce document propose un cadre pour définir les relations de risque et décrit deux approches pour aligner les incitations : le risque parallèle et le risque hiérarchique.

Europe - Transformation des soins dans un marché unique numérique

Synopsis Report Consultation: Transformation Health and Care in the Digital Single Market En 2017, l’Union européenne (UE) a annoncé une stratégie numérique fondée sur trois piliers : l’accès des citoyens à leurs dossiers de santé, de bonnes infrastructures et l’interopérabilité des données. Ce rapport présente une analyse des activités de consultation liées à cette stratégie. Les résultats montrent un fort soutien pour les actions de l’Union européenne.

Europe - Comment donner du sens aux comparaisons de l’efficience des systèmes de santé?

How to make sense of health system efficiency comparisons? L’amélioration de l’efficacité du système de santé est un objectif politique incontournable, en particulier dans les systèmes confrontés à de sérieuses contraintes de ressources. Cette note d’orientation publiée par l’Observatoire européen des systèmes et politiques de santé propose un cadre analytique pour mieux comprendre et interpréter les indicateurs d’efficacité des soins de santé les plus courants.

International – Quelles politiques aident à obtenir un meilleur rapport qualité-prix dans le secteur de la santé?

Which Policies Increase Value For Money in Health Care? Ce document de travail publié par l’OCDE étudie comment les politiques et les institutions ont contribué à améliorer la valeur des soins de santé dans 26 pays de l’OCDE entre 2000 et 2015. Les résultats montrent que les politiques qui augmentent la portée des biens et services inclus dans la couverture des soins de santé de base ont permis d’obtenir un meilleur rapport qualité-prix en modérant la croissance des dépenses de santé et en augmentant l’espérance de vie.

Royaume-Uni - Nouvelles directives pour le travail en rotation

Le travail par quarts peut influer les habitudes de sommeil des travailleurs de la santé. Le National Health Service (NHS) du Royaume-Uni a développé un guide qui met en évidence les principaux problèmes de santé, de sécurité et de bien-être associés au travail par quarts. Le guide comprend des informations sur la gestion organisationnelle et individuelle du risque et les moyens d’optimiser le bien-être des travailleurs.

États-Unis - Comment est-ce que les organisations de santé peuvent-elles implanter des soins centrés sur le patient? Examen d’une transformation culturelle à grande échelle

How can healthcare organizations implement patient-centered care? Examining a large-scale cultural transformation Les auteurs de cette étude ont mené des entrevues avec 108 employés de 4 centres médicaux du US Department of Veterans Affairs dans le but de mieux comprendre les facteurs organisationnels importants pour la mise en œuvre des soins centrés sur le patient. Les mesures qui favorisaient les soins centrés sur le patient ont été regroupées en sept domaines : le leadership; l’engagement du patient et de la famille; l’engagement du personnel; la priorité donnée aux innovations; l’alignement des rôles et des priorités du personnel; les structures et processus organisationnels; l’environnement de soins.

États-Unis – Paiement fondé sur la valeur : comment les petits centres de santé peuvent-ils améliorer les soins et prospérer?

Partnering to Succeed. How small health centers can improve care and thrive under value-based payment Aux États-Unis, les petits centres de santé sont confrontés à des difficultés particulières pour sécuriser leur capital, renforcer leurs capacités, négocier des tarifs avantageux avec les fournisseurs et conclure des contrats. Cet article étudie sept types de partenariats pour les petits centres de santé et examine les avantages et les inconvénients de chacun.

Canada - Performance du système de santé canadien par rapport à ses pairs

How Canadian Health Care Differs from Other Systems L’approche canadienne en matière de politique de santé est plus restrictive que celle utilisée par d’autres pays développés ayant des systèmes de santé universels qui sont plus performants, notamment en matière d’utilisation du secteur privé et de partage des coûts, selon un nouveau rapport publié par le Fraser Institute

Royaume-Uni - Forte baisse de la satisfaction du public envers le NHS selon de nouvelles analyses

Les résultats d’un sondage mené par le Nuffield Trust et le King's Fund montrent que la satisfaction du public envers le National Health Service (NHS) est passée de 63 % en 2016 à 57 % en 2017, son plus bas niveau depuis 2011. Les quatre principales raisons derrière l’insatisfaction envers les services de santé étaient les pénuries de personnel, les longs délais d’attente, le manque de financement et les réformes gouvernementales.

Australie - Les dépenses en santé mentale atteignent 9 milliards $

Selon l’Australian Institute of Health and Welfare (AIHW), les dépenses consacrées aux services de santé mentale ont atteint 9 milliards de dollars en 2016, soit environ 373 dollars par personne, contre 354 dollars en 2012. La part des dépenses publiques consacrées à la santé mentale est demeurée stable au cours de la même période. En 2015-2016, les gouvernements des États et des territoires ont couvert environ 60 % des dépenses totales en santé mentale, le gouvernement australien 35 % et les caisses d’assurance maladie privées 5 %.

International - Apprendre des industries à haut risque : une étude appliquée au secteur de la santé

Learning from high risk industries may not be straightforward: a qualitative study of the hierarchy of risk controls approach in healthcare La hiérarchie de contrôle des risques est utilisée dans les industries à risque élevé pour classer l’efficacité des interventions de sécurité. Cette étude menée dans quatre hôpitaux britanniques a examiné si cette approche pouvait être appliquée de manière fructueuse dans le secteur de la santé.

Royaume-Uni - L’intelligence artificielle au sein du NHS

Thinking on its own: AI in the NHS Ce rapport commandé par le National Health Service (NHS) examine des domaines dans lesquels l’intelligence artificielle (IA) pourrait aider le NHS à devenir plus efficace et à offrir de meilleurs résultats aux patients. Il met en évidence les principaux obstacles à la mise en œuvre de l’IA parmi les fournisseurs et les services, et formule 16 recommandations de solutions potentielles. Le rapport aborde aussi des questions éthiques et de sécurité publique.

Australie - Gouvernance et intégration des soins. De la théorie vers la pratique

Translating the Elements of Health Governance for Integrated Care from Theory to Practice: A Case Study Approach Les auteurs de cette étude australienne ont développé un modèle de gouvernance pour l’intégration des soins basé sur 10 éléments. Ils ont ensuite interrogé des participants qui occupaient des postes de haute direction pour voir si les principes du modèle étaient applicables ou déjà appliqués dans leurs contextes. Bien que tous les participants aient convenu que les 10 éléments étaient essentiels à l’intégration des soins, la plupart des éléments n’étaient pas utilisés actuellement.

Europe - Accès aux soins de santé au sein de l’Union européenne

Benchmarking Access to Healthcare in the EU Ce rapport d’un groupe d’experts de l’Union européenne (UE) propose une série de critères quantitatifs et qualitatifs pour évaluer les progrès dans la réduction des besoins non satisfaits en matière de soins de santé. Il se penche aussi sur l’utilisation des fonds de l’UE pour améliorer l’accès. Le rapport souligne des taux relativement élevés de besoins non satisfaits dans certains pays de l’UE.

International - Revue systématique sur les approches en matière de pérennité dans le secteur de la santé

Navigating the sustainability landscape: a systematic review of sustainability approaches in healthcare Les auteurs de cette revue systématique se sont penchés sur la pérennité des soins de santé. Ils ont examiné les approches théoriques utilisées, la manière dont la durabilité est définie, les méthodes utilisées pour évaluer la durabilité et les acteurs qui sont censés agir pour améliorer la pérennité des services. Les auteurs consolident ces variables en concepts, et trouvent une variation significative dans la combinaison des concepts utilisés dans différentes approches.

Royaume-Uni – Apprendre des innovateurs

Learning from the Vanguards Dans le cadre du programme national des nouveaux modèles de soins de santé implantés au Royaume-Uni, le National Health Service (NHS) a créé 50 sites d’avant-garde à travers le pays pour développer et mettre en place des services de santé et des soins innovants. Cette série de trois notes d’information examine ces nouvelles stratégies et modèles et couvre des thèmes comme les approches communautaires en matière de santé, l’organisation du personnel et des services et le changement institutionnel.

International - Revue systématique sur les interventions de consolidation d’équipe de travail en contexte de soins de santé non aigus

A systematic review of team-building interventions in non-acute healthcare settings Les soins de santé sont de plus en plus dispensés en équipe. Cette revue systématique a examiné 14 interventions de consolidation d’équipe et 25 manuscrits décrivant des études empiriques de ces interventions. Un manque de conditions de contrôle, une incohérence dans les mesures des résultats et une forte probabilité de biais ont tempéré les résultats positifs concernant l’utilité des interventions de renforcement des équipes.

Québec - Perspectives des fournisseurs concernant l’implantation des réseaux locaux de santé pour les aînés au Québec

Providers’ Perspectives on the Implementation of Mandated Local Health Networks for Older People in Québec Les auteurs de cet article cherchent à mieux comprendre les perceptions des prestataires de services au sujet de l’intégration des services aux personnes âgées dans différents contextes. Ils examinent trois cas au Québec et concluent que la politique gouvernementale et les fusions ont été très influentes dans l’implantation de l’intégration organisationnelle, mais que cela s’est fait au détriment de l’intégration clinique.

Canada – Est-ce que la Loi canadienne sur la santé est un frein aux réformes?

Is the Canada Health Act a Barrier to Reform? Ce rapport publié par le Fraser Institute soutient que la Loi canadienne sur la santé empêche les provinces d’implanter des réformes qui permettraient d’améliorer le système de santé et de réduire les temps d’attente.

Royaume-Uni - Susciter des améliorations : études de cas de sept organismes œuvrant dans le secteur de la santé mentale

Driving improvement: Case studies from seven mental health NHS trusts Ce document publié par la Care Quality Commission (CQC) en Angleterre présente sept études de cas d’amélioration des soins et des services de santé mentale. Basé sur des entrevues avec des dirigeants, le document met l’accent sur la mesure, le leadership, la gouvernance, la culture organisationnelle, l’engagement du personnel et les soins centrés sur le patient. Il comprend des informations et des données probantes sur les critères d’évaluation de la qualité utilisés par la CQC.

Royaume-Uni - Examen de la manière dont le personnel du NHS pourrait être formé à l’utilisation de l’intelligence artificielle et de la robotique

Le gouvernement britannique annonce un examen indépendant pour étudier comment le personnel du National Health Service (NHS) pourrait être mieux formé à l’utilisation des technologies de pointe. L’examen portera sur des domaines tels que l’intelligence artificielle, la génomique et la médecine numérique.

Australie - Analyse du système de santé australien

A review of the Australian healthcare system: A policy perspective Cet article compare le système de santé australien à des systèmes similaires au niveau international afin de mettre en évidence les principaux défis, y compris l’allocation des ressources et l’amélioration de la performance et des résultats pour les patients. Les auteurs recommandent que l’approche de la capacité bureaucratique soit appliquée aux soins de santé pour optimiser les résultats. Ils demandent une réévaluation des méthodes de remboursement actuelles, ainsi qu’un examen plus approfondi de la pertinence des soins.

Europe - La culture de la réforme des soins de santé mentale en Europe centrale et orientale

Culture and reform of mental health care in central and eastern Europe Ce rapport rend compte des résultats d’un atelier sur la réforme du secteur de la santé mentale qui s’est tenu en République tchèque en octobre 2017. Il vise à améliorer la compréhension des aspects culturels qui ont un impact sur la réforme des soins de santé mentale en Europe centrale et de l’est. Il décrit les points clés et les recommandations formulées par les participants.

International - Caractéristiques organisationnelles influençant l’implantation des pratiques fondées sur les données probantes dans le milieu de la santé

Organizational contextual features that influence the implementation of evidence-based practices across healthcare settings: a systematic integrative review Cette revue systématique s’est penchée sur les caractéristiques organisationnelles qui influencent la mise en œuvre de pratiques fondées sur des données probantes dans les établissements de soins de santé. L’examen révèle que six caractéristiques principales influent sur les résultats : la culture organisationnelle, le leadership, la communication, les ressources, l’évaluation et le suivi. La culture organisationnelle était la caractéristique la plus fréquemment mentionnée.

Belgique - Health Prospect ING 2018. La gestion efficiente des séjours hospitaliers

Ce document fait partie d’une réflexion sur les enjeux et les réponses pour une meilleure efficience des séjours hospitaliers en Belgique. La première partie du rapport est consacrée à l’analyse des indicateurs permettant à la Belgique de se comparer avec d’autres pays. La seconde partie du rapport traite de la question de la gestion efficiente des séjours hospitaliers et identifie des initiatives regroupées sur trois niveaux : macro (celles qui concernent la régulation du système), méso (celles qui relèvent du niveau managérial des institutions), micro (celles qui sont développées au niveau opérationnel ainsi qu’au niveau des pratiques professionnelles).

Europe - Évaluation de la performance des systèmes de santé dans la Région européenne de l’OMS : quels domaines et indicateurs ont été utilisés par les États membres à cette fin?

Health system performance assessment in the WHO European Region: which domains and indicators have been used by Member States for its measurement? L’évaluation de la performance des systèmes de santé (EPSS) varie à travers l’Europe. Cette revue de l’OMS résume 14 domaines de l’EPSS et 1 485 indicateurs utilisés dans les rapports européens. Tous les pays avaient des indicateurs de la prestation de services et des résultats de santé. D’autres domaines, tels que la sécurité, l’efficacité, la couverture ou la réactivité, étaient inclus dans seulement 30 % des documents. L’examen conclut qu’une amélioration des cadres d’évaluation est nécessaire.

Canada - Association entre les domaines de la qualité et les dépenses de santé dans les réseaux de médecins

Association between quality domains and health care spending across physician networks Cette étude ontarienne examine les relations entre la qualité des soins et les dépenses de santé à l’aide de 65 indicateurs de qualité dans 6 domaines de soins. De grandes variations ont été observées dans les transitions entre hôpital et communauté en temps opportun, et dans les hospitalisations potentiellement évitables.

Royaume-Uni - Une nouvelle recherche révèle que le Royaume-Uni performe moins bien que ses pairs en matière de santé infantile

Le Nuffield Trust et le Royal College of Paediatrics and Child Health (RCPCH) ont publié une analyse des mesures de santé infantile au Royaume-Uni et dans 14 pays comparables. Les résultats en matière de santé infantile au Royaume-Uni sont médiocres par rapport aux pays comparables. La proportion d'enfants britanniques vivant dans la pauvreté a augmenté chaque année depuis 2010.

États-Unis - Un nouveau classement illustre les différences en matière de santé et d’opportunités en fonction des milieux

L'édition 2017 des County Health Rankings révèle que les écarts en matière de santé persistent non seulement en fonction du milieu de vie, mais aussi en fonction de la race et de l'origine ethnique. Les données montrent que les communautés minoritaires sont plus susceptibles d'être coupées des opportunités de santé, tandis que les fardeaux de la pauvreté continuent de peser plus lourd sur les enfants des minorités visibles.

Europe - Dépenses de santé, croissance du PIB et crise financière : une analyse des pays européens de l’OCDE

Health Expenditure, GDP Growth and the Financial Crisis: A Panel Data Analysis for OECD European Countries Cette étude analyse la dynamique du PIB et des dépenses de santé dans 25 pays européens, de 1993 à 2015. Elle conclut que la dynamique de croissance des dépenses de santé n'a pas changé de manière significative durant la crise financière de 2008 et la récession subséquente. Elle souligne que la détérioration de la santé au cours de la période va bien au-delà de cette question.

International - Implantation des modèles de feuilles de calcul parallèles pour les décisions en matière de politiques de santé

Implementing parallel spreadsheet models for health policy decisions: The impact of unintentional errors on model projections Les feuilles de calcul sont de plus en plus utilisées pour éclairer les décisions en matière de politique de santé et les modèles choisis sont souvent sujets à des erreurs involontaires. Cet article illustre l'impact des erreurs involontaires sur les projections des modèles. Les auteurs déterminent que les techniques habituelles de vérification des erreurs n'identifient pas toutes les erreurs.

Canada - Coûts des soins de santé au Canada

Healthcare Costs in Canada: Stopping Bad News Getting Worse Cette note d’information publiée par l’Institut CD Howe soulève des préoccupations quant à la viabilité financière à long terme du système de santé du Canada, soulignant que les budgets de santé du gouvernement ont augmenté plus rapidement que l’économie canadienne. Ce constat est basé sur les augmentations importantes des dépenses de santé notées dans le rapport sur les dépenses nationales de santé de 2017 de l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS). S’attaquer à cette tendance à dépasser les objectifs budgétaires exigera des réformes pour encourager les comportements soucieux des coûts.

États-Unis - La revue Value in Health publie un numéro spécial sur les cadres de valeur

Les articles ont été produits dans le cadre des travaux d’un groupe de travail de l’International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR) sur les cadres d’évaluation de la valeur. Ils fournissent une introduction aux cadres de valeur, puis définissent les éléments de cette valeur. Ils discutent ensuite des coûts d’opportunité et des seuils, présentent un examen des cadres existants et offrent un ensemble de recommandations de bonnes pratiques.

Royaume-Uni - Pourquoi faut-il être préoccupé par les « accountable care organisations »?

Why we should be concerned about accountable care organisations in England’s NHS Les organismes de soins responsables sont des groupes de médecins, d’hôpitaux et de prestataires qui reçoivent des incitations pour améliorer les coûts de la prise en charge et les résultats des patients. Cet article considère que l’introduction des ACO dans la branche anglaise du National Health Service (NHS) constitue une privatisation des soins de santé qui brouille les lignes de responsabilité et ne peut faire l’objet d’un examen parlementaire ou judiciaire.

Royaume-Uni - Diffuser les innovations au sein du NHS

Against the Odds: Successfully scaling innovation in the NHS Ce rapport décrit ce que l’on sait de l’ampleur et de la diffusion des innovations au sein du National Health Service (NHS). Il décrit les thèmes communs issus de la recherche et synthétise les idées principales de 10 études de cas qui permettent de concevoir comment les innovations en matière de santé pourront être diffusées à l’avenir. Les études de cas sont présentées en annexe au rapport.

International - Comprendre les approches efficaces en matière de promotion de la santé mentale et de prévention des maladies mentales

Understanding effective approaches to promoting mental health and preventing mental illness Ce document de la London School of Economics (LSE) offre un aperçu des approches de promotion de la santé mentale et de prévention de la maladie mentale dans les 34 pays de l’OCDE. Bien qu’il existe des données probantes derrière certaines interventions efficaces, les auteurs constatent l’existence de programmes de prévention et de promotion inégaux entre les pays et tout au long de la trajectoire de vie.

International - Un outil dynamique et innovant pour les services de santé et la planification de la main-d’œuvre en milieu rural

Index of Access: A new innovative and dynamic tool for rural health service and workforce planning Les auteurs de cette étude australienne rendent compte d’un outil conçu pour mesurer l’accès aux soins de santé primaires en milieu rural. L’indice d’accès intègre les composantes d’accès et utilise une approche de « bassin versant flottant » pour définir les zones de services et les niveaux d’accessibilité de la population, ce qui permet de modéliser les variations de l’offre de main-d’œuvre. Les augmentations de l’offre sont modélisées pour une gamme de villages, avec des scores d’accès servant à alimenter les prochaines décisions en matière de santé et de planification de la main-d’œuvre.

Royaume-Uni - Diriger des changements de grande envergure : un guide pratique

Leading Large Scale Change: A practical guide Ce guide a été préparé par le National Health Service (NHS) d’Angleterre pour mieux encadrer les changements organisationnels à grande échelle dans des environnements complexes de soins. Il regroupe des réflexions et des outils qui peuvent être utilisés dans un tel contexte. Il contient un plan stratégique à huit éléments, des informations sur d’autres modèles de transformation, des études de cas et des liens vers des ressources en ligne, y compris des présentations et des vidéos.

États-Unis - Suivre les données probantes - l’optimisation du continuum de soins peut minimiser les variations cliniques et améliorer la qualité dans le secteur de la santé

Follow the evidence - Care Continuum Optimization can minimize clinical variation to drive real quality in healthcare Cet article décrit un modèle de qualité des soins appelé Care Continuum Optimization (CCO), qui minimise la variation clinique pour améliorer la performance tout au long du continuum de soins. Des améliorations sont réalisées grâce à la gestion des données opérationnelles, financières et cliniques. Des données et des analyses avancées sont essentielles pour déterminer les zones d’amélioration des processus.

Europe - Austérité et santé : impact au Royaume-Uni et en Europe

Austerity and health: the impact in the UK and Europe Les mesures d’austérité ont un impact social énorme, y compris sur la santé. Cet article évalue les impacts de l’austérité sur la santé en utilisant deux mécanismes : un « effet de risque social » qui comprend des facteurs de risque socio-économiques, et un « effet services de santé » examiné par l’analyse des coupures de service, des réductions de couverture médicale et des restrictions d’accès aux soins.

Europe - Données probantes sur les mécanismes et les outils utilisés pour accroître l’utilisation des informations santé dans la conception des politiques

Evidence on mechanisms and tools for use of health information for decision-making Ce rapport publié par l’OMS Europe décrit des outils et des mécanismes pour accroître l’utilisation de l’information santé dans l’élaboration de politiques. Il décrit des méthodes de synthèse et de traitement de l’information ainsi que des outils qui permettent l’utilisation des données de surveillance et de modélisation. Les outils de diffusion et de communication abordés comprennent des plateformes de partage d’information en santé et les médias sociaux.

Italie - De la mesure du passé à la définition des défis dans le secteur de la santé. Le rôle du tableau de bord

From measuring the past to strategically framing challenges in the healthcare sector. The role of balance scorecard Le tableau de bord prospectif est un système de planification et de gestion utilisé par les organisations pour hiérarchiser les projets et les services, mesurer les progrès en fonction des objectifs et aligner le travail quotidien sur une stratégie. Ce document se penche sur les rôles potentiels de ces tableaux de bord dans le secteur de la santé.

Royaume-Uni - Les patients pourront bénéficier de technologies et de traitements révolutionnaires plus rapidement

Le gouvernement britannique annonce que le National Health Service (NHS) accélèrera l’accès aux médicaments et aux technologies révolutionnaires, réduisant ainsi le temps nécessaire aux patients pour bénéficier de produits novateurs contre le cancer, la démence et le diabète. À partir d’avril 2018, le nouveau système d’accès accéléré rendra certains produits disponibles jusqu’à quatre ans plus tôt.

Europe - Évaluation de la performance des systèmes de santé. Guide pratique

Health system performance assessment. Reporting and Communicating. Practical guide for policy makers Ce document publié par l’Union européenne s’adresse aux décideurs qui effectuent des évaluations de rendement du système de santé et fournit des conseils pratiques sur les moyens de signaler et de communiquer efficacement les résultats. Quatre étapes sont décrites : la définition des objectifs d’évaluation du rendement, l’identification des publics cibles, la détermination de la méthodologie et la mise en œuvre du suivi afin de fournir une évaluation et une rétroaction efficace. Des exemples sont fournis pour chaque étape.

International - Ensemble sur la route vers la couverture santé universelle. Un appel à l’action

Together on the road to universal health coverage. A call to action La couverture sanitaire universelle est essentielle pour améliorer la santé et le bien-être des personnes de tous les âges : promotion de la santé, prévention et traitement des maladies. Elle veille aussi à ce que les patients ne s’appauvrissent pas en raison de coûts élevés. Cette publication de l’Organisation mondiale de la Santé fournit un aperçu complet de la couverture universelle et traite de questions importantes comme les politiques, les priorités, le financement, les inégalités en matière de santé et les droits de l’homme.

Europe - La diplomatie santé : perspectives européennes

Health diplomacy: European perspectives La diplomatie sanitaire est au cœur de la gouvernance de la santé aux niveaux mondial et régional. Elle fait aussi partie intégrante de la politique étrangère de nombreux pays. Ce document publié par l’Organisation mondiale de la santé présente des études de cas sur la diplomatie sanitaire en cours en Europe. Des chapitres se penchent sur la sécurité routière en Russie, l’expérience de la diplomatie santé intégrée à Malte et en Suisse et les efforts des pays des Balkans pour améliorer leurs capacités.

États-Unis - Partenariats hôpital-communauté pour construire une culture de la santé : un compendium d’études de cas

Hospital-community partnerships to build a culture of health: a compendium of case studies Cette collection d’études de cas publiée par l’American Hospital Association (AHA) présente 10 partenariats hôpital-communauté mis sur pied dans différents milieux pour construire une culture de la santé où toutes les personnes ont des chances égales d’atteindre une santé optimale. Les études de cas mettent en évidence une grande variété de stratégies et de programmes efficaces et durables adaptés aux réalités locales.

Canada - Vers des services de santé mentale de qualité au Canada : une comparaison des indicateurs de performance dans cinq provinces

Toward Quality Mental Health Services in Canada: A Comparison of Performance Indicators across 5 Provinces En 2015, le Centre de recherche appliquée en santé mentale et toxicomanie (CARMHA) de l’Université Simon Fraser a dirigé une initiative qui visait à concevoir des indicateurs de performance en matière de santé mentale et de toxicomanie qui pourraient être utilisés pour faire des comparaisons entre cinq provinces : Colombie-Britannique, Alberta, Manitoba, Ontario et Québec. Deux rapports rendent compte de ce travail. Un premier présente un résumé général et une deuxième présente des informations techniques détaillées sur les indicateurs et les résultats.

Canada - Comparaison de la performance des systèmes de santé universels

Comparing Performance of Universal Health Care Countries, 2017 Les données compilées dans cette étude du Fraser Institute suggèrent que, même si le Canada possède l’un des systèmes de santé les plus coûteux de l’OCDE, sa performance est modeste ou même pauvre. L’étude compare le coût et la performance des systèmes de santé universels dans 29 pays à revenu élevé. Les niveaux de dépenses sont mesurés à l’aide de deux indicateurs, alors que la performance des systèmes est mesurée à l’aide de 42 indicateurs.

Royaume-Uni - Nouveaux modèles de soins : exploiter le potentiel de la technologie

New care models: harnessing technology En Grande-Bretagne, la demande en services et le manque de financement exigent que le National Health Service (NHS) et ses partenaires des gouvernements locaux réfléchissent différemment aux modalités de prestation des services. Cette publication explore comment les outils numériques constituent l’élément clé d’un paradigme émergent et démontre comment la technologie peut révolutionner la prestation de soins.

International - Que savons-nous au sujet des besoins et des défis des systèmes de santé?

What do we know about the needs and challenges of health systems? A scoping review of the international literature Les auteurs de cet article ont analysé 292 articles afin de classifier les types de défis auxquels sont confrontés les systèmes de santé. Ils constatent que les domaines qui ont été les plus étudiés par les chercheurs sont la santé mentale, les maladies infectieuses et les soins de santé primaires. Les populations ciblées fréquemment dans les études comprenaient des personnes âgées, des minorités, des personnes vivant dans des endroits éloignés ou pauvres et des enfants. Les défis des systèmes de santé les plus signalés concernaient les ressources humaines, la gouvernance et la prestation des services de santé.

Royaume-Uni - Comment les individus qui innovent en matière de sécurité des patients et de qualité obtiennent-ils du succès?

How is success achieved by individuals innovating for patient safety and quality in the NHS? Dans cette étude, les chercheurs ont interviewé 15 professionnels du National Health Service (NHS) qui avaient reçu un prix national pour le développement d’innovations améliorant la sécurité des patients ou la qualité des soins. Quatre thèmes émergent de ces échanges : la détermination personnelle, la capacité de négocier des relations et de naviguer dans la culture organisationnelle, et l’utilisation efficace des données probantes pour influencer les autres. La focalisation et la persévérance étaient des caractéristiques personnelles importantes.

Royaume-Uni - Impact économique et fiscal de l’élévation du plafond salarial du NHS

Lifting the Cap. The Fiscal and Economic Impact of Lifting the NHS Pay Cap Les travailleurs du National Health Service (NHS) ont fait les frais d’un cap salarial de sept ans qui a précipité une crise de personnel. Ce rapport publié par l’Institute for Public Policy Research évalue les impacts d’une augmentation de salaire, soit en lien avec l’augmentation de l’indice des prix à la consommation, soit en lien avec les revenus du secteur privé. Les auteurs constatent que les deux scénarios d’augmentation de salaire réduiraient les pénuries de main-d’œuvre au sein du NHS et stimuleraient l’économie britannique.

Royaume-Uni - Vers un système de paiement efficace au NHS : huit principes

Towards an effective NHS payment system: eight principles Ce rapport publié par The Health Foundation identifie huit principes directeurs qu’un système de paiement doit respecter pour soutenir des soins de haute qualité : des objectifs clairs; des attentes réalistes; une cohérence nationale avec une flexibilité locale; des incitations appropriées; des données de haute qualité; un équilibre entre la complexité de la conception et la facilité d’utilisation; une surveillance indépendante; et du temps pour intégrer et évaluer les systèmes.

Royaume-Uni – Une nouvelle approche pour l’évaluation clinique peut sauver des milliers de vies

Le National Health Service (NHS) d’Angleterre demande aux organisations hospitalières d’adopter un nouveau système d’évaluation clinique qui pourrait sauver des milliers de vies chaque année. Le National Early Warning Score (NEWS) permet d’évaluer les patients en utilisant des indicateurs de santé qui reflètent le niveau de soins cliniques dont le patient a besoin, ainsi que son risque de détérioration.

Royaume-Uni - Pourquoi le NHS peine-t-il à tirer parti des nouvelles innovations?

Falling short: Why the NHS is still struggling to make the most of new innovations Au cours des dernières années, des ressources importantes ont été consacrées pour mieux comprendre pourquoi le National Health Service (NHS) de Grande-Bretagne était souvent lent à adopter des innovations malgré des preuves solides de leurs bénéfices. Cette note d’information publiée par le Nuffield Trust attribue le problème à une approche d’innovation excessivement axée sur l’offre, à un manque de production de données probantes en temps opportun et à la structure en silo des organisations du NHS qui limite l’adaptation de la recherche et du développement.

Suisse - Développement d’un instrument de suivi pour évaluer la performance du système de santé suisse

Development of a monitoring instrument to assess the performance of the Swiss primary care system Réalisée dans le cadre du programme SPAM (Swiss Primary Health Care Active Monitoring), cette étude a mis au point un instrument permettant de décrire la performance et l’efficacité du système suisse de soins de santé primaires. En sélectionnant 56 indicateurs primaires et 80 indicateurs secondaires, le nouvel instrument a été jugé capable de surveiller efficacement les soins de santé primaires au sein d’un mélange complexe de prestataires privés et publics.

Royaume-Uni - Bonnes pratiques en gestion de personnel

Good Work, Wellbeing and Changes in Performance Outcomes Ce rapport se penche sur la gestion du personnel au sein du National Health Service (NHS). Il conclut que les organisations qui utilisent de bonnes pratiques de gestion sont trois fois plus susceptibles d’avoir les plus faibles taux d’absence, et quatre fois plus susceptibles d’avoir les patients les plus satisfaits. Aucun lien n’a été trouvé entre les pratiques de gestion de personnel et la mortalité des patients.

Royaume-Uni – Le modèle des Accountable Care Organisations (ACO)

Accountable care organisations L’Accountable Care Organization (ACO) fait référence à un modèle organisationnel où un seul fournisseur gère le spectre des soins de santé pour une population définie. En 2017, le National Health Service (NHS) a annoncé que huit régions allaient tester le système. Ce document se penche sur les développements qui sont survenus depuis, ainsi que sur les rôles futurs des généralistes au sein des ACO.

Canada - Comment le système de santé canadien se compare-t-il à l’échelle internationale?

Reality Bites: How Canada’s Healthcare System Compares to its International Peers Ce document publié par l’Institut CD Howe conclut que le système de santé canadien fonctionne mal comparativement à ses pairs. Alors qu’aucun système de santé provincial ne se rapproche de la moyenne internationale, les provinces de l’Atlantique semblent avoir les problèmes les plus sérieux.

Royaume-Uni - Les alternatives aux consultations d’un médecin en cabinet sont peu susceptibles de générer les bénéfices espérés dans la pratique selon un nouveau rapport

Une étude financée par le National Institute for Health Research constate que les alternatives aux consultations en face à face avec les médecins généralistes, telles que les consultations par téléphone, courriel, en ligne et par vidéoconférence, n’entraînent pas de réduction de la charge de travail. Les auteurs décrivent les barrières significatives et la résistance à la mise en œuvre de ces modalités tant chez le personnel que chez les patients.

International - Croissance inclusive et santé

Inclusive growth and health Ce document étudie les liens entre la santé et les facteurs socioéconomiques. Il comprend un examen des politiques dans l’ensemble de l’OCDE. Les résultats montrent que dans la plupart des pays de l’OCDE les gains d’espérance de vie observés au cours du temps étaient attribuables à des facteurs internes ou externes au système de santé.

International - La moitié de la population de la planète n’a pas accès aux services de santé essentiels

La moitié de la population mondiale ne peut pas obtenir des services de santé essentiels, selon un nouveau rapport publié par l’Organisation mondiale de la santé. Le rapport, Tracking universal health coverage: 2017 Global Monitoring Report, indique qu’actuellement, 800 millions de personnes consacrent au moins 10 % du budget du ménage aux dépenses occasionnées par les soins, pour elles-mêmes, un enfant malade ou un autre membre de la famille.

Royaume-Uni - Implantation de nouveaux modèles de soins. Leçons tirées du nouveau programme des modèles de soins

Some assembly required: implementing new models of care. Lessons from the new care models programme En 2015, le National Health Service (NHS) a sélectionné 50 sites pour mettre en œuvre des modèles de soins innovants. Ce rapport s’appuie sur les expériences de ceux qui ont dirigé ces sites au cours des trois dernières années pour discuter des leçons à tirer pour améliorer les services de santé locaux. Il souligne la valeur de la cocréation locale et des tests des nouveaux modèles de soins.

International - Efficacité des stratégies d’implantation de la recherche pour promouvoir des politiques et des décisions de management fondées sur les données probantes dans le secteur de la santé : une revue systématique

The effectiveness of research implementation strategies for promoting evidence-informed policy and management decisions in healthcare: a systematic review Les auteurs de cette revue systématique se sont penchés sur la capacité des stratégies d’implantation de la recherche à promouvoir des politiques et des décisions de gestion éclairées par des données probantes dans le secteur de la santé. Ils concluent que des ateliers, une assistance technique continue et la distribution de matériel didactique numérique peuvent améliorer les connaissances et les compétences en matière de prise de décision fondée sur les données probantes.

Royaume-Uni - Programme RightCare : mauvaises réponses

RightCare: wrong answers « RightCare » est un programme du National Health Service (NHS) britannique qui identifie les opportunités d’économies et d’amélioration de la qualité pour obtenir de meilleurs résultats pour les patients. Cet article examine les indicateurs utilisés par le programme et détermine que les méthodologies et les résultats de RightCare sont erronés.

Canada - Cliniques privées et soins de santé publics

Blurred Lines. Private Membership Clinics and Public Health Care Ce rapport publié par le Parkland Institute se penche sur les cliniques privées en Alberta, qui facturent des frais annuels pour les soins combinés de médecins et de médecine complémentaire. Il conclut que ces cliniques jouent avec les limites de la législation provinciale et fédérale en matière de santé afin de maximiser leurs profits et de maintenir leur exclusivité.

International - Indicateurs et outils de mesure pour l’intégration des systèmes de santé : une synthèse de connaissances

Indicators and Measurement Tools for Health Systems Integration: A Knowledge Synthesis Les auteurs de cette synthèse de connaissances identifient des indicateurs et des outils qui permettent de mesurer les progrès en matière d’intégration des soins. Les chercheurs ont examiné 7 133 études et identifié 114 outils pour mesurer l’intégration des soins dans 16 domaines. Peu d’outils ont été trouvés dans les domaines de la mesure du rendement, des systèmes d’information, de l’alignement des objectifs organisationnels et de l’affectation des ressources.

Europe - Santé publique en Europe pendant les années d’austérité

Public health in Europe during the austerity years Ce rapport publié par l’International Longevity Center au Royaume-Uni se penche sur la relation entre les politiques d’austérité des gouvernements européens et la santé publique. Il décrit l’évolution de l’austérité à travers le continent depuis la crise financière de 2008, documente les changements dans les systèmes de santé et les résultats sanitaires, et identifie les trajectoires via lesquelles l’austérité affecte la santé.

Royaume-Uni - Revue des cibles et des indicateurs pour la santé et les services sociaux en Écosse

Review of Targets and Indicators for Health and Social Care in Scotland Les auteurs de ce document examinent comment les cibles et les indicateurs de rendement peuvent mener à de meilleurs résultats et comment ils s’harmonisent avec la stratégie gouvernementale pour l’avenir des soins de santé et des services sociaux. Des principes et des recommandations pour l’élaboration de cibles et d’indicateurs dans le futur sont identifiés.

Europe - Comparaison de deux modèles de dévolution des soins de santé : systèmes ou fédérations?

Varieties of Health Care Devolution: “Systems or Federacies”? Certains pays européens ont transféré des services de soins de santé à des unités infranationales. Cet article examine les grandes tendances dans deux types de dévolution : un modèle de fédération où seulement quelques territoires obtiennent des responsabilités de santé (comme au Royaume-Uni) et un modèle systémique où le système de santé entier est dévolu aux unités infranationales (comme en Espagne). Les résultats suggèrent que le modèle systémique donne lieu à une interdépendance politique importante.

États-Unis - Performance des systèmes de santé des États américains, 2018

Les États américains d’Hawaï, du Massachusetts et du Minnesota figurent parmi les États les plus performants de l’édition 2018 du « Scorecard on State Health System Performance ». Le tableau de bord évalue 40 indicateurs de l’accès aux soins de santé, de la qualité des soins, des résultats en matière de santé et des disparités fondées sur le revenu. Le tableau de bord révèle que 28 États perdent du terrain sur des indicateurs liés à l’espérance de vie.

Pays-Bas - Technologies ayant un impact attendu sur l’organisation et les dépenses de santé

Horizon scan of medical technologies. Technologies with an expected impact on the organisation and expenditure of healthcare Des chercheurs néerlandais ont mené une analyse prospective afin d’identifier les technologies médicales émergentes qui pourraient mieux répondre aux besoins médicaux et sociétaux futurs. L’étude prend en compte les impacts sur l’organisation des soins de santé, ainsi que sur les résultats et les coûts de technologies innovantes telles que la cybersanté, la nanotechnologie personnalisée, la robotique dans les soins aux aînés et l’impression d’implants en 3D.

Europe - Organisation et financement des services de santé publique en Europe

Organization and financing of public health services in Europe Ce document publié par l’OMS examine le financement et l’organisation des services de santé publique en Europe. S’appuyant sur neuf pays européens, il contient une analyse approfondie des budgets, du financement et du coût-efficacité des services de santé publique, qui sont souvent organisés différemment aux niveaux national, régional et local. Des études de cas de campagnes de lutte contre l’abus d’alcool, l’obésité et la résistance aux antimicrobiens sont

Australie - La croissance des dépenses de santé est à son plus haut niveau en cinq ans

Selon un rapport de l’Australian Institute of Health and Welfare (AIHW), les dépenses de santé australiennes ont atteint leur plus haut niveau en cinq ans en 2017. Elles ont augmenté de 4,7 % par rapport à 3,1 % en moyenne annuelle depuis 2012. Les gouvernements fédéral et étatiques ont été les principaux moteurs de la croissance, augmentant leurs dépenses de santé de 6,8 %.

Royaume-Uni - Est-ce que le leadership est important pour la qualité des services de santé? Données probantes sur le NHS d’Angleterre

Does Leadership Matter for Healthcare Service Quality? Evidence from NHS England Les auteurs de ce document analysent quatre années de données hospitalières anglaises (2010-2014) et affirment que la qualité du leadership est essentielle à la qualité des soins de santé. Leurs travaux les ont amenés à regrouper les styles de leadership en quatre catégories : axé sur la tâche, les relations, le changement ou l’intégrité. Le document conclut qu’un style de leadership axé sur les tâches a la relation la plus forte avec la qualité.

Royaume-Uni - Efficience et plan à long terme

Making the most of the money: efficiency and the long-term plan Malgré les récentes augmentations de financement, le National Health Service (NHS) peine à atteindre la plupart des principaux indicateurs financiers et de performance. Ce document présente les points de vue de 157 organisations du NHS (hôpitaux et services aux patients) sur la meilleure façon d’améliorer l’efficacité et la qualité dans l’ensemble du NHS. Axé sur la productivité et la réduction des coûts, le document présente des modèles pour la restructuration efficace des systèmes de soins de santé primaires existants.

États-Unis - Des intervenants identifient des actions à prendre pour faire progresser les soins de santé centrés sur les patients

Academy Health publie un rapport qui rend compte des idées générées par 70 patients, chercheurs, cliniciens, dirigeants du système de santé et autres intervenants, lors d’une activité organisée en mai 2018, pour faire progresser les soins centrés sur le patient. Les participants se sont concentrés sur des thèmes comme l'engagement communautaire, la formation des soignants, l'amélioration de la diversité et la transparence des effectifs.

International - Concevoir des marchés de soins de santé financés par des fonds publics

Designing Publicly Funded Healthcare Markets Ce document publié par l’OCDE soutient que les agences de la concurrence doivent militer davantage pour l’utilisation du choix et de la concurrence dans les marchés de santé. Sept études de cas sont présentées : France, Corée, Norvège, États-Unis, Pays-Bas, Angleterre et Allemagne.

International - Efficacité des stratégies visant à améliorer les pratiques des fournisseurs de soins de santé dans les pays à revenu faible et moyen : une revue systématique

Effectiveness of strategies to improve health-care provider practices in low-income and middle-income countries: a systematic review Les performances inadéquates des prestataires de soins de santé constituent un défi majeur dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Cet examen systématique de 337 études répertorie 118 stratégies visant à améliorer la performance des fournisseurs dans les pays à revenu intermédiaire. Jusqu’ici, l’hétérogénéité contextuelle et méthodologique, ainsi que les preuves de faible qualité, rendent difficiles les comparaisons d’études et de stratégies.

Suisse - Nouveaux sommets en économie de la santé

Cette conférence, organisée par l’International Health Economics Association, se déroulera à Bâle, en Suisse, du 13 au 17 juillet 2019. Ce sera notamment l’occasion d’entendre Raj Chetty, de l’Université de Harvard, sur les opportunités économiques et les inégalités de santé, et Janet Currie, de Princeton, sur la santé des enfants et le capital humain.

International - Effets sur les tendances des dépenses de santé dans les pays de l’OCDE : sont-ils conjoncturels ou structurels?

Cyclical vs structural effects on health care expenditure trends in OECD countries Les auteurs de ce document analysent les évolutions communes dans les dépenses de santé à partir de 1996 dans 22 pays de l’OCDE. Ils évaluent dans quelle mesure les évolutions observées sont les résultats d’influences économiques conjoncturelles, ainsi que les contributions respectives des variations au niveau des prix, du volume de services et de la couverture de la population. L’analyse suggère que les facteurs conjoncturels expliquent un peu moins de la moitié de la décélération de la croissance des dépenses depuis la crise, indiquant que les changements structurels ont contribué aussi largement à ce ralentissement.

Australie - Les programmes de dépistage du cancer réduisent le risque de mortalité de cancer du sein, cervical et intestinal

Un rapport publié par l’Australian Institute of Health and Welfare (AIHW) montre que les personnes atteintes d’un cancer dépisté dans le cadre de programmes nationaux de dépistage du cancer ont des résultats de survie bien supérieurs à ceux des patients non dépistés. Le dépistage a réduit le risque de décès de 87 % dans le cancer du col de l’utérus, de 42 % dans le cancer du sein et de 40 % dans le cancer de l’intestin.

International - Assurance maladie privée en Allemagne et au Chili

Private health insurance in Germany and Chile: two stories of co-existence, segmentation and conflict Cette étude compare les systèmes mixtes publics/privés d’assurance maladie en Allemagne et au Chili. Elle constate que, dans les deux pays, le choix dans la couverture a incité les assureurs privés à sélectionner leur clientèle en fonction des risques, ce qui compromet l’équité du financement et accroit les risques financiers des assureurs publics. Les deux pays se sont maintenant engagés à réformer leurs systèmes d’assurance pour résoudre ces problèmes.

International - Marché privé des soins de santé et pérennité d’un programme innovant d’infirmières communautaires basé sur l’entrepreneuriat social

The private healthcare market and the sustainability of an innovative community nurses programme based on social entrepreneurship - CoNSENSo project CoNSENSo est un projet de l’Union européenne (UE) visant à développer un modèle de soins infirmiers communautaires pour soutenir le vieillissement actif dans les zones montagneuses éloignées d’Europe. Cette étude, menée dans la région du Piémont en Italie, met en lumière les conditions d’une mise en œuvre réussie et constate que l’offre privée de services de santé peut soutenir un vieillissement actif dans les zones montagneuses.

Europe - Comment assurer la diffusion et l’implantation des innovations dans le secteur de la santé

How do we ensure that innovation in health service delivery and organization is implemented, sustained and spread? Cette note d’orientation de l’OMS passe en revue les cadres et les facteurs permettant d’introduire avec succès des innovations dans l’organisation et la prestation des services de santé. Elle illustre ces facteurs à l’aide d’exemples d’innovations de services dans les pays européens et décrit les succès de mise en œuvre, de durabilité et de diffusion de l’innovation en termes de résultats pour la santé, d’efficacité administrative, de rentabilité et d’expérience des utilisateurs.

Europe - Rapport sur la santé en Europe 2018

European health report 2018 Publiée par l’OMS, l’édition 2018 de ce rapport offre un aperçu de la santé en Europe à mesure que le continent progresse vers les objectifs du programme Santé 2020 mandaté par l’OMS pour assurer la santé et le bien-être de tous. Le rapport montre les progrès accomplis dans la réalisation des objectifs de Santé 2020, couvre la politique européenne actuelle en matière de santé et examine les inégalités en matière de santé et les principales préoccupations.

Royaume-Uni – Le défi de la diffusion. Comment soutenir l’implantation des innovations et des améliorations dans le secteur de la santé

The spread challenge. How to support the successful uptake of innovations and improvements in health care Ce rapport examine l’implantation des innovations dans le secteur de la santé et ce qu’on appelle le « problème de la reproductibilité », qui consiste à reproduire à un endroit l’impact d’une nouvelle intervention réalisée dans un autre. L’argument central du rapport est que la diffusion réussie d’interventions complexes dans le domaine de la santé nécessite une collaboration aussi bien des adoptants que des innovateurs, ces derniers apportant une contribution cruciale à la diffusion réussie des nouvelles idées.

Royaume-Uni - Bilan des systèmes de soins intégrés

A year of integrated care systems. Reviewing the journey so far En 2017, le National Health Service (NHS) d’Angleterre a créé 10 systèmes de soins intégrés (SSI) pilotes en partenariat avec les gouvernements locaux. Cette étude examine le développement des différents SSI afin de dégager des leçons pour les systèmes locaux et les décideurs nationaux. Il en ressort qu’une grande partie du travail des SSI, à ce jour, a consisté à mettre en place une gouvernance, un leadership et une dotation en personnel, ainsi qu’à nouer un dialogue avec les parties prenantes des communautés locales.

Royaume-Uni - Matt Hancock lance une vision technologique pour bâtir le système de santé et de services sociaux le plus avancé au monde

Le ministère de la Santé et des Affaires sociales du Royaume-Uni publie des plans pour en arriver à une nouvelle génération de services numériques et pour mieux répondre aux besoins du National Health Service (NHS). Des normes techniques minimales pour les systèmes numériques et informatiques seront introduites, l’accent étant mis sur la compatibilité entre les plates-formes de données, les infrastructures et les différentes interfaces.

Autriche - Portrait du système de santé autrichien, 2018

Austria Health system review, 2018 Publié par l’Observatoire européen des systèmes et des politiques de santé, cet aperçu du système de santé autrichien met en lumière les réformes récemment entreprises pour améliorer la gouvernance, augmenter l’espérance de vie en bonne santé et améliorer la qualité et l’efficacité de la prestation des services. Dans l’ensemble, l’Autriche possède l’un des systèmes de santé les plus efficaces d’Europe, avec des taux de couverture, d’accès et de satisfaction des patients nettement supérieurs à la moyenne de l’Union européenne.

Australie - Des traitements similaires, mais des coûts qui varient grandement entre les hôpitaux

Les coûts des traitements varient considérablement entre les hôpitaux australiens selon un rapport de l’Australian Institute of Health and Welfare (AIHW). Le rapport montre que certains hôpitaux dépensent jusqu’à 6 400 dollars pour fournir certains services, tandis que d’autres ne dépassent pas 3 300 dollars.

Royaume-Uni - Comprendre la performance et le potentiel des hôpitaux spécialisés

Understanding the Performance and Potential of Specialist Hospitals Le National Health Service (NHS) envisage d’élargir son réseau d’hôpitaux spécialisés. Ce changement de politique, applaudi dans cette étude, révèle que les hôpitaux spécialisés sont des leaders en innovation qui améliorent les normes de qualité, attirent un personnel hautement qualifié et produisent de meilleurs résultats.

Suède - Effets d’un programme d’amélioration de la qualité sur l’amélioration de la performance d’une unité de soins intensifs

Effects of a multifaceted intervention QI program to improve ICU performance Les auteurs de cette étude, publiée dans BMC Health Services Research, rendent compte des résultats positifs d’un projet d’amélioration de la qualité qui a été mis sur pied pour améliorer la performance clinique et la qualité. Le projet était orienté autour de l’implantation d’interactions multiprofessionnelles, du travail en équipe et de la révision des processus de travail.

Europe - Évaluation de la performance des systèmes de santé - Évaluation de l’intégration des soins

Health system performance assessment – Integrated Care Assessment Commandée par l’Union européenne (UE), cette étude passe en revue la performance des soins intégrés dans les 28 pays de l’UE et teste un cadre d’évaluation de la performance. En analysant 71 politiques de soins intégrés et 550 initiatives, le rapport révèle que les caractéristiques, la profondeur et l’ampleur de la pénétration des soins intégrés varient considérablement en Europe. Le cadre d’évaluation contient 58 indicateurs permettant de suivre les résultats de l’intégration des soins et les expériences des patients.

Europe - Inégalités dans l’accès aux soins de santé. Une étude de politiques nationales

Inequalities in access to healthcare - A study of national policies Explorant les inégalités d’accès aux soins de santé dans les pays européens, ce rapport montre que d’importantes inégalités persistent entre les pays et au sein de ceux-ci. D’importantes populations vulnérables, en particulier les femmes, les minorités et les personnes pauvres, continuent de faire face à de nombreux obstacles pour accéder aux soins et pour obtenir des soins de qualité. Le rapport contient 20 recommandations concernant la disponibilité des services, la couverture et l’assurance maladie et le financement du système.

International - Comment pouvons-nous évaluer l’efficience du renforcement d’un système de santé? Une typologie et des illustrations

How can we evaluate the cost-effectiveness of health system strengthening? A typology and illustrations Ce document analyse la manière dont le renforcement des systèmes de santé peut améliorer l’efficacité économique des services de santé. Les modèles utilisés étendent l’analyse coût-efficacité conventionnelle afin d’identifier un équilibre entre l’investissement dans le renforcement du système de santé et les dépenses consacrées à des interventions spécifiques.

Pays-Bas - Concurrence au sein du système de santé néerlandais

Competition in the Dutch Health care system Cet article présente un portrait du système de santé des Pays-Bas. L’assurance privée obligatoire fournit une large couverture déterminée par le gouvernement, et les consommateurs ont le choix d’assureurs, qui se font concurrence sur les prix, les services et le choix des prestataires. Les auteurs notent que les défaillances du marché ont conduit à un durcissement progressif de la règlementation gouvernementale du marché de l’assurance et de la fourniture de soins de santé.

Royaume-Uni - Cliniciens occupant des postes de direction : freins et facilitateurs

Barriers and enablers for clinicians moving into senior leadership roles La Faculty of Medical Leadership and Management (FMLM) a entrepris un examen des facteurs qui facilitent ou entravent le passage des cliniciens du National Health Service (NHS) aux postes de direction. Le rapport appelle à une stratégie concertée mettant l’accent sur la gestion structurée des talents et propose des recommandations concernant la culture organisationnelle, la planification de carrière, les incitations et la règlementation.

Canada - Évaluation du degré de diffusion des innovations fondées sur les données probantes en contexte de soins de santé primaires en milieu communautaire

Assessment of scalability of evidence-based innovations in community-based primary health care: a cross-sectional study En 2013, les Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC) ont financé 12 équipes communautaires de soins de santé primaires afin de développer des innovations fondées sur des données probantes pour améliorer l’accès aux soins et la gestion des maladies chroniques. Cette étude explore la diffusion des innovations résultantes, allant des interventions sanitaires à des améliorations méthodologiques. Elle conclut que la diffusion variait considérablement parmi les innovations.

Canada - Performance des pays ayant des soins de santé universels

Comparing Performance of Universal Health Care Countries, 2018 Cette étude du Fraser Institute compare les coûts et la performance de 28 systèmes de santé universels dans les pays de l’OCDE. Elle suggère que le Canada possède l’un des systèmes les plus coûteux, avec une performance globale qualifiée de modeste à médiocre en termes d’accès, de disponibilité des ressources et de qualité de la performance clinique.

Europe - Introduire une démarche de prise en compte des contextes culturels de la santé dans toute la région européenne de l’OMS

Embedding a cultural contexts of health approach across the WHO European Region En 2015, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a reconnu le rôle important des contextes culturels (y compris les systèmes de valeurs, les traditions et les croyances) dans la détermination des résultats de santé, et a mis en œuvre un projet sur le contexte culturel de la santé en Europe pour étudier la question. Soutenue par un groupe d’experts, l’OMS clarifie maintenant les concepts associés au contexte culturel de la santé. Le présent rapport résume la quatrième réunion du groupe d'experts tenue en avril 2018.

Europe - Synthèse de données probantes pour les politiques et les systèmes de santé: un guide méthodologique

Evidence synthesis for health policy and systems: A methods guide Ce guide fournit des conseils pratiques pour faire participer les décideurs à la synthèse des données probantes et pour encourager la prise en compte des résultats dans les politiques et les pratiques. Des suggestions sont incluses pour formuler une question de synthèse, évaluer des preuves sensibles au contexte, comprendre la complexité, voir à l'équité en santé et choisir les approches de synthèse appropriées.

Chine - Le modèle Luohu : un cadre pour des systèmes de santé urbains intégrés

The Luohu Model: A Template for Integrated Urban Healthcare Systems in China En 2015, la ville de Luohu, dans le sud du pays, a mis en place un nouveau système de soins intégrés reliant cinq hôpitaux à 23 cliniques communautaires et à des établissements médicaux spécialisés. Le gouvernement chinois a depuis encouragé d’autres villes à imiter le modèle de Luohu. Cet article étudie le processus d’intégration de Luoho et analyse ses mécanismes centraux.

Irlande - 2e conférence européenne sur la formation et la recherche en santé

L’International Network for Health Workforce Education tiendra cette conférence à Dublin, les 9 et 10 janvier 2019. Cette activité encourage la coopération interdisciplinaire et la compréhension critique des dernières recherches dans le domaine de la formation et du développement du personnel en santé. L’événement réunira des chercheurs, des enseignants, des formateurs et des décideurs du monde entier.

Royaume-Uni - Le Secrétaire à la Santé lance un plan en matière de prévention

Le Department of Health and Social Care du Royaume-Uni publie sa nouvelle vision en matière de prévention. Les plans incluent une réduction de moitié de l’obésité infantile; une augmentation des services de santé mentale pour les femmes enceintes et les jeunes mamans; l’offre de séquençage du génome entier aux patients atteints de cancer; et le diagnostic de 75 % des cancers aux stades 1 et 2 d’ici 2028. Les approches de prévention prédictives utiliseront les technologies numériques pour offrir des conseils de santé ciblés.

Australie - Obstacles et facilitateurs des soins centrés sur le patient et la famille en milieu hospitalier

Barriers and enablers of patient and family centred care in an Australian acute care hospital: Perspectives of health managers Réalisée dans un hôpital public de soins de courte durée à Sydney, en Australie, cette étude explore les obstacles et les facilitateurs affectant les soins centrés sur le patient et la famille. Les participants à l’étude, des gestionnaires du secteur de la santé, ont convenu que le leadership, les structures formelles de soutien et les relations de travail positives constituaient les facilitateurs les plus importants. Les principaux obstacles étaient les problèmes de personnel, de ressources et d’environnement, ainsi que les attitudes peu favorables du personnel.

International – 2 USD par personne, par an, suffiraient pour mettre un terme à la résistance aux antimicrobiens

Les infections à « superbactéries » pourraient tuer quelque 2,4 millions de personnes en Europe, en Amérique du Nord et en Australie au cours des 30 prochaines années si l’on ne redouble pas d’efforts pour enrayer l’antibiorésistance. Pourtant, un nouveau rapport publié par l’OCDE montre que trois décès sur quatre dus à ces infections pourraient être évités à l’aide de mesures simples, telles que des incitations à se laver les mains et un emploi plus raisonné des antibiotiques, qui ne coûteraient pas plus de 2 USD par personne et par an.

Royaume-Uni - Soins de valeur en matière de santé mentale

Valued care in mental health: Improving for excellence Cette étude, menée en partenariat avec neuf organisations de santé mentale, propose un modèle national pour soutenir l’amélioration continue des services au Royaume-Uni. L’objectif est d’offrir une ressource pratique fournissant des exemples de bonnes pratiques à utiliser dans le secteur.

Royaume-Uni - Payer pour l’efficience : incitatifs pour des congés d’hôpitaux plus rapides

Paying for Efficiency: Incentivising same-day discharges in the English NHS Depuis 2010, les hôpitaux du National Health Service (NHS) d’Angleterre reçoivent une rémunération plus élevée pour les patients qui reçoivent un congé d’hôpital le jour même. Cette étude a analysé les données relatives aux patients traités pour 191 conditions susceptibles d’obtenir un congé le jour même entre 2006 et 2014. Elle constate que la politique de paiement a un effet positif statistiquement significatif dans environ un tiers des cas. Les résultats étaient plus mitigés pour les situations d’urgence.

Europe - Santé mentale, droits de l’homme et normes de soins

Mental health, human rights and standards of care Publié par l’OMS, ce rapport évalue la qualité des soins et la protection des droits de l’homme dans les établissements de santé mentale de 20 pays européens. L’objectif du rapport est de combler les lacunes dans les connaissances sur ces institutions et d’identifier les écarts dans les normes de soins à travers le prisme de la Convention des Nations Unies sur les droits des personnes handicapées.

Canada - Facteurs organisationnels influençant les succès des collaborations entre les soins de santé primaires et la santé publique

Organizational factors influencing successful primary care and public health collaboration Cette étude s’intéresse aux facteurs qui influencent les collaborations fructueuses. Les constatations sont fondées sur des entrevues avec des décideurs, des gestionnaires et des fournisseurs de services. Des facteurs organisationnels majeurs influençant la collaboration ont été identifiés : des mandats et des objectifs clairs; des mécanismes de coordination et de communication; une culture organisationnelle collaborative; une utilisation optimale des ressources; et des approches collaboratives aux programmes et à la prestation de services.

Australie - Coordination des soins de santé mentale et de santé physique en milieu rural : un modèle intégré en contexte de soins de santé primaires

Coordinating Mental and Physical Health Care in Rural Australia: An Integrated Model for Primary Care Settings Basé sur des entrevues avec le personnel d’une clinique d’un petit village fournissant des soins de santé primaires aux personnes qui utilisent des services de santé mentale communautaires, cet article examine les facteurs qui favorisent l’intégration réussie des soins primaires dans les milieux ruraux. Il constate que les processus et les structures nécessaires (y compris un système de prise de rendez-vous et une approche d’équipe) ont évolué localement à partir de relations professionnelles et organisationnelles. De solides collaborations ont également permis d’améliorer les compétences du personnel.

Royaume-Uni - Horizontal ou vertical : de quelle manière intégrer? Approches pour l’intégration des services communautaires et conséquences pour les urgences en milieu hospitalier

Horizontal or Vertical: Which way to integrate? Approaches to community services integration and consequences for emergency hospital activity. A case study based on the Transforming Community Services Policy En 2010, la politique de transformation des services communautaires du gouvernement du Royaume-Uni a exigé une rupture totale entre les fonctions politiques/financement et de provision des soins dans les hôpitaux d’urgence. Huit ans plus tard, cette étude de cas explore l’impact de ce choix sur l’utilisation de l’hôpital d’urgence par les Britanniques ainés et considère les implications plus larges pour le National Health Service (NHS) dans le développement de nouveaux modèles de soins.

Royaume-Uni - Intégration des soins : partage des risques et des bénéfices

Risk and reward sharing for NHS integrated care systems Le partage des risques et des récompenses permet aux décideurs du secteur de la santé d’inciter les prestataires à modérer la demande en partageant les économies ou les dépassements de coûts. Cet article retrace l’application du modèle, d’abord dans les « accountable care organizations » américaines, puis dans les soins intégrés au National Health Service (NHS) britannique. Les auteurs préviennent que le NHS doit être conscient des complexités inhérentes au partage des risques et des récompenses, ainsi que de ses avantages.

Royaume-Uni - Est-ce que le NHS performe bien?

How good is the NHS? En comparant le National Health Service (NHS) britannique à ses homologues internationaux, ce rapport montre que les temps d'attente sont similaires à ceux des autres pays et que le NHS est relativement efficace, avec des coûts administratifs inférieurs à la moyenne et des médicaments moins chers. Cependant, les résultats pour les patients restent plus faibles que la moyenne internationale, avec des taux de mortalité plus élevés pour les maladies cardiovasculaires, le cancer et les AVC.

Royaume-Uni - Le NHS épargne 324 millions £ par année en choisissant des médicaments qui ont une meilleure valeur

Le National Health Service (NHS) britannique a économisé 324 millions £ en 2017 en passant des médicaments coûteux à des alternatives aussi efficaces et plus abordables. Le NHS prévoit réaliser des économies supplémentaires de 100 millions £ cette année grâce à l’utilisation de médicaments biosimilaires et génériques contre la polyarthrite rhumatoïde, le cancer et les maladies inflammatoires de l’intestin.

États-Unis - Causes de la hausse des dépenses de santé et de la longévité aux États-Unis

Accounting for the Rise of Health Spending and Longevity Cette étude se penche sur l’augmentation des dépenses de santé et de la longévité aux États-Unis au cours de la période 1965-2005. Elle estime que le changement technologique et une assurance maladie plus généreuse expliquent 36 % de l’augmentation des dépenses de santé. Le changement technologique, qui prend la forme d’une augmentation de la productivité des soins de santé, explique la majeure partie de l’augmentation de l’espérance de vie au cours de la période à l’étude.

Royaume-Uni - Le NHS lance un plan pour améliorer les soins aux patients en réduisant les longs séjours hospitaliers

Le National Health Service (NHS) d’Angleterre a annoncé son intention de réduire de 25 % les longs séjours hospitaliers, libérant ainsi plus de 4 000 lits. Près de 350 000 patients passent plus de 3 semaines à l’hôpital chaque année, occupant un cinquième de tous les lits disponibles.

Suède - Comprendre la dynamique de changement durable : étude de cas en matière d’intégration des secteurs de la santé et des services sociaux

Understanding the dynamics of sustainable change: A 20-year case study of integrated health and social care Cette étude suédoise a permis de mieux comprendre ce qui influe sur la durée des changements dans le domaine de la santé et des services sociaux. Elle révèle que la coopération interorganisationnelle est la clé de l’amélioration continue.

Royaume-Uni - Financement de la santé et des services sociaux jusqu’en 2030

Securing the future: funding health and social care to the 2030s Selon ce rapport, le financement de la santé au Royaume-Uni devra augmenter d’au moins 3,9 % par an au cours de la prochaine décennie pour répondre aux besoins de la population vieillissante. Bien que le gouvernement ait contrôlé les dépenses de santé par des compressions et des privatisations, l’article affirme que des hausses d’impôts sont nécessaires pour assurer l’avenir des services de santé et de services sociaux jusqu’en 2030.

Europe - Organisation et financement des services de santé publique en Europe : rapports nationaux (2018)

Organization and financing of public health services in Europe: country reports Décrivant les services de santé publique de neuf pays européens, cette étude explore l’organisation et le financement des services, ainsi que les préoccupations en matière de formation et de main-d’œuvre. Couvrant l’Angleterre, la France, l’Allemagne, l’Italie, les Pays-Bas, la Slovénie, la Suède, la Pologne et la Moldavie, l’étude illustre deux approches différentes aux services de santé publique : leur intégration avec des services de santé curatifs (comme en Slovénie ou en Suède), ou une structure parallèle séparée (Moldavie).

Royaume-Uni - Lancement d’un nouveau système pour aider à mesurer et à prévenir les erreurs de médication

Le National Health Service (NHS) britannique lance un système pour suivre la contribution des erreurs de médication aux admissions à l’hôpital. Le système utilisera une série d’indicateurs qui lient les données de prescription en soins primaires aux hospitalisations. Les premiers indicateurs introduits porteront sur le rôle des erreurs de prescription dans les admissions pour saignements gastro-intestinaux.

Australie - Les admissions dans les hôpitaux publics croissent plus rapidement que les admissions dans les hôpitaux privés

Un rapport de l’Institute of Health and Welfare australien montre que sur 11 millions d’admissions dans les hôpitaux australiens en 2017, 6,6 millions concernaient des hôpitaux publics et 4,4 millions des hôpitaux privés. Les admissions ont augmenté de 4,3 % dans les hôpitaux publics contre 3,6 % au privé.

Australie - Bénéfices économiques associés aux investissements dans la réforme de la santé mentale

Investing to Save: The economic benefits for Australia of investment in mental health reform Ce rapport formule des recommandations pour que les investissements dans le secteur de la santé mentale puissent générer des retombées économiques pour le gouvernement et des résultats positifs pour les personnes souffrant de problèmes de santé mentale. Il recommande du soutien pour la main-d’œuvre et l’emploi des personnes ayant des problèmes de santé mentale et demande des investissements importants dans la prévention et la promotion de la santé mentale.

Suède - Potentiel d’une approche multiniveaux pour améliorer la capacité d’apprentissage et d’amélioration continue d’une organisation

Exploring the potential of a multi-level approach to improve capability for continuous organizational improvement and learning in a Swedish healthcare region Les auteurs de cette étude ont appliqué une approche stratégique, la « Sustainable Improvement and Development through Strategic and Systematic Approaches (SIDSSA) » pour l’amélioration continue dans deux systèmes de santé municipaux en Suède. Des modules de développement et une boucle d’apprentissage par l’action faisaient partie de la stratégie à plusieurs niveaux. Les participants ont indiqué avoir acquis de nouvelles connaissances et compétences, et les municipalités participantes ont ensuite adopté la SIDSSA pour leurs systèmes de santé régionaux.

Canada - Changement dans l’utilisation des soins de santé suite à un plan de coordination des soins

Change in health care use after coordinated care planning: a quasi-experimental study Réalisée dans la région de Hamilton-Niagara dans le sud de l’Ontario, cette étude visait à déterminer s’il y avait une différence dans l’utilisation des services de santé (nombre de visites aux urgences, nombre d’hospitalisations et durée des séjours à l’hôpital) entre 600 patients qui avaient un plan de soins coordonnés comparativement à un groupe témoin de patients sans plan de soins. Les résultats montrent que les bénéficiaires du plan de soins avaient moins de visites aux urgences.

Royaume-Uni - Identification des options en vue du financement du NHS et des services sociaux au Royaume-Uni : données probantes

Identifying options for funding the NHS and social care in the UK: international evidence Ce document publié par The Health Foundation identifie des options pour le financement de la santé et des services sociaux au Royaume-Uni et explore la manière dont 16 autres pays à revenu élevé ont mis en œuvre des changements pour relever des défis systémiques. La plupart de ces pays ont des systèmes de santé publics, mais comptent davantage sur le financement privé pour les services sociaux. Sur le plan international, les réformes de financement ont tendance à être progressives et catalysées par la situation économique plutôt que par la demande de soins.

Australie – Nouvelles données sur la manière dont les Australiens paient pour leurs services de santé

Un rapport publié récemment par l’Australian Institute of Health and Welfare (AIHW) révèle que la moitié des patients verse une contribution pour des services médicaux non hospitaliers. La proportion de patients devant faire des paiements varie considérablement dans les 31 zones du réseau de santé primaire au pays.

International - Amélioration des soins de santé à l’échelle du globe

Crossing the Global Quality Chasm: Improving Health Care Worldwide Sur le plan international, entre 5,7 et 8,4 millions de décès surviennent chaque année en raison de la mauvaise qualité des soins de santé (10 à 15 % de la mortalité mondiale annuelle). Cette étude menée par les National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine des États-Unis examine les impacts globaux des soins de santé de mauvaise qualité et recommande des moyens d’améliorer la qualité tout en élargissant la couverture maladie universelle, en particulier dans les pays sous-développés avec des structures et des ressources de soins de santé limitées.

Italie - Mortalité réelle et estimée en période de contraintes financières dans le secteur de la santé

Real and predicted mortality under health spending constraints in Italy: a time trend analysis through artificial neural networks Cette étude porte sur les tendances en matière de mortalité et de dépenses de santé en Italie au cours des 20 dernières années et étudie les corrélations avec les contraintes de financement du système de santé depuis la crise économique de 2008. L’étude révèle que la mortalité globale est supérieure à la tendance prévue, scénario qui peut être en partie imputable aux contraintes de financement des soins de santé mises en place.

Espagne - Portrait du système de santé

Spain. Health system review Cet examen du système de santé espagnol révèle que les dépenses publiques de santé (71 % du total des dépenses de santé) sont à nouveau en hausse, ce qui renforce encore le secteur des soins primaires. Même si des mesures structurelles sont nécessaires pour améliorer l’allocation des ressources, l’efficacité technique et la fourniture de soins centrés sur le patient, l’espérance de vie en Espagne reste la plus élevée de l’Union européenne.

International - Implications macroéconomiques des soins de santé

The macroeconomic implications of healthcare En dehors de leur rôle crucial en matière de santé humaine, les systèmes de santé financés par des fonds publics ont également des implications macroéconomiques majeures, notamment sur les recettes publiques, les dépenses, le marché du travail et les investissements privés. Cet article, rédigé par des chercheurs néerlandais, fait valoir qu’une prise en compte appropriée des implications macroéconomiques des systèmes de santé financés par des fonds publics devrait constituer un aspect important des décisions en matière de dépenses de santé et des stratégies visant à améliorer l’efficacité et la qualité.

International - Promesses et périls en matière de soins de santé universels

The promise and peril of universal health care Résumant les efforts internationaux et nationaux de promotion et de mise en œuvre de la couverture sanitaire universelle (CSU), cet article propose un examen complet des approches en la matière et aborde les nombreux contextes nationaux, défis et obstacles qui affectent sa mise en œuvre et son organisation dans le monde. Le coût financier de l’élargissement massif de l’accès aux soins de santé continue d’être le plus grand obstacle à la réalisation de la couverture universelle.

Royaume-Uni - Prestation privée de soins de santé financés par des fonds publics

Private Provision of Publicly Funded Health Care: The Economics of Ownership La participation des organisations privées à la prestation de services financés par des fonds publics est controversée au Royaume-Uni. L’objectif de cet article est de donner une vision non partisane du débat dans une perspective de valeur économique. L’article traite de l’organisation de la production, des théories du comportement et de la motivation et du rôle des incitations et des paiements.

International – La Commission Lancet souligne la nécessité de systèmes de santé de haute qualité pour atteindre les objectifs de développement durable

La Lancet Global Health Commission (LGHC), un groupe d’universitaires et de décideurs de 18 pays, publie des recommandations sur les moyens de développer des systèmes de santé capables d’atteindre les objectifs de développement durable (ODD). Des systèmes de santé dédiés à des soins de haute qualité pouvant répondre aux besoins changeants de la population sont nécessaires pour produire de meilleurs résultats en matière de santé et une plus grande valeur sociale.

Royaume-Uni - Nouvelle directive pour aider les patients du NHS à tirer parti des technologies numériques

Le National Health Service (NHS) publie un nouveau code de conduite en matière d’intelligence artificielle (IA) et autres technologies basées sur les données. Le code encourage les entreprises à adhérer à un ensemble de principes qui protègeront les données des patients et garantiront que seules les meilleures technologies, qui apportent de réels avantages aux patients, soient utilisées par le NHS.

International – Nouvelles estimations concernant les niveaux d’activité physique chez l’adulte

De nouvelles données publiées dans The Lancet Global Health montrent que plus d’un adulte sur quatre est physiquement inactif à l’échelle du globe (28 % ou 1,4 milliard de personnes). Cette proportion atteint 33 % dans certains pays.

Royaume-Uni - Expansion de la prescription électronique chez les médecins et les pharmaciens

Les règlements limitant les circonstances dans lesquelles les ordonnances électroniques sont émises seront modifiés au Royaume-Uni plus tard cette année pour répondre aux besoins des patients et des omnipraticiens et diminuer les dépenses du National Health Service (NHS). Plus de 6 000 médecins généralistes britanniques, soit 63 % des effectifs du pays, envoient actuellement des ordonnances par voie électronique aux pharmaciens.

Royaume-Uni - Guide pour réduire les longs séjours hospitaliers

Guide to reducing long hospital stays Au Royaume-Uni, plus de 350 000 patients passent plus de 3 semaines à l’hôpital chaque année. Publié par Improvement NHS, ce guide propose des étapes pratiques et des tactiques pour soutenir le National Health Service (NHS) et ses partenaires dans l’établissement d’une approche optimale pour gérer la durée des séjours à l’hôpital. Bien que destiné aux hôpitaux de soins aigus, le guide fait référence à la manière dont les partenaires du système peuvent jouer un rôle de soutien.

Australie - Innovation pratique : combler le fossé en infrastructures sociales en matière de santé et de vieillissement

Practical innovation: Closing the social infrastructure gap in health and ageing Ce rapport de PriceWaterhouseCoopers (PWC) affirme que l’Australie a besoin d’un système de santé axé sur le bien-être autant que sur la maladie et d’une approche plus intégrée, préventive et axée sur les résultats. Le rapport identifie des stratégies pour transformer le système de santé, améliorer l’intégration et mettre en place des mécanismes pour financer et soutenir de nouveaux partenariats.

États-Unis - Outils pour mieux prendre en compte les déterminants sociaux de la santé

Le Centre for Health Care Strategies (CHCS) a identifié de nouvelles stratégies pour faciliter les partenariats entre les organismes communautaires et les établissements de santé. Elles comprennent des modèles de partenariat et des moyens d’estimer avec précision les coûts du partenariat.

International - Association entre l’exclusion ou l’inclusion sociale et la santé dans les pays européens et ceux de l’OCDE : une revue systématique

The association between social exclusion or inclusion and health in EU and OECD countries: a systematic review L’exclusion sociale, soit l’incapacité à participer pleinement à la société, est l’un des principaux contributeurs aux inégalités de santé. Les preuves sur le sujet sont pertinentes, mais rares. Cette revue systématique de 22 études examine l’association entre les concepts multidimensionnels de l’exclusion sociale, l’inclusion sociale et la santé chez les adultes dans les pays de l’Union européenne et de l’OCDE.

Royaume-Uni - Plus de 1 600 victimes de traumatisme de plus en vie aujourd’hui selon une étude

Des recherches ont montré que le National Health Service (NHS) d’Angleterre a sauvé 1 600 patients supplémentaires ayant subi des blessures graves depuis la création des centres de traumatologie en 2012. Les patients gravement blessés sont désormais envoyés directement aux centres de traumatologie désignés, sans passer par les petits hôpitaux qui offrent des soins moins spécialisés.

Canada – La valeur dans les soins de santé

Le Centre for Health Services and Policy Research (CHSPR) tiendra sa conférence annuelle sur les politiques de santé à Vancouver, les 7 et 8 mars 2019. Les conférenciers partageront leurs dernières réflexions et expériences au sujet de l’amélioration de la valeur dans le secteur de la santé.

Royaume-Uni – Les hôpitaux du NHS sont plus déficitaires que prévu

Selon une analyse publiée par le Nuffield Trust, les hôpitaux du National Health Service (NHS) ont dépensé 3 milliards ‎£ de plus qu’indiqué officiellement en 2016. Les chercheurs concluent que sans l’ajout de financement, les hôpitaux ne pourront gérer les écarts entre les fonds reçus et les coûts des soins aux patients.

Québec – Soutien aux infirmières praticiennes en contexte de soins de santé primaires

Supporting nurse practitioners’ practice in primary healthcare settings: a three-level qualitative model Cette étude examine différentes structures et mécanismes mis en place pour soutenir le développement de la pratique des infirmières praticiennes dans différents contextes. Les auteurs trouvent qu’un soutien sur les aspects clinique, de l’équipe et du système est important pour l’intégration des infirmières et infirmiers en soins de première ligne.

International - Le rôle des organismes de soins de santé privés sans but lucratif au sein des systèmes de santé : implications pour le programme de dévolution des hôpitaux au Portugal

The role of private non-profit healthcare organizations in NHS systems: implications for the Portuguese hospital devolution program Les systèmes de santé de nombreux pays sont basés sur le principe d’un secteur public qui intègre les rôles de payeur et de fournisseur. Cependant, dans certains systèmes, des organismes privés à but non lucratif (OBNL) continuent de jouer un rôle. Cet article se penche sur ces systèmes et dégage des implications pour le programme de réforme en cours au Portugal. Les données sur le programme portugais suggèrent qu’il a amélioré l’efficacité et l’accès sans réduire la qualité.

Royaume-Uni - Pérennité fiscale et dépenses publiques de santé

Fiscal sustainability and public spending on health Ce rapport se penche sur les déterminants démographiques et non démographiques des dépenses de santé au Royaume-Uni. Il conclut que les déterminants démographiques vont peu contribuer à l’accroissement des dépenses en santé, comparativement à d’autres facteurs comme les avancements technologiques.

Canada - Moins d’Ottawa, plus de province. Comment la décentralisation est la clé de la réforme de la santé

Less Ottawa, More Province: How Decentralization is Key to Health Care Reform Ce document, publié par l’Institut Fraser, recommande la décentralisation des pouvoirs décisionnels en matière de soins de santé. Le gouvernement fédéral devrait favoriser une flexibilité maximale en matière de prise de décision et de réglementation de la prestation des soins de santé dans chaque province.

Royaume-Uni - NHS England lance des guides pour accroître l’intégration des services de santé et des services sociaux et améliorer la vie des résidents en établissements de soins

Le National Health Service (NHS) d’Angleterre publie les détails de deux cadres pour faciliter l’intégration des services et améliorer les conditions des résidents en établissements de soins de longue durée. On y retrouve des stratégies visant à renforcer les soins de santé primaires, accroître l’accès, améliorer les soins et maîtriser les coûts à long terme.

Australie - Des soins de santé primaires complets en contexte de néo-libéralisme

Comprehensive primary health care under neo-liberalism in Australia Les auteurs de cet article, publié dans Social Science & Medicine, analysent la mise en œuvre de réformes dans le secteur des soins de santé primaires en Australie. Les changements comprennent une couverture moins complète des services et un accent moins marqué pour le développement communautaire, la défense des droits, la collaboration intersectorielle et les déterminants sociaux de la santé. Les auteurs soutiennent que des soins de santé primaires complets sont le meilleur moyen d’améliorer les soins et la santé des Australiens.

Royaume-Uni - Prendre des décisions difficiles : les soins de santé dans une période de changements

Making difficult decisions. Commissioning healthcare in changing times Les commissaires cliniques ont à prendre des décisions difficiles sur une base quotidienne. Ces dernières impliquent d’équilibrer les besoins et les désirs en matière de soins de santé et de reconnaître les droits et les choix. Cette publication contextualise les processus de priorisation des soins de santé et discute des facteurs qui doivent être pris en compte par les intervenants.

Royaume-Uni - Intégration des systèmes de soins de santé primaires et aigus. Description du modèle de soins et du modèle d’affaires

Integrated primary and acute care systems (PACS) - Describing the care model and the business model Ce document, publié par le National Health Service (NHS) d’Angleterre, explique deux nouveaux modèles de soins considérés comme essentiels à la stratégie du NHS : l’intégration des soins primaires et des soins aigus et les fournisseurs communautaires multispécialités. En utilisant les leçons de projets pilotes, le document appuie la planification locale, en plus de décrire les avantages pour les soins et la réduction des coûts.

Europe - Améliorer et diffuser les initiatives d’amélioration de la santé : passer des concepts à la pratique

Scaling up projects and initiatives for better health: from concepts to practice En se basant sur les résultats d’une synthèse de la littérature et d’une enquête menée auprès de décideurs et d’experts de 10 pays européens, ce document publié par l’Organisation mondiale de la santé se penche sur les défis pratiques entourant la diffusion des innovations au sein des systèmes de santé.

International - 30 villes travailleront à combler le fossé en matière de santé mentale d’ici 2030

Mental Health Now est une initiative mondiale qui vise à améliorer les soins de santé mentale dans les villes. D’ici 2030, elle engagera 30 villes dans un projet pour canaliser le soutien à des projets de santé mentale dans trois domaines : le leadership des jeunes, l’expansion de programmes innovants et l’amélioration des données probantes à l’aide d’indicateurs au niveau des villes.

Canada - Un nouveau rapport déplore qu’il existe au Canada toute une mosaïque de stratégies de soins aux aînés

Un rapport, publié le 26 septembre 2016 par l’Association médicale canadienne (AMC), montre que de nombreuses personnes âgées pâtissent des défaillances du système de santé sur le plan de l’accès aux soins et aux services, et ce, du fait qu’il n’y a pas d’approche ni de stratégie nationale pour ce segment de la population. Le rapport, intitulé Portrait des soins de santé aux aînés au Canada, fait ressortir le besoin d’une stratégie pancanadienne pour répondre aux besoins en soins de santé des aînés du Canada, dont le poids démographique est en croissance.

Royaume-Uni - Nouvelles mesures pour accroître l’utilisation des technologies numériques au sein du NHS

Le gouvernement britannique annonce son intention d’accélérer l’excellence numérique et d’améliorer les compétences numériques au sein du National Health Service (NHS). Une académie pour former le personnel du NHS en compétences numériques sera mise sur pied et 12 organismes du NHS recevront 10 millions £ pour offrir des services numériques innovants.

Pays-Bas - Perspective sur les réformes favorables à la concurrence dans le secteur de la santé mentale

Stuck in the middle? A perspective on ongoing pro-competitive reforms in Dutch mental health care Les soins de santé mentale néerlandais ont fait l’objet d’une réforme depuis que la concurrence a été introduite en 2008. Alors que le secteur n’a pas d’indicateurs de qualité reconnus, les assureurs et les municipalités font maintenant affaire avec des fournisseurs à la suite des négociations basées sur le prix, ce qui peut affecter négativement la qualité. Cet article critique le recours à ce qu’il appelle les pires aspects des systèmes pré et post-réforme.

Canada - Les dépenses de santé ralentissent?

Healthcare Spending Decelerating? Not so Fast! Cet article, publié par l’Institut CD Howe, questionne le rapport 2015 sur les dépenses nationales de santé (DNS) de l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS) qui montrait un fort ralentissement des dépenses de santé dans les budgets provinciaux. L’article indique que les chiffres des Données sur les dépenses nationales de santé sont basés sur les prévisions budgétaires et que les révisions ultérieures en fonction des chiffres réels ont montré des augmentations sensiblement plus grandes.

Europe - Données probantes sur les mécanismes de financement et de budgétisation pour soutenir les actions intersectorielles entre les secteurs de la santé, de l’éducation, de la protection sociale et du travail

Evidence on financing and budgeting mechanisms to support intersectoral actions between health, education, social welfare and labour sectors La collaboration intersectorielle entre les secteurs de la santé et du bien-être, de l’éducation et du travail peut influencer les déterminants sociaux de la santé. Le financement de ces collaborations est difficile, car ces secteurs sont soumis à des structures règlementaires différentes. Cet examen a passé en revue 51 documents de 12 pays européens qui portent sur l’utilisation de mécanismes financiers pour faciliter la collaboration.

International - Progrès en santé numérique dans le soutien aux personnes ayant des besoins de soins complexes : exemples du Canada, de l’Écosse et des États-Unis

eHealth Advances in Support of People with Complex Care Needs: Case Examples from Canada, Scotland and the US Les progrès en matière de cybersanté mènent à de meilleurs soins et à un meilleur soutien aux personnes ayant des besoins de soins complexes. Cet article s’intéresse aux cas de l’Ontario, de l’Écosse et du Colorado et montre comment ces juridictions utilisent la cybersanté pour faire face à la multimorbidité. Une analyse FFOM (forces, faiblesses, opportunités, menaces) est présentée pour chaque cas, et l’avenir de la cybersanté dans les soins complexes est discuté.

Royaume-Uni - Est-ce que la rémunération en fonction du rendement améliore la qualité des soins de santé primaires?

Can pay for performance improve the quality of primary care? En 2004, le National Health Service (NHS) britannique a introduit le plus grand système de rémunération à la performance en soins de santé primaires au monde : le Quality and Outcomes Framework (QOF). Les médecins de soins de santé primaires ont été payés jusqu’à 25 % de plus s’ils satisfaisaient un ensemble complexe d’indicateurs cliniques et organisationnels. Cet article explore ce que les autres pays peuvent apprendre de l’expérience du Royaume-Uni.

États-Unis - Impact d’un mécanisme de partage des coûts sur les prix, la quantité de soins et la dynamique des dépenses

What Does a Deductible Do? The Impact of Cost-Sharing on Health Care Prices, Quantities, and Spending Dynamics Les auteurs de ce document examinent la réaction des consommateurs face à la tarification des soins de santé par le biais d’une étude d’une entreprise qui est passée d’un régime de soins de santé gratuits pour ses employés à un plan comprenant une franchise considérable. Le document utilise les données de ce cas pour examiner la réaction des consommateurs au nouveau contrat à franchise élevée et pour étudier son impact sur les prix des soins, la quantité de soins utilisée et la dynamique des dépenses.

International – Visibilité : la nouvelle proposition de valeur pour les systèmes de santé

Visibility: The New Value Proposition for Health Systems L’un des principaux défis auxquels sont confrontés les systèmes de santé est la sécurité des patients : les erreurs médicales sont maintenant la troisième principale cause de décès en Amérique du Nord. Ce rapport du Réseau mondial d’innovation en santé propose une nouvelle direction pour améliorer la sécurité des patients et la performance du système.

Royaume-Uni - 10 actions clés pour placer les personnes et les communautés au cœur de la santé et du bien-être

Realising the value. Ten key actions to put people and communities at the heart of health and wellbeing Ce rapport final du programme « Realizing the Value » présente des leçons clés pour placer les personnes et les communautés au cœur des services de santé. Les recommandations touchent aux façons de travailler, à la mesure de résultats, à l’apprentissage continu, aux modes de paiement et au développement de la main-d’œuvre.

International - Comment les systèmes de santé des pays de l’OCDE définissent-ils la gamme de services à être financés collectivement

How OECD health systems define the range of good and services to be financed collectively La quasi-totalité des pays de l’OCDE offre à présent une couverture maladie universelle, donnant accès à leur population à un panier défini de biens et services de santé. Ce document de l’OCDE décrit en détail la manière dont les pays définissent les contours de ce panier de soins, notamment le rôle de l’évaluation des technologies et des critères utilisés pour éclairer la prise de décision.

Royaume-Uni - Récupérer les coûts des traitements du NHS pour les visiteurs d’outre-mer

Recovering the cost of NHS treatment for overseas visitors Ce rapport discute du travail effectué par le ministère de la Santé du Royaume-Uni pour aider le National Health Service (NHS) à accroître le montant facturé, et récupéré, pour le traitement des visiteurs d’outre-mer. Le gouvernement britannique espère récupérer jusqu’à 500 millions de livres sterling d’ici 2018. Une nouvelle surtaxe imposée aux étudiants et migrants de l’extérieur de l’Espace économique européen (EEE) a généré 164 millions de livres en 2015.

International - Passer de la théorie à l’action. Cadres de valeur et allocation des ressources dans le secteur de la santé

From theory to action: developments in value frameworks to inform the allocation of health care resources Les processus mis en place pour évaluer la valeur impliquent de nombreux facteurs comme des méthodes, des comportements et des contextes. Cet article néerlandais explore les cadres de valeurs couramment utilisés pour informer l’allocation des ressources dans le secteur de la santé. Il examine si ces cadres sont bien adaptés aux besoins des décideurs.

Australie - Temps d’attente pour une chirurgie élective, 2015-16

Les statistiques récemment publiées par l’Australian Institute of Health and Welfare montrent que les temps d’attente pour une chirurgie élective dans les hôpitaux publics australiens s’améliorent. En 2015-16, 50 % des patients ont été admis dans les 37 jours, et 90 % dans les 260 jours. Environ 2 % des patients ont attendu plus d’un an pour leur chirurgie, comparativement à 2,7 % en 2013-14.

Pays-Bas - Dépenses dans les soins de santé aux Pays-Bas

Spending on Health Care in the Netherlands: Not Going So Dutch Les Pays-Bas sont parmi les pays qui dépensent le plus dans le secteur de la santé dans le monde. Les auteurs de cet article examinent les secteurs où les dépenses sont concentrées. Leurs résultats montrent que les dépenses de santé sont fortement orientées vers les personnes les plus pauvres et augmentent fortement avec l’âge.

International – Concevoir des plans pour améliorer la santé au 21e siècle : un manuel

Strategizing national health in the 21st century: a handbook Ce manuel publié par l’Organisation mondiale de la santé fournit des conseils pratiques sur la planification sanitaire nationale. Il présente un ensemble de pratiques exemplaires pour appuyer les plans stratégiques dans le secteur de la santé et rend compte de la riche expérience de l’OMS en matière de politiques, de stratégies et de plans nationaux.

Royaume-Uni - Le Secrétaire à la Santé veut que plus de médecins et d’infirmières occupent des postes de haut niveau au sein du NHS

Le secrétaire britannique à la Santé, Jeremy Hunt, a annoncé un programme de formation des diplômés en médecine et en sciences infirmières pour les postes administratifs supérieurs au sein du National Health Service (NHS). Dans le cadre de ce plan, les universités élaboreront un programme de maîtrise en administration des affaires (MBA) approuvé par le NHS. Seulement un tiers des cadres du NHS ont actuellement des formations cliniques.

Pays-Bas - Expériences des patients en médecine familiale : étude longitudinale après les réformes du secteur de la santé en 2006

Patient experiences with family medicine: a longitudinal study after the Dutch health care reforms in 2006 En 2006, les soins de santé néerlandais ont évolué vers un système axé sur le marché, dans lequel les médecins généralistes sont payés en partie par patient et en partie par des honoraires pour les consultations et les services. En utilisant des enquêtes annuelles sur les patients de 2007 à 2012, les auteurs de l’étude ont pu analyser la performance de 2966 médecins généralistes. En 2012, le nombre de patients ayant rapporté des expériences positives avait augmenté de façon significative.

Europe - Rapport conjoint sur la pérennité des systèmes de santé et des soins de longue durée

Joint Report on Health Care and Long-Term Care Systems & Fiscal Sustainability Ce rapport, publié par la Commission européenne, examine les défis politiques des secteurs de la santé et des soins de longue durée dans les 28 pays membres de l’Union européenne. Il examine les options pour contenir les pressions sur les dépenses grâce à des gains d’efficience afin d’assurer un accès fiscalement durable à des services de qualité.

Pays-Bas - Est-ce que les indicateurs de performance sont utilisés pour la gestion de la qualité dans les hôpitaux?

Are performance indicators used for hospital quality management: a qualitative interview study amongst health professionals and quality managers in The Netherlands Les auteurs de cette étude ont interrogé 72 professionnels de la santé et gestionnaires de la qualité dans 14 hôpitaux de soins de courte durée afin d’explorer l’utilisation des indicateurs de performance dans les activités de gestion de la qualité. Leurs résultats montrent que la qualité des infrastructures de gestion des données, des gestionnaires de qualité proactifs et des spécialistes engagés facilitent l’utilisation des indicateurs de performance dans la gestion de la qualité.

Canada - Comparaison de la performance des systèmes de santé universels, 2016

Comparing Performance of Universal Health Care Countries, 2016 Le Canada dépense plus dans les soins de santé que pratiquement tous les autres pays comparables selon ce rapport publié par l’Institut Fraser. L’étude compare 28 systèmes de santé universels dans les pays développés en portant attention à des thèmes clés comme les coûts, l’utilisation des ressources, l’accès aux soins et aux traitements, la performance et la qualité clinique et l’état de santé des patients.

États-Unis - Programmes de santé et bien-être pour les employés des hôpitaux

Health and Wellness Programs for Hospital Employees: Results from a 2015 American Hospital Association Survey L’American Hospital Association (AHA) a sondé les hôpitaux en 2015 afin d’identifier de bonnes pratiques dans les programmes de santé et de bien-être des employés. Ce rapport présente les résultats de l’enquête. Il montre que près de 87 % des hôpitaux ont maintenant des programmes de santé et de bien-être pour leurs employés, et que 31 % de ceux-ci ont des taux de participation de plus de 90 %.

Royaume-Uni – Nouvelles recommandations pour accélérer l’accès aux soins de santé innovants

L’Accelerated Access Review propose un plan pour faire du National Health Service (NHS) un chef de file en matière d’innovation et s’assurer que les patients aient un accès plus rapide aux services de santé de pointe. Le rapport indique que la rationalisation des processus pourrait, par exemple, accélérer de quatre ans l’accès aux nouveaux médicaments.

Canada - Modélisation du cercle de soins : une approche pour réfléchir aux changements dans le secteur de la santé

Circle of care modelling: an approach to assist in reasoning about healthcare change using a patient-centric system La « modélisation du cercle de soins » (MCS) est une approche axée sur le patient pour analyser les changements dans le système de santé. Elle comprend quatre étapes : découverte, conceptualisation, discussion et description des améliorations potentielles. Cet article présente trois études de cas où la MCS a été appliquée pour aider les intervenants à réfléchir aux lacunes en matière de soins.

Canada - Triple objectif Canada : développement de la capacité pour mener à de meilleurs soins, à une meilleure santé et à de meilleurs coûts

Triple Aim in Canada: developing capacity to lead to better health, care and cost De nombreux systèmes de santé s’efforcent d’atteindre le triple objectif (Triple Aim) : meilleure santé de la population, amélioration des soins aux patients et réduction des coûts. Cet article se penche sur la participation de neuf équipes canadiennes à une communauté internationale d’amélioration Triple Aim qui offre un soutien en matière de conception, d’implantation, d’évaluation et de pérennité au moyen d’un programme de webinaires et d’activités. Les auteurs de cet article rendent compte de l’expérience canadienne dans différents milieux de soins.

États-Unis - Performance du système de santé pour les patients à besoins élevés : accès aux soins et expériences de soins

Health System Performance for the High-Need Patient: A Look at Access to Care and Patient Care Experiences Les auteurs de cette étude comparent les expériences de soins des adultes à besoins élevés avec celles des autres adultes. Ils concluent que les adultes avec trois maladies chroniques ou plus étaient ceux qui signalaient des besoins médicaux non satisfaits le plus souvent et étaient moins susceptibles d’avoir de bonnes communications patient-soignant. Les adultes à besoins élevés ayant des assurances privées ont signalé les plus grandes difficultés à satisfaire leurs besoins.

États-Unis - Amélioration du système de santé : stratégies dans sept États

Improving the Health Care System: Seven State Strategies Les législatures des États jouent un rôle important dans la réduction du gaspillage et l’amélioration des systèmes de santé. Cette note d’information, publiée par la National Conference of State Legislators, décrit des stratégies d’amélioration qui ont démontré des résultats intéressants dans les États du Connecticut, d’Hawaii, du Massachusetts, du Minnesota, du New Hampshire, du Rhode Island et du Vermont. Les stratégies mettent en évidence de nouveaux modèles de paiement, des soins intégrés centrés sur le patient, le recours aux données et des investissements dans la prévention et la sécurité.

Royaume-Uni - Gestion de l’offre de personnel clinique dans le NHS d’Angleterre

Managing the supply of NHS clinical staff in England Ce rapport sur les niveaux de personnel clinique constate que le National Health Service (NHS) d’Angleterre est actuellement en déficit de 50 000 postes. Le rapport indique que le NHS fait piètre figure en matière de rétention du personnel, connait une pénurie de personnel infirmier importante et fixe des objectifs d’efficacité irréalistes. Le rapport comprend 10 recommandations.

Australie - Rapport sur la prévention et la gestion des maladies chroniques en contexte de soins de santé primaires

Report on the Inquiry into Chronic Disease Prevention and Management in Primary Health Care Ce rapport analyse le fardeau des maladies chroniques en Australie. Il se penche sur l’offre de soins de santé primaires, les meilleures pratiques en matière de prévention, de gestion et de traitement, et les moyens d’améliorer le financement des soins de santé primaires. Il formule 42 recommandations et couvre 19 maladies chroniques.

Royaume-Uni – Refaçonner la main-d’œuvre pour fournir les soins dont les patients ont besoin

Reshaping the workforce to deliver the care patients need Le National Health Service (NHS) britannique fait face à un écart croissant entre les besoins des patients et les compétences et les connaissances des travailleurs de la santé. Ce rapport du Nuffieldtrust identifie les facilitateurs et les obstacles au changement et fournit des recommandations pour les organismes nationaux et locaux. Le rapport se fonde sur des entretiens avec des parties prenantes, une enquête auprès des organismes du NHS et des études de cas.

Canada - La pérennité des dépenses de santé au Canada

The Sustainability of Health Care Spending in Canada Ce document, publié par l’Institut Fraser, se penche sur les tendances des dépenses de santé au Canada afin de déterminer si les niveaux de dépenses courantes seront durables à l’avenir. Les auteurs anticipent une croissance de 4,6 % à 6,3 % par an entre 2015 et 2030, et concluent que ce taux de croissance n’est pas durable et nécessitera des réductions dans d’autres services gouvernementaux ou des taxes, impôts et déficits plus élevés.

Royaume-Uni - Nouveaux modèles de soins et prévention : un partenariat intégral

New care models and prevention: an integral partnership Le National Health Service (NHS) britannique a développé de nouveaux modèles de soins de santé, y compris des systèmes intégrés de soins primaires et aigus, des prestataires communautaires multispécialités, des foyers de soins de haut niveau, et des collaborations de soins de courte durée. Cette publication se penche sur la façon dont ces modèles investissent dans la santé préventive et présente des études de cas.

Europe - L’assurance maladie volontaire en Europe : l’expérience des pays

Voluntary health insurance in Europe: country experience Ce document de 160 pages, publié par l’OMS, contient de brefs portraits structurés des marchés d’assurance maladie volontaire (AMV) dans 34 pays européens. Chaque profil, rédigé par des experts locaux, identifie les lacunes dans la couverture santé financée par l’État, décrit le rôle des AMV et le fonctionnement de ce marché, résume les politiques publiques connexes, et met en lumière des débats et défis nationaux.

Canada - Améliorer l’accès des Canadiens aux soins de santé : le rôle des politiques fiscales

Improving Access to Canadian Health Care: The Role of Tax Policies Cette étude, publiée par le Conference Board du Canada, évalue plusieurs politiques fiscales canadiennes en matière de santé. Elle examine leur rôle pour ce qui est de donner accès à des services de soins non ou pas assez assurés et leurs coûts en perte de recettes fédérales. Elle conclut qu’il n’est pas clair s’il est possible d’utiliser les politiques fiscales en matière de santé pour améliorer l’accès aux soins.

International - Changement transformationnel dans le secteur de la santé : quatre études de cas

Transformational change in healthcare: an examination of four case studies Cette étude australienne examine des exemples de changement transformationnel dans le secteur de la santé en se concentrant sur les États-Unis, le Royaume-Uni et l’Australie. Ces exemples ont des caractéristiques communes : stratégies bien communiquées, conceptions innovantes, vastes consultations, gestion efficace de la performance et leadership de haute qualité.

Allemagne - La Loi sur le renforcement des soins de santé : la prochaine étape de l’intégration des soins

The Health Care Strengthening Act: The next level of integrated care in Germany Bien que l’Allemagne ait toujours suivi une approche décentralisée en matière de services de santé, le gouvernement vient d’introduire une législation pour favoriser leur intégration. Cet article se penche sur ce changement de politique et le fonds d’innovation de 300 millions € qui a été mis en place pour démarrer des programmes d’intégration des soins.

Australie - Cocréation de valeur : une méthodologie pour mener la réforme des soins de santé primaires

Value co-creation: a methodology to drive primary health care reform Le Medical Journal of Australia (MJA) consacre un numéro à la cocréation de valeur comme méthodologie pour améliorer les soins de santé primaires. Neuf articles abordent le sujet à partir de différents points de vue, y compris la santé mentale, le rôle des consommateurs, la performance organisationnelle, les pharmacies et les outils et ressources d’amélioration de la qualité.

Royaume-Uni – Un plan pour la médecine générale

Le National Health Service (NHS) britannique publie un plan de stabilisation et de transformation de la médecine générale en Angleterre. Ce dernier contient une somme supplémentaire de 2,4 milliards £ par année pour soutenir les services de médecine générale, en plus de mesures visant à moderniser l’infrastructure et à rendre la main-d’œuvre plus efficiente.

Québec - Impacts des réformes québécoises de soins de santé primaires sur l’expérience de soins des patients, les besoins non comblés et l’utilisation des services

Impacts of Québec primary healthcare reforms on patients' experience of care, unmet needs, and use of services Les réformes du secteur de la santé du début des années 2000 au Québec ont impliqué une réorganisation des soins de santé primaires. Cette étude examine l’impact de la nouvelle organisation des soins sur l’expérience des patients, l’utilisation des services et les besoins non satisfaits. Les résultats montrent une légère amélioration de l’accessibilité des soins, mais aucun impact sur la continuité des soins, les résultats des soins, l’utilisation des services et les besoins non satisfaits.

Nouvelle-Zélande – Exploration des liens entre les stratégies d’amélioration de la qualité et les résultats des organisations

Exploring the Links between Quality Improvement Strategies and Organisational Outcomes in Four New Zealand District Health Boards: Final Report Cette publication rend compte des résultats d’un projet initié par trois organismes gouvernementaux néo-zélandais en 2015, qui ont examiné les liens entre les stratégies d’amélioration de la qualité mises en œuvre par les conseils des régies régionales de la santé et leurs résultats organisationnels. Un certain nombre utilise des cadres et des concepts en matière de qualité dans ses stratégies pour améliorer les résultats des patients et gérer les coûts.

Québec - Augmenter l’accessibilité et la qualité des services de santé de première ligne avec les Groupes de Médecine de Famille

Malgré l’assentiment des principaux acteurs concernés, la mise en œuvre des groupes de médecine de famille (GMF) au Québec s’avère lente. Le nombre de patients inscrits aux GMF a à peine augmenté, et les patients qui sont inscrits perçoivent une plus grande continuité des soins, mais non une amélioration de leur accès aux soins, selon cet article publié par Health Reform Observer - Observatoire des Réformes de Santé.

Royaume-Uni - Les services de santé mentale doivent recevoir le financement dont ils ont besoin

Un rapport du National Health Service (NHS) sur la santé mentale au Royaume-Uni souligne que les nouveaux investissements n’atteignent pas les services de première ligne. En 2015, seulement un tiers des services de santé mentale a reçu les pleines augmentations de financement qui lui ont été officiellement attribuées. Le rapport indique qu’il n’y a pas assez d’imputabilité sur la façon dont les fonds sont dépensés.

International - Couverture des soins de santé dans les pays de l’OCDE en 2012

Health care coverage in OECD countries in 2012 Ce document présente un portrait de la couverture sanitaire dans 34 pays de l’OCDE. Il comprend des informations sur la couverture santé, ses avantages, les exigences de partage des coûts et l’assurance maladie volontaire. Combinant des informations qualitatives recueillies par le biais d’une enquête auprès des pays de l’OCDE, et les données sur les dépenses collectées par le biais des comptes de la santé pour 2012, le document fournit des renseignements importants sur la couverture des soins de santé dans les pays de l’OCDE.

International – Participation des médecins à la gouvernance des hôpitaux et implications pour la gestion de la qualité dans les pays de l’OCDE

The involvement of medical doctors in hospital governance and implications for quality management: a quick scan in 19 and an in depth study in 7 OECD countries Cet article, publié dans BMC Health Services Research, se penche sur l’implication des médecins dans la gestion des hôpitaux de 19 pays de l’OCDE et examine le phénomène en profondeur dans 7 de ces pays. Il soutient que la participation des médecins dans la gestion des hôpitaux est positivement associée à la mise en œuvre avancée de systèmes de gestion de la qualité.

Canada - Pourquoi les freins aux dépenses en santé pourraient ne pas durer dans les provinces

Hold the Applause: Why Provincial Restraint on Healthcare Spending Might Not Last Selon ce rapport de l’Institut CD Howe, la récente baisse des dépenses de santé dans les provinces canadiennes (une baisse moyenne de 0,6 % en 2015) sera probablement temporaire en raison de la hausse des pressions sur les coûts des médicaments et l’impossibilité de maintenir une diminution importante des dépenses en capital. Les auteurs recommandent que le gouvernement fédéral s’assure que les transferts en santé aux provinces ne tombent jamais en dessous de 3 % par an.

Canada – Impact de la réforme des soins de santé primaires sur la performance du système de santé au Canada : une revue systématique

The impact of primary care reform on health system performance in Canada: a systematic review Les auteurs de cette revue systématique ont cherché à savoir si les réformes de soins de santé primaires amélioraient la performance des systèmes de santé en se basant sur des indicateurs d’utilisation des services de santé, de processus de soins et de productivité des médecins. Des données montrent que les modèles de travail en équipe ont mené à des réductions dans l’utilisation des services d’urgence et à une amélioration des processus de soins.

Australie - Indicateurs de la qualité des soins de santé 2015

OECD health-care quality indicators for Australia 2015 Ce document résume les informations qui ont été fournies à l’OCDE, par l’Australie, pour la production du rapport Panorama de la santé 2015. Les indicateurs de l’OCDE. Il compare les données 2015 avec les données des années précédentes et les données des 33 autres pays de l’OCDE. Les indicateurs de la qualité des soins de santé de l’OCDE fournissent un ensemble d’indicateurs de la santé dans les États membres.

Chine – Le type d’établissement et la qualité des soins de santé primaires : une étude des caractéristiques et des expériences des patients chinois dans la province de Guangdong

Types of health care facilities and the quality of primary care: a study of characteristics and experiences of Chinese patients in Guangdong Province, China Les auteurs de cette étude ont évalué les différences dans la qualité des soins de santé primaires dispensés en Chine entre les hôpitaux de comté, les centres de santé communautaire (CSC) en milieu rural, les CSC en milieu urbain et les hôpitaux tertiaires et secondaires. Les résultats montrent que les CSC en milieu urbain fournissent des soins de meilleure qualité.

Pays-Bas - Portrait du système de santé 2016

Health System in Transition Ce document se penche sur l’état des soins de santé aux Pays-Bas. Bien que le pays se classe parmi ceux ayant les plus hautes dépenses de santé par habitant en Europe, les coûts ralentissent considérablement suite à l’adoption d’un système de concurrence géré par le gouvernement et l’assurance maladie universelle. Les sommes que les patients ont à débourser sont basses dans une perspective internationale et la qualité des soins de santé demeure excellente.

Chine - Structure et efficacité des systèmes de santé : impact de l’intégration en Chine rurale

The Structure and Effectiveness of Health Systems: Exploring the Impact of System Integration in Rural China Les auteurs de cet article, publié dans l’International Journal of Integrated Care, évaluent l’intégration du système de santé dans deux comtés ruraux de la province du Qinghai en Chine. L’étude constate que certains aspects de l’intégration demeurent incomplets dans les deux comtés, bien que des réseaux de partage d’information aient été mis au point.

Royaume-Uni - NHS England investi plus de 100 millions £ pour la mise sur pied de centres d’excellence en technologies de l’information

Le National Health Service (NHS) d’Angleterre invite les organismes à appliquer pour une partie des 100 millions £ en financement qui serviront à mettre sur pied des centres d’excellence mondiale en santé numérique. Vingt-six organismes de soins de courte durée, déjà avancés dans leur utilisation de la technologie en milieu hospitalier, ont déjà soumis des propositions.

International – De meilleures façons de payer pour les soins de santé

Better Ways to Pay for Health Care Cette note d’information publiée par l’OCDE se penche sur les politiques qui sont utilisées à l’échelle internationale pour améliorer la qualité, l’efficacité et la rentabilité des soins de santé. De nombreuses politiques alignent maintenant les incitatifs des payeurs et des fournisseurs en utilisant des guides et des résultats cliniques basés sur des données probantes pour fixer des prix. Ces pratiques pourraient soutenir une approche axée sur le patient pour améliorer la pérennité et la performance des soins de santé à long terme.

Québec - Do knowledge translation (KT) plans help to structure KT practices?

Depuis 2010, l’Institut national de santé publique du Québec fournit des outils et des directives aux projets internes afin de les aider à développer des plans de transfert de connaissances. Les auteurs de cet article, publié dans Health Research Policy and Systems, identifient les dimensions incluses dans ces plans. Les auteurs ont analysé 14 projets entrepris entre 2010 et 2013.

International - Former les professionnels de la santé à la prise de décision partagée : mise à jour d’une étude internationale

Training health professionals in shared decision making: Update of an international environmental scan Les auteurs de cet article présentent une mise à jour d’une analyse publiée en 2012 sur les programmes de formation en prise de décision partagée pour les professionnels de la santé. Ils ont identifié 94 nouveaux programmes, soit une augmentation de 174 % en 4 ans, portant le nombre total de programmes à 148. Parmi les nouveaux programmes, 40 ciblent les professionnels de la santé autorisés, 8 les professionnels en formation et 27 les deux groupes.

Royaume-Uni - Les clés de l’intégration des secteurs de la santé et des services sociaux

Stepping up to the place: the key to successful health and care integration Quatre organisations britanniques (Association of Directors of Adult Social Services, Local Government Association, NHS Clinical Commissioners et NHS Confederation) se sont réunies pour produire ce rapport, lequel appelle à une accélération des efforts visant à intégrer la santé et les services sociaux. Selon elles, le statu quo n’est plus une option, tout le monde doit innover, et rapidement.

Europe – Typologie des réformes en matière de politiques de santé et cadre pour évaluer les effets des réformes

Typology of health policy reforms and framework for evaluating reform effects Ce rapport du Groupe d’experts de la Commission européenne sur les moyens efficaces d’investir dans la santé présente une typologie des réformes qui peut être utilisée pour évaluer l’impact et les progrès dans des domaines comme la couverture santé, l’équité, l’efficacité, la qualité et la pérennité.

Canada – Recherché : leadership dans le secteur de la santé

WANTED: Leadership for Healthcare L’Institut C.D. Howe présente le compte rendu d’une conférence donnée par Don Drummond et Duncan Sinclair en juin 2016. Les experts discutent de leadership et de la nécessité de changements transformateurs pour intégrer les soins et améliorer l’accès. Ils établissent un plan détaillé visant à étendre l’assurance-maladie à la phase 2 prévue par Tommy Douglas, soit celle d’élargir la gamme de services assurés. Ils recommandent de mettre fin à l’interdiction de fournir des services médicaux en dehors de l’assurance-maladie et de permettre une certaine souplesse dans les frais accessoires pour certains types de service.

International - Étude comparative internationale sur le financement des soins de santé : le cas de huit pays développés dans les années 1990 et 2000

An International Comparative Study of Financing Healthcare: The Case of Eight Developed Countries in 1990s- 2000s Ce document de travail, produit par l’Institut d’études économiques de l’Université de Keio au Japon, compare les dépenses de soins de santé de pays avec des programmes d’assurance sociale (le Japon, les Pays-Bas et la France) à celles de pays avec des modèles de taxation (le Royaume-Uni, la Suède, le Danemark et la Norvège). Il constate que les dépenses de santé ont augmenté dans les pays centralisés qui ont un pouvoir de fixer les primes d’assurance ou les taux d’imposition, indépendamment du vieillissement de la population.

Royaume-Uni - Lancement d’un nouveau cadre pour aider les fournisseurs du NHS à améliorer les services

Le National Health Service (NHS) britannique a lancé un nouveau cadre pour aider les prestataires du NHS à améliorer leurs services. Il est structuré autour de cinq thèmes : la qualité des soins, les finances et l’utilisation des ressources, la performance opérationnelle, le changement stratégique et la capacité de leadership.

Royaume-Uni - Accroître le rôle des modèles d’entreprise sociale dans le secteur de la santé et des services sociaux

Increasing the Role of Social Business Models in Health and Social Care: An Evidence Review Au Royaume-Uni, trois modèles d’entreprise sociale prédominent dans la prestation des soins de santé et des services sociaux : les entreprises sociales, les coopératives et les microentreprises. Ce rapport publié par le Public Policy Institute for Wales examine ce qui peut être fait pour encourager ces modèles. Il se fonde sur des données probantes provenant d’autres pays, y compris d’autres parties du Royaume-Uni, fournit des exemples pratiques et examine les raisons de leurs succès.

Canada – Le rapport Naylor et la politique de santé : le Canada a besoin d’un nouveau modèle

The Naylor Report and Health Policy: Canada Needs a New Model Le gouvernement fédéral devrait reconnaître les succès limités des tentatives passées pour réformer les soins de santé avec les transferts conditionnels aux provinces et plutôt mettre l’accent sur des initiatives indépendantes, selon ce rapport publié par le C.D. Howe Institute. Les auteurs, Åke Blomqvist et Colin Busby, suggèrent une série d’initiatives qui incluent la dissémination de technologies de l’information vers les patients et les fournisseurs et davantage d’évaluations systématiques de l’efficience des nouveaux médicaments et dispositifs.

Canada - Accords bilatéraux dans le secteur de la santé entre le gouvernement fédéral et les provinces/territoires

Bilateral Health Agreements between the Federal and Provincial/Territorial Governments in Canada Des accords de transfert bien conçus entre Ottawa et les provinces pourraient stimuler l’innovation et améliorer la performance d’ensemble du système de santé canadien, selon cette nouvelle publication de l’Institut de recherche en politiques publiques. L’auteur note que ces accords pourraient être élaborés en fonction des besoins particuliers des provinces.

Europe - L’efficacité des systèmes de santé : comment sensibiliser les responsables politiques et les gestionnaires à la mesure de la performance

Health system efficiency: How to make measurement matter for policy and management Les auteurs de ce document utilisent des exemples en provenance d’Europe et d’ailleurs afin d’expliquer comment les responsables politiques et les gestionnaires ont utilisé les indicateurs d’efficacité dans le passé afin de mener à bien leur travail. Ils proposent aussi des moyens de faire un meilleur usage de la mesure de l’efficacité à l’avenir.

Royaume-Uni - Santé mentale et nouveaux modèles de soins : leçons d’innovateurs

Mental health and new models of care: lessons from the vanguards Ce rapport publié par le Kings Fund se penche sur l’intégration des soins aux personnes ayant des problèmes de santé mentale. Les auteurs discutent des leçons tirées de 50 projets pilotes d’intégration des services en santé mentale et rendent compte d’entretiens avec 22 leaders de ces projets, ainsi que d’ateliers d’experts et de tables rondes. Les profils de trois sites pilotes sont inclus.

Europe - Interventions en matière d’espaces verts urbains et santé : une revue des impacts et de l’efficacité

Urban green space interventions and health: A review of impacts and effectiveness Ce rapport de l’Organisation mondiale de la santé sur les interventions visant à développer des espaces verts urbains rend compte des données probantes qui ont été publiées au sujet de leurs avantages pour la santé, en particulier pour les personnes au bas de l’échelle socioéconomique. Le rapport conclut que les interventions sont plus efficaces lorsqu’elles sont jumelées à un élément promotionnel pour atteindre les groupes cibles.

Royaume-Uni - Diriger le système de santé et de services sociaux : leçons tirées d’expériences

Leading across the health and care system: lessons from experience Les auteurs de ce document se penchent sur la question du leadership dans la réorganisation et la décentralisation des services sociaux et de santé en cours au Royaume-Uni. Ils présentent aussi des études de cas sur le leadership collaboratif dans les collectivités locales. Ils mettent l’accent sur les nouveaux modèles de soins, la planification d’un système durable et les mesures visant à assurer des soins de santé locaux en contexte de compressions financières exercées au niveau national.

Royaume-Uni - Les récompenses au sein du NHS : bonnes pratiques et innovation

Reward in the NHS: good practice and innovation taking place across the NHS on reward En 2016, le Employers Total Reward Engagement Network (TREN) du National Health Service (NHS) britannique a effectué un sondage qui a trouvé une variété de pratiques en matière de récompenses, mais aucune stratégie cohérente à l’échelle du NHS. Ce rapport examine les thèmes clés qui ont émergé de ce travail et explore les changements récents dans les approches du NHS pour récompenser son personnel.

Royaume-Uni - Une analyse publiée par la British Medical Association (BMA) montre que les situations de crises deviennent la norme

Le travail d’analyse indique que l’hiver dernier a été l’un des pires pour le National Health Service (NHS) au Royaume-Uni. Tous les indicateurs de performance ont montré un système qui luttait pour faire face à la demande. L’Association met en garde le NHS et soutient que la situation de crise pourrait se poursuivre tout au long de l’année.

Suède - Information, coûts associés au changement et choix du consommateur : données sur deux projets en contexte de soins de santé primaires

Information, Switching Costs, and Consumer Choice: Evidence from Two Randomized Field Experiments in Swedish Primary Health Care Les auteurs de cette étude examinent si le choix de fournisseur est affecté lorsque les consommateurs reçoivent des informations comparatives et lorsque le coût requis pour changer de fournisseur est réduit. Dans les deux expériences, la propension à changer de fournisseur a considérablement augmenté après l’intervention, en particulier chez les nouveaux résidents et ceux qui ont accès à d’autres fournisseurs à proximité.

Japon - Étude empirique sur l’utilisation et les effets des bilans santé

Empirical Study on the Utilization and Effects of Health Checkups in Japan Cette étude porte sur l’utilisation et les effets des bilans de santé réguliers. Les résultats suggèrent une grande disparité régionale dans la prévalence des examens de santé au Japon, ainsi que peu d’effets sur l’état de santé, les comportements malsains et les dépenses médicales. Les travailleurs à temps partiel ont un plus faible taux de participation à ces examens.

International – Lancement du Future Health Index 2017 de Philips

L’étude montre que la majorité des acteurs de l’industrie reconnait l’importance de connecter les patients et les prestataires de soins pour améliorer la qualité et les coûts des soins de santé. L’étude constate également que les avantages les plus importants des technologies sont associés au diagnostic, aux soins à domicile et à la gestion des maladies chroniques.

Canada - Un plan pour la pérennité du système de santé

A Road Map to Health System Sustainability L’Alliance canadienne pour les soins de santé durables (ACSSD) a été créée pour étudier le fossé qui se creuse entre les budgets gouvernementaux et les dépenses de santé au Canada. Ce rapport résume les activités et les contributions de l’ACSSD dans son premier mandat et décrit le cadre dans lequel elle fonctionnera au cours des années à venir.

Royaume-Uni - Comment le leadership de compassion peut stimuler l’innovation dans le secteur de la santé

Caring to change: How compassionate leadership can stimulate innovation in health care Ce rapport publié par le King’s Fund examine la relation entre l’innovation, le leadership de compassion et la culture organisationnelle dans le secteur de la santé. Le rapport identifie la compassion comme étant la valeur culturelle fondamentale du NHS et se penche sur quatre éléments essentiels en vue de prodiguer des soins innovants et de haute qualité : vision, inclusion, autonomie et soutien. Des exemples d’études de cas sont inclus.

International - Utilisation des médias pour influencer la conception des politiques de santé : une revue systématique

Using media to impact health policy-making: an integrative systematic review Les interventions des médias peuvent influencer les politiques de santé. Cette revue systématique de trois études qualitatives, sept études quantitatives et onze études de cas évalue les effets des interventions médiatiques prévues, y compris les médias sociaux, sur le processus d’élaboration des politiques de santé. L’examen conclut qu’il y a un manque de preuves fiables pour guider l’utilisation des interventions médiatiques pour influencer l’élaboration des politiques.

États-Unis - Comment l’alignement culturel et l’utilisation des incitatifs peuvent-ils promouvoir une culture de la santé

How cultural alignment and the use of incentives can promote a culture of health En s’appuyant sur des entrevues menées avec 43 intervenants en soins de santé dont le travail est axé sur la culture organisationnelle et les incitations, ce rapport examine comment les organisations tirent parti de ces deux leviers pour promouvoir la santé, ainsi que pour identifier les facilitateurs, les obstacles, les meilleures pratiques et les leçons apprises. Le document fait partie d’une série d’articles sur la construction d’une culture de la santé aux États-Unis.

Europe - L’européanisation des décisions en matière de couverture santé. Réglementation, apprentissage politique et coopération en matière de prise de décision

The Europeanization of Health Care Coverage Decisions. EU-Regulation, Policy Learning and Cooperation in Decision-Making Cet article présente deux cas d’européanisation de la politique de santé, domaine traditionnellement contrôlé par les gouvernements nationaux. Le premier cas traite de la manière dont les directives de l’Union européenne (UE) sur la transparence ont obligé les États membres à établir des procédures formelles de prise en charge de la couverture médicale. Le deuxième cas porte sur l’évaluation des technologies de la santé et sur la manière dont l’UE a réussi à promouvoir le domaine.

International – Transparence : voie pratique vers l’amélioration des soins de santé

Through the looking glass: A practical path to improving healthcare through transparency La transparence dans les soins de santé est considérée comme étant importante, mais n’a pas réussi à transformer la qualité ni les coûts. Souvent, les progrès ont été symboliques et ont suscité des conflits entre les décideurs, les fournisseurs et les professionnels. Avec une plénitude de données, certains systèmes trouvent qu’il est maintenant plus difficile de déterminer ce qui se passe. Cette étude publiée par KPMG suggère qu’il existe un potentiel considérable qui attend toujours d’être exploité dans l’utilisation stratégique des données du système de santé pour assurer la transparence.

International - Définition d’un processus pour les évaluations économiques et financières des programmes de santé mobile

Defining a staged-based process for economic and financial evaluations of mHealth programs La technologie mobile (e-Santé) peut améliorer les résultats en matière de santé en répondant à certaines contraintes. Cet article veut outiller les professionnels qui ont à choisir des méthodologies d’évaluation économique et financière de ces technologies. Il décrit un processus en six étapes pour intégrer les méthodes d’évaluation économique et financière dans le suivi et l’évaluation des solutions e-Santé.

Portugal - Portrait du système de santé

Health system review Depuis la crise économique de 2008, la réforme du secteur de la santé au Portugal a été guidée par des accords de financement entre le gouvernement portugais et les institutions de crédit internationales. Bien que les mesures se concentrent principalement sur la maîtrise des coûts et l’amélioration de l’efficacité pour assurer la viabilité financière, ce rapport indique que les inégalités importantes en matière de santé persistent et que la qualité et l’accessibilité des soins sont susceptibles d’être affectées négativement par la poursuite des compressions budgétaires.

États-Unis - Degré de préparation des États face aux urgences de santé publique : de profondes inégalités persistent

La Robert Wood Johnson Foundation (RWJF) publie les résultats du National Health Security Preparedness Index 2017, une évaluation annuelle de l’état de préparation des 50 États américains aux urgences de santé publique. Des inégalités importantes dans le degré de préparation persistent, les États du sud et de l’ouest étant loin derrière les États du nord-est et du Pacifique.

Royaume-Uni – Vers des soins de santé abordables : pourquoi est-ce que l’innovation efficace est la clé?

Towards affordable healthcare: Why effective innovation is key Un nouveau rapport, publié par l’International Longevity Centre – UK (ILC-UK), montre que 7 innovations pourraient faire économiser 18,5 milliards £ au NHS et 6,3 milliards £ aux services sociaux entre 2015 et 2030. Le rapport conclut que le Royaume-Uni n’en fait généralement pas assez avec les outils dont il dispose pour implanter de telles innovations.

Royaume-Uni - Le NHS et les services sociaux : perspectives concernant le financement, la dotation en personnel et la performance dans les années 2020

The NHS and Social Care: Prospects for Funding, sStaffing and Performance in the 2020s Ce rapport sur les services sociaux britanniques et le National Health Service (NHS) explore les différentes structures organisationnelles et les mécanismes de prestation des quatre pays du Royaume-Uni (Angleterre, Pays de Galles, Écosse et Irlande du Nord). Il n’a trouvé aucune preuve que la séparation acheteur-fournisseur du NHS d’Angleterre a mené à de meilleurs résultats que les systèmes centralisés du reste du Royaume-Uni.

International - Un exercice d’étalonnage montre les défauts du système de santé américain et les possibilités d’amélioration

Mirror, Mirror 2017: International Comparison Reflects Flaws and Opportunities for Better U.S. Health Care Ce rapport du Fonds du Commonwealth compare la performance des systèmes de santé de l’Australie, du Canada, de la France, de l’Allemagne, des Pays-Bas, de la Nouvelle-Zélande, de la Norvège, de la Suède, de la Suisse, du Royaume-Uni et des États-Unis. Soixante-douze indicateurs ont été sélectionnés dans cinq domaines : les processus de soins, l’accès, l’efficacité administrative, l’équité et les résultats des soins de santé. Les États-Unis se classent au dernier rang en matière de performance globale et très bas dans des domaines comme l’accès, l’efficacité administrative, l’équité et les résultats de santé. Les pays les mieux classés sont le Royaume-Uni, l’Australie et les Pays-Bas.

International - Cadre théorique pour prévoir les prochaines évolutions des dépenses de santé

Future trends in health care expenditure. A modelling framework for cross-country forecasts Dans les 34 pays de l’OCDE, les dépenses de santé dépassent la croissance économique. Cet article de l’OCDE présente un cadre de modélisation pour les prévisions de la croissance des dépenses de santé. Il identifie les facteurs communs de dépense : vieillissement de la population, progrès technologique, productivité du secteur de la santé, augmentation du personnel, des infrastructures et des coûts des services et du matériel.

Australie - Freins à l’accès aux soins de santé primaires : comparaison entre l’Australie et les autres pays

Barriers to accessing primary health care: comparing Australian experiences internationally Cette étude décrit les obstacles aux soins de santé primaires en Australie par rapport à 10 autres pays développés. En 2013, 27 % des adultes australiens ont eu des difficultés avec l’accès à l’extérieur des heures normales aux soins de santé primaires et 16 % se sont passés de soins de santé en raison des coûts. Ces barrières étaient plus fréquentes en Australie que dans 5 des 10 pays comparés pour l’accès à l’extérieur des heures normales et dans 7 des 10 pays comparés pour la donnée liée aux coûts des soins.

Royaume-Uni - Les hôpitaux du NHS seront évalués en fonction de la manière dont ils utilisent leurs ressources

À compter de l’automne 2017, le National Health Service (NHS) britannique commencera à examiner la façon dont les hôpitaux du NHS utilisent leurs ressources pour fournir des soins de haute qualité, efficaces et durables. En plus des finances des hôpitaux, la nouvelle mesure porte aussi sur la main-d’œuvre et les installations. Des rapports avec des recommandations d’amélioration seront produits si nécessaire.

Australie - Financement équitable des soins de santé primaires dans les communautés éloignées

Equitable resourcing of primary health care in remote communities in Australia’s Northern Territory: a pilot study Les auteurs de cette étude ont cherché à identifier les facteurs qui contribuent à assurer un accès équitable à des soins de santé primaires de qualité, même dans des zones géographiquement isolées. Les résultats fournissent des données probantes sur les coûts réels et permettront de guider le financement des services de santé en régions éloignées.

Royaume-Uni - Est-ce que l’extension des services du NHS sept jours par semaine a amélioré les résultats cliniques?

Do expanded seven-day NHS services improve clinical outcomes? Analysis of comparative institutional performance from the “NHS Services, Seven Days a Week” project 2013–2016 En 2013, le projet « Seven Days a Week » a été lancé pour élargir l’accès aux services du National Health Service (NHS) britannique les fins de semaine. Cette étude analyse ces changements, constatant des résultats cliniques négatifs à la suite de la réorganisation. En fait, à moins qu’il y ait des investissements financiers supplémentaires, ces changements pourraient avoir une incidence négative sur la qualité des soins.

Canada - Accroître les soins de santé primaires en équipe : analyse comparative des politiques dans l’Ouest canadien

Advancing team-based primary health care: a comparative analysis of policies in western Canada Les auteurs de cette étude comparent les politiques de soins de santé primaires (SSP) en Colombie-Britannique, en Alberta et en Saskatchewan pour voir comment elles informent la conception et la mise en œuvre des équipes de SSP. Le concept d’équipe de soins de santé primaires varie considérablement à travers les trois provinces. L’étude relève des lacunes dans les politiques : configuration de l’équipe, leadership, portée de la pratique, clarté des fonctions et financement des équipes de soins.

Canada - Coûts des soins de santé en fonction des modèles de soins de santé primaires en Ontario

Costs of health care across primary care models in Ontario Cette étude examine la relation entre les nouveaux modèles de soins de santé primaires en Ontario, les coûts des soins de santé primaires et les coûts totaux des soins de santé. Elle se concentre sur les mécanismes de paiement pour les médecins de soins de santé primaires (rémunération à l’acte et capitation combinée) et constate que les nouveaux modèles de soins sont associés à une baisse des coûts totaux des soins de santé par rapport au modèle traditionnel de rémunération à l’acte, malgré les coûts plus élevés des soins de santé primaires dans certains modèles.

Royaume-Uni - Les coûts associés à la négligence clinique sont alarmants : une réforme s’impose

Un rapport de la Medical Protection Society (MPS) britannique prévient que les frais associés à la négligence clinique au National Health Service (NHS) ont augmenté de 72 % depuis 2012 et pourraient bientôt atteindre un coût annuel de 2,6 milliards £. Le rapport indique que la compensation en cas de négligence doit tenir compte de la capacité de payer et appelle à une réforme du système.

International - Renforcement de la performance en santé publique au niveau des districts. Justification et plan d’action

Public Health Performance Strengthening at Districts. Rationale and Blueprint for Action Cet article publié par l’OMS documente les échanges qui ont eu lieu lors d’une conférence qui s’est tenue en 2016 en Italie, où des experts ont discuté de performance en santé publique. Les participants ont conclu que l’amélioration des pratiques en santé publique est un objectif réalisable par les pays à revenu intermédiaire, compte tenu du large éventail de stratégies ayant réussi dans différents contextes à l’échelle internationale.

Canada - De meilleurs soins de santé pour les Albertains

Better Healthcare for Albertans Ce document produit par le vérificateur général de l’Alberta se penche sur les réseaux de soins de santé primaires et la gestion des maladies chroniques. Il souligne certains obstacles à une meilleure prise en charge : structure fragmentée du système de santé, mauvaise intégration des services médicaux et utilisation et partage inadéquats de l’information clinique. L’analyse appelle à une plus grande intégration des services et fournit des exemples de soins intégrés provenant d’autres provinces du Canada.

International - Comparaisons internationales des prix et volumes dans le secteur de la santé

International Comparisons of Health Prices and Volumes: New Findings Ce document de l’OCDE examine les progrès méthodologiques récents en vue de rendre les processus de tarification comparables entre systèmes et pays. Il montre que les niveaux des prix spécifiques à la santé jouent un rôle important pour expliquer les différences dans le volume de soins de santé par habitant dans les pays de l’OCDE.

International - Portraits de 19 systèmes de santé

International Profiles of Health Care Systems Ce document, publié par The Commonwealth Fund, présente un portrait des systèmes de santé de 19 pays (Australie, Canada, Chine, Danemark, Angleterre, France, Allemagne, Inde, Israël, Italie, Japon, Pays-Bas, Nouvelle-Zélande, Norvège, Singapour, Suède, Suisse, Taiwan et États-Unis). Les méthodes de financement et de couverture des systèmes sont décrites; les mesures de rendement des pays sont présentées, ainsi que des informations sur les fournisseurs de services et les dépenses.

Canada - Une meilleure prescription : avis en vue d’une stratégie nationale sur la politique pharmaceutique

A Better Prescription: Advice for a National Strategy on Pharmaceutical Policy in Canada Cet article publié dans ElectronicHealthcare propose que les politiques pharmaceutiques des gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux soient coordonnées autour d’un objectif central axé sur la santé. Il invite à mettre en œuvre des actions politiques dans quatre secteurs : accès universel aux médicaments essentiels; prescription et utilisation appropriées des médicaments; valeur ajoutée des dépenses en médicaments et sécurité des patients.

États-Unis - Diriger une culture de sécurité : un plan pour connaître du succès

Leading a Culture of Safety: A Blueprint for Success Ce guide publié par l’American College of Healthcare Executives a été élaboré pour fournir aux responsables de la santé un outil d’évaluation et de promotion de la culture de sécurité au sein de leur organisation. Il peut être utilisé pour déterminer l’état actuel des progrès d’une organisation; informer le dialogue avec les conseils d’administration et les équipes de direction; aider les leaders à définir des priorités. Le guide contient à la fois des stratégies de haut niveau et des tactiques pratiques.

Royaume-Uni - Améliorer les résultats par l’intégration de la santé et des services sociaux - l’expérience écossaise

Improving Outcomes through Transformational Health and Social Care Integration – The Scottish Experience Le Parlement écossais a récemment adopté une loi visant à intégrer les aspects de la santé et des services sociaux afin d’améliorer la qualité et les résultats des soins pour les personnes ayant de multiples besoins complexes. En élaborant un cadre national pour accélérer les progrès dans l’intégration des soins, la législation prévoit également des services locaux adaptés offerts en partenariat avec les secteurs du logement, de la communauté et des organismes à but non lucratif.

Europe - Renforcement de la résilience : un pilier de Santé 2020 et des objectifs de développement durable – exemples de l’Initiative des petits États de l’OMS

Building resilience: a key pillar of Health 2020 and the Sustainable Development Goals – Examples from the WHO Small Countries Initiative Le renforcement de la résilience est au cœur de Santé 2020, le cadre politique européen de l’OMS pour la santé et le bien-être. Cette publication explique le concept de résilience et ses implications pour la santé à trois niveaux (individuel, communautaire et système/société). Elle présente les connaissances acquises dans trois pays participants à l’Initiative OMS pour les petits pays (Islande, Malte et Saint-Marin).

Royaume-Uni - Lancement d’un nouveau tableau de bord de l’innovation

En avril 2017, le National Health Service (NHS) du Royaume-Uni a lancé une plate-forme web pour diffuser l’Innovation Scorecard. Ce tableau de bord rend compte de l’utilisation des médicaments et des technologies médicales. La plate-forme permettra de voir plus facilement l’adoption de produits pharmaceutiques et d’innovations au sein du NHS. Une mise à jour du tableau de bord est prévue pour l’été 2017.

Royaume-Uni - Gestion de la santé à distance : réduire le blocage de lits au sein du NHS

Remote health management: reducing bed blocking in the NHS Les patients âgés trop fragiles pour sortir de l’hôpital occupent des lits d’hôpitaux qui pourraient servir à d’autres patients. Ces transferts retardés, ou « blocages de lits », ont couté 820 millions £ au NHS en 2015. Cet article décrit comment les systèmes de gestion à distance, tels que la télésanté, peuvent atténuer les pressions exercées sur les hôpitaux et soutenir les soins aux patients dans d’autres milieux de soins.

Australie - Les dépenses en services de santé mentale excèdent 8,5 milliards $

De nouvelles données publiées par l’Australian Institute of Health and Welfare (AIHW) montrent que les dépenses en services de santé mentale continuent d’augmenter au pays, s’élevant à plus de 8,5 milliards $ en 2015, soit 911 millions $ de plus qu’en 2011. Les 16 gouvernements étatiques et territoriaux ont financé 60 % des dépenses nationales en santé mentale en 2015.

Royaume-Uni - Définition et mesure des besoins non satisfaits pour guider le financement des soins de santé : identifier et combler les manques

Defining and measuring unmet need to guide healthcare funding: identifying and filling the gaps Cette revue de la littérature a été réalisée dans le but de mieux comprendre ce qu’étaient les besoins de soins non satisfaits afin de guider les dépenses futures. Elle permet de constater que les éléments de preuve disponibles sont solides pour définir les besoins, mais qu’ils sont très faibles lorsqu’il s’agit d’établir des indicateurs observables qui pourraient être utilisés dans l’attribution des fonds. Les auteurs estiment que des recherches plus poussées sont nécessaires pour alimenter la budgétisation.

Norvège - Plan d’action gouvernemental pour la mise en œuvre de la stratégie Santé et Soins 21

Le gouvernement norvégien publie un plan d’action en vue de la mise en œuvre de la stratégie Health&Care21 pour la recherche et l’innovation dans le secteur de la santé. Le nouveau plan prévoit la mise en place de programmes de recherche ciblant les services de santé spécialisés, les traitements expérimentaux, la santé publique, le développement des services, l’innovation, les soins communautaires et la santé mondiale.

Europe - Indice européen des consommateurs de soins de santé 2016

Publié annuellement depuis 2005, l’indice Euro Health Consumer Index (EHCI) évalue la performance des systèmes de santé dans 35 pays européens. L’EHCI 2016 compare les systèmes en fonction de 48 indicateurs, couvrant des domaines tels que les droits des patients, l’accès, les résultats des traitements, la gamme de services, la prévention et l’utilisation des produits pharmaceutiques.

Pays-Bas - Le système de santé néerlandais dans une perspective internationale

The Dutch Healthcare System in International Perspective Cet article d’un universitaire néerlandais discute des aspects du système de concurrence implanté aux Pays-Bas en soulignant ses mérites et les défis auxquels il est confronté. L’auteur compare ensuite les résultats obtenus par ce système avec ceux de différents pays et suggère des améliorations.

Europe - L’action intersectorielle pour la santé - l’expérience des petits pays de la région européenne de l’OMS

Intersectoral action for health – Experiences from small countries in the WHO European Region L’action intersectorielle peut jouer un rôle crucial dans la résolution des problèmes de santé publique. Ce rapport de l’OMS montre comment huit petits pays européens, avec des populations de moins d’un million, ont utilisé l’action intersectorielle pour répondre à un éventail de besoins en matière de santé. Les secteurs concernés étaient l’agriculture, l’éducation, les affaires familiales, les affaires internes, le travail, la justice, le sport et le tourisme.

Australie- Motivation et concurrence dans le secteur de la santé

Motivation and Competition in Health Care Les sources de motivation non pécuniaires sont importantes dans le secteur de la santé, et l’impact des incitations peut être moindre lorsque la motivation pécuniaire est faible. Les auteurs de cette étude se sont penchés sur la question et leurs résultats montrent que l’effet de la concurrence sur les prix chargés par les omnipraticiens dépend de l’utilité marginale du revenu des médecins.

Royaume-Uni - Intégration des soins orientée vers les résultats : leçons

Outcome-focused integrated care: lessons from experience Publiée par l’Institute of Public Care (IPC) britannique, qui gère des programmes visant à soutenir les organismes du National Health Service (NHS) dans la transformation des systèmes de santé, cette étude examine la structure et les processus requis pour offrir des soins intégrés. Elle s’appuie sur l’expérience de l’IPC dans la conception opérationnelle des soins intégrés et dans le soutien aux changements culturels et organisationnels.

Norvège - Analyse des dépenses de santé de la Norvège

An OECD analysis of health spending in Norway Parmi les 34 pays de l’OCDE, la Norvège se classe près des premiers en termes de dépenses de santé par habitant, mais plus proche de la moyenne quand on considère les dépenses en pourcentage du PIB. Ce document de l’OCDE montre que la Norvège investit davantage dans les services de soins de longue durée que n’importe quel autre pays de l’OCDE. Ce rapport examine la comparabilité des différentes mesures des dépenses de santé et la façon dont les dépenses en soins de longue durée affectent les comparaisons.

Europe - Méthodologie d’évaluation de la capacité des systèmes de santé à gérer les afflux massifs de réfugiés, de demandeurs d’asile et de migrants

Toolkit for assessing health system capacity to manage large influxes of refugees, asylum-seekers and migrants L’Europe a connu une augmentation marquée des arrivées de réfugiés, de demandeurs d’asile et de migrants au cours des dernières années. Cette boîte à outils a été développée par l’OMS pour évaluer la capacité des systèmes de santé à gérer l’arrivée d’un grand nombre de personnes. Il traite d’accès aux soins, de normes, de soutien administratif, de financement, de santé publique et d’inégalités en santé.

États-Unis - Le ministère de la Santé sélectionne huit États pour un nouveau programme visant à améliorer l’accès aux services de santé comportementale

Le ministère de la Santé a sélectionné huit États américains pour un programme de démonstration « Certified Community Behavioural Health Clinic » qui vise à améliorer les services de santé communautaires. Le projet s’inscrit dans un effort visant à intégrer les soins de santé comportementaux et physiques et à améliorer l’accès aux soins pour les personnes atteintes de troubles mentaux et de toxicomanie.

Royaume-Uni - Amélioration des flux au sein du système de santé

The challenge and potential of whole system flow L’amélioration des flux de patients, d’information et de ressources entre les organismes des secteurs de la santé et des services sociaux est essentielle à la qualité des services. Ce document, publié par The Health Foundation, s’adresse aux équipes d’amélioration continue qui travaillent à améliorer ces flux. Il se concentre sur les trajectoires de soins, la capacité organisationnelle, les facilitateurs locaux, les leviers de changement. Il contient aussi des études de cas de pratiques efficaces.

Royaume-Uni - Comment le financement et l’activité des hôpitaux en Angleterre ont-ils évolué dans le temps?

How hospital activity and funding in England have changed over time Le National Health Service (NHS) britannique éprouve couramment des difficultés à maintenir les normes de soins. En examinant les données sur l’Angleterre depuis 2003, les auteurs de cet article montrent que la demande a considérablement accru l’activité hospitalière (admissions, références, services ambulatoires et tests diagnostiques) durant une période de diminution sans précédent du financement. L’augmentation de l’utilisation des hôpitaux est attribuée à la croissance démographique et au vieillissement, ainsi qu’aux progrès dans les traitements médicaux.

International - Lutte contre les dépenses inutiles dans le secteur de la santé

Tackling Wasteful Spending on Health Ce rapport de l’OCDE passe en revue les stratégies mises en place dans les 34 pays membres de l’OCDE pour limiter les dépenses et le gaspillage de ressources. Les erreurs cliniques évitables et les soins de faible valeur sont discutés, de même que les moyens d’obtenir des prix plus bas pour les produits médicaux. Le rapport examine les tentatives de différents pays pour contenir les coûts administratifs et réduire les erreurs.

Canada - Transformation du secteur de la santé : un plan d’action pour l’Ontario

Health Transformation: An Action Plan for Ontario Ce rapport produit par la Chambre de commerce de l’Ontario formule trois grandes recommandations pour améliorer le système de santé de la province. Il lance un appel à une transition vers un système axé sur la valeur des soins, à la modernisation des processus de la chaine d’approvisionnement et à une meilleure intégration du secteur des sciences de la santé dans le système public.

Canada - Financement intégré : connecter les silos pour les soins de santé dont nous avons besoin

Integrated Funding: Connecting the Silos for the Healthcare We Need Selon cet article de l’Institut C.D. Howe, la prestation de soins de santé en silos diminue la capacité du Canada à s’adapter aux demandes changeantes. L’article fait état d’expériences menées aux États-Unis et en Europe avec des modèles de paiements intégrés qui répartissent les enveloppes de financement entre les fournisseurs. Les auteurs considèrent que c’est le meilleur moyen de réduire les coûts des soins de santé et d’accroitre l’efficacité et l’efficience.

Royaume-Uni - Intégration des services de santé et des services sociaux

Health and social care integration Ce rapport, préparé par le Contrôleur et Vérificateur général de Grande-Bretagne, examine l’intégration des services de santé et des services sociaux en cours au Royaume-Uni et dans quelle mesure cette intégration bénéficie aux patients. Il discute aussi du degré d’avancement de certaines initiatives implantées au niveau national et de plans en vue d’une intégration accrue.

Canada - Accepter notre responsabilité. Plan directeur pour un leadership des médecins dans la transformation du système de santé du Canada

Accepting our responsibility. A blueprint for physician leadership in transforming Canada’s health care system Ce livre blanc, publié par la Société canadienne des leaders médicaux, reconnaît le rôle central joué par le médecin dans l’amélioration du système de santé et appelle les gouvernements, les administrateurs et les médecins eux-mêmes à reconnaître officiellement le rôle des médecins en tant que leaders. Le document présente des mesures pour favoriser un plus grand leadership de la part des médecins dans la réforme des soins de santé.

Europe - Investissements stratégiques dans l’avenir des soins de santé

Strategic investments for the future of healthcare Ce rapport rend compte d’un séminaire organisé par l’Union européenne pour promouvoir les investissements stratégiques innovants à grande échelle dans le secteur de la santé. Le rapport préconise l’utilisation d’instruments financiers de l’Union européenne, tels que le Fonds européen pour les investissements stratégiques, pour aider à absorber les risques financiers, et appelle à la création de réseaux dans les secteurs public et privé pour poursuivre les investissements en santé.

États-Unis - Viser plus haut : résultats du Tableau de bord du Commonwealth Fund sur la performance des systèmes de santé des États américains, Édition 2017

Aiming Higher: Results from the Commonwealth Fund Scorecard on State Health System Performance 2017 Edition L’édition 2017 du Tableau de bord constate que les systèmes de santé de presque tous les États américains se sont améliorés sur un large éventail d’indicateurs entre 2013 et 2015. Durant cette période, la proportion de personnes sans assurance a diminué et davantage de personnes ont pu accéder aux soins nécessaires, en particulier dans les États ayant élargi les programmes de Medicaid. Sur une note moins positive, les taux de mortalité prématurée ont légèrement augmenté entre 2011 et 2014.

International - Méthodes pour concevoir des interventions qui ont pour but de changer le comportement des professionnels de la santé

Methods for designing interventions to change healthcare professionals’ behaviour: a systematic review L’objectif de cette revue systématique était d’identifier des méthodes pour concevoir des interventions qui visent à modifier le comportement des professionnels de la santé. Après avoir examiné 15 études ayant été publiées sur le sujet, la revue a permis de conclure que 4 tâches doivent être accomplies lors de la conception des interventions : l’identification des obstacles, la sélection des composantes de l’intervention, l’utilisation de la théorie et la participation des utilisateurs. Une analyse plus poussée des tâches pourrait faciliter l’élaboration de lignes directrices dans le domaine.

Europe - Améliorer l’élaboration des politiques en suivant une approche fondée sur les contextes culturels de la santé

Culture matters: using a cultural contexts of health approach to enhance policy-making Ce document publié par l’OMS se penche sur trois questions importantes en santé publique : la nutrition, la migration et l’environnement. Il démontre comment la sensibilité culturelle est essentielle pour comprendre la santé, le bien-être et la conception de politiques de santé efficaces et équitables. Il affirme que les politiques de santé publique ont beaucoup à gagner de l’application des résultats de la recherche en sciences humaines et sociales liées à la santé.

Québec - Implantation des réseaux de services intégrés sous la réforme québécoise en matière de santé mentale : facilitateurs et freins associés à différents profils territoriaux

Implementation of Integrated Service Networks under the Quebec Mental Health Reform: Facilitators and Barriers associated with Different Territorial Profiles Les auteurs de cette étude ont évalué l’implantation de la réforme de la santé mentale au Québec (2005-2015), qui a permis de développer 11 réseaux de services locaux intégrés répartis en quatre groupes territoriaux. L’étude est basée sur des données d’entrevues menées auprès de 208 psychiatres, gestionnaires et intervenants du réseau. Les facteurs organisationnels se sont avérés les freins les plus importants à l’implantation dans la plupart des réseaux, selon les auteurs.

États-Unis – Capacité politique et leadership des États dans la réforme du secteur de la santé

State Policy Capacity and Leadership for Health Reform L’objectif de cette étude était de mieux comprendre comment la capacité politique a été définie et gérée par les leaders des États américains dans différents environnements politiques lors de l’implantation de la Loi sur les soins abordables aux États-Unis. Les auteurs ont conçu une liste de contrôle en matière de capacité qui peut être utilisée par les décideurs lorsqu’ils entreprennent de nouvelles réformes dans le secteur de la santé.

Royaume-Uni – Le modèle des maisons de soins de santé primaires fait-il une différence? Comprendre son impact

Does The Primary Care Home Make A Difference? Understanding its impact Le modèle des maisons de soins de santé primaires a été développé par la National Association of Primary Care (NAPC) britannique pour renforcer les soins de santé primaires au sein du National Health Service (NHS). Ce rapport résume les progrès réalisés dans 3 des 15 sites d’expérimentation du modèle et constate qu’il pourrait soutenir la prestation des STP (Sustainability and Transformation Plans) au Royaume-Uni. Le rapport souligne des améliorations en matière de rétention du personnel, de productivité et de satisfaction.

Europe - Comment la collaboration transfrontalière en matière d’approvisionnement public améliore-t-elle l’accès aux technologies de la santé en Europe?

How can voluntary cross-border collaboration in public procurement improve access to health technologies in Europe? Cette note, publiée par l’Organisation mondiale de la Santé, examine le cadre juridique mis en place par l’Union européenne pour favoriser la collaboration transfrontalière dans le domaine de l’approvisionnement public en technologies de la santé. Elle se penche aussi sur les expériences et les développements récents dans les collaborations transfrontalières et explore les défis et les opportunités qu’elles présentent.

Royaume-Uni - Un NHS orienté vers les résultats : créer les bonnes conditions

Delivering an outcomes-based NHS: creating the right conditions Ce document du PDG de COBIC (Capitated Outcomes Incentivized Care) décrit le développement d’une approche centrée sur les résultats au sein du National Health Service (NHS) du Royaume-Uni. Il fait appel à des réformes aux incitations, aux infrastructures et à la prestation des services. Le document définit un cadre pour examiner les résultats, les objectifs et les indicateurs, et comprend des études de cas.

États-Unis - Prochaine génération de santé communautaire

Next Generation of Community Health Le Comité de recherche de l’American Hospital Association (AHA) a été mandaté pour explorer les formes qu’allait prendre la santé communautaire au cours des prochaines années, à mesure que les hôpitaux se redéfinissent pour répondre aux changements dans les soins de santé. Ce rapport présente les travaux du comité, examine les tendances et les résultats en matière de santé communautaire aux États-Unis et propose des stratégies de collaboration.

États-Unis - Un cadre pour des soins sécuritaires, fiables et efficaces

A Framework for Safe, Reliable, and Effective Care Ce livre blanc, publié par l’Institute for Healthcare Improvement, présente un cadre pour fournir des soins sécuritaires, fiables et efficaces. Deux éléments sont essentiels : la culture et le système d’apprentissage. Il est articulé autour de thèmes importants comme le leadership, la sécurité psychologique, la responsabilité, le travail d’équipe et la communication, la négociation, la transparence, la fiabilité, l’amélioration et la mesure et l’apprentissage continu. Il souligne l’importante de l’engagement des patients et des familles pour favoriser le progrès vers des soins sécuritaires et efficaces.

Royaume-Uni - Améliorer l’accès aux soins : Incitatifs à la performance et concurrence sur les marchés de soins de santé

Improving Patient Access to Care: Performance Incentives and Competition in Healthcare Markets Ce document de travail, publié par la Cambridge Judge Business School, se penche sur les incitatifs à la performance utilisés pour induire une concurrence basée sur la qualité et l’efficacité entre les fournisseurs de soins de santé. Les auteurs montrent que l’effet conjugué des incitations et de la concurrence dépend de deux facteurs : 1) l’agressivité des cibles d’accès imposées aux prestataires; et 2) la sensibilité du patient au niveau d’accès aux soins.

Royaume-Uni - Réussir la réforme en matière de santé et de services sociaux

Saving STPs: achieving meaningful health and social care reform Ce rapport, produit par le groupe Reform, examine les progrès des plans de développement et de transformation des soins de santé et des services sociaux en Angleterre. Ces plans ont été développés dans 44 juridictions dans le but de briser les barrières entre les différents niveaux de soins et de services sociaux sur une base locale. Les entrevues avec des experts du système révèlent des progrès, en particulier dans les endroits où les efforts d’intégration étaient déjà en place, et soulèvent des questions qui contribuent aux difficultés.

International - Évolution des dépenses de santé dans 22 pays de l’OCDE

Cyclical VS Structural Effects on Health Care Expenditure Trends in OECD Countries Les auteurs de ce document analysent les évolutions communes dans les dépenses de santé à partir de 1996 dans 22 pays de l’OCDE. Ils concluent que les changements structurels dans les dépenses de santé financées par le secteur public ont freiné la croissance des volumes des soins de santé (en particulier) et des prix, ce qui a entraîné une réduction marquée des taux de croissance des dépenses de santé, au-delà de ce que l’on pouvait attendre sur la base des fluctuations économiques conjoncturelles.

Allemagne - Causes des variations régionales en matière d’utilisation des soins de santé en Allemagne

Causes of regional variation in healthcare utilization in Germany L’utilisation des soins de santé varie beaucoup d’une région à l’autre en Allemagne. Cette étude examine les migrations de patients pour voir dans quelle mesure la variation de l’utilisation des soins ambulatoires en Allemagne peut être attribuée aux facteurs de demande et d’offre. Les auteurs constatent que les variations régionales sont largement expliquées par les caractéristiques des patients.

Canada - Adoption des solutions de santé numérique : stratégies d’implantation

Adopting eHealth Solutions: Implementation Strategies Ce document, publié par l’Association des infirmières et infirmiers autorisés de l’Ontario, présente des recommandations fondées sur les données probantes pour améliorer les capacités des personnes impliquées dans l’implantation d’une solution de cybersanté. Les organisations sont encouragées à mettre en place des infrastructures adaptées pour répondre aux besoins d’éducation en cybersanté et faciliter la transformation des systèmes de santé.

Canada – La pérennité des dépenses de santé au Canada 2017

The Sustainability of Health Care Spending in Canada 2017 Les dépenses de santé des gouvernementaux provinciaux ont cru de 116 % depuis 2001, et même si les augmentations ont ralenti récemment, les soins de santé devraient représenter une plus grande portion des dépenses de programmes au cours des 15 prochaines années, selon une nouvelle étude publiée par le Fraser Institute.

Royaume-Uni - Catalyseur ou distraction? Évolution de la dévolution au sein du NHS d’Angleterre

Catalyst or distraction? The evolution of devolution in the English NHS La dévolution — le transfert de pouvoir vers le niveau local — est une politique clé du gouvernement britannique, en particulier en ce qui concerne le financement, l’administration et la structure du National Health Service (NHS). Le présent rapport examine les résultats potentiels de la décentralisation des soins de santé et la façon dont la politique pourrait mieux évoluer.

Royaume-Uni – Mécanisme optimal de fixation des prix dans les mécanismes de rémunération en fonction de la performance dans le secteur de la santé

Optimal price-setting in pay for performance schemes in health care Les auteurs de ce document soulignent le grand écart entre la littérature sur les incitations et la fixation des prix réels dans les régimes de rémunération au rendement. Selon la littérature, les prix optimaux devraient théoriquement refléter le bénéfice marginal de gains de santé et le coût d’opportunité de l’utilisation des fonds publics. Cependant, les auteurs ont constaté que les tarifs réels étaient inférieurs, ce qui signifie qu’une moindre valeur sociale est accordée aux gains de santé.

Royaume-Uni – Voir à long terme : le défi de la santé publique

In it for the long haul. The challenge for public health Maintenant que les gouvernements locaux assument la responsabilité de la santé publique en raison de la Loi sur la santé et les services sociaux, la santé publique est à la croisée des chemins. Ce rapport de l’Institute for Public Policy Research explore les possibilités et les défis actuels en matière de santé publique.

Royaume-Uni – Modèle de formation en gestion des personnes graduées au sein du NHS : retour sur investissement

NHS national graduate management training scheme : payback, return on investment for the NHS graduate scheme Le programme pour diplômés fonctionne au sein du National Health Service (NHS) depuis déjà 50 ans et forme des chefs de file de haut niveau. Le modèle cherche à estimer la valeur qu’ajoute chacun des stagiaires et diplômés au NHS pendant leur formation et au cours de leur carrière. Dans ce rapport, on cherche à évaluer l’influence des stagiaires sur le modèle lui-même afin de produire des données sur le rendement du programme.

Canada – Payer le bal permettra-t-il de mener la danse ?

Will paying the piper change the tune ? Cet article, publié dans la revue Healthcare Policy (vol. 6, no 4) remet en question l’adoption rapide du financement basé sur l’activité dans les hôpitaux canadiens. Coécrit par Jason Sutherland, Morris Barer, Robert Evans et Trafford Crump, l’article examine les objectifs, les mécanismes d’action, l’expérience acquise ailleurs et les défis de mise en oeuvre du financement basé sur l’activité.

International – Transférabilité internationale de la couverture des coûts de santé : concepts et expérience

International – International portability of health-cost coverage : concepts and experience Ce document de la Banque mondiale, publié en juillet 2011, analyse les impacts financiers de la transférabilité des soins de santé dans l’Union européenne (UE). Il précise que la nécessité de s’assurer que les migrants puissent obtenir une couverture de santé comparable et continue doit être équilibrée par rapport au danger d’imposer des coûts ou des avantages externes aux membres de l’UE. Le document conclut qu’il existe un besoin pour un système de compensation entre les fonds nationaux de santé qui serait fondé sur l’évolution des coûts nets.

Chine – Un défi de santé majeur pour la Chine : le contrôle des maladies chroniques

Un rapport de l’OMS, intitulé Toward a healthy and harmonious life in China : stemming the rising tide of non-communicable diseases souligne la hausse des coûts des maladies chroniques non transmissibles (MNT) en Chine. Le rapport souligne que les maladies non transmissibles sont la principale menace à la santé, soit 80 % des10,3 millions de décès annuels en Chine et 70 % de la morbidité totale. La prévalence des maladies non transmissibles pourrait tripler en Chine au cours des 20 prochaines années.

International – Vers une meilleure mesure de la protection financière en matière de santé

Towards improved measurement of financial protection in health Cet article, publié dans l’édition de septembre de PLoS Medicine, expose l’échec des systèmes de santé à offrir aux citoyens une protection financière adéquate. Les auteurs attribuent ce revers à une mise en commun insuffisante des risques financiers et aux mécanismes de prépaiement. Selon les auteurs, des indicateurs plus larges sont nécessaires pour mieux alimenter les politiques.

Europe – La gouvernance pour la santé : comment pouvons-nous relever les défis sanitaires complexes d’aujourd’hui ?

Governance for health in the 21st century. A study conducted for the WHO Regional Office for Europe Le Bureau régional de l’OMS pour l’Europe a présenté récemment les conclusions d’une étude approfondie des réflexions actuelles et des pratiques innovantes en ce qui concerne la gouvernance de la santé au XXIe siècle. L’étude émet également des recommandations sur la façon dont les pouvoirs publics peuvent renforcer la gouvernance dans la santé grâce à la collaboration.

États-Unis – Des honoraires plus élevés payés aux médecins américains amènent des dépenses plus élevées pour ce type de services comparativement à d’autres pays

Les dépenses médicales par habitant sont plus élevées aux États-Unis que dans d’autres pays. Les analystes conviennent que des honoraires plus élevés versés aux médecins augmentent les dépenses. Cette étude, publiée dans la revue Health Affairs, compare les prix des services médicaux aux États-Unis avec ceux de l’Australie, du Canada, de la France, de l’Allemagne et du Royaume-Uni. L’étude constate que les contribuables américains, publics et privés, versent aux médecins des sommes plus élevées pour les soins primaires.

Australie – Assurer la main-d’oeuvre dans le secteur médical pour les communautés rurales du NSW

Securing a stable medical workforce for rural NSW communities Une formation structurée et soutenue est essentielle pour encourager les étudiants à choisir une carrière d’omnipraticien en milieu rural. La New South Wales Department of Health a conçu ce plan afin d’encourager les diplômés en médecine à choisir la pratique générale rurale. Elle offre deux parcours de formation : un programme menant à une qualification particulière et des sessions de pratiques hospitalières et communautaires entreprises au cours du programme de quatre ans.

Royaume-Uni – Le premier ministre David Cameron et le secrétaire à la Santé Andrew Lansley ont récemment annoncé la deuxième vague de l’exercice de consultation auprès des patients et des professionnels de la santé sur le futur des services de santé

Le Future Forum du National Health Service (NHS), au Royaume-Uni, est un groupe d’éminents experts du domaine de la santé qui a dirigé l’exercice d’écoute (Listening Exercise) ayant pour but de moderniser le NHS. Le gouvernement a mandaté ce groupe afin qu’il poursuive ses travaux et fasse rapport aux ministres plus tard cette année. Dans son annonce du 18 août 2011, le premier ministre a applaudi le travail inestimable du groupe pour aider le NHS à améliorer le service de santé et accepté toutes ses recommandations sur des questions comme la concurrence et les mises en service locales.

Estonie – Efficience des dépenses du secteur public en Estonie : soins de santé et collectivités locales

Public sector spending efficiency in Estonia. Healthcare and local government La situation budgétaire de l’Estonie est bien meilleure que celle de nombreux pays de l’OCDE; ce pays se distingue en effet par un secteur public relativement réduit et les autorités s’y efforcent de faire un usage efficient des ressources existantes. Les soins de santé et les collectivités locales ont été particulièrement frappés par la diminution des ressources, qui s’explique par la chute sans précédent du PIB enregistrée pendant la récession. Comme le retour à des recettes abondantes ne sera pas immédiat, la difficulté consiste à offrir les mêmes prestations avec moins d’argent, mais c’est peut-être aussi l’occasion de reconsidérer l’offre des services publics, selon ce rapport de l’OCDE.

Canada – Approvisionnement en innovation dans les soins de santé : une formidable occasion pour le Canada

Innovation procurement in health care. A compelling opportunity for Canada Les gouvernements sont les plus gros consommateurs de produits et services dans le secteur de la santé au Canada. L’approvisionnement – ce que les gouvernements et les organismes publics achètent et la façon dont ils achètent – offre plusieurs possibilités d’améliorer la performance et la valeur du système de santé. Pourtant, un rapport du Conference Board avance que le Canada hésite encore, tandis que d’autres pays, notamment le Royaume-Uni, adoptent de nouvelles approches en matière d’approvisionnement pour apporter des améliorations fondamentales aux soins de santé publics. Le rapport lance un appel à l’action sur quatre fronts pour saisir ces occasions : le leadership fédéral, le financement ciblé, l’implantation régionale ainsi que la culture et les attitudes.

Royaume-Uni – Rendre des comptes au sein du NHS. Implications pour le programme de réforme du gouvernement

Accountability in the NHS. Implications of the Government's reform programme Le projet de loi sur la santé et les services sociaux instaure une série de réformes pour le National Health Service (NHS), en Angleterre, et représente un effort significatif pour réduire, au jour le jour, l’implication des politiciens, des fonctionnaires et des gestionnaires dans les soins de santé. Ce document présente un portrait de la façon dont les fournisseurs et les commissaires des soins de santé financés par le NHS sont actuellement redevables, et analyse comment ceci va changer sous le programme de réforme du gouvernement.

Italie – L’évolution du rôle de l’État dans le système de santé italien

The changing role of the state in the Italian healthcare system Cette étude décrit et explique l’évolution du rôle de l’État dans le système de santé italien depuis le début des années 1970, en mettant l’accent sur les développements survenus depuis 1978, lorsque le système de santé est passé d’un système d’assurance sociale à un service national.

Suède – Qualité et efficience des soins de santé en Suède. Comparaisons régionales 2010

Quality and efficiency in Swedish health care. Regional comparisons 2010 Voici le cinquième rapport d’une série de comparaisons de la qualité et de l’efficience des soins de santé entre les régions de Suède. L’un de ses principaux objectifs est de rendre le système de santé plus transparent. Un autre est de promouvoir la gestion et le contrôle des soins de santé.

Australie – 475 M$ AU de plus pour les infrastructures régionales dans le secteur de la santé

Le ministre de la Santé et du Vieillissement a annoncé, le 25 août 2011, une autre ronde de financement en vertu du Health and Hospitals Fund, un plan de 5 G$ AU du gouvernement Gillard. Une somme de 475 M$ AU sera destinée à des projets tels que de nouveaux équipements ou bâtiments pour les hôpitaux, des services de gestion des maladies chroniques et des services de soins de santé mentale et de soins dentaires; 148 projets réalisés lors d’une ronde de financement précédente sont déjà en place. Les projets soutenus par les communautés locales constituent une priorité. Les demandes doivent être soumises avant le 19 octobre 2011.

International – L’efficience relative des soins de santé publics et privés

The relative efficiency of public and private health care Un système de santé est efficient lorsqu’une augmentation des dépenses amène des améliorations notables quant à la santé d’une population. Les auteurs de ce document analysent l’efficience relative des dépenses de santé publiques et privées quant à la réduction de la mortalité infantile et juvénile à l’aide de données sur 163 pays.

Australie – Un nouvel organisme national pour surveiller le système de santé australien sera bientôt implanté après que la législation pour mettre en place le Bureau national sur la performance en matière de santé aura passé l’étape du Sénat

Le ministre de la Santé et du Vieillissement a soutenu que le nouvel organisme (National Health Performance Authority) est un élément clé de l’engagement du gouvernement à fournir aux patients une meilleure information sur la performance des hôpitaux publics et privés, en utilisant des outils comme le site Web MyHospital.

Italie – Responsabilité électorale et efficience du gouvernement local. Données probantes quasi expérimentales sur les réformes du secteur des soins de santé en Italie

Electoral accountability and local government efficiency. Quasi-experimental evidence from the Italian health care sector reforms Ce document analyse l’effet de deux changements de politique sur l’efficience des gouvernements régionaux italiens en matière de services de santé : un changement dans le système électoral et un processus de décentralisation fiscale.

International – Y a-t-il un problème avec les soins de santé dans les sociétés occidentales ?

Is there a health-care problem in western societies ? Ce document de travail de l’International Centre for Economic Research (ICER) étudie comment les décideurs en santé s’efforcent de réduire les dépenses de façon à respecter l’accès universel et la justice sociale.

Europe – La sécurité sociale, les services de santé et le droit au sein de l’Union européenne : vers une convergence ou une divergence en matière d’aide d’État et de liberté de mouvement ?

Social security and health services in EU law : towards convergence or divergence in competition state aids and free movement ? Ce document de travail, publié en mars 2011 par le Centre Robert Schuman d’études avancées (RSCAS) de Florence, se penche sur la réglementation de la sécurité sociale et les soins de santé dans l’Union européenne et la quête d’un équilibre entre divers intérêts. Il aborde les questions étatiques et de marché, les droits sociaux et de mobilité, la répartition des compétences et l’autonomie des États en matière de redistribution de la richesse à l’intérieur de leurs frontières.

Estonie – Répondre au défi de la pérennité financière du système de santé de l’Estonie : un an après

Responding to the challenge of financial sustainability in Estonia’s health system : one year on Ce rapport de suivi de l’OMS examine les changements survenus dans le financement des soins de santé en Estonie, un an après une analyse exhaustive menée par l’OMS. Il passe en revue les développements dans quatre domaines touchés par des recommandations.

Canada – Les médecins affirment que la prolongation du temps d’attente avant de subir une chirurgie découle d’un manque de temps opératoire et d’une hausse du nombre de dossiers

Le manque de temps opératoire et la hausse du nombre de dossiers font partie des raisons les plus souvent évoquées pour expliquer la prolongation du temps d’attente avant de recevoir des soins médicaux et de subir une chirurgie. Telle est la conclusion d’une étude publiée récemment par l’Institut Fraser. Le document, intitulé Why we wait : physician opinions on factors affecting health care wait times, analyse les réponses des médecins au sondage annuel Waiting your turn de l’Institut Fraser.

États-Unis – Pénurie de travailleurs de la santé et justice mondiale

Health worker shortages and global justice Selon l’OMS, il existe actuellement une grave pénurie mondiale de personnel de santé dans les services essentiels. Publié par le Milbank Memorial Fund, ce rapport examine la crise et ses effets sur les millions de personnes qui perdent ainsi l’accès aux soins dans le monde.

Australie – Les dépenses de santé excèdent 120 G$

La somme de 120 G$ AU a été dépensée en biens et services de santé en Australie en 2010, selon un rapport publié par l’Australian Institute of Health and Welfare (AIHW), soit une hausse de 7,9 G$ depuis 2008. La croissance des dépenses de santé en proportion du PIB s’est poursuivie, atteignant 9,4 % en 2010.

International – Former une nouvelle génération de médecins pour améliorer la santé des populations des pays à faible et à moyen revenu

Educating a new generation of doctors to improve the health of populations in low- and middle-income countries Cet article, paru dans PLoS Medicine, analyse le décalage, dans de nombreux pays à faible et à moyen revenu, entre l’enseignement et la prestation des services de santé. L’étude appelle à une transformation complète des programmes nationaux de formation médicale, affirmant que de nouvelles pratiques sont essentielles pour améliorer la capacité des systèmes de santé à répondre aux besoins de la population.

États-Unis – Une intervention visant à améliorer les soins et à réduire les coûts des patients à haut risque d’admissions fréquentes à l’hôpital : une étude pilote

An intervention to improve care and reduce costs for high-risk patients with frequent hospital admissions : a pilot study Aux États-Unis, un faible pourcentage de patients représente une forte proportion des dépenses de Medicaid. Cette étude, publiée dans la revue BMC Health Services Research, décrit les résultats d’un projet pilote concernant les patients à haut risque qui nécessitent des hospitalisations fréquentes.

Danemark – Expérience des patients concernant le choix de service de consultation externe dans un comté du Danemark : résultats d’une enquête

Patients’ experience of choosing an outpatient clinic in one county in Denmark : results of a patient survey La recherche au sujet de ce qui incite les patients à choisir un établissement de santé concerne principalement les patients hospitalisés. Cette étude danoise, publiée dans BMC Health Services Research, analyse la façon dont les patients choisissent un fournisseur de soins de santé ambulatoires dans un système qui permet le libre accès à toutes les cliniques publiques.

Canada – Synthèse de recherche sur les modèles de financement dans le secteur de la santé : le potentiel de l’assurance sociale au Canada

Research synthesis on health financing models. The potential for social insurance in Canada La couverture par les divers régimes provinciaux des services non mentionnés dans la Loi canadienne sur la santé est inégale, ce qui soulève des préoccupations. Le modèle d’assurance sociale est proposé comme un moyen d’augmenter les recettes pour améliorer l’accès aux services non couverts par la loi. Cette étude décrit d’abord les programmes d’assurance sociale de quatre pays d’Europe et aborde un certain nombre de questions importantes concernant l’incidence de ce modèle sur le partage des risques, la prestation des services, l’emploi et le contrôle des coûts.

International – Tourisme médical : traitements, marchés et répercussions pour le système de santé. Un examen de la portée

Medical tourism : treatments, markets and health system implications. A scoping review Cette étude de l’OCDE fait le point sur la question du tourisme médical et examine les interactions de la demande et de l’offre pour ce type de service. Elle présente les divers groupes et organisations qui participent à cette activité. L’accent est mis sur les modalités des traitements (qualité, sécurité et risques) et sur les conséquences systémiques de cette pratique pour les pays d’origine et de destination (questions financières, équité et répercussions sur les prestataires et les professionnels participant au tourisme médical).

Royaume-Uni – L’hôpital est mort, vive l’hôpital

The hospital is dead, long live the hospital Ce document du laboratoire d’idées (think tank) britannique Reform examine les principaux moyens par lesquels la politique nationale peut soutenir l’émergence de meilleurs modèles de prestation de soins de santé. Il soutient que les hôpitaux doivent changer leurs modèles économiques afin de survivre : soit devenir des « centres de solutions » qui se concentrent sur le diagnostic des patients, soit organiser des traitements efficaces et sécuritaires sur un modèle d’usine de production qui offre des « processus à valeur ajoutée » aux patients. Les auteurs proposent la fin du renflouement du National Health Service (NHS), une meilleure mise en service et l’intensification des pressions du marché.

Portugal – Portugal : Analyse du système de santé, 2011

Portugal : Health system review. 2011 Ce rapport décrit en détail le système de santé et les initiatives politiques en cours au Portugal. On y apprend que la population bénéficie d’une bonne santé et d’une espérance de vie croissante, que le système de santé n’a pas subi de changements majeurs quant à son financement depuis le début des années 1990 et qu’une augmentation régulière des dépenses de santé publique est observable. Le système est financé en grande partie par la fiscalité, mais les paiements partagés ont récemment augmenté, principalement pour les produits pharmaceutiques. Des mesures ont récemment été prises pour améliorer la performance.

Grèce – Données probantes sur les effets de la crise financière sur la santé en Grèce

Ce communiqué de presse du 10 octobre 2011 de EuroHealthNet fait état de données présentées dans la dernière édition de la revue The Lancet, qui démontrent que les résultats en matière de santé ont empiré en Grèce durant la crise financière, plus particulièrement chez les personnes vulnérables.

Brésil – L’expérience brésilienne relativement aux transferts monétaires conditionnels : une bonne façon de réduire l’inéquité et d’améliorer la santé

The Brazilian experience with conditional cash transfers. A successful way to reduce inequity and to improve health Bolsa Familia, au Brésil, est le plus important programme de transferts monétaires conditionnels et il est offert à près de 53 millions de Brésiliens. Il comporte des mesures incitatives financières pour encourager la persévérance scolaire et amener les familles pauvres à utiliser les services de santé. L’OMS a commandé ce document de mise en contexte pour le colloque mondial sur les déterminants sociaux de la santé qui se tiendra du 19 au 21 octobre 2011, à Rio de Janeiro.

Autriche – Réformer le système de santé très apprécié, mais coûteux de l’Autriche

Reforming Austria’s highly regarded but costly health system Le système de santé de l’Autriche offre une bonne qualité de services, une accessibilité digne de mention, mais il est coûteux. Ce document de travail de l’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE) examine la réponse du système de santé autrichien aux pressions financières et il formule des recommandations basées sur des expériences menées dans d’autres pays de l’OCDE.

Royaume-Uni – Analyse des partenariats de santé communautaire

Review of Community Health Partnerships La loi de 2004 sur la réforme du NHS en Écosse demandait aux différents conseils du NHS de mettre en place un ou plusieurs partenariats à l’échelle locale pour combler le fossé entre les soins de santé primaires et secondaires, et aussi entre les secteurs de la santé et des services sociaux. Ces partenariats étaient censés coordonner la planification et la prestation d’une série de services de santé primaires et de santé communautaires. Le but de cet audit était d’examiner si les partenariats qui avaient été mis en place avaient atteint leurs objectifs, y compris leur contribution à transférer les soins de l’hôpital vers la communauté et à améliorer la santé et la qualité de vie des individus.

Canada – Est-ce les changements en ce qui a trait aux modèles de prestation des soins de santé primaires changent la performance?

Did changing primary care delivery models change performance? A population based study using health administrative data La réforme des soins de santé primaires en Ontario a débuté avec l’introduction de nouveaux modèles d’adhésion, les deux principaux étant les Réseaux Santé Familiale et les Groupes Santé familiale. L’objectif de cette étude était d’évaluer les différences de performance entre les deux groupes et ensuite de comparer la performance, avant que les médecins aient joint ces nouveaux groupes de soins de santé primaires et après qu’ils les ont joints.

Canada – Les soins de santé dans un fédéralisme renouvelé

Health care in a renewed federalism Dans cet article, Tom Kent avance que la confusion et les conflits présents dans le fédéralisme fiscal canadien sont des freins à la politique économique, sociale et environnementale dont le Canada a besoin. La négociation concernant les nouveaux accords financiers en matière d’assurance maladie peut être l’occasion de revoir les relations fédérales-provinciales, selon l’auteur.

Canada – Bulle des soins de santé au Canada : est-il possible de contrôler la croissance des dépenses de santé sans l’apport de financement privé?

Canada’s medicare bubble : is government health spending sustainable without user-based funding? Les données présentées dans cette étude de l’Institut Fraser suggèrent que la structure de financement du système de santé canadien, basée sur la redistribution et sur les impôts, produit des taux de croissance de dépenses qui ne peuvent perdurer sans avoir recours, au moins partiellement, à du financement privé, par exemple les frais d’utilisation.

Suède – Une décennie d’intégration et de collaboration : l’intégration des soins de santé en Suède, 2000-2010

A decade of integration and collaboration : the development of integrated health care in Sweden, 2000-2010 Cet article explore l’histoire récente de l’intégration des soins de santé en Suède. Les auteurs présentent des éléments de réflexion relatifs aux diverses étapes du développement. On y présente aussi une analyse des succès et des revers. Enfin, les auteurs discutent de certains défis qui se poseront au cours de la prochaine décennie.

Europe – Gouvernance des systèmes de santé en Europe : le rôle du droit et de la politique dans l’Union européenne

Health systems governance in Europe. The role of EU law and policy Cette étude analyse diverses questions associées au droit et à la politique de l’Union européenne ayant une incidence sur les systèmes de santé nationaux. Elle fournit aux concepteurs de la politique publique une analyse rigoureuse des incidences réelles et potentielles de l’intégration de l’Union européenne sur l’offre de soins et la protection de la santé publique, tout en soulignant la nécessité d’équilibrer les impératifs économiques et sociaux.

Italie – Enchères ou négociations : données probantes sur les marchés publics et le secteur de la santé en Italie

Auctions versus negotiations. Evidence from public procurement in the Italian healthcare sector Ce document contribue à la littérature empirique sur les enchères et les négociations. Utilisant des données sur l’équipement dans le domaine des soins de santé, l’auteur de l’étude avance que les enchères n’engendrent pas des coûts moindres que les négociations.

International – Effets de la crise financière mondiale sur le financement de la santé dans 19 pays de la région africaine de l’OMS

Effects of global financial crisis on funding for health development in nineteen countries of the WHO African region L’objectif de cet article est de présenter les résultats d’une enquête menée dans les pays de la région africaine de l’OMS pour suivre les effets de la crise financière mondiale sur le financement de la santé.

International – Nouveau regard sur les systèmes de santé dans les pays de l’OCDE : typologie, efficience et politique

A new look at OECD health care systems : typology, efficiency and policies Cette édition d’Objectif croissance compte un chapitre sur la santé (chapitre 6) qui contribue au bien-être individuel et qui se révèle un moteur indispensable de la croissance économique à long terme. L’OCDE a rassemblé de nouvelles données comparatives sur la politique et l’efficacité des systèmes de santé qui laissent voir des niveaux d’amélioration de l’efficacité des dépenses publiques dans tous les pays étudiés.

Europe – Les soins de santé transfrontaliers dans l’Union européenne. Inventaire et analyse des pratiques et des politiques

Cross-border health care in the European Union. Mapping and analysing practices and policies Les soins de santé transfrontaliers sont en augmentation dans l’Union européenne. Cet ouvrage analyse cette tendance, examine le cadre juridique et étudie les incertitudes concernant les droits, l’accès, le remboursement, la qualité et la sécurité. Cet ouvrage contient les analyses et les renseignements essentiels au débat permanent quant à la constitution d’un cadre juridique pour ce type de soins. Il sera d’une utilité considérable pour les responsables politiques et ceux qui s’intéressent aux divers aspects des soins de santé transfrontaliers.

Europe – Mesure de la performance pour l’amélioration des systèmes de santé : expériences, défis et perspectives

Performance measurement for health system improvement : experiences, challenges and prospects Compte tenu que la performance des intervenants du système de santé est de plus en plus sollicitée, il devient nécessaire de redéfinir cette mesure. Ce volume, d’abord publié en 2009 et maintenant consultable en ligne, répond à ce besoin en présentant les possibilités et les défis associés à la mesure de la performance dans un cadre clair et facile à comprendre.

Mme Jennifer Tolbert

Jennifer Tolbert est codirectrice de la Commission Kaiser sur Medicaid et les non-assurés à la Henry J. Kaiser Family Foundation. MmeTolbert détient une maîtrise en santé publique et travail social de l'Université du Michigan et un baccalauréat ès arts de l'Université de la Virginie. Son travail porte sur les non-assurés et le suivi des efforts nationaux et des États sur la réforme du système de santé. Elle a dirigé le travail de la Fondation relatif à la réforme nationale du système de santé et, plus particulièrement, a créé un outil en ligne qui compare les principales propositions du Congrès sur la réforme du système de santé. Avant de joindre la Commission, MmeTolbert a été vice-présidente adjointe concernant les politiques à la National Association of Public Hospitals and Health Systems et, antérieurement, elle a travaillé au bureau du secrétaire adjoint pour la planification et l'évaluation au ministère de la Santé et…

M. Niels Hermann

Médecin et spécialiste en santé publique, Niels Hermann occupe actuellement le poste de médecin en chef du National Board of Health du Danemark où il est responsable d'établir la surveillance de la qualité des soins cliniques à l'échelle nationale. Auparavant, DrHermann a occupé divers postes clés dans le domaine de l'amélioration des soins de santé danois. Notamment, il a dirigé une étude sur la sécurité des patients qui a culminé en 2003 par une loi mettant sur pied un système national de déclaration des incidents touchant la santé des patients sans désignation de responsabilité. De 2006 à 2009, il a chapeauté la division des cheminements cliniques des patients, laquelle a mené à la création de cheminements cliniques de traitement du cancer intégrés pour tous les cancers. Dr Herman est également conseiller suppléant au Bureau régional de l'Europe de l'OMS pour la planification du traitement des maladies non transmissibles.

M. Michael van den Berg

Titulaire d'un doctorat en sociologie et chercheur en matière de services de santé, Michael van den Berg est associé à l'institut national néerlandais consacré à la santé publique et à l'environnement ainsi qu'à l'Université de Tilburg. Il est à la tête du projet des rapports sur la performance du système de santé néerlandais (Dutch Health Care Performance Report) et est l'un des auteurs du rapport néerlandais sur la transition des systèmes de santé.

États-Unis – Le classement des comtés en matière de santé montre que la santé ne se résume pas aux soins de santé

Une nouvelle série de rapports classe la santé globale de presque tous les comtés des États-Unis. Une deuxième fois, le County Health Rankings confirme à quel point des facteurs tels que l’éducation, l’emploi, le revenu, l’environnement et l’accès aux soins de santé influent sur l’état de santé des personnes et leur longévité.

Royaume-Uni – Productivité du NHS : nouvelles estimations pour la période 1995-2009

Les dépenses en matière de santé publique et les résultats générés ont augmenté de façon importante entre 1995 et 2009. La qualité a également progressé, mais la productivité a légèrement baissé au cours de la même période. Tels sont les principaux résultats présentés dans un article, « Public service output, inputs and productivity : healthcare », publié récemment par l’Office for National Statistics.

Australie – Comment? Pas combien : dépenses pour l’assurance-maladie et allocation des ressources dans le secteur de la santé en Australie

How! Not how much : medicare spending and health resource allocation in Australia Selon cette monographie, quatre principes devraient guider la débat entourant la réforme structurelle de la santé : 1. Les ressources rares dans le secteur de la santé et l’accès subventionné aux soins de santé doivent être alloués selon les besoins pour assurer un accès aux services hospitaliers essentiels. 2. Les subventions excessives et universelles aux dépenses de santé mineures doivent cesser et, pour éviter la surutilisation, la plupart des individus devraient payer pour ces services, grâce à des instruments de financement personnalisés (comptes d’épargne santé). 3. L’assurance-maladie actuelle doit être remplacée par un système d’assurance qui protège contre les risques et les coûts élevés de problèmes de santé exceptionnels. 4. Pour promouvoir la responsabilité personnelle en matière de coûts de santé et contrôler l’utilisation des services de santé tout en évitant le rationnement arbitraire, un système rationnel…

Allemagne – Élaboration d’un cadre pour l’allocation des ressources dans le système de santé allemand

Informing the development of a resource allocation framework in the German healthcare system Ce rapport présente les indicateurs et les approches en matière de qualité actuellement utilisés pour les évaluations dans certains pays d’Europe et d’ailleurs. L’objectif est d’améliorer le cadre relatif à l’allocation des ressources dans le système de santé allemand.

Australie – Un nouveau rapport présente des renseignements mis à jour sur les hôpitaux australiens

Les derniers renseignements sur les hôpitaux australiens ont été récemment rendus publics par l’Australian Institute of Health and Welfare (AIHW). Le rapport, Statistiques sur les hôpitaux australiens 2009-2010, démontre que les admissions dans les hôpitaux ont augmenté de 8,1 millions à 8,5 millions entre 2008-2009 et 2009-2010. En proportion, la croissance est plus élevée dans les hôpitaux privés que dans les hôpitaux publics.

Australie – Systèmes de santé et pérennité : les médecins et les consommateurs diffèrent d’opinion sur les menaces et les solutions

Health systems and sustainability. Doctors and consumers differ on threats and solutions Les systèmes de santé font face à l’insuffisance des ressources pour répondre aux besoins d’une population vieillissante et à la demande croissante de nouveaux traitements. Selon les résultats de cette enquête menée en Australie, les médecins et les consommateurs divergent d’opinion quant à la pérennité du système de santé, ainsi que sur un certain nombre de questions importantes liées aux coûts, aux rôles et aux responsabilités.

Canada – Système de santé canadien – Il est temps d’agir

Canada’s Health Care System – Time for an Intervention Ce rapport conclut que les Canadiens n’en ont pas assez pour leur argent en matière de santé et que le gros du problème découle d’une trop grande importance portée aux soins de courte durée plutôt qu’à la prévention. Un changement en ce qui concerne les priorités pourrait contribuer grandement à améliorer le système. Les recommandations contenues dans le rapport portent sur le niveau des dépenses en santé, le financement par les utilisateurs, les crédits en matière de santé, la médecine fondée sur les données probantes, l’externalisation et la prévention.

Australie – L’incidence de l’assurance hospitalière privée sur l’utilisation des soins hospitaliers en Australie : données de l’enquête nationale sur la santé

The Impact of Private Hospital Insurance on Utilization of Hospital Care in Australia: Evidence from the National Health Survey Les auteurs de ce document utilisent des données de la vague 2004-2005 de l’enquête nationale sur la santé en Australie pour estimer l’incidence de l’assurance hospitalière privée sur l’utilisation des services hospitaliers en Australie. L’utilisation est mesurée à l’aide de deux variables : l’hospitalisation et le nombre de nuits passées à l’hôpital.

Turquie – Le système de santé turc connaît un niveau élevé de préparation aux crises selon un rapport : les expériences acquises peuvent aider d’autres pays

Le 24 mai dernier, un nouveau rapport, Assessment of Health Systems' Crisis Preparedness in Turkey, a été rendu public à Ankara par le professeur Recep Akdağ, ministre de la Santé de la Turquie, lors d’une conférence de presse. La Turquie fait preuve d’un haut niveau d’engagement politique en matière de préparation aux crises. Son système de santé montre une grande capacité à répondre à n’importe quel type d’urgence en matière de santé à l’échelle nationale et internationale.

États-Unis – Modèles pour la coordination des soins : de meilleurs soins à moindres coûts pour les individus aux besoins multiples en matière de santé et de services sociaux

Care coordination model: better care at lower cost for people with multiple health and social needs Ce livre blanc présente des méthodes et des opportunités pour mieux coordonner les soins aux personnes ayant des besoins multiples en matière de santé et de services sociaux. Il analyse également comment certaines organisations s’y sont prises pour allouer des ressources dans le but de mieux répondre à l’ensemble des besoins de cette population.

Italie - Le système de santé en Lombardie

The Lombardy Health Care System Au cours des dernières années, le système de santé de Lombardie, établi sur le modèle quasi- marché, a attiré l’attention de chercheurs et de politiciens de différents pays de l’OCDE. Les mérites du modèle, comparé à d’autres modèles régionaux en Italie, sont le contrôle des dépenses de santé et l’équilibre du budget, dans un cadre de bonne qualité des services et de choix offerts aux patients. Ca document se base sur une revue de la littérature et tente d’analyser l’évolution de ce système régional, la voie institutionnelle qui a mené à son implantation, ses bases théoriques, ses mérites et ses critiques. La période va de 1997, lorsque la réforme a été adoptée, jusqu’en 2010.

Australie – Accord national sur les soins de santé : Rapport sur la performance, 2009-2010

National Healthcare Agreement: Performance report for 2009-10 Voici le deuxième rapport du COAG Reform Council sur l’accord national en matière de santé. Il rend compte des progrès réalisés en ce qui concerne les objectifs et les résultats. Il met l’accent sur la prévention, les soins de santé primaires et communautaires, les soins hospitaliers, les soins aux aînés, l’expérience des patients, l’inclusion sociale et la santé des autochtones, la pérennité, les indicateurs de performance et les améliorations à apporter au cadre pour rendre compte de la performance.

Royaume-Uni – Études de cas comparatives de la réforme de la santé en Angleterre

Comparative case studies of health reform in England En 2005, le ministère de la Santé a présenté un cadre, appelé Next Steps Reforms, qui était composé de quatre champs de réforme : la gestion de la demande, de l’offre, des transactions et du système. On soutenait alors que les réformes allaient conduire à de meilleurs soins, à de meilleures expériences pour les patients et à une meilleure valeur en ce qui concerne les sommes investies. Les auteurs de cette étude ont analysé l’incidence combinée de ces réformes sur les systèmes de santé à l’échelle locale.

Royaume-Uni – Évaluer les effets des réformes en matière de choix en Europe : le cas des soins de santé au Royaume-Uni

Assessing Welfare Effects of the European Choice Agenda: The case of health care in the United Kingdom Les politiques en matière de choix et de concurrence par rapport aux services publics sont des stratégies de réforme populaires dans les États membres de l’Union européenne. Ce document discute des politiques en matière de choix dans les pays européens et utilise le cas du Royaume-Uni pour étudier la question. Les résultats de l’étude indiquent des effets positifs, plus particulièrement pour les individus de la classe moyenne.

International – Qualité des soins ambulatoires privés et publics dans les pays à faible et à moyen revenu : revue systématique d’études comparatives

Quality of private and public ambulatory health care in low and middle income countries : systematic review of comparative studies Dans les pays en développement, le secteur privé fournit une proportion substantielle des soins de santé primaires aux groupes à faible revenu, à la fois pour les maladies transmissibles et non transmissibles. Leur rôle est donc important pour améliorer les résultats en matière de santé. En conséquence, il faut connaître dans quelle mesure leurs services sont comparables à ceux du secteur public pour documenter les options en matière de politique. Les auteurs de cette étude font la synthèse de recherches fiables qui comparent la qualité des soins des secteurs public et privé dans des pays à faible ou à moyen revenu.

International – Gouvernance dans le secteur de la santé : une stratégie pour mesurer les déterminants et la performance

Governance in the health sector : a strategy for measuring determinants and performance Plusieurs stratégies ont été proposées pour améliorer la prestation des services de santé, du renforcement des capacités aux nouveaux mécanismes de paiement. Récemment, on a porté attention à la gouvernance des systèmes. On s’interroge sur les facteurs, tels que les règles et les institutions, qui influencent le système, sa performance et ses résultats. Ce document propose des mesures particulières de déterminants et de performance en matière de gouvernance et décrit les instruments disponibles pour la collecte et l’interprétation.

Italie – Partenariats public-privé institutionnels pour les services de santé essentiels : données probantes sur l’Italie

Institutional public private partnerships for core health services: Evidence from Italy Les auteurs de ce document présentent une analyse comparative des raisons qui fondent l’adoption des PPP institutionnels et des caractéristiques de gouvernance et de gestion nécessaires pour les implanter dans les services de santé publics.

Europe – Crise, hôpitaux et soins de santé

The crisis, hospitals and healthcare HOPE, la Fédération européenne des hôpitaux et des soins de santé, analyse depuis quelques années les effets directs et indirects de la crise sur les systèmes de santé d’Europe. Les résultats sont présentés dans cette publication. Le rapport comparatif détaille les mesures prises et leurs incidences sur les hôpitaux et les services de santé, sur les professionnels de la santé ainsi que sur les patients et les citoyens.

Canada – La réponse des médecins oeuvrant en soins de santé primaires aux primes à la performance

The response of Ontario primary care physicians to pay-for-performance incentives Au début de 1999, afin d’améliorer la qualité des soins, l’Ontario a établi une prime à la performance pour certains services de prévention et déterminé quels services devaient être fournis par les médecins de famille. Ces incitations ont été considérablement étendues en 2004. En vertu d’un programme mené par le ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l’Ontario et le Centre for Health Economics and Policy Analysis (CHEPA), les chercheurs ont évalué les effets de ces mesures sur la prestation des services. Ce rapport présente les résultats de cette étude.

Pays-Bas – Concurrence réglementée aux Pays-Bas : un exemple pour les autres?

Managed competition in the Netherlands : an example for others? L’introduction de la concurrence réglementée par l’État aux Pays-Bas en 2006 a fondamentalement changé le rôle des patients, des assureurs, des fournisseurs de soins et du gouvernement. Cet article du dernier numéro d’Eurohealth expose les défis que pose cette concurrence réglementée aux Pays-Bas.

Royaume-Uni – Incidence du cadre pour la qualité et les résultats sur les inégalités de santé

Impact of quality and outcomes framework on health inequalities Cette étude évalue l’incidence du Quality and Outcomes Framework (QOF) sur les activités de santé publique des omnipraticiens dans les régions défavorisées. On veut savoir si le cadre a contribué à réduire le fossé en matière d’espérance de vie comme les cibles nationales le requièrent.

Royaume-Uni – Transformer notre système de santé : 10 priorités pour les commissaires

Transforming our health care system : ten priorities for commissioners Le projet de loi en matière de santé et de services sociaux propose l’introduction de consortiums de médecins de familles qui, d’ici 2013, détiendront la majeure partie du budget du NHS, soit plus de 60 G£ de fonds publics. Ce document est conçu pour soutenir les commissaires dans leur travail en vue de transformer le système de santé. Les auteurs du document ont établi 10 priorités.

Canada – Aller mieux à moindre coût? L’optimisation des ressources dans les soins de santé au Canada

Can we get better for less : value for money in Canadian health care D’après un rapport de l’Association des comptables généraux accrédités du Canada (CGA-Canada), l’injection de dizaines de milliards de dollars dans les hôpitaux canadiens sans en mesurer le rendement est une manière peu efficace d’aborder les dépenses en santé. Avant d’investir dans l’augmentation de médecins, de lits d’hôpital ou de technologies de diagnostic, les responsables doivent définir des indicateurs cohérents et transparents de l’optimisation des ressources qui refléteront l’accessibilité des soins, leur qualité, leurs effets sur la santé des patients et leur coût, et qui seront contrôlés et suivis régulièrement de même que comparés entre établissements. Des indicateurs construits de manière uniforme pour tous les hôpitaux et rendus publics permettront, outre la comparaison, l’échange de pratiques exemplaires.

Royaume-Uni – Publication d’un nouveau plan quinquennal pour le NHS au Pays de Galles

Le ministère de la Santé a publié une stratégie échelonnée sur cinq ans pour le National Health Service (NHS) du Pays de Galles. Cette stratégie énumère brièvement les facteurs qui orientent la réforme du système de santé, dont les inégalités en santé et une population vieillissante. Le document décrit ce à quoi le NHS ressemblera en 2017 et prévoit que les services primaires et communautaires joueront alors un rôle de première importance.

États-Unis – Un nouveau sondage révèle qu’une majorité d’Américains désirent davantage de services de santé de la part du gouvernement

Un sondage, publié par la Robert Wood Johnson Foundation (RWJF) et la Harvard School of Public Health en novembre 2011, révèle que 52 % des Américains préfèrent un gouvernement plus interventionniste qui fournit davantage de services de santé. À peine 37 % appuient un gouvernement plus modeste qui offre moins de services de santé. Ce sondage contraste avec d’autres qui suggèrent que les Américains préfèrent un gouvernement modéré en général.

Canada – Obstacles à la réforme : au-delà des suspects habituels

Roadblocks to reform : beyond the usual suspects Ce document du Centre for Health Economics and Policy Analysis (CHEPA) se penche sur l’échec de la réforme du système de santé au sein de 20 pays. Trois causes principales pourraient expliquer pourquoi ces réformes sont si difficiles : le blocage institutionnel, la dépendance à la voie empruntée jusque-là et les préférences sociétales. Ce document met l’accent sur le rôle des préférences sociétales comme une cause plausible d’opposition à la réforme.

Canada – Hausse des fonds pour le système de santé au Canada. Impacts économiques et redistributifs de divers mécanismes d’accroissement des recettes

Additional funds for the healthcare system in Canada. The distributional and economic impact of alternative revenue-raising schemes Les gouvernements du Canada sont concernés par la pérennité des systèmes de santé. Les dépenses publiques de santé augmentent à un rythme qui excède celui de la croissance du PIB, et la crise économique mondiale récente a imposé une pression supplémentaire aux ressources disponibles. On estime que les dépenses totales du secteur de la santé ont atteint 192 G$ en 2010, le secteur public couvrant environ 70 % du total et le secteur privé, le reste. Ce rapport met l’accent sur les actions que les gouvernements peuvent prendre pour accroître les revenus du système de santé et examine leurs effets redistributifs et macroéconomiques

Royaume-Uni – Le gouvernement gallois annonce d’importantes réformes en matière de services sociaux

Le 15 mars 2012, le National Health Service (NHS) du Pays de Galles a proposé des réformes en matière de services sociaux et de santé qui donneraient aux gens plus de contrôle sur leurs soins. La nouvelle législation introduit des critères d’admissibilité et d’évaluation, et exige que les autorités de santé locales informent les patients de leurs droits et des services offerts.

États-Unis – Relever le défi. Résultats d’un tableau de bord sur la performance des systèmes locaux de santé, 2012

Rising to the challenge. Results from a scorecard on local health performance, 2012 Ce tableau de bord du Commonwealth Fund fournit des données comparatives pour aider les collectivités à évaluer la performance de leurs systèmes de santé à l’échelle locale. En comparant les 306 zones locales de soins de santé aux États-Unis, on constate que l’accès, les coûts, la qualité et les résultats de santé varient considérablement d’une communauté à l’autre, de même que les indicateurs clés. Les milieux les plus performants sont concentrés dans le Midwest et le Nord-Est des États-Unis.

États-Unis – Rapports publics concernant la qualité et les coûts. Est-ce que les tableaux de bord et autres mesures de la performance des fournisseurs de soins résultent en une amélioration des soins et de meilleurs choix pour les consommateurs ?

Public reporting on quality and costs. Do report cards and other measures of providers’ performance lead to improved care and better choices by consumers ? Ce document examine si les rapports publics sur la performance des prestataires de soins de santé conduisent à de meilleurs choix et à une amélioration des soins. Publié dans Health Affairs, l’article décrit la théorie sous-jacente des rapports publics, leur évolution au fil du temps et les données probantes concernant leurs liens avec l’amélioration de la qualité des soins de santé et la réduction des coûts.

Canada – Transferts fédéraux aux provinces dans le domaine de la santé, édition 2012

Canadian federal health transfers to the provinces, 2012 edition L’engagement continu à la croissance des transferts fédéraux aux provinces soulève la question de savoir si, oui ou non, l’augmentation marquée de ces transferts a amélioré le système de soins de santé. Cette étude de l’Institut Fraser examine les données probantes sur la question. La première section décrit les transferts fédéraux aux provinces pour la santé. La deuxième partie examine une série d’indicateurs de performance en 1997 et en 2004, et les compare avec la performance actuelle afin de déterminer si des changements ont eu lieu. La dernière section présente des recommandations.

Royaume-Uni – Le NHS pourrait épargner des millions et fournir de meilleurs soins en intégrant davantage les professionnels paramédicaux tels que les podiatres dans les soins aux patients

De nouveaux outils en ligne sont disponibles pour aider le National Health Service (NHS) britannique à trouver de quelle façon les professionnels paramédicaux peuvent améliorer les soins aux patients tout en réduisant les coûts. Les professionnels paramédicaux comprennent les physiothérapeutes, les podiatres et les orthophonistes. Les nouveaux outils en ligne incluent des études de cas faites par des services locaux du NHS qui ont amélioré la qualité et réduit les coûts de leurs services.

Australie – Croissance de la main-d’oeuvre dans le secteur médical

Le nombre de médecins en Australie a augmenté de 13 % entre 2006 et 2010, tandis que l’offre de médecins dans les régions éloignées a augmenté de 11,9 %, selon un rapport sur la main-d’oeuvre publié par l’Australian Institute of Health and Welfare (AIHW). L’AIHW est une agence gouvernementale qui fournit de l’information et des statistiques sur les secteurs de la santé et des services sociaux en Australie.

Royaume-Uni – La télésanté peut permettre au NHS d’épargner 1,2 G£

Le 7 mars 2012, le ministère de la Santé du Royaume-Uni a annoncé les premiers résultats de son essai contrôlé randomisé sur la télésanté, le plus grand essai mondial à ce jour sur cette question. Les résultats indiquent que la télésanté pourrait permettre au National Health Service (NHS) d’épargner 1,2 G£ sur cinq ans et réduire les hospitalisations d’urgence de 20 %.

États-Unis – Les consommateurs choisissent des prestataires de santé de haute valeur lorsqu’ils reçoivent une bonne information sur les coûts et la qualité, selon les résultats d’une étude

Selon cette étude de l’Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), les consommateurs états-uniens associent systématiquement les options de soins de santé plus coûteux à des soins de meilleure qualité. Toutefois, lorsqu’on leur présente de l’information détaillée sur les coûts et la qualité, les consommateurs choisissent les fournisseurs qui livrent des soins de haute qualité au moindre coût. Les conclusions de cette étude ont de nombreuses incidences sur la conception des tableaux de bord destinés au public.

International – Rémunérer en fonction de la performance afin d’améliorer les interventions dans le domaine de la santé en contexte de pays à faible et à moyen revenu (revue)

Paying for performance to improve the delivery of health interventions in low- and middle-income countries (review) Cette étude, publiée dans la Cochrane Library, évalue les données probantes sur l’incidence de la rémunération au rendement sur les soins de santé et les résultats dans les pays à revenu faible et moyen. Les auteurs ont effectué une revue de la littérature, analysé la littérature grise et consulté des experts dans le domaine.

Royaume-Uni – Les patients reçoivent des soins qualifiés d’excellents ou de très bons au sein du NHS, mais le système doit en faire encore davantage

Le 14 février 2012, le ministère de la Santé britannique a publié les résultats de l’enquête 2011 sur l’expérience des patients. Ont participé au sondage 72 000 patients non hospitalisés au sein du National Health Service (NHS). Près de 84 % ont qualifié leur expérience de très bonne. Toutefois, 65 % n’ont pas été renseignés sur le temps d’attente pour un rendez-vous et ne savaient pas à quoi s’attendre à ce sujet.

International – Soins de santé primaires : un facteur de plus en plus important pour l’efficacité, l’équité et l’efficience des services de santé. Rapport SESPAS 2012

Primary care : an increasingly important contributor to effectiveness, equity, and efficiency of health services. SESPAS report 2012 Ce rapport préliminaire, publié par la revue espagnole Gaceta Sanitaria, a été rédigé pour le ministère de la Santé publique, la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS). Il met l’accent sur les principales caractéristiques des systèmes de santé nationaux qui adoptent des politiques de soins de santé primaires axées sur les patients, ce qui entraîne des avantages de plus en plus grands.

Irlande – Le ministre de la Santé annonce la mise en place d’un groupe sur l’implantation de l’assurance maladie universelle

En février 2012, le ministère de la Santé de l’Irlande a annoncé la création de l’Implementation Group on Universal Health pour soutenir l’engagement du gouvernement à introduire un système de santé à palier unique. Le groupe élaborera des plans détaillés pour l’assurance maladie universelle et s’emploiera activement à mettre en oeuvre les divers éléments des réformes du secteur de la santé en cours.

Canada – L’application des principes Lean dans le secteur de la santé de la Colombie-Britannique. Rapport annuel 2010-2011

Lean in British Columbia’s health sector. Annual report 2010-2011 Publié en septembre 2011 par le ministère de la Santé de la Colombie-Britannique, ce rapport annuel présente sept études de processus de réorganisation Lean menées par les régies régionales de la santé en 2010-2011. Dans le secteur de la santé, l’approche Lean est centrée sur le patient et élimine systématiquement le gaspillage dans les processus organisationnels des soins de santé afin d’améliorer la qualité, la productivité et l’efficacité.

International – Financement des soins de santé au sein des pays de l’OCDE au-delà de la scission public-privé

Healthcare financing in OECD countries beyond the public-private split Ce document de travail de ECONSTAR élabore et applique un concept trichotomique pour le financement des soins de santé qui distingue les taxes et les impôts, les contributions et les sources privées dans les pays de l’OCDE. La plupart des études sur les tendances en matière de financement des soins de santé se concentrent sur une notion dichotomique qui distingue seulement les sources de financement publiques et privées.

Irlande – Rôle potentiel de la rémunération en fonction de la performance au sein du système de santé irlandais

The potential role of pay-for-performance in Irish health care Publié en décembre 2011 par l’Economic and Social Research Institute d’Irlande, ce texte est l’un des 12 documents d’une série qui adopte une approche fondée sur les données probantes pour s’attaquer aux questions soulevées par la crise économique actuelle. Le document examine les données internationales sur la rémunération à la performance (P4P) pour informer les décideurs sur la possibilité de mettre en oeuvre une mesure P4P dans le système de santé irlandais.

Norvège – Est-ce qu’un système de rémunération fondé sur le paiement à l’acte attire les jeunes médecins vers la pratique générale ?

Does an activity based remuneration system attract young doctors to general practice? L’objectif de cette étude, publiée dans la revue BMC Health Services Research, était de voir si les jeunes médecins norvégiens (majoritairement des femmes) préfèrent le paiement à l’acte ou un salaire. Le système de rémunération des médecins de la Norvège est actuellement fondé sur le paiement à l’acte. Des études ont démontré que cela correspondait aux préférences des médecins norvégiens actuels (majoritairement des hommes).

International – Analyse des indicateurs de soins de santé orientés vers les patients

Patient-centred healthcare indicators review Publiée par l’International Alliance of Patients’ Organizations (IAPO), cette revue de la littérature cible et évalue les mesures actuelles pour voir à quel point les organisations, les pays, les activités et les parties prenantes sont centrés sur les patients. Elle est incluse dans un projet plus vaste de l’IAPO pour élaborer un ensemble d’indicateurs centrés sur les patients.

Europe – Selon un rapport d’experts, une meilleure utilisation des données relatives à la santé devrait redessiner le paysage sanitaire

Le groupe de travail sur la santé en ligne (eHealth Task Force) a été créé l’an dernier pour conseiller la Commission européenne sur les moyens d’exploiter pleinement les possibilités offertes par la santé en ligne, pour offrir des services de santé plus sûrs, de meilleure qualité et plus efficaces en Europe. Son rapport contient cinq recommandations, dont la première est de créer un cadre juridique qui offre aux citoyens l’assurance que leurs données seront traitées de manière appropriée.

États-Unis – Nécessité d’améliorer la performance. Utilisation d’une approche coordonnée et communautaire pour améliorer les soins et réduire les coûts des maladies chroniques

The performance improvement imperative. Utilizing a coordinated, community-based approach to enhance care and lower costs for chronically ill patients Dans cet article, la Commonwealth Fund Commission on a High Performance Health System propose de créer aux États-Unis de 50 à 100 « communautés d’amélioration de la santé » volontaires, mettant l’accent sur les patients atteints de multiples maladies chroniques. Les auteurs soutiennent qu’en combinant les réformes du système de paiement, le renforcement des soins primaires et les technologies de l’information en santé, cet effort pourrait engendrer des économies de 184 G$ US.

États-Unis – Expliquer les dépenses de santé élevées aux États-Unis : comparaison internationale de l’offre, de l’utilisation, des prix et de la qualité

Explaining high health care spending in the United States : an international comparison of supply, utilization, prices, and quality Cette analyse utilise des données de l’OCDE et d’autres sources pour comparer divers éléments des systèmes de santé de 13 pays industrialisés : dépenses, offre, utilisation, prix et qualité. Les pays étudiés sont l’Australie, le Canada, le Danemark, la France, l’Allemagne, le Japon, les Pays-Bas, la Nouvelle-Zélande, la Norvège, la Suède, la Suisse, le Royaume-Uni et les États-Unis. On y apprend que les États-Unis dépensent beaucoup plus en matière de santé que les autres pays.

Canada – Contextes et modèles des soins de santé primaires et leurs effets sur les relations interprofessionnelles

Contexts and models in primary healthcare and their impact on interprofessional relationships Ce rapport de la Fondation canadienne de recherche sur les services de santé (FCRSS) examine l’expérience du développement de réseaux de soins primaires en Alberta au cours de la période 2007-2011. Les chercheurs ont utilisé une approche d’étude comparative pour décrire comment les influences contextuelles agissent de concert avec les caractéristiques des modèles de soins primaires en Alberta pour influencer les résultats, en mettant l’accent sur le rôle des relations interprofessionnelles.

Canada – Intégration des soins de santé. Importance de mesurer l’expérience des patients et les résultats

Integrated health care. The importance of measuring patient experience and outcomes Ce rapport du Conference Board du Canada passe en revue la littérature internationale sur l’évaluation et la mesure de l’intégration des soins de santé au Canada et ailleurs en se concentrant sur des exemples canadiens. Le rapport met en évidence les outils et les mesures susceptibles d’aider les responsables en cette matière.

Royaume-Uni – Soins de santé primaires : aujourd’hui et demain. Améliorer la pratique générale en travaillant différemment

Primary care : today and tomorrow. Improving general practice by working differently Ce rapport du Deloitte Centre for Health Solutions examine le rôle historique des médecins généralistes britanniques dans les soins de santé primaires avant d’offrir des solutions – fondées sur des données probantes – aux défis d’aujourd’hui. Le rapport souligne l’importance du Registered Patient List System élaboré par les médecins généralistes du Royaume-Uni dans le développement de futurs modèles de soins.

Pays-Bas – Préférences sociétales concernant la couverture d’assurance maladie aux Pays-Bas. Une étude transversale

Societal preferences for standard health insurance coverage in the Netherlands. A cross-sectional study Publiée dans la revue BMJ Open, cette étude mesure la façon dont les consommateurs de soins de santé néerlandais apprécient diverses caractéristiques de leur système de santé dans le contexte des décisions concernant l’allocation des ressources. Elle compare la validité de méthodes telles que la volonté de payer pour mieux comprendre les préférences en matière de couverture santé.

Canada – Cadre pour un système de soins de santé primaires de haute performance en Saskatchewan

Patient centred community designed team delivered. A framework for achieving a high performing primary health care system in Saskatchewan Ce document du gouvernement de la Saskatchewan synthétise les perspectives de 400 chefs de file communautaires, patients, fournisseurs, décideurs et gestionnaires. Il décrit leur vision partagée d’un système de soins de santé primaires durables qui offre une expérience supérieure et de meilleurs résultats.

Canada – Une enquête expérimentale de systèmes mixtes de financement public et privé des soins de santé

An experimental investigation of mixed systems of public and private health care finance Cette étude de la Faculté d’économie de l’Université McMaster teste les prévisions théoriques d’un modèle de financement mixte public et privé des soins de santé en examinant les réactions aux changements apportés aux allocations dans le secteur public. Les auteurs ont constaté que le montant d’assurance acheté était systématiquement plus élevé que prévu dans le modèle théorique; de plus, un système mixte occasionne des prix plus élevés et prive de soins les plus pauvres et les plus malades.

Canada – Zones grises : enjeux émergents aux frontières de la Loi canadienne sur la santé (LCS)

Grey zones : emerging issues at the boundaries of the Canada Health Act (CHA) Ce commentaire, publié par l’Institut C.D. Howe, examine quatre questions d’actualité relatives à la LCS : les frais annuels exigés par les cliniques de santé; les franchises provinciales pour les soins de santé; le financement provincial des services de santé achetés ou assurés hors du pays; le financement provincial des services de santé hors province, facilité par des services privés de conciergerie médicale. Dans chaque cas, le document examine la façon dont la pratique pourrait faire l’objet de sanctions en vertu de la LCS et souligne le rôle du gouvernement fédéral dans ces débats.

International – DISMEVAL. Développer et valider des méthodes d’évaluation de la gestion des maladies pour les systèmes de santé européens : rapport final

DISMEVAL. Developing and validating disease management evaluation methods for European healthcare systems : final report Ce rapport technique de la RAND Corporation documente les résultats du travail effectué au sein du projet DISMEVAL qui a examiné les approches actuelles relatives aux soins des maladies chroniques et exploré le contexte politique de gestion des maladies chroniques dans les pays d’Europe. Il a également cherché à tester et à valider diverses méthodes d’évaluation en utilisant les données d’intervention en gestion des maladies chroniques dans six pays.

États-Unis – Aucune amélioration pour les patients n’est constatée au sein des hôpitaux qui ont des programmes de rémunération en fonction de la performance

Cette étude de la Harvard School of Public Health soutient qu’aucune donnée ne prouve que le plus important programme de rémunération en fonction de la performance (P4P) a amélioré les taux de mortalité « 30 jours », mesure qui détermine si les patients survivent à leur hospitalisation. Les États-Unis envisagent actuellement d’élargir l’initiative P4P à la plupart des hôpitaux d’ici 2013.

Canada – Un nouveau rapport de l’Institut Parkland avance que de soutenir les infrastructures de santé privées avec des fonds publics coûte davantage, endommage le système public et constitue un risque pour les investissements publics et les soins aux patients

L’Institut Parkland est un institut de recherche en politique publique non partisan rattaché à la Faculté des arts de l’Université de l’Alberta. Il a préparé cette étude de cas du Health Resources Centre de Calgary, centre de chirurgie privé, pour évaluer les coûts et les avantages réels de recourir à des cliniques privées pour effectuer des chirurgies payées par des fonds publics.

États-Unis – Les appels d’offres permettent aux contribuables et aux individus sous Medicare d’épargner

Les personnes couvertes par Medicare ont déjà réalisé des économies sur le matériel médical durable grâce au programme d’appel d’offres, selon un rapport publié par le Department of Health and Human Services. Le processus actuel touche les personnes âgées ou handicapées et les bénéfices augmenteront au fur et à mesure que la Loi sur les soins abordables élargira les possibilités de réduction de coûts à d’autres domaines.

Royaume-Uni – Permettre que les patients aient accès à un omnipraticien qu’ils auraient choisi permettrait de réduire les coûts du NHS

Cette étude de l’Université de Leicester, publiée dans le Journal of Public Health, fournit des preuves indiscutables que de permettre à un patient de voir à son cabinet le médecin de son choix réduit de façon importante les admissions à l’hôpital.

Australie – Un guide pour les comparaisons internationales dans le secteur de la santé

A working guide to international comparisons of health Ce guide, publié par le gouvernement de l’Australie, met en évidence les questions à poser avant de comparer les systèmes de santé de divers pays et lors de la présentation des données dans un contexte international.

Allemagne – Conséquences financières de la maladie : changements dans le système d’assurance-maladie allemand depuis les années 1980

Financial consequences of falling ill : changes in the German health insurance system since the 1980s Ce document de discussion du Leibniz Information Centre for Economics présente des données agrégées sur les conséquences de la maladie à court et à long terme en Allemagne pour illustrer les effets résultant de changements dans les règles institutionnelles. Même si les Allemands sont presque tous couverts par l’assurance maladie statutaire ou privée, ces régimes sont devenus moins généreux au fil du temps.

Suède – Comment fonctionne l’approche LEAN dans les soins d’urgence ? Une étude de cas concernant une intervention inspirée des principes LEAN à l’Hôpital pour enfants Astrid Lindgren de Stockholm, en Suède

How does lean work in emergency care ? A case study of a lean-inspired intervention at the Astrid Lindgren Children’s Hospital, Stockholm, Sweden Cette étude, publiée dans BMC Health Services Research, se penche sur la façon dont des changements apportés dans l’esprit LEAN se traduisent par de meilleurs processus de gestion des soins dans un établissement de Suède. Les auteurs ont examiné une intervention au sein d’une unité d’urgence d’un hôpital pour enfants de Stockholm. La réduction du temps d’attente découle de changements apportés dans la dotation du personnel, la planification et la façon de résoudre les problèmes.

Royaume-Uni – Quelle était la théorie derrière les réformes du Parti travailliste dans le secteur de la santé ?

What was the programme theory of New Labour’s Health System Reforms ? Cette étude du King’s Fund analyse les réformes du système de santé adoptées au Royaume-Uni sous le gouvernement du Parti travailliste entre 1997 et 2010 pour voir s’il s’agissait d’un programme fondé sur une théorie quelconque. Les auteurs font valoir que les réformes étaient basées sur une approche globale de l’implantation de la politique et ne constituaient pas un ensemble d’incitations et de leviers interreliés.

M. Ben Chan

Ben Chan est le premier président-directeur général de Qualité des services de santé Ontario. Il a obtenu un baccalauréat en sciences et un doctorat en médecine à l'Université de Toronto, où il a reçu la bourse Moss, la plus importante bourse d'études de premier cycle décernée par l'Université. Dr Chan est également titulaire d'une maîtrise en santé publique de l'Université Harvard, ainsi que d'une maîtrise en affaires publiques de l'Université Princeton. Alors qu’il était directeur général du Health Quality Council (HQC) de la Saskatchewan, Dr Chan a dirigé des programmes novateurs visant l'amélioration de la gestion des maladies chroniques, la réduction des temps d’attente et la prévention des réactions indésirables, programmes qui ont valu au HQC le prix d’excellence en santé de la Saskatchewan. En 2006, Dr Chan a été nommé Jeune cadre de service de santé de l’année au Canada par le Collège canadien des directeurs de services de…

International – Portraits des systèmes de santé à l’échelle internationale

International profiles of health care systems Cette publication du Commonwealth Fund dresse le portrait des systèmes de santé de neuf pays d’Europe, outre le Japon, l’Australie, le Canada et les États-Unis. Chaque description couvre les questions d’assurance, de financement, d’organisation, de qualité des soins, de disparités de santé, d’efficacité et d’intégration, d’utilisation des technologies de l’information, de recours aux pratiques fondées sur des données probantes, de maîtrise des coûts, de réforme et d’innovation. Des tableaux fournissent des données sur les caractéristiques clés et les indicateurs de performance.

Royaume-Uni – Gestion de cas : qu’est-ce que c’est et quelle est la meilleure façon de l’implanter

Case management : what it is and how it can best be implemented Ce document du King’s Fund examine comment la gestion de cas peut être mise en oeuvre avec succès au sein du National Health Service du Royaume-Uni. Il explore le concept de gestion de cas, ses caractéristiques de base et ses avantages, et il définit les conditions préalables au succès de ce type de programme.

États-Unis – L’administration Obama prend de nouvelles mesures pour inciter les médecins et les hôpitaux à utiliser les technologies de l’information dans le secteur de la santé afin de réduire les coûts, d’améliorer la qualité et de créer des emplois

Le 30 novembre 2011, Kathleen Sebelius, secrétaire du Department of Health and Human Services (HHS), a publié un rapport démontrant que l’adoption des technologies de l’information dans le secteur de la santé par les médecins a doublé en deux ans. En outre, un sondage mené par les Centers for Disease Control and Prevention a révélé que 52 % des cabinets de médecins des États-Unis entendent désormais profiter des mesures incitatives proposées par Medicare et Medicaid. Outre qu’elle améliore le système de soins de santé, la transition nationale vers les TI dans le secteur de la santé crée des emplois, selon ce qu'indiquent les données. Plus de 50 000 emplois liés aux TI en santé ont été créés depuis la promulgation de la loi HITECH.

Chine – Un système de rendez-vous basé sur Internet pour réduire le temps d’attente pour les soins ambulatoires. Une étude rétrospective

A Web-based appointment system to reduce waiting for outpatients. A retrospective study Les longs délais d’attente pour s’inscrire afin d’obtenir une consultation avec un médecin sont problématiques en Chine, en particulier dans les hôpitaux tertiaires. Pour résoudre ce problème, un système Internet de prise de rendez-vous a été conçu pour l’hôpital de Xijing. Cette étude, publiée dans BMC Health Services Research, avait pour but d’examiner l’efficacité de ce système.

International – Évaluer la contribution de la prescription par les infirmières et autres professions connexes à la médecine en matière de soins de santé primaires. Une revue systématique de la littérature

Assessing the contribution of prescribing in primary care by nurses and professionals allied to medicine. A systematic review of literature Des lois autorisant les infirmières et autres professionnels de la santé à prescrire des médicaments existent dans certains pays, tandis que d’autres envisagent d’adopter ce type de législation. Des questions subsistent quant à la contribution de ce type de législation aux soins primaires. Cette étude, publiée dans BMC Health Services Research, propose une revue de la littérature sur la prescription non médicale en matière de soins de santé primaires et examine son incidence sur la qualité des soins de santé.

États-Unis – L’état de la science en matière d’amélioration de la qualité. Que savons-nous des façons de fournir de meilleurs soins ?

The state of quality improvement science in health. What do we know about how to provide better care ? L’amélioration de la qualité (AQ) est considérée comme un outil prometteur pour la transformation du système de santé. Ce document examine les données probantes qui appuient la capacité d’atteindre les effets promis par l’AQ. Il porte sur quatre questions fondamentales concernant l’amélioration de la qualité dans les soins de santé, y compris comment elle a évolué au fil du temps, les données actuelles sur ses forces et ses limites, ce qui reste encore à apprendre et ce que les intervenants peuvent faire pour renforcer l’amélioration de la qualité.

Italie – Soins de santé en Italie : déterminants des dépenses et variations entre les régions

Healthcare in Italy : expenditure determinants and regional differentials Ce document de travail de la Banca d’Italia Eurosistema cible les déterminants des différences concernant les dépenses de santé entre les régions italiennes, ce qui pourrait mettre en évidence l’existence de marges potentielles d’économie.

Canada – Thérapie ou chirurgie ? Une prescription pour le système de santé canadien

Therapy or surgery ? A prescription for Canada’s health system Publiée par l’Institut C.D. Howe, cette présentation de l’économiste Don Drummond propose un diagnostic du système des soins de santé canadien. L’auteur croit que les Canadiens seraient mieux servis en ajustant les intérêts des fournisseurs de soins et ceux des patients.

Royaume-Uni – Dévoilement d’un nouveau système pour soutenir les adjoints dans le secteur de la santé

De nouvelles mesures pour soutenir la formation des assistants de soins de santé ont été annoncées le 15 novembre 2011 par le ministère de la Santé britannique. Le projet sera mis en oeuvre en partenariat avec les syndicats, les employeurs, les organismes de réglementation et les éducateurs. Les assistants de soins de santé sont essentiels pour le National Health Service (NHS) et prodiguent une importante partie des soins au chevet, précédemment fournis par les infirmières.

Europe – Inégalités en matière d’utilisation des services d’omnipraticiens et de médecins spécialistes au sein de neuf pays d’Europe

Inequalities in utilisation of general practitioner and specialist services in 9 European countries Cette étude, publiée dans la revue BMC Health Services Research, décrit les inégalités parmi les patients qui utilisent les services des médecins généralistes et les services médicaux spécialisés dans neuf pays d’Europe. Les résultats de l’étude révèlent que les personnes plus instruites font davantage appel à des spécialistes dans tous les pays, sauf aux Pays-Bas.

Canada – Pérennité fiscale et transformation du système de santé canadien : passer à une vitesse supérieure

Fiscal sustainability and the transformation of Canada’s healthcare system. A shifting gears report Ce rapport du Mowat Centre de Toronto veut faciliter la prise de décision à long terme en matière de soins de santé au Canada. Il appelle à un changement de perspective par l’application de quatre concepts : traiter les soins de santé comme une industrie de haute technologie; utiliser des innovations peut-être dérangeantes; insister sur l’amélioration de la qualité; reconnaître que « la loi de Moore » (selon laquelle les coûts diminuent au fil du temps) s’applique aux soins de santé.

Australie – Discrimination au sein d’un système de santé universel : expliquer le fossé socioéconomique en matière de temps d’attente

Discrimination in a universal health system : explaining socioeconomic waiting time gaps L’un des objectifs de tout système universel de soins de santé est d’éliminer la discrimination en matière d’accès aux services de santé pour des raisons socioéconomiques. Le temps d’attente pour les traitements doit refléter les besoins des patients et accorder la priorité aux cas les plus urgents. Ce document de l’University of Technology de Sydney soutient pourtant, données à l’appui, que les patients riches obtiennent la priorité, surtout parmi les cas moins urgents.

Japon – Incidence des réformes sur le taux marginal d’imposition sur l’offre de services de santé au Japon

The impact of marginal tax reforms on the supply of health related services in Japan Ce document de l’Université internationale du Japon présente un modèle informatique d’équilibre général pour examiner l’effet des réformes relatives au taux marginal d’imposition sur l’offre du secteur de la santé.

Royaume-Uni – Réglementation économique en matière de soins de santé : que pouvons-nous apprendre des autres organismes de réglementation ?

Economic regulation in health care : what can we learn from other regulators ? Le gouvernement britannique a proposé la création d’un organisme de réglementation pour le secteur de la santé, lequel sera responsable de la fixation des prix, de la lutte aux pratiques anticoncurrentielles et de la continuité des services essentiels. Ce document examine les leçons qui peuvent être tirées de l’analyse d’autres organismes de ce genre dans le domaine de la santé au sein d’autres pays, ainsi que dans d’autres secteurs.

Australie – Nombre d’Australiens couverts par une assurance maladie privée : plus haut niveau en 35 ans

De nouvelles statistiques présentées en novembre 2011 par le Private Health Insurance Administration Council (PHIAC) de l’Australie démontrent qu’un plus grand nombre d’Australiens sont désormais couverts par l’assurance hospitalisation privée, ce qui constitue un sommet au cours des 35 dernières années. Le gouvernement de l’Australie envisage de changer sa politique de remboursement (subvention à l’achat d’une assurance privée) pour exclure les personnes à haut revenu.

International – Améliorer les estimations des exportations et importations de biens et de services de santé à l’aide du Système de comptes de la santé (SCS)

Improving estimates of exports and imports of health services and goods under the SHA framework Ce document constitue le rapport final du projet de l’OCDE qui répond à la demande croissante de statistiques sur le commerce des biens et de services de santé. Ce rapport fournit des concepts clairs, des définitions et des lignes directrices pour la production d’estimations fiables, comparables et actualisées sur les importations et les exportations de services et de biens de santé dans un cadre normalisé.

Australie – Nouvelle stratégie en matière de soins de santé primaires pour l’Australian Capital Territory

Le 14 décembre 2011, le gouvernement de l’Australian Capital Territory (ACT) a lancé une nouvelle stratégie de soins de santé primaires en réponse aux réformes du gouvernement fédéral australien. Ce plan a été élaboré en collaboration avec un large éventail de participants, y compris les fournisseurs de soins de santé primaires, les consommateurs, le gouvernement de l’ACT et d’autres organisations et individus qui ont ciblé des domaines prioritaires. L’ACT Medicare Local est désormais établi et travaille en étroite collaboration avec l’ACT Government Health Directorate pour améliorer les soins de santé primaires et aider les patients et les professionnels de la santé à s’y retrouver dans le système.

Australie – Le gouvernement du Queensland entreprend une réforme de la santé

En 2011, le gouvernement du Queensland, l’un des six États australiens, a annoncé son intention d’abolir l’organisation Queensland Health et de la remplacer par de nouvelles structures. En janvier 2012 le Solomon Report and Business Case for Change, rédigé par Shane Salomon, chef de file dans le secteur de la santé chez KPMG, a été publié pour consultation afin que le personnel, les syndicats et les citoyens puissent s’exprimer sur la proposition de réformer la façon dont les services de santé sont structurés et dispensés.

International – Payer pour les médicaments en contexte de fin de vie en Australie, en Allemagne et aux États-Unis : équilibrer la politique, le pragmatisme et les valeurs sociétales

Paying for « end-of-life » drugs in Australia, Germany, and the United Kingdom : balancing policy, pragmatism, and societal values Ce numéro de Issues in International Health Policy analyse les politiques britanniques, allemandes, australiennes et américaines en matière de couverture des médicaments très coûteux qui prolongent la vie. Pour l’Europe et l’Australie, le défi est de payer pour ces médicaments grâce aux systèmes financés par l’État sans remettre en cause leurs principes de base. Aux États-Unis, l’objectif est d’assurer la pérennité de Medicare et du marché des assurances privées, sans en restreindre le choix.

États-Unis – La Loi sur la réforme de la santé permet à 3,6 millions d’Américains d’épargner 2,1 G$ avec Medicare

Ce rapport du Department of Health and Human Services (DHHS) des États-Unis démontre que près de 3,6 millions d’Américains inscrits à l’assurance maladie (Medicare) en 2011 ont épargné 2,1 G$ en médicaments d’ordonnance en raison de l’Affordable Care Act, qui impose une réduction de 50 % du prix des médicaments d’origine et un rabais de 14 % sur les médicaments génériques jusqu’en 2012-2013.

International – La hausse des coûts des soins de santé pourrait peser sur la solvabilité des pays du G-20, selon un rapport de Standard & Poors

Le rapport de Standard & Poor’s, intitulé Mounting medical care spending could be harmful to the G20’s credit health, présente un scénario pour la période 2010-2050. Selon ce document, les pays où la protection sociale est étendue et où le portrait démographique se détériore rapidement ont peu de latitude pour gérer leurs dépenses de santé et font face à une détérioration de leurs finances. Les soins de santé représentent la majeure partie de l’augmentation totale des dépenses liées au vieillissement dans de nombreux pays du G-20 et les auteurs recommandent que les gouvernements adoptent rapidement des réformes, avant que le profil démographique de l’électorat ne rende ces changements encore plus difficiles.

Royaume-Uni – Égalité pour tous : fournir des soins de façon sécuritaire, sept jours par semaine

Equality for all : delivering safe care, seven days a week Publié par NHS Improvement, la branche « qualité » du National Health Service (NHS) du Royaume-Uni, ce guide présente des études de cas sur des modèles utilisés par le NHS pour fournir des services cliniques en dehors des heures normales, sept jours par semaine. La prévention des admissions, des congés d’hôpital plus hâtifs mais auxquels on ajoute du soutien ainsi que des interventions et des diagnostics posés plus tôt sont au coeur de ce guide.

Canada – Meilleure valeur pour les sommes investies dans les soins de santé : leçons de l’Europe pour le Canada

Better value for money in healthcare : European lessons for Canada Cet article de l’Institut C.D. Howe affirme que les soins de santé canadiens pourraient tirer profit d’une analyse des efforts entrepris par les pays d’Europe afin d’atteindre une meilleure performance. Les systèmes de santé du Royaume-Uni et des Pays-Bas ont adopté des réformes dans le but d’obtenir une plus grande valeur pour l’argent investi tout en continuant à adhérer à des principes d’équité semblables à ceux du Canada.

Allemagne – Assurance-maladie publique et privée en Allemagne : le problème ignoré de la sélection du risque

Public and private health insurance in Germany. The ignored risk selection problem Cette étude de l’Université Augsburg, en Allemagne, examine la sélection basée sur le niveau de risque – pratiquée par les assureurs publics et privés dans le secteur de la santé – et soutient que les assureurs privés effectuent cette sélection. Ces derniers abandonnent les individus à haut risque au système public, ce qui leur procure un avantage concurrentiel injustifié. Les auteurs estiment que la compensation ajustée au risque pourrait neutraliser cet avantage.

Royaume-Uni – Est-ce que les hôpitaux du NHS peuvent faire plus avec moins ?

Can NHS hospitals do more with less? Ce rapport du Nuffield Trust analyse l’efficacité des hôpitaux au sein du National Health Service (NHS) britannique et propose des améliorations durables pour appuyer la réforme des soins de santé. Une analyse de politiques qui accompagne le document passe en revue les données probantes sur les méthodes utilisées par les hôpitaux, sur le plan international, pour accroître l’efficacité.

Canada – Au-delà des murs de l’hôpital. Financement fondé sur l’activité et réforme en matière d’intégration des soins

Beyond the hospital walls. Activity based funding versus integrated health care reform Publiée en janvier 2012 par le Canadian Centre for Policy Alternatives, cette étude fait état de préoccupations au sujet du financement par activité (activity-based funding ou ABF), soit un modèle de financement des soins de santé qui paie les hôpitaux en fonction du nombre de chirurgies effectuées. L’étude soutient que la vision étroite de l’ABF ne répond pas au besoin de contrôler les coûts globaux de l’hôpital et d’améliorer les soins aux patients.

Italie – Est-ce que l’équité peut être incluse dans l’évaluation de la performance ? Certaines données probantes sur le système de santé toscan

Can equity be included in a performance evaluation system ? Some evidences from the Tuscan health care system En 2005, le système de santé de la région de Toscane, en Italie, a commencé à implanter un modèle intégré de mesure de la performance qui inclut des indicateurs d’équité. Ce document de travail de l’Istituto di Management – Scuola Superiore Sant’Anna jette un regard sur les données probantes afin de déterminer si l’équité pourrait être incluse dans l’évaluation de la performance.